小续命汤:中风第一效方(4)

治中风必学的10首续命汤

续命汤被唐宋医家奉为治风的准绳,在唐宋以前辨治真中风,主要就是用这些续命汤来加减化裁,治愈率是很高的。本文总结了共10首续命汤,对于我们探索中风病的治疗,很有意义。

一、续命汤是古代治风的准绳

古代治疗中风,盛行应用续命汤。

续命汤自古以来就是历代医生治疗中风的重要方剂,如大、小续命汤,收录在《古今录验》里。

这些方子流传的时间很长,《金匮要略》中也有收录,孙思邈在《千金要方·卷八·诸风》中收录更全,是古代五脏偏枯中风的通治方,也就是中风的专病专方。

这些方子被唐宋医家奉为治风的准绳,在唐宋以前辨治真中风,主要就是用这些续命汤来加减化裁,治愈率是很高的。孙思邈深有体会,认为“以古法用大、小续命二汤,通治五脏偏枯贼风”,“续命汤……效如神”,“诸风服之皆验,不令人虚”。(《千金要方》

明末清初医家汪昂在《汤头歌诀》中小续命汤下的按语里说“此方今人罕用,然古今风方,多从此方损益为治”。说明续命汤是古代治风的根本方。

陈修园在《医学三字经·中风第二》中对续命汤的理解更为深刻而简要:“人百病,首中风,骤然得,八方通,闭与脱,大不同,开邪闭,续命雄。”

然而到了金元时期,对中风的认识便开始转变了,逐渐抛弃了中风从风论治的大法。
刘河间、李东垣、朱丹溪、张从正等医家各持一说,刘河间主心火暴盛;张从正主肝风内动;李东垣主形盛气衰,本气自病;朱丹溪主湿痰生热。

后世大都效法这些学说,以为中风是心火、痰热、肝风内动等所致,治之多用平肝潜阳、清火化痰等药,而将自古辨治中风的良方续命汤弃而不用,这实在是舍本逐末。

二、续命汤用途广泛,亟待广发潜力

对于中风,唐代医家孙思邈从临床特征上将中风分为偏枯、风痱、风懿、风痹四种类型,主要病因就是风邪。从严格意义上来说“风痹”不能算作中风病一类的病证,而应该属于风湿痹证的范畴。

对于中风的治疗,孙思邈在《备急千金要方·卷第八·治诸风方》中说:“夫诸急卒病多是风,初得轻微,人所不悟,宜速与续命汤。”并在《千金要方》中收录了不少以治风为主的大、小续命汤等古方。

中风,不仅古代有,现代也是发病率非常高的大病、重病,如果得了中风,也就是现在的脑卒中,就可以据证应用续命汤,应用续命汤最好在24小时之内就开始服药,这样疗效是最好的。

大家在临床上也都看到了,西医治疗中风的方法就是大量地输液,这样的治疗,我个人认为大多数会留下偏瘫的后遗症,这种情况在临床上也是非常多见的。

中风就是一个寒热错杂的病证,得病后血瘀水饮互结痹阻不通。病人罹患中风,原本就因真阳虚损,气不化水饮为津液,瘀血水饮互结,而大量的输液,实际上就是增加了体内的水饮,加重了气机的不通、脉络的瘀凝,病邪不能祛除而滞留了,怎么能没有后遗症呢?
因此,得病后要通表透里,开门祛邪,以活血祛痰逐饮为治,不能太过增加水饮。

自古治疗中风盛行续命汤,而现今鲜有会用者。

由于续命汤被人忘却太久,现今,明白续命汤的奥旨、会用或善于应用续命汤的医生极少。中医辨治中风的有效率也大为下降,治疗中风的阵地现在竟主要是以西医为主了。

续命汤方药囊括多首经方,扶正祛邪,内通外透,寒热并用,攻补兼施,不仅治疗中风,而且可以治疗外感、内伤、皮肤等临床各科病证,应用范围很广,潜力很大,有待挖掘和发扬光大。

