#诊间日记# #牙齿矫正# 患者初诊14岁，主诉牙齿拥挤，影响日常吃饭。经过拍片检查，上下牙列重度拥挤，下颌2个6残冠残根，采取拔牙矫正。选择拔前磨牙更容易排齐，但是后牙，以后拔掉再装! 但是患者小小年纪就注定了以后要靠假牙去吃东西，怎么都不是好方法。所以拔第一磨牙也算是无奈之下的最好方案。排齐牙列，调整咬合，历时两年完成矫正。

【矫正牙齿时，为啥要戴一个橡皮圈】
在日常生活中，大家可以发现很多人的牙齿都是有着一定的问题的，比如说牙、牙齿稀疏、牙齿长的不齐或者是咬合不等，都会在很大程度上影响一个人的美观。
所以出现这些问题的时候，一定要及时进行矫正。而在牙齿矫正的过程中，一般都会用到橡皮筋。那么为什么要戴橡皮?有何作用呢？

矫正期间常用一种小工具叫橡皮圈，这种橡皮圈跟我们平时见的橡皮筋不太一样，因为它特别小，那这种橡皮圈有什么作用呢?
橡皮圈时很多矫正方案中不可或缺的一部分，它能再一定时间内缓慢而持续的释放力量，产生弹力作用于牙齿和牙弓，拉动牙齿及调整上下齿列的相互关系。
不管是传统的金属矫正，还是现在隐形矫正都可能会有戴橡皮圈的过程。

橡皮的作用很多，比如说矫正牙了可以用来关隙、中线偏可以调中线、咬合不到位可以调咬合，医生会根据你的实际情况，制定不同的牵引方法，按照医生的要求进行佩載即可。

#牙齿矫正#
【初诊日常】
今日初诊情况比较复杂的初诊患者，下颌2颗牙先天缺失，有颗埋伏牙，2颗过小牙，轻微不齐，牙间隙，缺牙，尖窝关系不佳，微凸面型，大小脸，上牙暴露量不足等，。埋伏牙需要拍CT看看是否能牵引出来，能的话就最好，不能则要拔除，矫正后种植。根据她的牙齿和面型情况：给出了2个治疗方案。方案一：直接矫正，为缺失的15、24预留种植空间，矫正1.5-2年；方案二：直接关闭间隙，后期咬合略差一点，矫正2年-2.5年。可以内收2mm改善面型，上牙下移1.5mm改善笑线。[ok]