我的五一假期耶[打call]
好好吃的韩国料理,终于吃到不同风味的韩式料理!!!!是我爱的没错了,边吃边夸,竖大拇指是我最大的认可[赞]
好好吃的烤肉,烤生蚝绝绝子!!!超级鲜甜,还不贵[舔屏][舔屏][舔屏]全程我没停下来
好好吃的闺蜜下午茶☕️去了2家都不舒服,最后来这家进门好舒服,阳光照进去闻着咖啡香,人也不吵,东西也不踩雷,令人惊喜的蛋糕是奥利奥的提拉米苏,牛角包也好脆好香,竹筒拿铁还行喝得到咖啡的香味,耶耶冰咖:凡是配上奶油奶盖的都在我这很加分!!!!
剩下最后一个下午假期是晴天耶,出去晒晒太阳吹吹江风心情十分愉悦!!!开心
好的明天上班
假期结束拜拜
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好好吃的闺蜜下午茶☕️去了2家都不舒服,最后来这家进门好舒服,阳光照进去闻着咖啡香,人也不吵,东西也不踩雷,令人惊喜的蛋糕是奥利奥的提拉米苏,牛角包也好脆好香,竹筒拿铁还行喝得到咖啡的香味,耶耶冰咖:凡是配上奶油奶盖的都在我这很加分!!!!
剩下最后一个下午假期是晴天耶,出去晒晒太阳吹吹江风心情十分愉悦!!!开心
好的明天上班
假期结束拜拜
【明天,崇川区、通州区、南通开发区再次全员核酸检测】今天,崇川区、通州区、南通开发区,分别发布通知。明天(4月17日)继续开展全员核酸检测。#群防群控全民战疫# https://t.cn/A66rtLTF
【南通市崇川区关于开展全员核酸检测的通知】
亲爱的市民朋友们:
为进一步做好新冠肺炎疫情防控工作,保障市民健康安全,区新冠肺炎疫情联防联控指挥部决定开展全员核酸检测。现将有关事项告知如下:
一、检测对象
所有在崇人员(含常住人口、流动人口)。其中,崇川经济开发区(观音山街道)已先行安排检测;中小学(幼儿园)师生、48小时内接种过新冠疫苗的人员,不参加本次检测。
二、检测时间
2022年4月17日(星期日)9:00~17:00
具体时间段以各社区(村)通知为准。
三、检测地点
本轮采样点位参照上一轮分4类安排:
1.普通人群。
各社区(村)集中采样点,详细安排请长按识别或扫下方二维码。
另设部分流动采样点,具体以各社区(村)通知为准。
2.黄码人员。全区共安排3个专用采样点。
(1)崇川经济开发区(观音山街道)范围内的黄码人员请前往汽车客运东站汉庭酒店采样点(采样时段:8:00-11:00;地址:汉庭汽车东站店南侧停车场)进行采样;
(2)崇川经济开发区(观音山街道)范围外的黄码人员请前往尚高采样点(采样时段:8:00-11:00;地址:钟秀中路22-1号,北濠桥路口向东200米)、永兴采样点(采样时段:14:00-17:00;地址:船闸东路南侧运河绿廊西首)进行采样。
3.行程卡带星号人员。专用点位分别安排在南通市第三人民医院、南通市第六人民医院。
4.集中隔离和居家健康监测人员(含封控区、管控区)按原方式进行采样。
四、注意事项
1.请提前准备好个人身份证、手机、“核酸采样码”(“南通百通”APP--核酸登记--登录/注册或者“健康南通”微信公众号--采样码--核酸登记二维码--登录/注册)。不会使用手机的老人,请准备好身份证,我们将同步安排工作人员为您提供指导和帮助。
2.请全程规范佩戴口罩,主动出示“苏康码”“行程码”,配合体温检测,自觉保持2米以上距离,不插队、不交谈、不聚集,服从工作人员指挥。
3.请广大市民朋友务必主动参加全员核酸检测。即日起,进入商场、超市、沿街店铺等各类公共场所,到企事业单位上班,必须持有72小时核酸检测阴性证明。相关场所和单位须落实专人认真查验。没有智能手机的老人,须出示社区核发的核酸检测卡接受查验。
