全切双眼皮案例分享
#微博健康公开课# #中国医师节#
术前分析：求美者存在轻度内眦赘皮的问题，眼皮略微有点松弛，挡住部分黑眼球，本身的眼睛看上去比较小。
术式：全切双眼皮+开内眼角。
术后：眼睛明显变大，眼睛的弧度和线条也比较流畅，再加上开扇形的双眼皮，大大的放大了双眼，看上去非常的有神和自然。
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【40%2型糖尿病人有肾病！记住7大危险因素，做好6件事预防！】#健康一春##健康vlog##微博健康公开课#
糖尿病肾病是指在患有糖尿病的人中发生的肾病，是糖尿病常见并发症，引起的肾衰竭是糖尿病主要死因之一，现在发达国家50%的肾脏透析因为糖尿病引起。肾脏是主要的废物排泄器官，调节体内的液体和盐的量，这有助于控制血压并释放不同类型的激素。
肾病是肾脏开始发生损伤时使用的术语，最终会导致肾功能衰竭，引起死亡。今天，我们将介绍糖尿病与肾衰竭之间的关系，怎么预防。
一、什么是糖尿病肾病？
肾脏问题在糖尿病患者中相对常见。这是因为糖尿病会影响体内的动脉，肾脏可以过滤这些动脉的血液。据估计，约有40％的2型糖尿病患者患有肾病。
患有1型或2型糖尿病的人可能会受到肾病的影响。糖尿病肾病是长期肾病和终末期肾病（ESRD）的重要原因，当肾脏不再能够很好地满足日常生活需要时。
糖尿病肾病有五个阶段，ESRD是最后一个阶段。糖尿病肾病是发达国家ESRD的最常见原因，所有ESRD病例中有40％至50％直接与其相关，ESRD患者需要透析。
二、糖尿病肾病的原因
糖尿病肾病是指肾脏渗漏，使白蛋白（肝脏产生的蛋白质）进入尿液，随着白蛋白水平的增加，病情恶化。
糖尿病肾病发展缓慢，并且在患有糖尿病20年或更长时间的人中更常见。
糖尿病患者的血糖水平也更高，糖尿病肾病更容易发生。医生还认为，肾病直接受影响血压高（高血压），这可能使个人经历糖尿病肾病的阶段更为迅速。
三、糖尿病肾病的危险因素
糖尿病肾病的其他危险因素包括：
1、血糖控制不佳
2、抽烟
3、年龄，因为它在老年人中更常见
4、性别，因为它在男性中更常见
5、种族，因为它在非洲裔美国人和墨西哥裔美国人中更为常见
6、肥胖
7、长期服用中药或者伤肾脏的西药
四、症状
虽然糖尿病肾病意味着肾脏功能不正常，但早期阶段的人可能不会出现任何症状。
然而，在早期阶段，血压和体内液体平衡发生变化。随着时间的推移，这会在血液中产生废物积累并使人生病。
严重疾病通常发生在糖尿病肾病的第四或第五阶段。症状包括：
1、由水潴留引起的脚踝，脚，小腿或手部肿胀
2、由于尿液中的血液，尿液颜色较深
3、呼吸急促
4、由血液中缺氧引起的疲劳
5、恶心或呕吐
6、口感金属味
40%2型糖尿病人有肾病！记住7大危险因素，做好6件事预防！
五、糖尿病肾病分期
糖尿病肾病的阶段由肾损伤的程度和肾小球滤过率或GFR决定。GFR可以告诉医生肾脏的运作情况，低GFR 表明肾脏问题。
第1阶段：肾脏损害，但肾功能正常; GFR高于90。
第2阶段：肾功能损害，肾功能丧失; GFR介于60和89之间。
第3阶段：肾功能轻度至严重丧失; GFR在30到59之间。
第4阶段：肾功能严重丧失; GFR在15到29之间。
第五阶段：肾功能衰竭; GFR小于15。
六、糖尿病肾病的预防
糖尿病患者应努力控制血糖水平，以减少患糖尿病肾病的机会，将血压保持在健康水平也至关重要。
人们可以通过许多生活方式改变来帮助控制血糖水平和血压，包括：
