【（科普防疫知识系列③）避风寒、慎起居、畅情志、调饮食、适劳逸，中医教你筑好免疫“金钟罩”】#关注静安# 为帮助区域广大市民树立科学、健康、安全的防疫理念，静安区科学技术协会联合一些专业机构的专家、学者，详细介绍一系列有助于大众抗击、防范疫情的科普小知识。本期重点介绍中医教您筑好免疫“金钟罩”：https://t.cn/A66TLP9g
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如何预防月经不调
1、寒温适宜：经期要防寒避湿，避免淋雨、涉水、游泳，不要吃生冷食物或少食辛辣炙热之品，不宜饮酒。
2、调畅情志：月经期经血下泄，阴血偏虚，肝气偏盛，此时情绪易于波动。若遇忧思、惊恐、悲伤、郁怒，均可引起冲任气血失和而发生月经先期、月经过多、痛经、闭经等病。故经期要保持心情舒畅，情绪稳定，以免加重经期不适或月经病的发生。
3、避免劳累：过度劳累，老则气耗，气虚血失统摄，易发生月经过多、经期延长，甚至崩漏等。故经期不宜参加强体力劳动与剧烈体育运动。
4、保持清洁：不宜盆浴、阴道洗涤，严禁房事，以免感染湿热邪毒、病虫，损伤冲任、胞宫而发生妇科病。同时注意外阴清洁，卫生巾和内裤要柔软，勤更换。
5、注意饮食：特别要保证胆固醇类营养摄入，如肉类、动物内脏、蟹黄、全脂奶油、蛋黄等。在饮食方面，虽并无特别限制，但月经失调患者经期应尽量少食辛辣等刺激性食物，以健康饮食提高身体素质，利于病情好转。
如何预防月经不调
1、寒温适宜：经期要防寒避湿，避免淋雨、涉水、游泳，不要吃生冷食物或少食辛辣炙热之品，不宜饮酒。
2、调畅情志：月经期经血下泄，阴血偏虚，肝气偏盛，此时情绪易于波动。若遇忧思、惊恐、悲伤、郁怒，均可引起冲任气血失和而发生月经先期、月经过多、痛经、闭经等病。故经期要保持心情舒畅，情绪稳定，以免加重经期不适或月经病的发生。
3、避免劳累：过度劳累，老则气耗，气虚血失统摄，易发生月经过多、经期延长，甚至崩漏等。故经期不宜参加强体力劳动与剧烈体育运动。
4、保持清洁：不宜盆浴、阴道洗涤，严禁房事，以免感染湿热邪毒、病虫，损伤冲任、胞宫而发生妇科病。同时注意外阴清洁，卫生巾和内裤要柔软，勤更换。
5、注意饮食：特别要保证胆固醇类营养摄入，如肉类、动物内脏、蟹黄、全脂奶油、蛋黄等。在饮食方面，虽并无特别限制，但月经失调患者经期应尽量少食辛辣等刺激性食物，以健康饮食提高身体素质，利于病情好转。
左侧肩背、前胸部疼痛3月，伴左手麻1月
患者资料：潘某某，性别：男，年龄：59岁，职业：农民工，住址：陕西省咸阳市淳化县，电话：135xxxxxxxx，就诊时间：2021.09.29。
主诉：左侧肩背、前胸部疼痛3月，伴左手麻1月。
现病史：3月余前患者自诉工地干活劳累着凉后出现左侧肩背、前胸部疼痛，休息后缓解不明显，1月前出现阵发性左侧手部麻木不适，否认心慌、胸闷、气短、头晕、恶心等其他不适，前往当地医院就诊，诊断为“肩周炎”，给予口服药物、针灸等对症治疗，症状未见明显缓解，为求进一步诊治，前来我院门诊。
既往史：既往体健，否认高血压、冠心病史，否认糖尿病、脑血管、精神病史，否认肝炎、结核、疟疾等急慢性传染病史，否认手术、外伤、输血史，否认食药过敏史，预防接种史不详。
个人史：既往有吸烟、饮酒史多年，余无特殊。
家族史：否认家族遗传病史。
