过敏性哮喘的病因

  发病原因

  吸入物:吸入物分为特异性和非特异性两种,前者如尘螨,花粉,真菌,动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸,二氧化硫,氯氨等,职业性哮喘的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯,邻苯二甲酸酐,乙二胺,青霉素,蛋白酶,淀粉酶,蚕丝,动物皮屑或排泄物等,此外,非特异性的尚有甲醛,甲酸等。

  呼吸道感染:感染哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关,在哮喘患者中,可存在有细菌,病毒,支原体等的特异性IgE,如果吸入相应的抗原则可激发哮喘,在病毒感染后,可直接损害呼吸道上皮,致使呼吸道反应性增高,有学者认为病毒感染所产生的干扰素,IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多,在乳儿期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表现哮喘症状者也甚多,由于寄生虫如蛔虫,钩虫引起的哮喘,在农村仍可见到。

  饮食关系:食物由于饮食关系而引起哮喘发作的现象在哮喘病人中常可见到,尤其是婴幼儿容易对食物过敏,但随年龄的增长而逐渐减少,引起过敏最常见的食物是鱼类,虾蟹,蛋类,牛奶等。

  气候改变:当气温,温度,气压和(或)空气中离子等改变时可诱发哮喘,故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。

  哮喘与药物有关:有些药物可引起哮喘发作,如心得安等因阻断β2-肾上腺素能受体而引起哮喘,约2.3%~20%哮喘患者因服用阿司匹林类药物而诱发哮喘,称为阿司匹林哮喘,患者因伴有鼻息肉和对阿司匹林耐受低下,因而又将其称为阿司匹林三联症,其临床特点有:服用阿司匹林可诱发剧烈哮喘,症状多在用药后2小时内出现,偶可晚至2~4小时,患者对其他解热镇痛药和非甾体抗炎药可能有交叉反应;儿童哮喘患者发病多在2岁以前,但大多为中年患者,以 30~40岁者居多;女性多于男性,男女之比约为2∶3;发作无明显季节性,病情较重又顽固,大多对激素有依赖性;半数以上有鼻息肉,常伴有常年性过敏性鼻炎和(或)鼻窦炎,鼻息肉切除术后有时哮喘症状加重或促发;常见吸入物变应原皮试多呈阴性反应;血清总IgE多正常;家族中较少有过敏性疾病的患者,关于其发病机制尚未完全阐明,有人认为患者的支气管环氧酶可能因一种传染性介质(可能是病毒)的影响,致使环氧酶易受阿司匹林类药物的抑制,即对阿司匹林不耐受,因此当患者应用阿司匹林类药物后,影响了花生四烯酸的代谢,抑制前列腺素的合成,PGE2/PGF2α失调,使白细胞三烯生成量增多,导致支气管平滑肌强而持久的收缩。#忆果缘1971##医学科普#

#老百姓家门口的名医聚集地# 【有一种爱润物细无声:战“疫”中护理团队的主心骨庞贵凤】

50多个日日夜夜,她拼搏在战“疫”最前线。

她是一位有着23年党龄的老党员;她是一位从事医疗工作41年的护理工作者。

她恪尽职守,筹建病房、调配物资、协调人力……

她殚精竭虑,收到指令,迅速组建核酸采集队伍,为前线工作提供坚实保障……

她身先士卒,频频深入病房,实地查看疫情防控及工作落实,为抗击疫情筑造一道稳固的防线,为打赢这场战役撒下了辛勤的汗水!

在疫情最严重也最关键的那段时间,她没有给正在坐月子的女儿做过一餐饭;外孙出生后,当姥姥的她却抽不出时间看一眼孩子;她吞下随身携带的药物,一声不吭带着护士姐妹们继续战斗在一线......

她,就是2021年度中华护理学会杰出护理工作者、全国优秀护理部主任——太原市中心医院护理部主任庞贵凤。

集结

在疫情防控工作中,庞贵凤像一台精密的高强度机器一样,始终在高度紧张的备战和调度中运作,电话随时会响,一声令下都是紧急调动。这一切都需要迅速的反应、稳定的心智、准确的执行力来保障。更关键的是,她必须在每一天都保持这种状态。

4月3日早上8点,庞贵凤接到本轮疫情中的第一个电话,“两小时内组建300名护理人员支援小店区全员核酸采集任务”。

正值清明节假期的第一天,有的护士正准备为亲人祭扫,有的护士下夜班刚到家不久……短时间内要集合这么多的护理人员,这无疑是一场考验。但庞贵凤内心很清楚,快速集结300名护士上“战场”,对于中心医院护理团队并不是一件难事,因为“我了解我的护士”。