1、吃低碳水化合物和其他糖类的营养饮食
2、经常锻炼
3、避免酒精和烟草
4、定期检查血糖水平
5、蛋白质摄入适当
6、不要长期服用中药
七、糖尿病肾病治疗
早期治疗可以延缓或预防糖尿病肾病的发作。由于早期阶段通常不会出现任何症状，因此每年应对糖尿病患者进行肾脏并发症筛查。
筛查涉及简单的尿液检查，以确定尿液中是否存在蛋白质。然而，蛋白质的存在并不一定意味着人患有肾病，因为它们也可能是由于尿路感染。
治疗的主要目的是维持和控制血糖水平和血压。有时，这可能涉及使用药物。
血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂（ARBs）已被证明有助于降低血压，以及保护肾功能和防止进一步损害。
一些新的糖尿病药物，包括钠 - 葡萄糖协同转运蛋白抑制剂（SGLT-2抑制剂）和胰高血糖素样肽（GLP）-1激动剂，也可以保护肾脏。
2018年，美国心脏病学会发布了新的指南，为2型糖尿病和慢性肾病患者推荐SGLT-2抑制剂或（GLP）-1激动剂。 这些药物可以降低慢性肾病进展、心血管事件或两者的风险。
如果糖尿病肾病已经发展到最后阶段，那么ESRD只有两种类型的治疗方法，即肾透析和肾移植。
八、肾透析
如果糖尿病肾病发展到最后阶段形成肾衰竭，那么肾透析可以用作治疗选择。
肾透析是一种方法，在此过程中废物与血液分离并从体内排出，透析可以替代健康的肾脏。
需要肾透析的人通常必须在其余生中接受治疗或直到肾移植可用。
透析有三种类型：
1、血液透析，其中血液从前臂的血管取出并通过透析机过滤。会议大约需要4个小时，通常每周进行3次。
2、持续的非卧床腹膜透析，其中透析液通过导管输送到腹部。流体在内部停留数小时以过滤废物，然后排出，需要30到40分钟。
3、自动腹膜透析，其中一个人在他们睡觉时连接到透析机8到10个小时。机器控制流体的排出。
九、总结
1、糖尿病肾病患者的前景将取决于他们病情的阶段。早期治疗开始，前景越好。
2、如果糖尿病肾病发展为ESRD（终末期肾病），它可能导致一些严重的疾病，如肾衰竭或心血管疾病，心血管疾病是肾病患者和糖尿病患者死亡的主要原因之一。
3、适当的治疗可以延缓或预防糖尿病肾病的发展。糖尿病患者应采取早期措施预防这种情况，因为糖尿病肾病可能需要20年才能达到最后阶段。
4、不要滥用药物。
5、坚持良好生活方式，控制血糖血压来预防。
糖尿病肾病是指在患有糖尿病的人中发生的肾病，是糖尿病常见并发症，引起的肾衰竭是糖尿病主要死因之一，现在发达国家50%的肾脏透析因为糖尿病引起。肾脏是主要的废物排泄器官，调节体内的液体和盐的量，这有助于控制血压并释放不同类型的激素。
肾病是肾脏开始发生损伤时使用的术语，最终会导致肾功能衰竭，引起死亡。今天，我们将介绍糖尿病与肾衰竭之间的关系，怎么预防。
一、什么是糖尿病肾病？
肾脏问题在糖尿病患者中相对常见。这是因为糖尿病会影响体内的动脉，肾脏可以过滤这些动脉的血液。据估计，约有40％的2型糖尿病患者患有肾病。
患有1型或2型糖尿病的人可能会受到肾病的影响。糖尿病肾病是长期肾病和终末期肾病（ESRD）的重要原因，当肾脏不再能够很好地满足日常生活需要时。
糖尿病肾病有五个阶段，ESRD是最后一个阶段。糖尿病肾病是发达国家ESRD的最常见原因，所有ESRD病例中有40％至50％直接与其相关，ESRD患者需要透析。
二、糖尿病肾病的原因
糖尿病肾病是指肾脏渗漏，使白蛋白（肝脏产生的蛋白质）进入尿液，随着白蛋白水平的增加，病情恶化。
