死亡是一种什么样的感觉?三位患者给出了不同的答案!
原创:巍子
死亡是一种什么样的感觉?

三个抢救成功的案例,三位患者讲述了各自的感受。

之前我一直以为死亡之前的感觉是一样的,现在才知道并不是。死亡这个词许多人都很忌讳,但是我们又不得不去面对。
病例一:外伤失血性休克
这个患者是外伤之后失血性休克,被我们成功抢救过来,之后给我们讲述他濒死的感觉。

他是一个车祸伤脾破裂的患者,被急救车送到医院抢救室的。

死亡之前他觉得自己躺在那里,眼皮抬不开、呼吸不畅、浑身无力、嘴发干、特别地心烦、闹心...后来就什么都不知道了,然后忽然间觉得自己身体发轻,飘起来了,飘到一个石壁上,石壁上有水,很滑,他用力地用手指扣住石缝,指甲都扣掉了,然后自己又出现在一个大草原上,全是荒草,看不到边。他不敢呼吸不敢动,就这样他坚持了很久,忽然他觉得自己有力量了,身体可以动了,可以慢慢地呼吸了。

一点一点,他慢慢睁开眼...

这已经是几天后了,他已经躺在了icu里,成功下了手术台,经过恢复清醒了。

病例二:心肌梗死
心肌梗死引起的胸痛呈压榨性,有一种濒死感。患者会觉得自己要不行了,随时会死掉,这个时候,他会把自己的一些秘密、银行卡密码等全部都说出来都讲出来。他怕自己再不说就再也说不出来了。

这个患者是一个年轻的男士。来到抢救室后,诊断为急性心肌梗死。

他胸痛得很厉害,严重憋气,大口大口地喘气。在给他用药治疗时,突然间“啊”的一声后他没有了反应。

阿-斯,室颤,迅速除颤,第一次成功之后,再次出现室颤——“电风暴”。持续除颤八次后这个患者成功抢救过来了,之后上了手术台保住了命。

之后他给我们讲述:当时的胸痛,就像一块石头挤压他的身体一样,就要快把他压碎了,根本呼吸不上来、喘不上气,他觉得自己马上就要死了,活不了了。

之后有一段时间,他突然间醒了,看到四周全是人,当时脑子一片空白,就像在做梦一样。可能这个时候就是我们除颤成功的时候。

他醒了之后,不知道自己在哪里,不知道发生了什么,紧接着他又不知道了。他又觉得有一块大石头压在胸口,反复几次,最后终于不难受了,呼吸顺畅了。这是一个心肌梗死患者,在濒死的时候被我们成功抢救回来,之后他讲述自己面临死亡的感觉。

病例三:过敏性休克
年轻的女性,被蜜蜂蜇伤后,迅速出现全身过敏反应,来到医院的时候,她的眼睛肿得很厉害、身上的疹子都连成一片一片的、呼吸困难、说话的声音很微弱、无力、意识模糊。

到了急诊抢救室,迅速用药、肾上腺素、迅速开通静脉通道...

经过抢救,她转危为安。

之后她和我们讲述:当时她感觉嗓子堵,好像有什么东西卡在这里,觉得越来越堵,然后发紧,就像是有人掐住她脖子一样,全身火烧火燎的,像火一样在燃她。头要炸开一样,之后觉得头突然间好像空了一样,天晕地转,睁不开眼,然后就不知道事情了。

当再次睁开眼的时候,已经是抢救成功之后了。

不同的患者面临死亡的感觉是不一样的。这三个患者是我们抢救成功的。但是还有很多没有抢救成功的案例,我们有遗憾、有不甘、有痛心。

在急诊科工作了14年,看到过太多的生死、见过太多的意外,很多人是因为疾病的错误认知、对急救技能的匮乏而产生的悲剧,所以做医生的同时我还在做着医学的科普,真的希望大家多关注一些医学科普,了解一些医学的知识,掌握一些急救技能,以备不时之需,关键时刻能救命。希望大家都健康平安,远离意外,希望越来越少的人走进医院。

最后提醒大家:
1.外伤大出血后:口渴千万不要喝水。伤者觉得口渴是因为血管内血容量不足,喝进的水是到胃里面,不能补充血容量反而会增加后期手术中误吸风险。

2.胸痛:心肌梗死的典型表现为心前区压榨性疼痛、呼吸困难、大汗等,如果出现不明原因的胸痛要小心急性心肌梗死。心肌梗死发作时一定要切记嘱不可用力活动,可以平躺、可以半卧,取一个自觉舒服的姿势即可。如果既往有心绞痛病史,在血压、心率正常,无青光眼未饮酒的情况下,应立即舌下含服硝酸甘油。如果既往无消化道溃疡和出血倾向,应立刻嚼服阿司匹林3片(300mg)。如果昏迷,不可口服药物,以免误吸。同时拨打急救电话,静候救援。