从事各类生产经营活动的人员均需持有72小时核酸检测阴性证明。其中,农贸市场、邮政快递、养老服务等需要每日一检的岗位,需持有24小时核酸阴性证明。凡是不能按要求提供的,一律不得上岗工作。
4.苏康码黄码人员、行程卡带星号人员应到指定检测点参加检测,不要前往其他点位,以免耽误行程、浪费时间。未接受核酸检测被赋黄码人员,凭相关提示信息,到普通人群采样点接受检测。
5.有发热、咳嗽等症状的人员,不要前往集中采样点,应立即报告所在社区(村)和单位,做好个人防护,及时前往就近的医疗机构发热门诊就诊。
6.请广大市民朋友不造谣、不信谣、不传谣。对拒不配合、不支持核酸检测工作、扰乱秩序或瞒报、谎报、伪造信息的人员,公安机关将依法从严追究法律责任。
7.全区各新冠疫苗接种点4月17日暂停接种。
五、温馨提示
1.接受核酸检测是公民应尽的义务,请广大市民朋友服从社区(村)统一安排,在规定时间段,到指定采样点,有序参加检测。为避免采样点周边交通拥堵,请您尽量绿色出行。
2.70岁以上老人,将有工作人员引导您进行快速检测;其他行动不便者,请联系社区(村)登记,将安排上门检测。
3.本次核酸检测费用由政府承担。凡采样后24小时内未接到电话通知的,检测结果即为阴性,不再出具书面报告。
疫情防控,人人有责。请广大市民朋友继续积极主动配合检测,共同打赢疫情防控阻击战。
南通市崇川区新冠肺炎疫情联防联控指挥部
2022年4月16日
【南通市通州区关于继续开展全员核酸检测的通知】
全区广大居民朋友:
为巩固疫情防控阶段性成果,准确排查风险隐患,实现“动态清零”,区新冠肺炎疫情联防联控指挥部决定在全区范围内继续开展全员核酸检测。现将有关事项告知如下:
一、检测范围
通州区范围内所有居民(含常住人口、流动人口)。其中,中小学幼儿园学生、48小时内接种过新冠疫苗或者在新冠疫苗接种点逗留过的人员、在闭环管理过程中的人员、处于集中或居家健康管理期的人员(含相关待转运人员),不参加本次检测。
二、采样时间
2022年4月17日(星期日)6:00-18:00。
三、采样地点
具体采样点扫描下方二维码。
四、注意事项
1. 请广大居民朋友妥善合理安排时间,按照镇(街道)、村(社区)通知,分时段到各采样点开展核酸检测,必须做到应检尽检、人人参与。
2. 所有接受采样对象需提前准备好个人身份证、手机、“核酸采样码”(点开“南通百通”APP—“核酸登记”—“登录/注册”或者“健康南通”微信公众号—采样码—“核酸登记二维码” —“登录/注册”)。单独前往采样、不会使用智能手机的老人,请准备好身份证,我们将同步安排工作人员为您提供指导和帮助。
3. 所有接受采样对象必须全程做好个人防护,规范佩戴口罩,主动出示本人当日“苏康码”“行程码”,接受体温检测,与他人保持2米以上合理距离,不插队、不交谈、不聚集。采样时取下口罩,采样后立即戴好,有序离开采样点。
4. 若有发热、咳嗽等症状的,不要前往集中采样点,并立即报告所在村(社区)和单位,做好个人防护,及时前往就近的医疗机构发热门诊就诊。
5. 本次全员核酸检测费用由政府承担。凡采样后24小时内未接到电话通知的,检测结果即为阴性,不再出具书面报告。
6. 请广大居民积极主动参与,不造谣、不信谣、不传谣。对干扰、阻碍样本采集,恶意传播不实图片、视频和言论,造成严重社会影响的,将依法从严追究法律责任。
疫情防控成果来之不易,是广大居民、社会各界共同努力的结果,希望大家继续发扬同舟共济、共克时艰的精神,共同打赢这场疫情防控歼灭战!