三、《千金》续命方 各自有特长

在《备急千金要方》中,孙思邈列出了系列续命汤的方药和主治,非常重要。

我归纳了一下,在《备急千金要方·卷八·诸风》中有9首方子,在《备急千金要方·卷十五·脾脏方·肉极第四》中有1首方子,总共有10首续命汤方。

这十首方子虽大都治疗中风,但在方药配伍主治上也有各自的特色。

现在简单来谈谈这些方子的功能主治,这些续命系列方除注明者外,都是《备急千金要方·卷八·诸风》中的方子。

1、小续命汤系列方

(一)小续命汤之一

主治:治猝中风欲死,身体缓急,口目不正,舌强不能语,奄奄忽忽,神情闷乱。诸风服之皆验,不令人虚。

药物:麻黄、防己(崔氏《外台》不用防己)、人参、黄芩、桂心、甘草、芍药、川芎、杏仁各一两,附子一枚,防风一两半,生姜五两。

用法:上十二味咀,以水一斗二升,先煮麻黄三沸去沫,内诸药,煮取三升,分三服甚良。不瘥,更合三四剂必佳。

取汗随人风轻重虚实也。有人脚弱,服此方至六七剂得瘥。有风疹家,天阴节变,辄合服之,可以防喑。

加减:一本云,恍惚者,加茯神、远志。如骨节烦疼,本有热者,去附子倍芍药。

(二)小续命汤之二

主治:治中风冒昧,不知痛处,拘急不得转侧,四肢缓急,遗失便利,此与大续命汤同,偏宜产后失血,并老小人方。

药物:麻黄、桂心、甘草各二两,生姜五两,人参、川芎、白术、附子、防己、芍药、黄芩各一两,防风一两半。

用法:上十二味咀,以水一斗二升,煮取三升,分三服。

(三)小续命汤之三

主治:治风历年岁,或歌,或哭,或大笑,言语无所不及,宜服小续命汤方。

药物:麻黄三两,人参、桂心、白术各二两,芍药、甘草、防己、黄芩、川芎、当归各一两。

用法:上十味咀,以水一斗二升,煮取三升,分三服。日三。覆取汗。

2、小续命汤还可治疗痹证

小续命汤的用途很广,不仅能治疗中风,还可以治疗痹证。

清代医家汪昂在《医方集解》中说:“小续命汤(六经中风通剂)治中风不省人事,神气溃乱,半身不遂,筋急拘挛,口眼喎斜,语言蹇涩,风湿腰痛,痰火并多,六经中风,及刚柔二痉。

……按中风有解表攻里行中道三法。……此治冬月直中风寒之方。亦麻黄桂枝之变法……昂按:此方为治风套剂,今人罕用,然古今风方多从此方损益为治……本方去防风、防己、附子、白芍,加当归、石膏,即古今录验续命汤,治中风痱,身不自收,口不能言,冒昧不知痛处,或拘急不能转侧,录验方去人参,加干姜、黄芩、荆沥,即千金大续命汤,通治五脏偏枯贼风。”

清代名医魏之琇在《续名医类案·卷十三·痛痹》中举了一个痛痹的病案:“陈良甫治一妇人,先自两足踝骨痛不可忍,次日流上于膝,一二日流于髀骨,甚至流于肩,肩流于肘,肘流于后溪。或如锤锻,或如虫啮,痛不可忍,昼静夜剧,服诸药无效。陈诊之,六脉紧,曰∶此真历节症也,非解散之药不能愈。但用小续命汤一剂而效。”

从这个病案可以看出,小续命汤还可以治疗痹证,也就是现在的风湿热多关节炎。

3、大续命汤系列方

(一)大续命汤之一

主治:治肝疠风,猝然喑哑。依古法用大小续命二汤通治五脏偏枯贼风方。

药物:麻黄八两,石膏四两,桂心、干姜、川芎各二两,当归、黄芩各一两,杏仁七十枚,荆沥一升。《千金翼》有甘草。

用法:上九味咀,以水一斗,先煮麻黄两沸,掠去沫,下诸药,煮取四升,去滓,又下荆沥煮数沸,分四服。能言未瘥,后服小续命汤。旧无荆沥,今增之,效如神。

(二)大续命汤之二

主治:大风经脏,奄忽不能言,四肢垂曳,皮肉痛痒不自知方。

药物:独活、麻黄各三两,川芎、防风、当归、葛根、生姜、桂心、茯苓、附子、细辛、甘草各一两。

用法:上十二味咀。以水一斗二升,煮取四升,分五服,老小半之。若初得病便自大汗者减麻黄,不汗者依方。

上气者,加吴茱萸二两,厚朴一两。干呕者,倍加附子一两。啘者,加橘皮二两。若胸中吸吸少气者,加大枣十二枚。心下惊悸者,加茯苓一两。若热者,可除生姜加葛根。初得风未须加减,便且作三剂,停四五日以后,更候视病虚实平论之行汤,行针依穴灸之。

