【春雨“泼辣”来袭 浙江全省阴天打底】阳光已经“下线”，想要再见它，得花点耐心，毕竟未来几天都是阴雨的地盘。受暖湿气流影响，未来几日的天气主咖，不是阴就是雨。今天还行，全省阴天打底，偶有小雨点缀。但是到周日，浙中南地区阴有中到大雨，局地暴雨。估计真是“大雨要把整座城市倾倒”了。https://t.cn/A671aQQw
#肿瘤界[超话]#ECMO是“体外膜肺氧合”的英文首字母缩写，俗称“人工肺”，主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环。
其工作原理是将患者的静脉血引流至体外，经过ECMO循环后，排出二氧化碳、补充氧气，然后再泵回体内，同时具备辅助血液循环和呼吸的两种功能。这种机器能够维持危重症患者生命，为救治争取更多时间。
此前1月22日，武汉大学中南医院就通过ECMO治疗技术，成功救治一例新冠肺炎患者。
在目前没有公布明确疗效的药物和治疗方案之前，ECMO对于确诊患者，尤其是危重症患者来说，堪称“最后的救命稻草”。
不过，该设备极度稀缺。武汉当地最具实力的三甲医院中，武汉市人民医院仅1台。武汉市中心医院除了韩红爱心慈善基金会捐赠的1台，也只有1台。不算外地支援，中南医院也只有2台。
疫情爆发以来，为了支援重灾区湖北，山东、河南等地多次增援医护人员和物资。随着确诊、重症患者增加，ECMO的重要性不断提升，湖北对该设备的需求也越来越高。
2月9日出发的山东、浙江援鄂医疗队，2月13日出发的四川援鄂医疗队，随队物资中均包含ECMO及相关耗材。
然而，目前阶段，我国内地仅有约400台ECMO设备。即使全部支援湖北，设备资源依旧紧张。
据公开资料显示，2009年，H1N1病毒爆发时，ECMO被大量应用在呼吸系统疾病的治疗中，并得到ICU界（重症监护）广泛认可。2013年，H7N9爆发，ECMO再一次发挥了巨大作用。
作为如此重要的医疗物资，国内为何如此紧缺？
其实相比磁共振等大型设备，每套售价超100万元的ECMO设备价格并不算太昂贵。不过，ECMO设备折旧率很高。因此，临床使用过程中，其成本不亚于大型设备。
但“机器一启动要花4—6万元，每天还要消耗1—2万元。”花10几万撤机的，已经属于幸运了，一般患者动辄就要花费几十万。
ECMO是由一整套设备、耗材体系组成的。包括肺膜、血泵、血液管路、插管及各类接头等。其中最为核心的就是膜肺和血泵，分别起人工肺和人工心的作用。两种耗材对原材料、电子元件的材质和工艺要求都很高。
目前，全球范围能够生产ECMO设备的厂家主要有美国美敦力、德国迈柯唯、德国索林等企业。ECMO设备的厂商同时生产相应的高端耗材。
而国内，目前暂无企业生产设备与核心耗材，自然也就没有定价权。
作为耗材中要求最核心、最费钱的当属膜肺，其内部是由中空微孔纤维膜丝构成，患者血液在膜丝中流动时，血液中的二氧化碳和膜丝中的氧气通过压差的方式进行置换，以实现肺部的气体交换功能。
因此，膜丝对材料要求极高。PMP（聚4-甲基1-戊烯）是被公认的最优材料。目前，该材料只有3M公司旗下的Membrana公司能独家供应。这家公司把控着ECMO最核心的耗材，因其供应垄断，所以导致价格居高不下。
无法生产相应设备和耗材，依赖于外国进口带来高昂的医疗费用，大量病人无奈望而却步。
除此外，目前阶段，即使使用了ECMO治疗生还率也不高，大量患者“人财两失”，导致ECMO治疗医患纠纷远高于其他科室，也就带来了国内只有400台ECMO设备的窘境。
“ECMO不是治病的药。”“所有病种平均能活百分之四十几，也就是小一半的病人。”
当ECMO被当外界“神化”时，奋战在一线的医生们开始进行解释。其实，ECMO只是延长了施救时间，值得注意的是，该治疗手段本身会带来并发症。
一般来说，使用ECMO治疗，需要从患者大腿静脉将血液引出，体外循环之后再泵入大腿动脉。
然而，血液到达体外，容易凝血，为了抗凝，就需要输入肝素等药物。而抗凝剂又容易导致出血不止。因此，可能会带来脑栓塞、肢体缺血等并发症，严重缺血组织坏死，甚至需要截肢。