南通市通州区新冠肺炎疫情联防联控指挥部
2022年4月16日
【南通开发区关于继续开展全员核酸检测的通知】
亲爱的居民朋友:
为巩固疫情防控阶段性成果,准确排查风险隐患,实现“动态清零”,根据南通市新冠肺炎疫情联防联控指挥部指令,区防指决定在全区范围内继续开展全员核酸检测,现就有关事项通知如下:
一、检测范围:所有在我区区域范围内的人员(含外来、暂住人员)。其中:48小时内接种过新冠疫苗、苏康码黄码人员、在闭环管理过程中的人员、处于集中隔离或居家健康监测期人员,不参加本次检测。同时提醒,对不参加核酸检测的应检人员苏康码赋“黄码”!
二、检测时间:2022年4月17日(星期日)7:00-20:00。具体检测时间段以各街道、老洪港通知为准。
三、采样地点:具体采样点与之前基本一致,以各街道、老洪港通知为准。
四、温馨提示:
1. 请广大居民朋友服从街道、老洪港统一安排,在规定时间段,做好采样个人防护,到指定采样点,按现场工作人员指引,有序参加检测采样。
2. 参与本次全员核酸检测的居民朋友们,请提前准备好个人身份证、手机、“核酸采样码”(点开“南通百通”APP--“核酸登记”--“登录/注册”或者“健康南通”微信公众号--采样码--“核酸登记二维码”--“登录/注册”)。单独前往采样、不会使用智能手机的老人,请准备好身份证,我们将同步安排工作人员为您提供指导和帮助。没有身份证的儿童,请家长随身携带好家庭户口本。
3. 所有接受采样对象必须全程做好个人防护,规范佩戴口罩,主动出示本人当日“苏康码”“行程卡”,接受体温检测,与他人保持1米以上合理距离,不插队、不交谈、不聚集。采样时取下口罩,采样后立即戴好,有序离开采样点。
4. 如您是70岁以上老人或低龄儿童,将有工作人员引导您进行快速检测;其他行动不便者,请联系所在社区登记,将安排上门检测。若有发热、咳嗽等症状的,不要前往集中采样点,并立即报告所在社区和单位,做好个人防护,及时前往就近的医疗机构发热门诊就诊。
5. 本次全员核酸检测费用由政府承担。凡采样后24小时内未接到电话通知的,检测结果即为阴性,不再出具书面报告。
6. 请居民朋友们务必配合现场工作人员调度安排,自觉维护检测秩序和社会稳定,确保全员核酸检测工作高效完成。对干扰、阻碍样本采集,恶意造谣,传播不实图片、视频等信息和言论,造成严重社会影响的,将依法从严追究法律责任。
南通开发区新冠肺炎疫情联防联控指挥部
2022年4月16日
【南通市崇川区关于开展全员核酸检测的通知】
亲爱的市民朋友们:
为进一步做好新冠肺炎疫情防控工作,保障市民健康安全,区新冠肺炎疫情联防联控指挥部决定开展全员核酸检测。现将有关事项告知如下:
一、检测对象
所有在崇人员(含常住人口、流动人口)。其中,崇川经济开发区(观音山街道)已先行安排检测;中小学(幼儿园)师生、48小时内接种过新冠疫苗的人员,不参加本次检测。
二、检测时间
2022年4月17日(星期日)9:00~17:00
具体时间段以各社区(村)通知为准。
三、检测地点
本轮采样点位参照上一轮分4类安排:
1.普通人群。
各社区(村)集中采样点,详细安排请长按识别或扫下方二维码。
另设部分流动采样点,具体以各社区(村)通知为准。
2.黄码人员。全区共安排3个专用采样点。
(1)崇川经济开发区(观音山街道)范围内的黄码人员请前往汽车客运东站汉庭酒店采样点(采样时段:8:00-11:00;地址:汉庭汽车东站店南侧停车场)进行采样;
(2)崇川经济开发区(观音山街道)范围外的黄码人员请前往尚高采样点(采样时段:8:00-11:00;地址:钟秀中路22-1号,北濠桥路口向东200米)、永兴采样点(采样时段:14:00-17:00;地址:船闸东路南侧运河绿廊西首)进行采样。