(三)大续命汤之三

主治:治与前大续命汤同(大风经脏,奄忽不能言,四肢垂曳,皮肉痛痒不自知),宜产妇及老小等方。

药物:麻黄、川芎各三两,干姜、石膏、人参、当归、桂心、甘草各一两,杏仁四十枚。
用法:上九味咀,以水一斗,煮取三升,分三服。《外台》名续命汤,范汪同云,是张仲景方,本欠两味。

4、西州续命汤系列方

(一)西州续命汤之一

主治:治中风痱(一作入脏),身体不知自收,口不能言语,冒昧不识人,拘急背痛,不得转侧方。

药物:麻黄六两,石膏四两,桂心二两,甘草、川芎、干姜、黄芩、当归各一两,杏仁三十枚。

用法:上九味咀,以水一斗二升煮麻黄,再沸掠去上沫,后下诸药,煮取四升。初服一升,犹能自觉者,勿熟眠也。可卧,厚覆小小汗出已,渐减衣,勿复大覆,可眠矣。前服不汗者,后服一升汗,后稍稍五合一服,安稳乃服,勿顿服也。汗出则愈,勿复服。饮食如常,无禁忌,勿见风。

并治上气咳逆。若面目大肿,但得卧,服之大善。

凡服此汤不下者,人口嘘其背,汤则下过矣,病人先患冷汗者,不可服此汤。若虚羸人,但当稍与五合为佳。有辄行此汤与产妇及羸人,多有死者,皆为顿服三升,伤多且汤浊不清故也。但清澄而稍稍服,微取汗者,皆无害也。

(二)西州续命汤之二

《备急千金要方·卷十五·脾脏方·肉极第四》
主治:肉极,虚热,肌痹淫淫如鼠走,身上津液开泄,或痹不仁,四肢急痛。

药物:麻黄、生姜各三两,当归、石膏各二两,川芎、桂心、甘草、黄芩、防风、芍药各一两,杏仁四十枚。

用法:上十一味咀,以水九升先煮麻黄除沫,下诸药煮取三升,去滓,分四服,日再。
“日再”就是说,白天服用两次,夜晚服用两次。治疗中风,病如果不好,服药不要间断,也可以每天两剂药,药力不能间断。

这个方子,疑似仲景《古今录验》续命汤,这比刚才说到的《古今录验》续命汤多了防风和黄芩,加了这两味药,疗效会更好。

大、小、西州续命汤都是古方,《外台》称小续命汤出自《小品方》,这些续命汤在一些古方书中的收载互有出入,如《千金》所载的大续命汤中有石膏、黄芩、荆沥等,都可以据证选用,不影响疗效。

5、续命散系列方

(一)大续命散

主治:八风十二痹,偏枯不仁,手足拘急,疼痛不得伸屈,头眩不能自举,起止颠倒,或卧苦惊如堕状,盗汗,临事不起。妇人带下无子。风入五脏,甚者恐怖,鬼来收摄,或与鬼神交通,悲愁哭泣,忽忽欲走。

药物:麻黄、乌头、防风、桂心、甘草、蜀椒、杏仁、石膏、人参、芍药、当归、竹茹(《千金翼方》作川芎)、黄芩、茯苓、干姜各一两。

用法:上十五味治下筛,以酒服方寸匕,日再。稍加,以知为度。

(二)续命煮散

主治:主风无轻重,皆治之方。中风,言语蹇涩,四肢痑曳。

药物:麻黄、川芎、独活、防己、甘草、杏仁各三两,桂心、附子、茯苓、升麻、细辛、人参、防风各二两,石膏五两,白术四两。

用法:上十五味粗筛下,以五方寸匕,纳小绢袋子中,以水四升和生姜三两,煮取二升半,分三服,日日勿绝,慎风冷。

吾尝中风,言语蹇涩,四肢痑曳,处此方日服四服,十日十夜服之不绝,得愈。

(三)李可老中医的加味续命煮散

说到了这个续命煮散,谈谈李可老中医的加味续命煮散。

2007年12月23日在广西南宁召开的首届扶阳论坛上,李可老中医介绍了他在这个《千金》续命煮散的基础上创制的加味续命煮散,加味续命煮散曾治好了他自己的中风。

主治:李可老中医说,加味续命煮散“主治诸风无分轻重,节至则发,这个方子比大小续命汤(应用)更广泛,可以治急中风、慢中风、中风后遗症都有很好的效果……出现中风的预兆,或者手指麻木,或者某个地方肌肉跳动抽搐,或者出现比较重的麻木,就可以用它预防”。