糖尿病肾病发展缓慢，并且在患有糖尿病20年或更长时间的人中更常见。
糖尿病患者的血糖水平也更高，糖尿病肾病更容易发生。医生还认为，肾病直接受影响血压高（高血压），这可能使个人经历糖尿病肾病的阶段更为迅速。
三、糖尿病肾病的危险因素
糖尿病肾病的其他危险因素包括：
1、血糖控制不佳
2、抽烟
3、年龄，因为它在老年人中更常见
4、性别，因为它在男性中更常见
5、种族，因为它在非洲裔美国人和墨西哥裔美国人中更为常见
6、肥胖
7、长期服用中药或者伤肾脏的西药
四、症状
虽然糖尿病肾病意味着肾脏功能不正常，但早期阶段的人可能不会出现任何症状。
然而，在早期阶段，血压和体内液体平衡发生变化。随着时间的推移，这会在血液中产生废物积累并使人生病。
严重疾病通常发生在糖尿病肾病的第四或第五阶段。症状包括：
1、由水潴留引起的脚踝，脚，小腿或手部肿胀
2、由于尿液中的血液，尿液颜色较深
3、呼吸急促
4、由血液中缺氧引起的疲劳
5、恶心或呕吐
6、口感金属味
40%2型糖尿病人有肾病！记住7大危险因素，做好6件事预防！
五、糖尿病肾病分期
糖尿病肾病的阶段由肾损伤的程度和肾小球滤过率或GFR决定。GFR可以告诉医生肾脏的运作情况，低GFR 表明肾脏问题。
第1阶段：肾脏损害，但肾功能正常; GFR高于90。
第2阶段：肾功能损害，肾功能丧失; GFR介于60和89之间。
第3阶段：肾功能轻度至严重丧失; GFR在30到59之间。
第4阶段：肾功能严重丧失; GFR在15到29之间。
第五阶段：肾功能衰竭; GFR小于15。
六、糖尿病肾病的预防
糖尿病患者应努力控制血糖水平，以减少患糖尿病肾病的机会，将血压保持在健康水平也至关重要。
人们可以通过许多生活方式改变来帮助控制血糖水平和血压，包括：
1、吃低碳水化合物和其他糖类的营养饮食
2、经常锻炼
3、避免酒精和烟草
4、定期检查血糖水平
5、蛋白质摄入适当
6、不要长期服用中药
七、糖尿病肾病治疗
早期治疗可以延缓或预防糖尿病肾病的发作。由于早期阶段通常不会出现任何症状，因此每年应对糖尿病患者进行肾脏并发症筛查。
筛查涉及简单的尿液检查，以确定尿液中是否存在蛋白质。然而，蛋白质的存在并不一定意味着人患有肾病，因为它们也可能是由于尿路感染。
治疗的主要目的是维持和控制血糖水平和血压。有时，这可能涉及使用药物。
血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂（ARBs）已被证明有助于降低血压，以及保护肾功能和防止进一步损害。
一些新的糖尿病药物，包括钠 - 葡萄糖协同转运蛋白抑制剂（SGLT-2抑制剂）和胰高血糖素样肽（GLP）-1激动剂，也可以保护肾脏。
2018年，美国心脏病学会发布了新的指南，为2型糖尿病和慢性肾病患者推荐SGLT-2抑制剂或（GLP）-1激动剂。 这些药物可以降低慢性肾病进展、心血管事件或两者的风险。
如果糖尿病肾病已经发展到最后阶段，那么ESRD只有两种类型的治疗方法，即肾透析和肾移植。
八、肾透析
如果糖尿病肾病发展到最后阶段形成肾衰竭，那么肾透析可以用作治疗选择。
肾透析是一种方法，在此过程中废物与血液分离并从体内排出，透析可以替代健康的肾脏。
需要肾透析的人通常必须在其余生中接受治疗或直到肾移植可用。
透析有三种类型：
1、血液透析，其中血液从前臂的血管取出并通过透析机过滤。会议大约需要4个小时，通常每周进行3次。
2、持续的非卧床腹膜透析，其中透析液通过导管输送到腹部。流体在内部停留数小时以过滤废物，然后排出，需要30到40分钟。