3.行程卡带星号人员。专用点位分别安排在南通市第三人民医院、南通市第六人民医院。
4.集中隔离和居家健康监测人员(含封控区、管控区)按原方式进行采样。
四、注意事项
1.请提前准备好个人身份证、手机、“核酸采样码”(“南通百通”APP--核酸登记--登录/注册或者“健康南通”微信公众号--采样码--核酸登记二维码--登录/注册)。不会使用手机的老人,请准备好身份证,我们将同步安排工作人员为您提供指导和帮助。
2.请全程规范佩戴口罩,主动出示“苏康码”“行程码”,配合体温检测,自觉保持2米以上距离,不插队、不交谈、不聚集,服从工作人员指挥。
3.请广大市民朋友务必主动参加全员核酸检测。即日起,进入商场、超市、沿街店铺等各类公共场所,到企事业单位上班,必须持有72小时核酸检测阴性证明。相关场所和单位须落实专人认真查验。没有智能手机的老人,须出示社区核发的核酸检测卡接受查验。
从事各类生产经营活动的人员均需持有72小时核酸检测阴性证明。其中,农贸市场、邮政快递、养老服务等需要每日一检的岗位,需持有24小时核酸阴性证明。凡是不能按要求提供的,一律不得上岗工作。
4.苏康码黄码人员、行程卡带星号人员应到指定检测点参加检测,不要前往其他点位,以免耽误行程、浪费时间。未接受核酸检测被赋黄码人员,凭相关提示信息,到普通人群采样点接受检测。
5.有发热、咳嗽等症状的人员,不要前往集中采样点,应立即报告所在社区(村)和单位,做好个人防护,及时前往就近的医疗机构发热门诊就诊。
6.请广大市民朋友不造谣、不信谣、不传谣。对拒不配合、不支持核酸检测工作、扰乱秩序或瞒报、谎报、伪造信息的人员,公安机关将依法从严追究法律责任。
7.全区各新冠疫苗接种点4月17日暂停接种。
五、温馨提示
1.接受核酸检测是公民应尽的义务,请广大市民朋友服从社区(村)统一安排,在规定时间段,到指定采样点,有序参加检测。为避免采样点周边交通拥堵,请您尽量绿色出行。
2.70岁以上老人,将有工作人员引导您进行快速检测;其他行动不便者,请联系社区(村)登记,将安排上门检测。
3.本次核酸检测费用由政府承担。凡采样后24小时内未接到电话通知的,检测结果即为阴性,不再出具书面报告。
疫情防控,人人有责。请广大市民朋友继续积极主动配合检测,共同打赢疫情防控阻击战。
南通市崇川区新冠肺炎疫情联防联控指挥部
2022年4月16日
【南通市通州区关于继续开展全员核酸检测的通知】
全区广大居民朋友:
为巩固疫情防控阶段性成果,准确排查风险隐患,实现“动态清零”,区新冠肺炎疫情联防联控指挥部决定在全区范围内继续开展全员核酸检测。现将有关事项告知如下:
一、检测范围
通州区范围内所有居民(含常住人口、流动人口)。其中,中小学幼儿园学生、48小时内接种过新冠疫苗或者在新冠疫苗接种点逗留过的人员、在闭环管理过程中的人员、处于集中或居家健康管理期的人员(含相关待转运人员),不参加本次检测。
二、采样时间
2022年4月17日(星期日)6:00-18:00。
三、采样地点
具体采样点扫描下方二维码。
四、注意事项
1. 请广大居民朋友妥善合理安排时间,按照镇(街道)、村(社区)通知,分时段到各采样点开展核酸检测,必须做到应检尽检、人人参与。
2. 所有接受采样对象需提前准备好个人身份证、手机、“核酸采样码”(点开“南通百通”APP—“核酸登记”—“登录/注册”或者“健康南通”微信公众号—采样码—“核酸登记二维码” —“登录/注册”)。单独前往采样、不会使用智能手机的老人,请准备好身份证,我们将同步安排工作人员为您提供指导和帮助。