果然不出她所料,抽调护士去小店区开展核酸检测的消息一经发出,不到半小时,报名人数就超过了300人。

“主任,我取消休假,我能去。”“我下夜班了,我也能去。”“收到,半小时之内到达医院。……”当“集结号”吹响,没有人退缩、没有人犹豫,她们义无反顾,挺身而出,不到半个小时,306名医护人员从四面八方奔赴医院集结,奔赴小店区各个点位开展核酸采样工作。

尽管自疫情发生以来医院组织过多次培训、考核、演练,但真正上“战场”时,庞贵凤还是有些不放心。每次出征,她都亲自“点兵”,多方考虑专业、职称、年龄结构的搭配,把较强的护理力量送到最需要的地方。每次护理队伍出发前,庞贵凤从物资筹备、防护培训到出发送行,她都事无巨细地紧盯各个环节,生怕有一点遗漏。虽然人在大后方,但手机永远握在手里,她要通过微信群时刻了解前方的动态信息。“主任,人员已到位”“庞主任,点位安排已妥”“庞主任,今天核酸采集任务已完成,我们已返回……”这时,她悬着的心才能放下。“好的,大家辛苦了!回去好好休息,后面还有硬仗要打!”群里庞主任的信息总是“秒回”,不分白天还是黑夜,护士们一收到庞主任的信息,瞬间疲惫感全无,如同母亲般的呵护让人心里暖暖的。

任务一个接着一个,挑战接踵而至。之后的26天里,庞贵凤满脑子都是和时间赛跑、和疫情斗争。在保障医院两院区日常护理工作安全开展的前提下,她高效调度、合理安排护理人员赴小店区、晋源区、万柏林区、迎泽区、杏花岭区、尖草坪区、清徐县参与全员核酸采样任务。

截止4月28日,太原市中心医院共派出核酸采集医护人员4062人次,其中一半以上是党员和入党积极分子,共完成采样1421999人次,快速高效地完成了上级布置的任务。

征战

庞贵凤心疼她的护士们,更不放心她的护士们。那些“80、90后”披挂上阵的护士,那些被消毒液泡肿了的手,那些被口罩和护目镜压破了皮的脸,桩桩件件让她心疼,她说那是她的战士、她的兵,更是她的孩子。她的眼中常含泪水,因为她感同身受她们需要承担的风险和压力。

“防护物品够不够”“衣服穿厚点,太单薄啦”“今天情况怎么样” “一定做好个人防护” “有什么需要及时联系,我们随时都在”……一个个电话、一条条信息、一句句叮咛嘱托、一件件物资,饱含了她的关切之情……

为积极应对疫情防控形势,4月7日,太原市中心医院汾东院区设立过渡(隔离)病区后,护理工作不再是简单的打针护理,还包含病区保洁、垃圾清运、餐食运送、环境消毒等,这一切很多都由护理人员承担。这次参与抗疫的护理人员中,85%都是“90后”的年轻人,很多人看似柔弱,但是防护服穿在身上,她们便成为战士。每次看到她们义无反顾走进过渡(隔离)病区背影,庞贵凤既感动又心疼。

夜已深,人未眠。已经接近深夜零点,太原市中心医院护理部的灯依然亮着。同科室人员看到庞主任忘我的工作很是心疼,多次劝说不要再熬夜,可她总是笑笑说:“我感觉自己身体各方面还是比较好,所以还能够坚持,再说现在是非常时期,我更应该坚守。”

压力

短短几天,送走一批又一批冲往一线的战友,医院里还有发热门诊、过渡病房、预检分诊卡点的工作,病房里还有普通患者,哪里都不能放松。

她早已不仅仅是一个护理部主任了。现在的她,既要关注疫情、做好防控工作,又要关注患者、照顾下属。作为一名从业41年的护理人,身为一名有着23年党龄的老党员,作为全院护理工作的指挥者,庞贵凤深感责任重大。

疫情形势的严峻,庞贵凤迅速成立以护理部全体人员、大护士长、护士长为主要成员的应急指挥系统,统筹全院护理工作;随时做好准备抽调人员支援发热门诊、过渡病区;护理部全员严密督导各护理单元,把好每一个关口,严防每一处涉及到的护理环节;及时应对各类突发事件,全力保障抗疫一线和临床护理工作的有条不紊。

“很多问题必须提前谋划,不能等发生以后再去解决。”庞贵凤带领护理部同志,足迹遍布医院各个病区,详定每一个就诊环节,想尽办法切断传播途径,制定出了《新冠病毒肺炎感染防护流程》《新冠肺炎疫情期间病区管理制度》,确保医护人员防护安全,确保就诊患者的安全。

“光有书面流程不行,必须要让每个人充分掌握,不能有半点马虎,这样才能保证大家的安全。现在我们辛苦一点,多想一些,后面我们的医护人员的安全保障就更高一些,关键时候我们就是要挑毛病、挑问题,不放过每一处细节,只有这样我们的战友们才能安心的上战场。”庞贵凤说。

作为一名护理部主任,她所做的,远不止如此。每一句话、每一个身体力行的举动,都将“职责所在使命担当”这八个字表现得淋漓尽致。

党旗高扬,誓言无声。面对疫情,庞贵凤就像一名久经沙场的老战士,毅然站在了医院护理疫情防控指挥的最前线。她直面困难,舍小家为大家,带领太原市中心医院这支出色的护理队伍,为打赢这场战“疫”忘我地奋战着!