尽管有医生称，“2010年，一个病人用ECMO辅助了174天，脱机后存活了。据悉，现在使用ECMO最长超过一年了。”
不过，上机器时间越长，并发症的发生概率就越大。
另外，由于“好多医院的ECMO一年不到5例，掌握这项技术的人并不多。”全国拥有ECMO条件的260家亿元，会操作的大约只有2000名医生。
而ECMO操作又很复杂，需要4—5名专业医护人员同时操作，稍有不慎，就会出现意外。根据国际通行标准，合格的ECMO团队需要有20例手术经验。据悉，全国符合该标准的医疗团队不到1/4。
与美国、德国等国家相比，不论每百万人人均ECMO设备数量，还是医资力量，我们都还有不小的差距。
ECMO到底还是一部机器，只有练得越多，患者存活率才越高，并发症发生率才越低。技术成熟后，也就能够为危重症患者争取更多的治疗时间。
然而，设备和耗材定价权在别人手里，病人普遍治不起，医生上台操作的机会就少，患者生存率就低，并发症发生率就高，医患纠纷就多，医生就更不敢轻易尝试……
据资料显示，对比美国、德国、日本等发达国家，我国每百万人口ECMO例数仍有较大差距，ECMO领域的发展空间仍然巨大，同时ECMO发展地区差异大，经济发达地区开展较多。
经此一疫，相信中国企业会在ECMO设备和耗材领域取得新的进展，早日摆脱外企垄断的局面。
其工作原理是将患者的静脉血引流至体外，经过ECMO循环后，排出二氧化碳、补充氧气，然后再泵回体内，同时具备辅助血液循环和呼吸的两种功能。这种机器能够维持危重症患者生命，为救治争取更多时间。
此前1月22日，武汉大学中南医院就通过ECMO治疗技术，成功救治一例新冠肺炎患者。
在目前没有公布明确疗效的药物和治疗方案之前，ECMO对于确诊患者，尤其是危重症患者来说，堪称“最后的救命稻草”。
不过，该设备极度稀缺。武汉当地最具实力的三甲医院中，武汉市人民医院仅1台。武汉市中心医院除了韩红爱心慈善基金会捐赠的1台，也只有1台。不算外地支援，中南医院也只有2台。
疫情爆发以来，为了支援重灾区湖北，山东、河南等地多次增援医护人员和物资。随着确诊、重症患者增加，ECMO的重要性不断提升，湖北对该设备的需求也越来越高。
2月9日出发的山东、浙江援鄂医疗队，2月13日出发的四川援鄂医疗队，随队物资中均包含ECMO及相关耗材。
然而，目前阶段，我国内地仅有约400台ECMO设备。即使全部支援湖北，设备资源依旧紧张。
据公开资料显示，2009年，H1N1病毒爆发时，ECMO被大量应用在呼吸系统疾病的治疗中，并得到ICU界（重症监护）广泛认可。2013年，H7N9爆发，ECMO再一次发挥了巨大作用。
作为如此重要的医疗物资，国内为何如此紧缺？
其实相比磁共振等大型设备，每套售价超100万元的ECMO设备价格并不算太昂贵。不过，ECMO设备折旧率很高。因此，临床使用过程中，其成本不亚于大型设备。
但“机器一启动要花4—6万元，每天还要消耗1—2万元。”花10几万撤机的，已经属于幸运了，一般患者动辄就要花费几十万。
ECMO是由一整套设备、耗材体系组成的。包括肺膜、血泵、血液管路、插管及各类接头等。其中最为核心的就是膜肺和血泵，分别起人工肺和人工心的作用。两种耗材对原材料、电子元件的材质和工艺要求都很高。
目前，全球范围能够生产ECMO设备的厂家主要有美国美敦力、德国迈柯唯、德国索林等企业。ECMO设备的厂商同时生产相应的高端耗材。
而国内，目前暂无企业生产设备与核心耗材，自然也就没有定价权。
作为耗材中要求最核心、最费钱的当属膜肺，其内部是由中空微孔纤维膜丝构成，患者血液在膜丝中流动时，血液中的二氧化碳和膜丝中的氧气通过压差的方式进行置换，以实现肺部的气体交换功能。
因此，膜丝对材料要求极高。PMP（聚4-甲基1-戊烯）是被公认的最优材料。目前，该材料只有3M公司旗下的Membrana公司能独家供应。这家公司把控着ECMO最核心的耗材，因其供应垄断，所以导致价格居高不下。