3. 所有接受采样对象必须全程做好个人防护,规范佩戴口罩,主动出示本人当日“苏康码”“行程码”,接受体温检测,与他人保持2米以上合理距离,不插队、不交谈、不聚集。采样时取下口罩,采样后立即戴好,有序离开采样点。
4. 若有发热、咳嗽等症状的,不要前往集中采样点,并立即报告所在村(社区)和单位,做好个人防护,及时前往就近的医疗机构发热门诊就诊。
5. 本次全员核酸检测费用由政府承担。凡采样后24小时内未接到电话通知的,检测结果即为阴性,不再出具书面报告。
6. 请广大居民积极主动参与,不造谣、不信谣、不传谣。对干扰、阻碍样本采集,恶意传播不实图片、视频和言论,造成严重社会影响的,将依法从严追究法律责任。
疫情防控成果来之不易,是广大居民、社会各界共同努力的结果,希望大家继续发扬同舟共济、共克时艰的精神,共同打赢这场疫情防控歼灭战!
南通市通州区新冠肺炎疫情联防联控指挥部
2022年4月16日
【南通开发区关于继续开展全员核酸检测的通知】
亲爱的居民朋友:
为巩固疫情防控阶段性成果,准确排查风险隐患,实现“动态清零”,根据南通市新冠肺炎疫情联防联控指挥部指令,区防指决定在全区范围内继续开展全员核酸检测,现就有关事项通知如下:
一、检测范围:所有在我区区域范围内的人员(含外来、暂住人员)。其中:48小时内接种过新冠疫苗、苏康码黄码人员、在闭环管理过程中的人员、处于集中隔离或居家健康监测期人员,不参加本次检测。同时提醒,对不参加核酸检测的应检人员苏康码赋“黄码”!
二、检测时间:2022年4月17日(星期日)7:00-20:00。具体检测时间段以各街道、老洪港通知为准。
三、采样地点:具体采样点与之前基本一致,以各街道、老洪港通知为准。
四、温馨提示:
1. 请广大居民朋友服从街道、老洪港统一安排,在规定时间段,做好采样个人防护,到指定采样点,按现场工作人员指引,有序参加检测采样。
2. 参与本次全员核酸检测的居民朋友们,请提前准备好个人身份证、手机、“核酸采样码”(点开“南通百通”APP--“核酸登记”--“登录/注册”或者“健康南通”微信公众号--采样码--“核酸登记二维码”--“登录/注册”)。单独前往采样、不会使用智能手机的老人,请准备好身份证,我们将同步安排工作人员为您提供指导和帮助。没有身份证的儿童,请家长随身携带好家庭户口本。
3. 所有接受采样对象必须全程做好个人防护,规范佩戴口罩,主动出示本人当日“苏康码”“行程卡”,接受体温检测,与他人保持1米以上合理距离,不插队、不交谈、不聚集。采样时取下口罩,采样后立即戴好,有序离开采样点。
4. 如您是70岁以上老人或低龄儿童,将有工作人员引导您进行快速检测;其他行动不便者,请联系所在社区登记,将安排上门检测。若有发热、咳嗽等症状的,不要前往集中采样点,并立即报告所在社区和单位,做好个人防护,及时前往就近的医疗机构发热门诊就诊。
5. 本次全员核酸检测费用由政府承担。凡采样后24小时内未接到电话通知的,检测结果即为阴性,不再出具书面报告。
6. 请居民朋友们务必配合现场工作人员调度安排,自觉维护检测秩序和社会稳定,确保全员核酸检测工作高效完成。对干扰、阻碍样本采集,恶意造谣,传播不实图片、视频等信息和言论,造成严重社会影响的,将依法从严追究法律责任。
南通开发区新冠肺炎疫情联防联控指挥部
2022年4月16日
【厢车型痘坑与激光磨削术】
这篇文章我会花大篇幅跟大家介绍一下激光磨削在痘坑中的应用,在我日常和很多患者沟通中发现,凡是知道激光磨削术的朋友,基本上都会把它当作是治疗痘坑的最后一根救命稻草。
那么激光磨削术是怎样的一个治疗原理,它又适合哪种痘坑类型呢?