3.过敏性休克:因为食物、药物、动物或蚊虫叮咬后出现全身皮疹、恶心呕吐、嗓子发紧、心慌憋气、大小便失禁等不适症状时,一定要切记立刻就近就医。

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【组团暴跌后,万亿光伏赛道,难道真的会从此崩掉吗?】昨天,光伏、风电、储能板块与个股组团式下跌,这在新能源特别是光伏大跃进的今年,印象中还是头一次。
赶碳号平日潜心于公司与行业,对二级市场虽偶有关注,却不擅长,今天却感觉有必要,从行业的底层逻辑角度说一说。

01中国光伏企业与世界,谁需要谁更多一些?市场人士把昨天的调整归咎于两则来自海外的“鬼故事”。
前晚,一则关于《通胀削减法案》的传闻疯传。根据美国最新通过的《通胀削减法案》相关条款规定,美国政府将向购买新电动以及二手电动车的消费者,分别提供7500美元以及4000美元的税收抵免,前提是车辆最终组装必须在美国本土,或是与美国签署自贸协定的国家进行,且电动车电池的原材料占比40%以上必须来自北美。
其中针对中国,即自2024年起,将全面禁用产自中国的电池组件,自2025年起,全面禁用产自中国的矿物原材料。
另外,欧盟发布一项立法提案,说禁止在欧盟市场上销售和提供用所谓“强迫劳动生产”的产品。虽然这份提案中没有具体提及任何地区或原产国,但基于某些历史性原因,市场还是对光伏产品是否会受到影响有些许担心。

传闻也好,事实也罢,“嫌犯”被锁定了,案子基本上算是破了。
在此,仅就光伏这个话题,赶碳号尝试分析一下,是中国光伏企业更需要欧美市场多一些,还是欧美更需要中国光伏企业多一些。
总结下来,有两个需要和两个矛盾。把这些看明白,也许一切就会迎刃而解。

两个需要,是全球能源格局与碳中和,这是中国光伏产业的基本盘。
第一个需要当然是包括中国在内的世界能源结构转型的现实需要。
在地缘政治与冲突背景下,全球能源短缺特别是欧洲的能源危机愈演愈烈。在清洁能源方面,中国几乎是“风光”这边独好,而且,几乎是凭以一己之力,推动了全球光伏可再生能源的发展。
根据国际能源署(IEA)统计,2021年全球(不含中国)光伏新增装机175GW,同比增长20%,累计装机容量达942GW。中国新增54.9GW,同比增40%,累计309GW。
今年上半年, 中国光伏新增装机30.88GW,同比增长120%。
更重要的是,国家能源局公布的另外一组数据:今年上半年,中国光伏组件出口量78.6GW,同比增长74.3%,供应了全球超过70%以上的装机。一家光伏企业负责人向赶碳号介绍,实际情况也许比70%还要高。
当然,从隆基、天合、晶科、晶澳等几大组件企业的半年报数据也能看出,这些企业的海外营收占比大都过半。

第二个需要,是全球碳达峰与碳中和的现实需要。今年的极端气候愈发突显启用可再生能源替代化石能源的重要性与紧迫性。减少碳排放,延缓地球进入不可逆的“低烧区”,关系到全体人类的共同命运。这一点已是老生长谈,毋庸赘述。

另外,还有外部和内部两个矛盾,即逆全球化浪潮与中国企业出口之间的矛盾,以及中国光伏产业高质量发展与高耗能高补贴之间的矛盾。
一个是逆全球化浪潮与中国光伏企业全球化之间的矛盾。说白了,欧美国家找各种理由,对来自中国的物美价廉的光伏产品横加阻拦,设置贸易壁垒。这也是近期以来光伏企业股价调整的重要原因。

另外一个矛盾是,中国过去以来对光伏产业从生产端到销售端的补贴政策逐步减少甚至取消,与近两年来中国光伏全行业高速扩产之间的矛盾。

从本月开始,云南、内蒙将取消对高耗能产业的优惠电价,这意味着光伏制造业上游的多晶硅料、拉棒切片等生产环节成本将大幅抬升,对于硅片企业影响较大。业内人士普遍预期,四川等地取消优惠电价应该是大概率的事。也就是说,中国利用中西部便宜的火电、水电等扶持光伏制造业的模式,或许很快成为历史。这意味着,在全球能源价格极度不均衡的背景下,中国不会再用便宜的能源,特别是消耗大量化石能源,为全世界能源结构的转型、可再生能源的发展来买单。

一方面,虽然欧美在“身体上”很需要,光伏装机量猛增,户用光伏更是猛增,偏偏还要设置种种障碍,一副不乐意买的样子,好像吃了多大的亏。另一方面,中国想的可能是,我还不想让你们再继续占我们的便宜呢。

