经导管三尖瓣修复系统(Trialign)在西京医院成功完成全国首例植入
日前,空军军医大学西京医院心血管内科陶凌主任团队在葛均波院士的指导下,联合超声科、麻醉科以及心外科等多学科专家,成功完成我国经导管三尖瓣修复系统(Trialign)首例临床应用。患者三尖瓣返流由术前极大量降低为术后(中量)。该微创手术的成功实施,标志着国内瓣膜介入手术及医疗器械创新水平迈入新征程。
https://t.cn/A6fRlq3P
日前,空军军医大学西京医院心血管内科陶凌主任团队在葛均波院士的指导下,联合超声科、麻醉科以及心外科等多学科专家,成功完成我国经导管三尖瓣修复系统(Trialign)首例临床应用。患者三尖瓣返流由术前极大量降低为术后(中量)。该微创手术的成功实施,标志着国内瓣膜介入手术及医疗器械创新水平迈入新征程。
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引起返流的原因可以是器质性的,也可以是功能性(或生理性)的。但一般认为二尖瓣轻度返流并且其它检查没有问题时,可以不必治疗。多种器质性心脏病都可能使瓣膜的开关功能受到损害,形成开不了门(瓣膜狭窄)或门关不紧(瓣膜关闭不全,出现血液返流)的状况。在临床上,引起二尖瓣关闭不全的常见原因是风湿性心脏病,其他如瓣膜的先天畸形、二尖瓣环的钙化等。应指出的是:任何引起左心室扩大的心脏病都可能导致二尖瓣关闭不全,如冠心病、肥厚型心肌病、高血压心脏病、二尖瓣脱垂等。三尖瓣关闭不全最常见的原因则多为功能性的。因此,有二、三尖瓣返流的患者,首先应排除心脏病。
二尖瓣返流是在心脏收缩时二尖瓣关闭不严,使得血液从左心室反向流入左心房。引起瓣膜返流的原因很多,如瓣膜脱垂,老年人的瓣膜硬化、少年及中青年人的风湿性瓣膜病、瓣膜的感染性炎症、心脏扩大等。急性二尖瓣返流立即引起左房压升高和呼吸短促,慢性二尖瓣反流只是适度的升高左房压,疲乏和失去活动能力是主要的症状。急性缺血性二尖瓣返流可出现于急性心肌梗死发作时,或延至心肌梗死后出现心室重构时出现,引起乳头肌移位及瓣环扩张。在急性二尖瓣返流的其他情况中,肺水肿伴正常大小心脏的情况较常见。二尖瓣轻度返流到底需要治疗吗?对于二尖瓣轻度返流不要过分担心如果没有其他不适,一般不需治疗,要了解二、三尖瓣返流,应从瓣膜的结构和功能说起。二尖瓣、三尖瓣是人体心脏左心房、左心室间和右心房、右心室间两道自动化的活瓣门,当心脏舒张时,瓣膜活门开放,血液由心房流向心室。心室充盈后收缩,瓣膜活门紧紧关闭,心室强力泵出的血液即通过大血管进入大、小循环(也称体、肺循环)。理论上说,瓣膜活门的关闭应该是天衣无缝的,心室关闭时不应有血液返流至心房。然而,由于超声仪器的不断进步,人们发现,二、三尖瓣门的返流特别是轻微返流是相当常见的。
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