专科查体：左侧肩背、前胸部未见明显肿胀、瘀斑、畸形，皮肤未见异常；左侧肩背、前胸部、颈部广泛压痛， 无明显放射痛，未查及明显骨擦感及异常活动；左侧颈肩部活动未见明显受限，左侧臂丛神经牵拉试验（-）、椎间孔挤压试验（-）、Jackson压头试验阴性，左侧肩峰撞击征（-）、坠臂征（-）、倒罐试验（-），左上肢、颈肩部肌力V级，肌张力正常；左上肢桡动脉可触及，末梢血运可，皮肤感觉未见异常。
浮针查体：患肌左侧胸锁乳突肌上段（++++）、左侧斜角肌（++++），左侧斜方肌上束（++++）、左侧冈下肌（+++）、左侧小圆肌（+++），左侧胸大肌（++++）。
辅助检查：本院行颈肩部影像学检查、心电图结果如下，见图1、图2、图3。
鉴别诊断：
肩关节周围炎：又称五十肩、冻结肩，表现为肩关节周围广泛疼痛，压痛点较多，夜间及受凉后明显加重，主、被动活动严重受限，且进行性加重，是一类引起盂肱关节僵硬的粘连性关节囊炎。
急性冠脉综合征：
患者以心前区、胸骨后疼痛为主要临床表现，疼痛可放射至环、小指，也可表现以上腹痛、下颌痛为首发症状，同时可伴有胸闷、气短、恶心、呕吐，严重者出现心源性休克，甚至猝死。
心电图、冠脉造影等临床检查可以明确诊断。
临床诊断：左侧颈肩综合征
治疗经过：
2021.09.29第一诊：详细触诊，查找患肌，首先进行远程轰炸，使用一次性浮针于前臂背侧进针（见图4），进行皮下扫散，配合相应的再灌注活动，操作完毕，询问患者，症状较前稍好转，治疗具有即时疗效。然后进行定点狙击，于左肩前部、左肩上部、肩胛骨下角下方、耳廓后方进针（见图5、6、7、8），分别处理胸大肌、斜方肌、冈下肌、小圆肌、胸锁乳突肌、斜角肌。
治疗后情况：患者自觉肩背部症状较前明显好转，左侧前胸部疼痛较前减轻，由于手部麻木情况为阵发性发作，嘱患者回家后自我感觉治疗前后手部麻木症状变化情况。第一诊治疗前患者情况(见视频1)与治疗后情况(见视频2)。治疗后嘱患者避风寒、畅情志，注意避免劳累，告知患者避免长时间保持某一活动或者固定姿势，否则会加重或者复发病情。
2021.09．30第二诊：患者经过一诊后自觉整体疼痛症状较前改善(见视频3)，左手部麻木不适发作4-5次，较前发作次数明显下降。继续处理左侧胸大肌、冈下肌、小圆肌、斜方肌、胸锁乳突肌、斜角肌，进行皮下扫散，配合相应再灌注活动，治疗后医嘱同上。
2021.10．01第三诊：患者经过二诊后自觉肩背部及前胸部疼痛症状较前明显改善(见视频4)，左手部麻木不适发作3次，同一时间段较前发作次数明显下降。继续处理左侧胸大肌、冈下肌、小圆肌、斜方肌、胸锁乳突肌、斜角肌，进行皮下扫散，配合相应再灌注活动，治疗后医嘱同上。
2021.10．05第四诊：患者经过三诊后自觉肩背部及前胸部疼痛症状不明显，左手部麻木不适近日发作频率低至1-2次，甚至某日不发作。四诊处理左侧胸大肌、斜方肌、胸锁乳突肌、斜角肌。浮针治疗后医嘱同前。
2021.10.20电话随访：半月后电话随访，患者左侧前胸、肩背部、手麻症状基本消失，无明显不适。治疗后医嘱同上。浮针治疗后医嘱同前。
2021.12.20电话随访：2月后再次电话随访，患者自诉无明显不适。
患者资料：潘某某，性别：男，年龄：59岁，职业：农民工，住址：陕西省咸阳市淳化县，电话：135xxxxxxxx，就诊时间：2021.09.29。
主诉：左侧肩背、前胸部疼痛3月，伴左手麻1月。
现病史：3月余前患者自诉工地干活劳累着凉后出现左侧肩背、前胸部疼痛，休息后缓解不明显，1月前出现阵发性左侧手部麻木不适，否认心慌、胸闷、气短、头晕、恶心等其他不适，前往当地医院就诊，诊断为“肩周炎”，给予口服药物、针灸等对症治疗，症状未见明显缓解，为求进一步诊治，前来我院门诊。
