#疫情速递# “新冠”肺炎的急性心梗患者在同济医院打开生命通道
汪道文说:“没有条件,我们作为医生,要创造条件冲上。”
(通讯员童萱)2月14日,“新冠”肺炎的急性心梗的鲁先生在同济医院心内科的医生精心照顾下,恢复的比较顺利,不仅心脏问题和血糖的问题都得到了控制,他的肺炎的炎症问题也得到了明显好转。他将转到同济医院中法新城院区继续治疗“新冠”肺炎。不久就可以恢复出院回家了。他对妻子和孩子说,“同济医院把我治好了,我还可以再闯40年!”
大年三十的晚上11时30分,武汉市因疫情封城的第一天,一辆救护车上躺着一位急性心梗的病人被紧急送到了同济医院。
鲁先生(化名)今年45岁,湖北仙桃人,因急性胸痛,心衰严重,当地诊断急性心肌梗死,无法手术,被紧急送到武汉。在武汉的一家医院里,因为鲁先生自述干咳两天,并无发热,紧急CT检查发现,鲁先生有严重的肺水肿,且上肺部有明显的感染表征,那家医院建议溶栓保守治疗,不建议进行介入手术。
但此时,鲁先生已经辗转从地市转到武汉经过了12小时了,错过了溶栓的时机,而且伴有严重的心力衰竭,只有介入手术才能挽救生命。“那你们去同济医院试一试吧!”
抱着最后的希望,鲁先生在女儿和弟弟的陪同下,重新上了120救护车赶往同济医院。

在生命面前,医生不能说拒绝
大年三十晚上,同济医院心内科副主任医师邱旭光值急诊的二线班,当他知道急诊科收治了一位急性心梗的病人。他戴着医用外科口罩和帽子,穿着白大褂急忙赶到了急诊科。看到鲁先生后,发现他还伴有肺部感染。他立即向心内科主任汪道文教授请示,有位疑似“新冠”的急性心梗病人急需介入抢救。汪道文教授肯定地说,“救,必须救!没有条件,创造条件也要救!”
“时间就是生命,特别是面对胸痛的病人,心内科的医生必须是第一时间赶到病人面前。同济医院胸痛中心就诊流程图就细化了医生的首诊的时间。”汪道文说,“我们的医生训练有素。在当时的情况下,邱医生有条不紊的各方联系:通知感染科医生紧急会诊并认为不排除肺部冠状病毒感染;通知院感消毒;同时还向我请示是否导管治疗及后继事宜。”
但这并非是单纯的一台介入手术的问题,这涉及到一系列的问题。比如术前要有专门的手术通道、手术室,术后病人的单独隔离管理、护理、治疗……所有细节都需要考虑。而当时医院的隔离病房已收满病人,而心内科的普通病房住着其它非“新冠”肺炎的病人。如果病人手术,肯定不能与心内科的其它病人在一起治疗和护理,术后必须要单独隔离治疗,加上鲁先生还合并多种疾病及并发症,严重肺部感染,心源性休克,肺水肿,术后的护理和治疗也很难,这必须依靠心内科专业的医生来完成。现实很骨感,与理想情况明显冲突,也让这成为非常困难的任务。
“他还年青,他是家里的顶梁柱,我们医者就是要治病救人,所以我们必须救他。”汪道文说,“‘新冠’肺炎患者,我们在救,面对他,为什么我们就不能救呢?抗战年代,医生救死扶伤,创造各种条件去施救,现在的我们也一定行。”