内压外顶之下,高速扩产后的中国光伏企业,未来处境看上去貌似不容乐观。
一位行业专家告诉赶碳号,中国光伏企业几乎创造了全球90%的产能,但中国光伏装机市场全球占比最多不过40%。也就是说,假设失去海外市场,中国光伏产业出现严重的产能过剩,几乎是板上钉钉的事。
但是,这种假设成立吗?
这取决于,欧美市场需要中国产品多一些,还是中国光伏企业需要海外市场多一些。
分清主流与支流,才知道中国光伏企业,究竟是刚刚开始,还是已经到了一个重要的转折关口。
02分清主流与支流,莫把“开头”当“过头”
1979年5月16日,《人民日报》
改革开放之初,当时还只是《辽宁日报》的一名普通记者的范敬宜,因一篇言论而闻名于世,就是《分清主流与支流,莫把“开头”当“过头”》。赶碳号在此引用,既是表达对新闻前辈以及实事求是时代精神的致敬,同样也是对中国光伏企业、光伏人未来的祝福。

首先看两个“需要”的底层逻辑,是否可以动摇。
缓解全球能源危机,实现碳中和,需要不需要光伏?需要不需要中国的光伏产品?
世界需要光伏发电,这几乎是肯定的。

那么,如果不进口中国的光伏产品,如果欧美自建完整的光伏产业链,需要多长时间呢?
就这个问题,一位业内人士告诉赶碳号,至少需要五年的时间。五年?居然要这么久?从这一轮光伏周期看,哪怕以中国制造的效率、中国基建狂魔的速度,也差不多花了四五年时间。
在全球能源危机背景下,欧美国家会花五年时间,重新建立一个完整的光伏产业链吗?而且,这可能还是在没有中国企业参与的前提下,这是在假设现有光伏技术不发展、不迭代的前提下。

再看两个“矛盾”的症结,是否能够化解。
那么,退而求其次,欧美诸国,是否可以把高耗能、高污染的硅料、切片、玻璃等光伏制造业中上游放在中国,把组件、电站放在东南亚或者欧美呢?
首先看东南亚。
事实上,近年来中国光伏企业纷纷在越南、泰国等东南亚国家建厂,试图规避欧美对中国光伏企业出口的限制。与此同时,欧美国家对于来自中国的光伏产品的要求也越来越严格。比如,对于中国企业在越南生产并出口的光伏组件,需要企业提供包括硅料等在内的全产业链溯源的相关证明材料。

再分析中国企业到欧美当地建设工厂的可能性。
目前,德国基准电价已经达到805欧元,是去年同期的10倍。德国人一度电,要花5.53元,差不多是中国电价的6-10倍。
如果中国企业到欧洲、美国,帮助当地建设完整的光伏产业链,如果这样才能够规避种种不合理的限制的话,其它不说,当地紧张的能源供给现状和高企的电价,就不现实。

再比如,退而求其次,如果中国企业到欧美只设立没什么耗能和污染的光伏组件企业呢?假设,只从中国进口硅片?
赶碳号认为,站在中国目前正在取消优惠电价的政策背景上看,我们未来会做这种傻事么?一方面,别人在用芯片卡我们的脖子,一方面,我们消耗资源、牺牲环境,帮助别人发展可再生能源?
笔者甚至有理由相信,未来中国对于粗加工、高耗能产品的出口,限制措施只会越来越严格,体现为对硅片出口退税政策的调整也未可知。

03相信市场的力量市场的力量是无穷的。
当碰到新问题、找不到答案时,我们不妨去问问市场先生,也许会豁然开朗。
中国光伏企业主导甚至引领全球光伏行业的发展,是发生在中国光伏企业把光伏发电的成本降到接近火电成本之时。
取消对光伏产业的扶持和补贴,也同样是建立在这样的前提之下,这正是高质量发展应有之义。
光伏产业的过去,就像现在各国政府对于氢能的补贴一样。如果有一天绿氢真正实现了产业化,大规模商业应用,应该就是各国扶持与补贴政策取消之时。这是从行业、产业发展角度来分析。

站在全球竞争格局来看,中国光伏产品之于中国的意义,甚至不能只算用中国化学工业品的出口拉动经济、解决就业与税收的小账,还要算中国助力全球实现碳中和的战略意义上的大账。
如果把光伏看作中国经济的核心竞争力之一的话,它的作用甚至不止于产业创造的直接经济价值本身。
粮食安全、能源安全与金融安全是国家战略。我们要把能源的饭碗牢牢端在自己的手中,要掌握这一轮全球能源革命的主动权,谁说中国的光伏企业、光伏人,贡献不大?

面对来自海外的一些市场不公和现实困难,有些武侠情节的赶碳号,以此与诸君共勉:
“他强由他强,清风拂山冈。他横任他横,明月照大江。他自狠来他自恶,我自一股中气足。”
END


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