既往史：既往体健，否认高血压、冠心病史，否认糖尿病、脑血管、精神病史，否认肝炎、结核、疟疾等急慢性传染病史，否认手术、外伤、输血史，否认食药过敏史，预防接种史不详。
个人史：既往有吸烟、饮酒史多年，余无特殊。
家族史：否认家族遗传病史。
专科查体：左侧肩背、前胸部未见明显肿胀、瘀斑、畸形，皮肤未见异常；左侧肩背、前胸部、颈部广泛压痛， 无明显放射痛，未查及明显骨擦感及异常活动；左侧颈肩部活动未见明显受限，左侧臂丛神经牵拉试验（-）、椎间孔挤压试验（-）、Jackson压头试验阴性，左侧肩峰撞击征（-）、坠臂征（-）、倒罐试验（-），左上肢、颈肩部肌力V级，肌张力正常；左上肢桡动脉可触及，末梢血运可，皮肤感觉未见异常。
浮针查体：患肌左侧胸锁乳突肌上段（++++）、左侧斜角肌（++++），左侧斜方肌上束（++++）、左侧冈下肌（+++）、左侧小圆肌（+++），左侧胸大肌（++++）。
辅助检查：本院行颈肩部影像学检查、心电图结果如下，见图1、图2、图3。
鉴别诊断：
肩关节周围炎：又称五十肩、冻结肩，表现为肩关节周围广泛疼痛，压痛点较多，夜间及受凉后明显加重，主、被动活动严重受限，且进行性加重，是一类引起盂肱关节僵硬的粘连性关节囊炎。
急性冠脉综合征：
患者以心前区、胸骨后疼痛为主要临床表现，疼痛可放射至环、小指，也可表现以上腹痛、下颌痛为首发症状，同时可伴有胸闷、气短、恶心、呕吐，严重者出现心源性休克，甚至猝死。
心电图、冠脉造影等临床检查可以明确诊断。
临床诊断：左侧颈肩综合征
治疗经过：
2021.09.29第一诊：详细触诊，查找患肌，首先进行远程轰炸，使用一次性浮针于前臂背侧进针（见图4），进行皮下扫散，配合相应的再灌注活动，操作完毕，询问患者，症状较前稍好转，治疗具有即时疗效。然后进行定点狙击，于左肩前部、左肩上部、肩胛骨下角下方、耳廓后方进针（见图5、6、7、8），分别处理胸大肌、斜方肌、冈下肌、小圆肌、胸锁乳突肌、斜角肌。
治疗后情况：患者自觉肩背部症状较前明显好转，左侧前胸部疼痛较前减轻，由于手部麻木情况为阵发性发作，嘱患者回家后自我感觉治疗前后手部麻木症状变化情况。第一诊治疗前患者情况(见视频1)与治疗后情况(见视频2)。治疗后嘱患者避风寒、畅情志，注意避免劳累，告知患者避免长时间保持某一活动或者固定姿势，否则会加重或者复发病情。
2021.09．30第二诊：患者经过一诊后自觉整体疼痛症状较前改善(见视频3)，左手部麻木不适发作4-5次，较前发作次数明显下降。继续处理左侧胸大肌、冈下肌、小圆肌、斜方肌、胸锁乳突肌、斜角肌，进行皮下扫散，配合相应再灌注活动，治疗后医嘱同上。
2021.10．01第三诊：患者经过二诊后自觉肩背部及前胸部疼痛症状较前明显改善(见视频4)，左手部麻木不适发作3次，同一时间段较前发作次数明显下降。继续处理左侧胸大肌、冈下肌、小圆肌、斜方肌、胸锁乳突肌、斜角肌，进行皮下扫散，配合相应再灌注活动，治疗后医嘱同上。
2021.10．05第四诊：患者经过三诊后自觉肩背部及前胸部疼痛症状不明显，左手部麻木不适近日发作频率低至1-2次，甚至某日不发作。四诊处理左侧胸大肌、斜方肌、胸锁乳突肌、斜角肌。浮针治疗后医嘱同前。
2021.10.20电话随访：半月后电话随访，患者左侧前胸、肩背部、手麻症状基本消失，无明显不适。治疗后医嘱同上。浮针治疗后医嘱同前。
2021.12.20电话随访：2月后再次电话随访，患者自诉无明显不适。
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