它的治疗原理主要是通过剥脱性的激光,例如【CO2激光或者铒激光】的气化作用,将痘坑边缘的表皮至真皮乳头层做适当的剥脱,让其垂直深度看起来没有那么深。
大家请注意,这里有几个关键点:①磨削的深度是在表皮至真皮乳头层(真皮浅层)。一般来讲我们磨削的深度通常是≤100微米的(有时只需磨15-45微米),而100微米主要还是在表皮。如果你磨削的深度达到了真皮网状层,那么出现新的瘢痕的概率就会大大增加,所以我们磨的时候最深到真皮乳头层。②由于磨削的深度是在真皮乳头层,通常<100微米,所以对于深的痘坑,单靠磨削并不能达到完全的效果,还需要结合深层点阵,黄金微针等技术。
那么这里我们来谈一下磨削适应的痘坑类型:
磨削比较适合的是【厢车型痘坑】,对于浅的厢车型痘坑(深度在0.1-0.5mm),有时只通过磨削就已经能恢复至平整,当然这种浅厢车我们也可以选择只打点阵(深层点阵模式),也能获得很好的效果,因为绝大多数的激光设备能够达到浅厢车痘坑所需的治疗深度,来促进痘坑底部长胶原,磨削虽然效果显著,但是会有一段时间的持久性红斑,以及潜在的色素沉着风险,患者不一定能接受。
而深的厢车型痘坑,磨削+点阵(深层点阵模式)结合是需要的,这里主要就是一个“削峰填谷”的思路---磨削掉边缘+底部长胶原,当然点阵我们也可以替换为黄金微针,可能会更加适合,磨削通常是需要的。
⭐关于磨削的设备选择:
我们做磨削主要使用的设备有【fotona 4D的2940nm铒激光手具】、【profile超级平台的2940nm铒激光手具,bbl也是这台机器的一个手具】、以及CO2点阵治疗设备,如【科医人ultra pulse、acupulse、DEKA、路创丽Eco2…】。
和大家说一下铒激光和CO2激光做磨削的区别:
铒激光,它可以实现对痘坑的精细化磨削以及大面积组织的剥脱处理。什么意思呢?我们假如看到一个深的厢车型痘坑需要磨削,那么我们会把它的光斑调到2-3mm这种很小的光斑,然后围绕着痘坑的边缘做一圈磨削(有时我们需要磨削多遍),这样就能实现对痘坑的一个精细化的处理。假如我们看到它是有一片浅痘坑,那么我们可以把它光斑调大,去做大面积的一个磨削。
而CO2激光它主要是做大面积组织的剥脱处理相对比较好,比如我们科医人的ultra pulse或者acupulse,它的acitvie模式就是用来磨削的,但大多CO2点阵设备它的光斑图形不是很方便我们做局部痘坑的精细磨削。注意不是不能做,也不是效果不好,只是它实际损伤的面积要比铒激光的2mm围绕痘坑边缘一圈稍大一点,所以后续红斑的面积可能稍大一点。
而且铒激光做磨削的一个好处在于,我们可以精准控制其磨削深度,比如在fotona的铒激光上面,我们选择了一个参数以后,机器界面的右上角会告诉你,其所能实现的气化深度以及热损伤的深度,这样对于操作者来讲就能心里有数,知道自己打一遍是磨削了多少微米,然后几遍的一个累加是磨削了多少微米。而CO2激光对于医生的要求会稍高一些,需要医生本身了解不同参数打下去的皮肤反应。
这里也提醒大家一点,做磨削,最好都是选择【点阵输出下的磨削】,而不是【全光斑的磨削】,比如说fotona在做痘坑磨削时,我会选择PS03手具而不是R11手具,因为全光斑它损伤的面积太大了,出现不良反应的概率也会增加,尤其是磨削达到一定深度时,更要选择点阵的输出方式。
