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一亿国人正忍受这种“死不了”的病,是不是真忍忍就过去了?

据相关资料显示,到2017年底,中国慢性疼痛病人数量已经超过1亿人。

慢性疼痛,真忍一忍就过去了?

冯智英主任介绍,慢性疼痛千万不能忍!很多时候它非但没有“熬好”,而且还会日益加重,长年累月地“死扛”让很多患者失去了最佳的治愈时机,甚至还会疼痛部位扩大、疼痛程度加重。

常见的慢性疼痛还有以下几种:

三叉神经痛

这种痛多发生于中老年人,在头面部三叉神经分布区域内出现闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛,疼痛历时数秒或数分钟,但是往往严重影响日常生活。很多患者药物等保守治疗效果欠佳,或者又不愿意采用外科手术(尤其是高龄老人),可以到疼痛科采用神经射频或者球囊压迫等方法治疗。

带状疱疹后遗神经痛

一旦得了带状疱疹最怕有后遗症——带状疱疹后遗神经痛。

最有效的预防方法是在带状疱疹急性期积极控制疼痛。

因此,当药物疗效不佳,尤其是皮肤上疱疹结痂时候,仍明显疼痛,务必到疼痛科,给予神经调控的治疗方法以促进神经修复,缓解疼痛。对部分顽固的患者在疼痛科需要长期药物控制、肉毒素注射、鞘内镇痛泵植入、脊髓电刺激植入术等才能得到缓解。

腰痛/颈肩部疼痛

随着年龄的增加,腰痛/颈肩部疼痛往往形影不离,变本加厉,不管按摩、针灸和药物都失去魔力,尤其是做了手术以后还疼痛明显的。
来疼痛科吧,找找原因,看是肿瘤导致的?躯体障碍引起?肌肉劳损?或是椎间盘源性?或是腰椎小关节骨性关节病、骶髂关节病变等等。针对不同的病因,有不同的治疗方案哦,包括冲击波治疗、小关节注射、脊神经后支治疗、银质针治疗、椎间盘射频、脊髓电刺激等。

癌痛

阿片类药物等强效镇痛药物可以缓解70%的癌性疼痛,但是部分患者即使服用大剂量吗啡仍旧疼痛难忍,苦不堪言。疼痛科可以根据患者情况调整药物、神经射频、PCA技术和鞘内镇痛等癌痛患者得到缓解。癌痛控制越早越好,疼痛控制好,有助于患者提高免疫力,有助于其他肿瘤治疗方案的实施。

此外,慢性疼痛涵盖内容很多,包括全身疼痛、肌肉骨骼疼痛、手术后疼痛综合征、残肢痛、幻肢痛、糖尿病病人疼痛等等。还有很多患者难以启齿的会阴肛周疼痛,妇科、肛肠、泌尿科专家都觉得患者没有相应科室的疾病,来疼痛科就诊,可能会有意想不到的疗效。

对于疼痛,以下误区不容小觑

误区一:
慢性疼痛应绝对卧床休息,千万不可活动。

专家说
错,有些疼痛不能一直卧床。

有慢性疼痛的个体往往会对功能锻炼及日常活动产生恐惧心理,特别是腰背部疼痛者。建议患者保持日常活动状态,帮助缓解肌肉痉挛,防止肌力下降,减少机体功能障碍、疼痛及恢复正常工作所需的时间,并在医生的指导下加强功能锻炼。

误区二:
止痛药对身体不好,吃多会成瘾,不能吃。

专家说
错,止痛药可以吃,但要在医生或专业药师指导下服用。

大多数患者对镇痛药物很抗拒。其实,慢性疼痛的患者不同程度需要服用止痛药,但是不同的疾病、不同的疼痛原因需要不同的诊疗方案。有的病人医生给予的是非甾体类消炎镇痛药物(例如“西乐葆”),有的患者是抗惊厥药物(例如“普瑞巴林”),有的给予抗抑郁药(例如“欣百达”),有的则是给予抗骨质疏松症的药物(例如“特立帕肽”),有的则给予炎性因子的抗体治疗,有的则给予吗啡等强效镇痛药物……。因此,患者务必按时服药,及时复诊,医生会按照疗效和不良反应等情况反复评估给予专业的指导。

误区三:
慢性疼痛治疗后就应该完全不痛。

专家说
错,疼痛治疗可能会反复,贵在坚持!

很多来治疗的人都觉得,来疼痛科治疗完,药领回家,身上就不会痛了!
临床医生往往会被病人问道:医生我这个疼痛能“断根”吗?
其实,能不能“断根”需要根据病因及患者个人的依从性判断。越早积极治疗的疼痛疾病越容易“断根”。而一旦发展到顽固性慢性疼痛,则与高血压,糖尿病一样,需要反复治疗和终身服药,治疗目的只能是缓解疼痛,改善生活质量,改善功能。

误区四:
疼痛科治疗就是开止痛药、打封闭针。

专家说
专家说:错,我们还有很多“黑科技”。

疼痛患者就诊首先要明确诊断和疼痛原因。然后根据患者的疾病程度、病程和疼痛程度,采用不同的方法,包括基于评估的药物治疗、冲击波治疗、注射治疗、射频治疗、电刺激植入治疗、鞘内镇痛治疗、以及心理治疗;特别是对于药物治疗疗效欠佳的顽固性疼痛,会按阶梯多模式镇痛技术对患者综合治疗,以有效缓解疼痛症状,改善生活质量。
来自浙大一院

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