【媒好垦利】央媒聚焦!垦利作风提优 激荡高质量发展春潮!
 4月22日,人民日报客户端推送文章《山东垦利:作风提优 激荡高质量发展春潮》,文中提到垦利区以“机关作风提优年”活动为切入点,把全区各方面的热情和干劲充分调动起来、激发出来,经济社会发展一季度取得了不错的成绩,稳步实现“开门红”。

全文如下
  东营市委第七次党代会提出,“要坚持创新实干、事争一流,全面开创高水平现代化强市建设新局面”。如何以“争一流、走在前”的标准做好各项工作?如何在激烈竞争中争先进位、争当排头?
  垦利区深谙“一个地方的发展,核心在人,关键在干部,根本靠作风”,必须将干部作风建设牢牢抓在手上。今年,垦利区以“机关作风提优年”活动为切入点,突出“忠诚、担当、规范、为民”主题,围绕倡树“严真细实快”工作作风和打造“政治过硬、工作过硬、服务过硬、队伍过硬、口碑过硬”的硬核机关、硬核队伍要求,把全区各方面的热情和干劲充分调动起来、激发出来。图片  作风提优,服务提质,发展提效。自“机关作风提优年”活动开展以来,垦利区经济社会发展一季度取得了不错的成绩,稳步实现“开门红”。今年第一季度,全区一般公共预算收入完成9.46亿元,同比增长8.66%;全区112家规模以上工业企业完成工业总产值238.4亿元,同比增长4.1%,实现工业增加值48.5亿元,同比增长17%。
  拉高标杆盯排头 提升境界赶先进
  “石大胜华公司5个项目自今年1月29日立项完成后,能评、环评、安评、规划设计等报告同步启动编制,较以往缩减时间100余天,项目落地和投产时间大幅提前。”垦利经济开发区党工委委员、副主任、项目服务部部长张俊峰介绍。
  “真的是很感谢开发区和职能部门的盯靠,现在新项目办手续和建设现场拆除老旧装置同步推进,让我们集团公司对今年的项目建设发展更有信心了。”石大胜华集团有限公司董事长郭天明的感谢之情溢于言表。
  据了解,石大胜华集团有限公司是国内生产锂离子电池电解液溶剂的龙头企业,致力于打造全球产能最大的电解液生产基地,今年计划实施5个优质项目,需要办理立项、能评、环评等一系列手续。该环节原本耗时较长,但在垦利区有关部门的全力服务之下明显提速。
  盯着排头干、朝着先进赶,以争第一的状态,把常规工作做出特色,把特色工作做成亮点,实现26个春季集中开工项目开工率100%,年度投资完成率27%,位居全市前列,这是今年垦利区交出的最优“开门红”答卷。图片
  项目是加快发展的主抓手,重大项目更是经济社会发展的主引擎、助推器。按照“创新实干、事争一流”标准,垦利区牢固树立“项目为王、企业为本、企业家为尊”理念,始终把项目作为稳增长、转方式、调结构的重中之重,全力推进总投资458.7亿元的145个重点项目建设。在推进过程中实施分管区长“一对一”帮包服务,有关部门落实“一线工作法”常态化现场挖掘问题,区委、区政府以“项目推进就是解决问题”为思路引领,接续及时召开专题会议分类研究解决,确保重点项目提前开工、建设提速、建成达产。
  与此同时,垦利区还注重制度化、灵活性畅通企业问题反馈渠道。按照“泛在服务”要求,建立了覆盖145个重点项目和重点企业在内的联系服务制度,设立项目服务专员,实现“项目吹哨、局长报到、专员盯靠”。对于项目建设反映问题最多的手续办理问题,垦利区充分发挥项目建设主管单位职能,引导支持企业加快项目手续资料编制节奏,相关区直部门提前介入指导服务、镇街全力精准跟进,确保开花结果。
  即使是此轮疫情期间,垦利区采取车辆提前报备、预审核、推送卡口管理、现场迎接车辆等措施,落实企业承诺、专人消杀、全程不下车、驶离销号等疫情防控措施,保证了胜华新能源原料、垦利石化原油、万得福大豆等重点企业的运输畅通,平均每天安全接车600辆以上,全区工业企业未出现因疫情原因停产减产情况。
  集中力量办大事 事争一流显担当
  春分时节,暖意渐浓,草木萌生,垦利大地正在掀起新一轮项目建设热潮。在城区第三实验学校、博冠城市商业广场等各个城市更新项目现场,一台台大型设备轰鸣作响,一队队施工人员穿梭忙碌,工程建设有条不紊、井然有序。