我看到过有医生会拿点痣,点疣的气化切割模式去给患者做痘坑边缘的磨削,这在我看来是很不合适的方法,有的过程中都能看到表面出现了一些泛黄的焦痂,这种焦痂已经达到了300°C碳化的温度,损伤太大,后续表皮再生是比较困难的,而且这种磨削方式它的深度不是非常好保障,个人不推荐,相比我上面讲到的方法是要差一截的。
⭐关于磨削的恢复期以及不良反应:
磨削术后皮肤会有一段时间的结痂,通常持续5-14天不等,这个跟选择铒激光磨削还是CO2激光磨削,以及磨削的深度有很大关系。通常铒激光磨削它的恢复期更短,因为铒激光的热损伤深度相对小,也就是说对皮肤组织的破坏相对比较轻,所以术后结痂持续的时间相对短。另一方面跟磨削的深度也有关,磨的越深,恢复的越慢。
结痂脱落后还会有一段时间的红斑,这个红斑主要就是由于表皮菲薄,真皮血管透出来,以及伤口愈合过程中微血管的增生,一般术后14天-4个月会恢复,这个也看磨削的深度,若磨削的深度深,红斑持续的时间就长。
用CO2激光做磨削的患者术后出现炎症后色沉的风险可能比铒激光更大,这主要是由于二氧化碳激光的热损伤更大。
由于磨削是把痘坑的边缘进行去除,所以短时间内痘坑可能看起来会变大一点,这个等术后3-6个月也能逐渐恢复。
磨削是一项很考验医生技术的治疗,建议大家找会做的医生进行治疗,并且要有一定的心理承受能力:磨削有较长的恢复期,如果不能接受恢复期,也请谨慎做磨削。
这篇文章我会花大篇幅跟大家介绍一下激光磨削在痘坑中的应用,在我日常和很多患者沟通中发现,凡是知道激光磨削术的朋友,基本上都会把它当作是治疗痘坑的最后一根救命稻草。
那么激光磨削术是怎样的一个治疗原理,它又适合哪种痘坑类型呢?
它的治疗原理主要是通过剥脱性的激光,例如【CO2激光或者铒激光】的气化作用,将痘坑边缘的表皮至真皮乳头层做适当的剥脱,让其垂直深度看起来没有那么深。
大家请注意,这里有几个关键点:①磨削的深度是在表皮至真皮乳头层(真皮浅层)。一般来讲我们磨削的深度通常是≤100微米的(有时只需磨15-45微米),而100微米主要还是在表皮。如果你磨削的深度达到了真皮网状层,那么出现新的瘢痕的概率就会大大增加,所以我们磨的时候最深到真皮乳头层。②由于磨削的深度是在真皮乳头层,通常<100微米,所以对于深的痘坑,单靠磨削并不能达到完全的效果,还需要结合深层点阵,黄金微针等技术。
那么这里我们来谈一下磨削适应的痘坑类型:
磨削比较适合的是【厢车型痘坑】,对于浅的厢车型痘坑(深度在0.1-0.5mm),有时只通过磨削就已经能恢复至平整,当然这种浅厢车我们也可以选择只打点阵(深层点阵模式),也能获得很好的效果,因为绝大多数的激光设备能够达到浅厢车痘坑所需的治疗深度,来促进痘坑底部长胶原,磨削虽然效果显著,但是会有一段时间的持久性红斑,以及潜在的色素沉着风险,患者不一定能接受。
而深的厢车型痘坑,磨削+点阵(深层点阵模式)结合是需要的,这里主要就是一个“削峰填谷”的思路---磨削掉边缘+底部长胶原,当然点阵我们也可以替换为黄金微针,可能会更加适合,磨削通常是需要的。
⭐关于磨削的设备选择:
我们做磨削主要使用的设备有【fotona 4D的2940nm铒激光手具】、【profile超级平台的2940nm铒激光手具,bbl也是这台机器的一个手具】、以及CO2点阵治疗设备,如【科医人ultra pulse、acupulse、DEKA、路创丽Eco2…】。