各方协调 创造条件抢救生命
沟通、协调、消毒,一切装备到位。导管室陈凯护士迅速穿戴好自己的装备后,将导管室里所有仪器的开机,准备医用器械及药品;邱旭光医生、孙建华医生与家人沟通手术事宜并签字;汪道文教授协调病房腾空“隔离区域”准备收治鲁先生;后勤准备防护装备;院感时刻进行区域与通道消毒处理……
凌晨00:20,按照预想的路线,鲁先生被推进了导管室。但鲁先生生命体征很不稳定,有严重的心源性休克、肺水肿,当医护勉强摆好体位,进行血管造影时,鲁先生的各项指标下迅速恶化。邱旭光介绍,按常规,为了让造影结果更精准,需要患者换六个体位进行,但现在的情况根本不允许完成所有的规定检查。他不停告诉自己,造影剂量少一些,动作再快一些。他知道,心源性休克死亡率有50%。
植入IABP,很快血管造影发现,鲁先生有三支血管严重病变,右冠近段和回旋支中段慢性完全闭塞,前降支近段急性闭塞,并且鲁先生心源性休克,在大量使用升压药的情况下,血压仍维持不好;最高流量给氧下,血氧饱和也仅勉强维持在93%,真得是非常的危险。而且仅是造影的操作,就让鲁先生的血氧掉到了80%,根本不可能有时间打通全部三支堵塞血管。心电图上提示,鲁先生是一个广泛性前壁心梗,只能是最优先处理“犯罪血管”-打通前降支。
一边观察鲁先生的生命体重,一边进行操作。越急越不能乱,不能出错,所有的医护穿戴着防护装备和厚重的铅衣,汗水蒸汽很快模糊了防护眼罩,只留最中间一点点可视的区域。让他们在导管室里全部变成“高度近视”。所有的医疗器械全部需要近距离仔细核实大小尺寸及匹配数据,读报、确认、复核、操作……30分钟,鲁先生的前降支打通,血流恢复正常,心电图提示“回落”,但生命体征仍不稳定,回到病房需要继续抢救。
所幸,现在十多天过去了,鲁先生也在慢慢恢复。邱旭光说,现在想想还是会后怕,因为通过鲁先生的第一次的肺部CT,按现在的诊断标准,他就是“新冠临床诊断病例”。所以邱旭光会回忆自己诊疗时的细节,是出现过“暴露风险”。一直到14天过后,自己的两次咽拟子检查是阴性,他才稍稍轻了一口气。
目前鲁先生连续两次的咽拟子是阴性,肺部CT也显示病情在好转,再过些天,鲁先生咽拟子检查复查还是阴性,鲁先生就可以出院了。
汪道文说,任重而道远,我们面对的每一次挑战,也同样是机遇。其实同济医院的医生们想法简单,只想着为老百姓尽自己微薄之力,同时为提高我国医疗救治水平做出自己的贡献。

#抗击疫情此时此刻# 【“新冠”肺炎的急性心梗患者在同济医院打开生命通道】
汪道文说:“没有条件,我们作为医生,要创造条件冲上。”

  (通讯员童萱)2月14日,“新冠”肺炎的急性心梗的鲁先生在同济医院心内科的医生精心照顾下,恢复的比较顺利,不仅心脏问题和血糖的问题都得到了控制,他的肺炎的炎症问题也得到了明显好转。他将转到同济医院中法新城院区继续治疗“新冠”肺炎。不久就可以恢复出院回家了。他对妻子和孩子说,“同济医院把我治好了,我还可以再闯40年!”
大年三十的晚上11时30分,武汉市因疫情封城的第一天,一辆救护车上躺着一位急性心梗的病人被紧急送到了同济医院。
鲁先生(化名)今年45岁,湖北仙桃人,因急性胸痛,心衰严重,当地诊断急性心肌梗死,无法手术,被紧急送到武汉。在武汉的一家医院里,因为鲁先生自述干咳两天,并无发热,紧急CT检查发现,鲁先生有严重的肺水肿,且上肺部有明显的感染表征,那家医院建议溶栓保守治疗,不建议进行介入手术。
但此时,鲁先生已经辗转从地市转到武汉经过了12小时了,错过了溶栓的时机,而且伴有严重的心力衰竭,只有介入手术才能挽救生命。“那你们去同济医院试一试吧!”
抱着最后的希望,鲁先生在女儿和弟弟的陪同下,重新上了120救护车赶往同济医院。

在生命面前,医生不能说拒绝
大年三十晚上,同济医院心内科副主任医师邱旭光值急诊的二线班,当他知道急诊科收治了一位急性心梗的病人。他戴着医用外科口罩和帽子,穿着白大褂急忙赶到了急诊科。看到鲁先生后,发现他还伴有肺部感染。他立即向心内科主任汪道文教授请示,有位疑似“新冠”的急性心梗病人急需介入抢救。汪道文教授肯定地说,“救,必须救!没有条件,创造条件也要救!”
“时间就是生命,特别是面对胸痛的病人,心内科的医生必须是第一时间赶到病人面前。同济医院胸痛中心就诊流程图就细化了医生的首诊的时间。”汪道文说,“我们的医生训练有素。在当时的情况下,邱医生有条不紊的各方联系:通知感染科医生紧急会诊并认为不排除肺部冠状病毒感染;通知院感消毒;同时还向我请示是否导管治疗及后继事宜。”
但这并非是单纯的一台介入手术的问题,这涉及到一系列的问题。比如术前要有专门的手术通道、手术室,术后病人的单独隔离管理、护理、治疗……所有细节都需要考虑。而当时医院的隔离病房已收满病人,而心内科的普通病房住着其它非“新冠”肺炎的病人。如果病人手术,肯定不能与心内科的其它病人在一起治疗和护理,术后必须要单独隔离治疗,加上鲁先生还合并多种疾病及并发症,严重肺部感染,心源性休克,肺水肿,术后的护理和治疗也很难,这必须依靠心内科专业的医生来完成。现实很骨感,与理想情况明显冲突,也让这成为非常困难的任务。
“他还年青,他是家里的顶梁柱,我们医者就是要治病救人,所以我们必须救他。”汪道文说,“‘新冠’肺炎患者,我们在救,面对他,为什么我们就不能救呢?抗战年代,医生救死扶伤,创造各种条件去施救,现在的我们也一定行。”