药物:麻黄、川芎、独活、防己、甘草、杏仁各三两,肉桂(用紫油桂较好)、附子(生附子比较好)、茯苓、升麻、辽细辛(辽细辛力量比普通的细辛效果好)、人参、防风各二两,生石膏五两,白术四两(一两按15g计算)。用法:上药一并打成粉,混匀备用。一天服14g,用两层纱布包。14g药粉加生姜45g,1000mL水煮到500mL左右,一天分4次服,3小时一次,如果病很重,就可以加倍,24小时不要断药,就是孙思邈说的“十日十夜服之不绝,得愈”。李可老中医说,急性期用这个方子也有效。急性期先用三生饮(生南星、生半夏、生川乌,加150g生蜂蜜,加适量水煮好后加九节菖蒲30g,麝香0.5g),分次服,把病人救醒以后再用这个方子(加味续命煮散)来纠正四肢偏瘫。

(完)

提示:本文源于网络,文中处方,请在专业中医指导下使用。

「肺经:这里最易堵,易咳嗽、皮肤痒,请及时揉开~」#养生保健##健康养生#

1、孔最穴:标准穴位图的孔最穴在肘关节下5寸。但是在实践中发现的多数人是在肘横纹下三指宽,也就是2寸的地方,痛感明显。

所以,疏通肺经时可以循经探查,在肘关节下2寸—5寸之间找到你的痛点,然后握拳用中指关节敲击就可以了。

2、鱼际穴:在第一掌骨的中点处。用大拇指点揉的时候,大部分人都会有痛感。但是,也有人鱼际穴疼痛不明显,那是不是就代表此穴不需要疏通了呢?
并非如此,如果经络上面堵塞了,气就不往下传导,那么下面的穴位就不得气,也就没有感觉。所以当你的鱼际穴不痛时,可以先不用按揉,注意疏导肺经上面的孔最穴就行了,疏通好后再点揉鱼际穴。

【TalkOP情报】海贼王1023话情报(第4次更新)
地址:https://t.cn/A6IYc8hy
组员一个小时前翻译的内容由于我在外工作晚发布了,抱歉。
第4次更新,超详细情报翻译 by【TalkOP汉化】鲤渡、诺曼 搜集:TalkOP情报员 出处:TalkOP海道-海贼王论坛(欢迎转载无需授权,引用翻译请注明出处)
第1023话标题:“一模一样”

在扉页中,薇薇坐在树上,小鸟们停留在她的手臂上,卡鲁很生气地在下面(可能在忌妒着小鸟)。

本话从上一话的结尾开始,索隆和山治站在满是灰尘地倒在地上的烬跟奎因面前(两人都还是清醒的)。乔巴对毛皮族特效药的效用感到惊讶,百兽海贼团的杂兵们也很惊讶看到烬跟奎因倒下。

其中一个百兽海贼团的成员拿着枪指着索隆,不过在开枪射击前被河松给打败了。豹五郎告诉大家不要插手索隆跟山治的战斗并让他们阻止对方的人这么做。

马尔科看着烬跟奎因爬起来,并想起了白胡子曾经说过的话。

白胡子:“很久以前,在玛丽乔亚诞生以前,在红土大陆上方存在着一个‘神之国’。”

在马尔科陷入思考时,一些百兽海贼团的成员们对着他开枪,不过以藏及时抵达并冲向马尔科,避免了子弹攻击到他。在一边骂骂咧咧地抓着马尔科离开的同时,以藏也一边对着百兽海贼团的人开枪。

奎因跟烬回到战斗中,奎因开始说唱了起来。

奎因:“YO!你们的攻击对我一点用都没用……‘旱灾’、‘疫灾’、‘火灾’!!我们是保护凯多的三灾!!!”

接着奎因对山治跟索隆发射镭射光线,不过他们躲开了。索隆发现了山治的异状。

山治:“在第二次穿了战斗服之后,我感觉我的身体……”
索隆:“别拖后腿啊。”
山治:“我不是这个意思!!我只是觉得有点‘奇怪’。”
索隆:“说的是你的眉毛?”
山治:“是我的身体!”