和大家说一下铒激光和CO2激光做磨削的区别:
铒激光,它可以实现对痘坑的精细化磨削以及大面积组织的剥脱处理。什么意思呢?我们假如看到一个深的厢车型痘坑需要磨削,那么我们会把它的光斑调到2-3mm这种很小的光斑,然后围绕着痘坑的边缘做一圈磨削(有时我们需要磨削多遍),这样就能实现对痘坑的一个精细化的处理。假如我们看到它是有一片浅痘坑,那么我们可以把它光斑调大,去做大面积的一个磨削。
而CO2激光它主要是做大面积组织的剥脱处理相对比较好,比如我们科医人的ultra pulse或者acupulse,它的acitvie模式就是用来磨削的,但大多CO2点阵设备它的光斑图形不是很方便我们做局部痘坑的精细磨削。注意不是不能做,也不是效果不好,只是它实际损伤的面积要比铒激光的2mm围绕痘坑边缘一圈稍大一点,所以后续红斑的面积可能稍大一点。
而且铒激光做磨削的一个好处在于,我们可以精准控制其磨削深度,比如在fotona的铒激光上面,我们选择了一个参数以后,机器界面的右上角会告诉你,其所能实现的气化深度以及热损伤的深度,这样对于操作者来讲就能心里有数,知道自己打一遍是磨削了多少微米,然后几遍的一个累加是磨削了多少微米。而CO2激光对于医生的要求会稍高一些,需要医生本身了解不同参数打下去的皮肤反应。
这里也提醒大家一点,做磨削,最好都是选择【点阵输出下的磨削】,而不是【全光斑的磨削】,比如说fotona在做痘坑磨削时,我会选择PS03手具而不是R11手具,因为全光斑它损伤的面积太大了,出现不良反应的概率也会增加,尤其是磨削达到一定深度时,更要选择点阵的输出方式。
我看到过有医生会拿点痣,点疣的气化切割模式去给患者做痘坑边缘的磨削,这在我看来是很不合适的方法,有的过程中都能看到表面出现了一些泛黄的焦痂,这种焦痂已经达到了300°C碳化的温度,损伤太大,后续表皮再生是比较困难的,而且这种磨削方式它的深度不是非常好保障,个人不推荐,相比我上面讲到的方法是要差一截的。
⭐关于磨削的恢复期以及不良反应:
磨削术后皮肤会有一段时间的结痂,通常持续5-14天不等,这个跟选择铒激光磨削还是CO2激光磨削,以及磨削的深度有很大关系。通常铒激光磨削它的恢复期更短,因为铒激光的热损伤深度相对小,也就是说对皮肤组织的破坏相对比较轻,所以术后结痂持续的时间相对短。另一方面跟磨削的深度也有关,磨的越深,恢复的越慢。
结痂脱落后还会有一段时间的红斑,这个红斑主要就是由于表皮菲薄,真皮血管透出来,以及伤口愈合过程中微血管的增生,一般术后14天-4个月会恢复,这个也看磨削的深度,若磨削的深度深,红斑持续的时间就长。
用CO2激光做磨削的患者术后出现炎症后色沉的风险可能比铒激光更大,这主要是由于二氧化碳激光的热损伤更大。
由于磨削是把痘坑的边缘进行去除,所以短时间内痘坑可能看起来会变大一点,这个等术后3-6个月也能逐渐恢复。
磨削是一项很考验医生技术的治疗,建议大家找会做的医生进行治疗,并且要有一定的心理承受能力:磨削有较长的恢复期,如果不能接受恢复期,也请谨慎做磨削。
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