无法生产相应设备和耗材，依赖于外国进口带来高昂的医疗费用，大量病人无奈望而却步。
除此外，目前阶段，即使使用了ECMO治疗生还率也不高，大量患者“人财两失”，导致ECMO治疗医患纠纷远高于其他科室，也就带来了国内只有400台ECMO设备的窘境。
“ECMO不是治病的药。”“所有病种平均能活百分之四十几，也就是小一半的病人。”
当ECMO被当外界“神化”时，奋战在一线的医生们开始进行解释。其实，ECMO只是延长了施救时间，值得注意的是，该治疗手段本身会带来并发症。
一般来说，使用ECMO治疗，需要从患者大腿静脉将血液引出，体外循环之后再泵入大腿动脉。
然而，血液到达体外，容易凝血，为了抗凝，就需要输入肝素等药物。而抗凝剂又容易导致出血不止。因此，可能会带来脑栓塞、肢体缺血等并发症，严重缺血组织坏死，甚至需要截肢。
尽管有医生称，“2010年，一个病人用ECMO辅助了174天，脱机后存活了。据悉，现在使用ECMO最长超过一年了。”
不过，上机器时间越长，并发症的发生概率就越大。
另外，由于“好多医院的ECMO一年不到5例，掌握这项技术的人并不多。”全国拥有ECMO条件的260家亿元，会操作的大约只有2000名医生。
而ECMO操作又很复杂，需要4—5名专业医护人员同时操作，稍有不慎，就会出现意外。根据国际通行标准，合格的ECMO团队需要有20例手术经验。据悉，全国符合该标准的医疗团队不到1/4。
与美国、德国等国家相比，不论每百万人人均ECMO设备数量，还是医资力量，我们都还有不小的差距。
ECMO到底还是一部机器，只有练得越多，患者存活率才越高，并发症发生率才越低。技术成熟后，也就能够为危重症患者争取更多的治疗时间。
然而，设备和耗材定价权在别人手里，病人普遍治不起，医生上台操作的机会就少，患者生存率就低，并发症发生率就高，医患纠纷就多，医生就更不敢轻易尝试……
据资料显示，对比美国、德国、日本等发达国家，我国每百万人口ECMO例数仍有较大差距，ECMO领域的发展空间仍然巨大，同时ECMO发展地区差异大，经济发达地区开展较多。
经此一疫，相信中国企业会在ECMO设备和耗材领域取得新的进展，早日摆脱外企垄断的局面。
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目前下游需求低迷，成交情况不佳，本周资源到货恢复正常，库存也略有增加。库存方面，武汉市场库存为11.02万吨，较上周末增加0.42万吨；郑州市场库存为4.8万吨，较上周末增加0.2万吨。综合来看，预计下周中南地区中厚板价格弱势盘整。
从实际成交量来说，着实不算喜人，还是那样平平淡淡。所以整个市场价格的上涨也仅仅局限于建材和热卷这两个金融属性比较强的品种，对于中板、型钢、冷轧来说，只有后面跟涨的份，只是能不能跟上还得两说。
申城普中板底部价格小幅上涨，但低合金资源售价却小幅走跌。低合金资源售价下跌的主要原因有二：其一，钢厂普板和低合金出厂价差在130-180元/吨，而前期上海市场价格相差接近200元/吨；其二，近期低合金资源补充增多，而下游需求量少，故商家只能跌价促销。
目前下游需求低迷，成交情况不佳，本周资源到货恢复正常，库存也略有增加。库存方面，武汉市场库存为11.02万吨，较上周末增加0.42万吨；郑州市场库存为4.8万吨，较上周末增加0.2万吨。综合来看，预计下周中南地区中厚板价格弱势盘整。
从实际成交量来说，着实不算喜人，还是那样平平淡淡。所以整个市场价格的上涨也仅仅局限于建材和热卷这两个金融属性比较强的品种，对于中板、型钢、冷轧来说，只有后面跟涨的份，只是能不能跟上还得两说。
申城普中板底部价格小幅上涨，但低合金资源售价却小幅走跌。低合金资源售价下跌的主要原因有二：其一，钢厂普板和低合金出厂价差在130-180元/吨，而前期上海市场价格相差接近200元/吨；其二，近期低合金资源补充增多，而下游需求量少，故商家只能跌价促销。
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