各方协调 创造条件抢救生命
沟通、协调、消毒,一切装备到位。导管室陈凯护士迅速穿戴好自己的装备后,将导管室里所有仪器的开机,准备医用器械及药品;邱旭光医生、孙建华医生与家人沟通手术事宜并签字;汪道文教授协调病房腾空“隔离区域”准备收治鲁先生;后勤准备防护装备;院感时刻进行区域与通道消毒处理……
凌晨00:20,按照预想的路线,鲁先生被推进了导管室。但鲁先生生命体征很不稳定,有严重的心源性休克、肺水肿,当医护勉强摆好体位,进行血管造影时,鲁先生的各项指标下迅速恶化。邱旭光介绍,按常规,为了让造影结果更精准,需要患者换六个体位进行,但现在的情况根本不允许完成所有的规定检查。他不停告诉自己,造影剂量少一些,动作再快一些。他知道,心源性休克死亡率有50%。
植入IABP,很快血管造影发现,鲁先生有三支血管严重病变,右冠近段和回旋支中段慢性完全闭塞,前降支近段急性闭塞,并且鲁先生心源性休克,在大量使用升压药的情况下,血压仍维持不好;最高流量给氧下,血氧饱和也仅勉强维持在93%,真得是非常的危险。而且仅是造影的操作,就让鲁先生的血氧掉到了80%,根本不可能有时间打通全部三支堵塞血管。心电图上提示,鲁先生是一个广泛性前壁心梗,只能是最优先处理“犯罪血管”-打通前降支。
一边观察鲁先生的生命体重,一边进行操作。越急越不能乱,不能出错,所有的医护穿戴着防护装备和厚重的铅衣,汗水蒸汽很快模糊了防护眼罩,只留最中间一点点可视的区域。让他们在导管室里全部变成“高度近视”。所有的医疗器械全部需要近距离仔细核实大小尺寸及匹配数据,读报、确认、复核、操作……30分钟,鲁先生的前降支打通,血流恢复正常,心电图提示“回落”,但生命体征仍不稳定,回到病房需要继续抢救。
所幸,现在十多天过去了,鲁先生也在慢慢恢复。邱旭光说,现在想想还是会后怕,因为通过鲁先生的第一次的肺部CT,按现在的诊断标准,他就是“新冠临床诊断病例”。所以邱旭光会回忆自己诊疗时的细节,是出现过“暴露风险”。一直到14天过后,自己的两次咽拟子检查是阴性,他才稍稍轻了一口气。
目前鲁先生连续两次的咽拟子是阴性,肺部CT也显示病情在好转,再过些天,鲁先生咽拟子检查复查还是阴性,鲁先生就可以出院了。
汪道文说,任重而道远,我们面对的每一次挑战,也同样是机遇。其实同济医院的医生们想法简单,只想着为老百姓尽自己微薄之力,同时为提高我国医疗救治水平做出自己的贡献。

2020年的第一条微博 只想记录美好
今天是母亲大人的受难日 也是我的生日[女孩儿]
27岁的我不再单纯可爱 也不再美丽
皱纹已经开始为我的人生阅历做见证
黑眼圈,眼袋也成为了我损友[二哈]
不过还好 我的心还未老 还发热 还在跳
27岁对一个女人来说 是人生的一次小转折
作为一个孩子的母亲 我只想伴他茁壮成长
作为子女 也只想父母身体健康 多看看世间繁华
作为妻子 我能做的也只是对他多一些理解和包容
其实,我是一个人容易满足的人,不要奢华的物质,只要安稳的生活,我只希望我的家人能因为我的存在而感到幸福和快乐,我的朋友会因为认识我而感到温暖,而我自己也会因为自己的美好感到活的值得!
27岁的你,请务必记住,对人善良 对事温和 不论他人待你如何,你都要对得起良心,不要做让自己后悔的事,不要对爱你的人发脾气,努力努力再努力!