  “我们城市更新工作领导小组自成立之初就树牢‘项目为王’的理念,强化‘今天再晚也是早、明天再早也是晚’的效率意识,开展执行力‘亮剑’行动,按照‘工作项目化、项目清单化、清单责任化、责任时效化’的要求,建立‘四化’清单,持续加大城市建设管理运营,持续深化‘垦利之变’,努力打造城市更新‘垦利样板’。”垦利区城市更新工作领导小组办公室主任王林介绍,该小组确定了48个项目包靠专员,目前召开10余次项目论证推进会议,疏通2个项目堵点,实现30个项目顺利开工,确保第一季度项目运行实现“开门红”。
  今年,垦利区将跨层级、跨领域的难点堵点拢到一起,系统谋划、整体破解,集中力量办大事,围绕招商引资、工业高质量发展等重大专项任务,成立区级领导班子成员牵头的11个领导小组,城市更新领导小组就是其中之一。11个领导小组发现问题大胆决策,定下的事大力推进,奏响事业发展大合唱,正是垦利区树立“创新实干、事争一流”的鲜明导向,大力弘扬“严真细实快”工作作风,以刀刃向内的勇气、抓铁有痕的决心、久久为功的韧劲,高质量推进各项工作任务的生动写照。
  目前,11个领导小组工作开展顺利,各项任务均已达计划进度,其中垦利区招商引资工作领导小组2月20日在江西映美光电科技总部签订了计划投资10000万元光学材料加工项目投资框架协议,取得了全区2022年招商工作的开门红,截至目前共计外出对接项目28个,成功签约6个项目,签约项目金额22.9亿元;工业高质量发展领导小组艾蒙特项目一期已于3月底投产,二期正施工建设,三期已完成立项;区政府政策研究专组梳理汇总626条惠企政策,开展了“一对一”送政策上门活动,真正为企业提供“个性化”“定制化”服务。
  握指成拳聚合力 深入一线见实效
  “你好,请出示一下健康码、行程码……”“你好,请打开全员核酸检测码……”“全体村民请注意,没有做核酸检测的请抓紧来村委……”
  进入3月以来,在垦利辖区的各村主干道设立的疫情防控卡点上,在高速公路出口处,在全区188个临时核酸检测点上,这样的话,每天都要重复无数遍,甚至声音沙哑仍在坚守,党员干部们用行动把鲜艳的党旗插在了防疫主阵地,提振了广大垦利人民抗疫的信心和决心。
  面对国内疫情多点散发的严峻趋势,垦利区闻讯即动,迅速部署,下发“一书、一册、两通知”,即一封党员带头战疫倡议书、一份党员干部下沉一线名册、进网格战疫情通知和一线考察识别干部通知,吹响战疫冲锋号。区委各直属党(工)委尽锐出战,9350余名党员干部火速奔赴防疫战场,设立626个党员先锋岗,组建413支党员突击队,众人合力在防疫一线筑起一座座“红色堡垒”。图片
  “一线炼”“一线看”,到一线去,到最需要的地方去。今年以来,垦利区强化党建引领、党员带头,突出“产业强区、创新高地、生态之城、幸福家园”建设任务,开展“千名机关干部沉一线”活动,动员各级干部沉到基层一线,心往基层想、脚往基层迈、劲往基层使,创新“建议在一线收集、问题在一线解决、项目在一线推进、作风在一线转变、导向在一线树立”的“一线工作法”,进一步增强干部服务发展和做好群众工作的能力,全面提高群众的满意度和幸福感,为高水平现代化强区建设提供坚强干部保障。
  目前,“产业强区”一线涉及14个单位236名干部,“创新高地”一线涉及3个单位10名干部,“生态之城”一线涉及10个单位38名干部,“幸福家园”一线涉及9个单位191名干部,“党建重点任务”一线涉及57个单位75名干部,其他部门单位任务清单涉及18个单位161名干部,“疫情防控”一线涉及43个单位1507名干部。各个一线逐人建立工作任务清单,确保职责清任务明、可督可查可评。下一步,垦利区委组织部将采取全程跟踪观察和巡回督查考察的方式,对干部表现情况进行全面考察识别,激励干部在一线想干事、会干事、能干事。
  春潮澎湃处,乘风破浪时。在市委“创新实干、事争一流”新要求下,在“机关作风提优年”活动推动下,垦利的产业进阶路径图愈发清晰,一个个大项目拔地而起,一条条惠企政策落地开花,一项项“急愁难盼”逐步化解,一个个新的经济增长极充满着新生机,孕育着新动能,向着高水平现代化强区阔步迈进。

编辑 / 赵德科


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