在他们说话的同时,烬带着剑冲向了山治,不过索隆用剑挡下了。奎因趁着这个空档用了新招数‘新娘热拳’攻击索隆,他把他马尾辫末端的爪变成了燃烧的爪,不过山治也用了燃烧踢击挡下了。奎因笑了。

奎因:“想必你是杰尔玛的‘改造人’吧!!伽治的所有孩子都是‘改造人’……那双腿是机械做的,可以在想要的时候燃烧起来对吧!?”

山治:“抱歉让你失望了,我可是百分之百的人类!”

奎因:“欸!?现在的人类可以产生出火焰!?你又不是‘路纳里亚族’的一员什么的!!!”

奎因说完这个名字之后切到烬的脸,他正沉默地听着这段对话。山治开始用燃烧踢击攻击着奎因,不过奎因用覆上武装色的手臂和他的爪子挡下。奎因说山治是什么根本不重要,因为他可是在面对着连贝加庞克都创造不出的改造人。

索隆跟烬持续交战中。突然间烬的剑刃变形成类似梳子的东西,从索隆手上夺走了两把剑。烬把他的剑抽回,夺走了索隆的两把剑并丢在一旁。接着烬用了一个重拳直击索隆的脸。攻击看起来击中了索隆的脸,不过其实他及时移开了头,并用了嘴上剩下的剑来阻挡。

索隆:“你的战斗风格还真奇怪。”

烬:“在实战中不需要拘泥于常规的形式或风格。”

索隆:“你说得对。现在我回想起来,你从没说过你是个剑士。”

索隆捡起了刚才掉的两把剑并回到了战斗中。

索隆:“如果是必要的话,为了取胜,我或许会不惜咬你的脖子、撕开你的气管……因为无论如何我都不能输!!!”

豹五郎跟河松看着索隆跟烬的战斗。河松说索隆是个令人敬畏的剑士,豹五郎说索隆让他想起了年轻时的铃后大名霜月牛丸,连战斗风格都很相似。他们还说道索隆将传说中的武士霜月龙马的刀秋水归还给和之国一定是命运。在索隆跟烬交战的同时,我们也看到了龙马的样子,像索隆一样左眼有着伤疤。

切到鬼岛城堡的二楼,杰克和犬岚持续战斗中。杰克用了他的人兽形。他的腿还是猛犸象的腿但躯干和手臂是人类的样子(他在用他的刀)。他的头是猛犸和人类形态的混合,保留了长鼻子和象牙,但头比较小,也没有象的耳朵。

杰克用鼻子攻击犬岚,但和在佐乌时一样,犬岚抓住了他的鼻子并把他扔出了房间。两人都掉落到院子里,阿修罗在那里昏迷不醒。犬岚回想起杰克在佐乌时对他的折磨,并说现在一切都会变得不同。多亏了凯多在天花板上开的洞,犬岚得以变成月狮形态。

切到鬼岛城堡外,猫蝮蛇刚刚攻击完佩罗斯佩罗后。在加洛特和旺达的注视下,猫蝮蛇走近佩罗斯佩罗,说他要为佩德罗的死复仇。在佩罗斯佩罗惊恐的眼神中,猫蝮蛇踏出影子的遮蔽,并立刻在月光下变身为月狮形态。

鬼岛城堡二楼,雷藏和福禄寿依然在打斗中。福禄寿对雷藏说和之国无法信任让一个小孩子来当将军,雷藏回答说他不会低估年轻人,因为“人是会成长的”。

切到和之国海岸。红心海贼团的人神色紧张,对着某个让他们联想起凯多的“身影”拔出了武器。帅气的大连页中,一条巨大的龙正站在路飞面前。是桃之助。路飞回想起他第一次见到桃之助的情形(那时桃之助跟他说他不是食物)。

路飞:“桃子。”

桃之助:“没错!!”

桃之助现在是28岁的样子,小忍已经用她的能力让他成长了20岁。小忍边想着她给桃之助施术的时候边大哭着。我们只能看到小忍抓住桃之助手臂的画面,看不到他全身的样子,但是从小忍的头刚到桃之助手肘高度的样子可以推断成年的桃之助比小忍要高(她基本上跟路飞差不多个头)。

小忍:“桃之助大人!!他看起来就像……!!”

路飞和桃之助出发了。

路飞:“来吧桃子!!一起去夺回和之国吧!!!”

桃之助:“好!!!”

本话完。下周不休刊。


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