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#用药指南#
==服用了孕期禁用的抗菌药物,怎么办?

主诉:医生您好,我老婆25周岁,目前怀孕12周4天,末次月经开始是11月7号。她在11.29到12.6八天吃了盐酸米诺环素,每天一粒。我查了下,这个是孕妇禁用的药。

提问:想咨询一下是否会对胎儿有影响
回答:盐酸米诺环素在临床上使用比较广泛,属于广谱抗生素,抗菌谱与多西环素相似,因为可透过血-胎盘屏障进入胎儿体内,沉积在牙齿和骨的钙质区中,引起胎儿牙釉质发育不良,并抑制胎儿骨骼生长,且在动物实验中确有致畸作用,因而孕妇和备孕的妇女禁用。

我们来分析一下您的担忧。您太太的末次月经是11.7,受孕应该是在11.16-11.26之间,而胎儿对于药物的高度敏感期应该是确切受孕之后的21-35天,即有可能的12.7开始直至12.31之间。而服用米诺环素是11.29-12.6之间,即尚未加入药物敏感期,而且QD1粒的剂量也属常规剂量,综合B超显示也属正常,因为药物对于胚胎的影响是“有”或者“无”,“有”即导致流产,而“无”即没有影响且不会有很严重的后遗效应。

综上:1、药物纯属误服,不在敏感周期之内,目前从B超上看不出有什么影响。2、在整个孕期过程中应该做好定期规范的产检,排除畸胎可能,此点至关重要。3、因为一次误服不应该考虑过多,思想负担过重反而不利于胎儿的孕育,只是小插曲,请放轻松!
再问:谢谢医生!这个问题我咨询了各地的产科医生,有的说有风险建议终止妊娠,有的说问题不大。不知道该听谁的,纠结!
再答:无论是从药理的角度而言,还是从伦理的角度而言,终止妊娠都不是上上之策,因为一次误用药物就考虑流产是不专业的,也是不应该的,而定期规范的产检才是重中之重,如前所述,言尽于此,请君斟酌,毋需纠结!


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