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 紧接着开始了第二件疯狂的事,我们去逛街了,逛了整整一下午…在街上,我们吃着汉堡,我跟我朋友大声说到,我从来没觉得生活这么充实过。记录一下12.28日这个疯狂的日
  • 词人抓住梅的特点,以貌取神,着意刻画梅的品格,寓意深婉含蓄,梅的不改本性,正是作者的自我写照。不惧碾作尘, 无意苦争春;以怒放的生命, 向世界表达倔强;你是崖畔
  • V 时尚感满分:不再将滑雪服局限于功能性,亚布力滑雪服不仅在设计上贴心考虑了滑雪的各种需要,更是时尚的代名词。2.配件加持:搭配一顶时尚的滑雪帽、护目镜,让你不
  • 这样做的目的是掩护其他板块的出货,即使没有利空,游戏和人工智能概念也是一个出货的走势,只不过现在到年底了,想买股票的人在减少,散户也没有那么多钱去买几十块上百块
  • 向之所欣,俯仰之间,已为陈迹,犹不能不以之兴怀,况修短随化,终期于尽!每览昔人兴感之由,若合一契,未尝不临文嗟悼,不能喻之于怀。
  • 「新年暴扣」区的数量不多,只有三十几个,但都能参与,新消费者你也可以凭实力来一起抢,本来新年暴扣不想设的,但想新年第一天,就没必要做的太独,也放一部分品。比起前
  • 在博物馆中,我看到了许多关于浙商智慧的展示,如马云、宗庆后等著名浙商的成功故事,让我深受启发。在博物馆中,我看到了许多关于浙商创新精神的展示,如阿里巴巴、吉利汽
  • 即日起在超话发帖,聊一聊自己今年开心或难忘的事,也可以是一年感悟和新年愿望,粉丝团会抽取两位幸运袋鼠各送一张岱岱亲签照片哦。李岱昆官方粉丝团2024新年活动记得
  • 今天是队友到陵水的第三天,这几天的行程松弛中带着紧凑,有我们去过的地方,也有一些新的尝试~ D1落地三亚,晚上逛新村夜市 把我们吃过的徐福记烤生蚝、刘二郎骨
  • [兔子]还是很不舍得这一年 不知道该怎么道别是很顺利 很圆满 很快乐 很勇敢 很坚持 松弛有度 不留遗憾的一年[太阳]想对这一年的自己说“我很满意我自己” 想
  • #绪方佑奈# ins from ogata_yuna_シーサイドお渡し会、ありがとうございました2023年、まさか最後の最後まで皆と会えるなんて✨️沢山会えて、
  • ”姚焯菲出道以来在这个颁奖礼年年得奖,她笑指希望自己每年都有奖,能给予她鼓励及强心针,让她知道大家是否喜欢自己的新曲风,可以更勇敢求变。她说:“其实我没想过能得
  • 我也在回想,在剖析,在预判…意识流就带着我飞呀飞,悉达多的每个决定,每段成长我都尽收眼底,每个人都是自己人生的“悉达多”。17.2023年,你给了我无数的欢笑和
  • 白羊座:相当强的创造力,以及创造奇迹的力量我们都知道,白羊座这类人的心态,往往都是非常的年轻,他们的内心不但始终都装着一个孩子,同时他们在很多的时候,更是给人一
  • ~预约检测布加迪威航,心中狂喜,没想到是一个被放废了的电动汽车![围观][围观]这一年,因为口罩三年没有出省的我,意外收获了两次帝都之行,更新了我尘封了十六年的
  • #世界疯狂时我们能做点什么##梦想与现实##新知识点分享# 身边常常有人把“怜悯”挂在嘴上,每每听到这样的声音,我的心里就有点不是滋味....那个创造万有的自有
  • 写在2023年的最后一天 依然有很多的东西很忙 感觉每一年每一天 我的脑子里一直在重复想着很多事情等着我去做 一年忙到尾吧我在期待一个更好的自己 但我认为每一
  • 2023年还有不足24小时就要结束了,这一年有在坚持使用app粗略记录每天的日程安排,虽然总是流于形式,无法避免自己一贯的低效[衰]以至于“浮生若梦 为欢几何”
  • 一切都是从我坐在池塘边捡到一根洁白的鹅毛开始。我赶紧把这一消息告诉大家,重点强调了我捡到了一根鹅毛,池塘边鹅毛很多。
  • 不持此咒而坐道场,令其身心远诸魔事:假设你不诵持〈楞严咒〉你想成佛坐道场,令你的身和心没有魔事的话,无有是处:这是不会有的!昨天晚间我告诉你们的那五方、五佛、五