3、自动腹膜透析，其中一个人在他们睡觉时连接到透析机8到10个小时。机器控制流体的排出。
九、总结
1、糖尿病肾病患者的前景将取决于他们病情的阶段。早期治疗开始，前景越好。
2、如果糖尿病肾病发展为ESRD（终末期肾病），它可能导致一些严重的疾病，如肾衰竭或心血管疾病，心血管疾病是肾病患者和糖尿病患者死亡的主要原因之一。
3、适当的治疗可以延缓或预防糖尿病肾病的发展。糖尿病患者应采取早期措施预防这种情况，因为糖尿病肾病可能需要20年才能达到最后阶段。
4、不要滥用药物。
5、坚持良好生活方式，控制血糖血压来预防。
【健康科普——“脂肪肝”篇】#微博健康公开课#
脂肪肝（fatty liver）是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。#脂肪肝已成我国第一大肝脏疾病# ，严重威胁国人的健康，发病率在不断升高，且发病年龄日趋年轻化。
正常人肝组织中含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，其重量约为肝重量的3%～5%，如果肝内脂肪蓄积太多，超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时，就可称为#脂肪肝# 。
当脂肪含量超过肝脏重量的5%~10%时，为轻度脂肪肝；10%~25%为中度；25%~50%为重度。
当然，如果指标超标、得了脂肪肝不要有思想负担，应积极调理，概括为以下三点：
1.管住自己的嘴：调整饮食结构、减少动物性食物、禁酒；
2.迈开自己的腿：每天要保证有效的有氧代谢运动；
3.高科技食疗法：需要说明的是，日常生活中增加大豆或其饮食并不能代替服用卵磷脂，因为通过饮食摄入卵磷脂只占每日生理需要量的3%。
因此，合理膳食的同时，在日常饮食以外单独补充足量的卵磷脂，是防病、治病的最科学、最直接、最经济的途径。 坚持服用卵磷脂，还可有效减缓动脉硬化发展速度、预防脆性斑块破裂。
脂肪肝（fatty liver）是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。#脂肪肝已成我国第一大肝脏疾病# ，严重威胁国人的健康，发病率在不断升高，且发病年龄日趋年轻化。
正常人肝组织中含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，其重量约为肝重量的3%～5%，如果肝内脂肪蓄积太多，超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时，就可称为#脂肪肝# 。
当脂肪含量超过肝脏重量的5%~10%时，为轻度脂肪肝；10%~25%为中度；25%~50%为重度。
当然，如果指标超标、得了脂肪肝不要有思想负担，应积极调理，概括为以下三点：
1.管住自己的嘴：调整饮食结构、减少动物性食物、禁酒；
2.迈开自己的腿：每天要保证有效的有氧代谢运动；
3.高科技食疗法：需要说明的是，日常生活中增加大豆或其饮食并不能代替服用卵磷脂，因为通过饮食摄入卵磷脂只占每日生理需要量的3%。
因此，合理膳食的同时，在日常饮食以外单独补充足量的卵磷脂，是防病、治病的最科学、最直接、最经济的途径。 坚持服用卵磷脂，还可有效减缓动脉硬化发展速度、预防脆性斑块破裂。
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