35岁的张先生，做完心脏造影后3小时，突然觉得视力模糊、听力下降、心烦意乱，没过多久双眼看不见东西，失明了！
患者和家属特别不理解！为什么做了一个造影，心脏血管没事，还把眼睛做失眠了？
到底是什么原因呢？
立即请眼科、神经内科等科室急会诊，看看到底是眼睛本身的问题，还是神经系统的问题。我们做心脏造影，也会遇到一些不良事件，但几乎没有遇到过做完心脏造影失明的病例。
这位患者，其实心绞痛的症状并不典型，按道理不用做心脏造影，可是因为种种原因，最后还是安排了心脏造影检查。造影过程，使用的是碘海醇 35 对比剂，一共约 50 毫升，造影过程顺利，患者血管和当初预判一样，没有明显狭窄。
术后送患者回到病房，一般术后患者，不管是造影的还是放过心脏支架的，我们都会密切观察患者的情况，因为造影后，可能会出现一些相关并发症：
手术后，穿刺点出血，血肿；手术中造影剂使用过多，导致术后造影剂肾病等并发症。
造影的当时，其实也是有风险的，毕竟造影是一项有创检查，比如造影的时候，可能出现出血、血肿、脑出血、消化道出血、血管痉挛、血栓、血管夹层、造影剂过敏、心脏室颤，心脏停跳、心肌梗死等风险，当然这些风险都比较低。但低也是会发生的，发生在某个患者身上，就是100%危险。
但是张先生在整个手术过程并没有发生任何事件，手术很顺利，可是回到病房3小时后为什么会突然失眠呢？
眼科医生会诊：
测双眼视力0.002，视网膜稍有水肿，无出血和渗出。当时眼科医生考虑会不会是眼部动脉血栓堵塞了，从而引起的失明。
青年患者眼动脉阻塞多与偏头痛、凝血机制异常、外伤、心脏病、镰刀细胞血液病及眼部异常有关，但该患者并没有这些情况。眼动脉堵塞，是眼科的危急重症，一旦出现眼动脉完全闭塞，可能会在短期内出现视力无痛性的丧失。对于这种疾病，一旦出现就要立即开始治疗，可以进行溶栓治疗，以及给予前房穿刺、扩张血管等等。如果错失治疗的时机，会导致视力不可逆转的损伤。
可是患者没有病因，且造影前本身就在吃阿司匹林和氯吡格雷，造影过程还给了3000u的肝素，所以眼动脉血栓阻塞的可能性比较小。
神经内科医生会诊：
查体发现患者神志清楚，言语表达准确，双侧瞳孔对光反射灵敏，等大等圆。患者鼻唇沟对称、伸舌居中、上下肢肌力正常，张力正常、病理征（—）。也就是神经内科医生查体后，并没有发现任何疾病相关的体征，所以建议患者行头颅核磁共振检查，排除急性脑血管病变。
立即行头颅核磁检查，结果核磁检查是正常的，所以排除了急性脑血管疾病导致的失明。
最终会诊结论：
因为基本排除了眼科问题和神经内科问题，所以不能给予相关治疗。最后考虑可能是造影剂过敏引起的。
常见的造影剂过敏，可能会出现面部潮红、头痛、恶心、呕吐、麻疹、面部水肿；较重的可能出现喉头水肿、支气管痉，更严重的可能出现休克。但很少会出现失明的表现，但当时由于别的原因无法解释，于是就按照这个思路进行紧急处理。
快速大量输液，予以水化治疗，促进体内造影剂排泄。同时给予激素治疗，经过抗过敏治疗后，患者的视力和听力逐渐好转，能看见东西了，听得更清楚了。在治疗后十几个小时后，张先生的听力和视力完全恢复正常。
这究竟是个什么病？
这种情况，我们称之为皮质盲，是造影检查的一种罕见并发症，发病率很低，仅为 0.05%~0.08%。通常患者在注射造影剂过程中或者注射后 2~12 h，表现为视物模糊，并迅速进展为完全失明。
皮质盲，是大脑枕叶皮质受到毒素影响或血管痉挛缺血而引起的一种中枢性视功能障碍，临床表现为双眼视觉完全丧失，瞳孔光反射正常，眼底正常，可有偏瘫等。
张先生经历了一场失明，给患者、家属、医生都吓得够呛，还好过了24小时后，他的视力和听力完全恢复了。
张先生才35岁，没有心绞痛的典型表现，原本不需要造影检查，但患者及家属执意要求检查看看，不差钱，最后还是签字做了造影检查，结果没成想，差点导致失明。
我们做造影是有适应症的，并不是想做就能做。一般来说以下情况可行冠脉造影检查：
1、心肌梗死，2、药物无法控制的心绞痛，3、高度怀疑冠心病，4、部分先心脏病手术前，5、不明原因的左心衰，不明原因的心律失常，不明原因的胸痛。6、原发性心脏骤停复苏成功。
所以，并非检查越贵越好，尤其像冠脉造影这种检查，是有创的，还有风险，所以一定要严格把握适应症！
#健康过冬指南#
患者和家属特别不理解！为什么做了一个造影，心脏血管没事，还把眼睛做失眠了？
到底是什么原因呢？
立即请眼科、神经内科等科室急会诊，看看到底是眼睛本身的问题，还是神经系统的问题。我们做心脏造影，也会遇到一些不良事件，但几乎没有遇到过做完心脏造影失明的病例。
这位患者，其实心绞痛的症状并不典型，按道理不用做心脏造影，可是因为种种原因，最后还是安排了心脏造影检查。造影过程，使用的是碘海醇 35 对比剂，一共约 50 毫升，造影过程顺利，患者血管和当初预判一样，没有明显狭窄。
术后送患者回到病房，一般术后患者，不管是造影的还是放过心脏支架的，我们都会密切观察患者的情况，因为造影后，可能会出现一些相关并发症：
手术后，穿刺点出血，血肿；手术中造影剂使用过多，导致术后造影剂肾病等并发症。
造影的当时，其实也是有风险的，毕竟造影是一项有创检查，比如造影的时候，可能出现出血、血肿、脑出血、消化道出血、血管痉挛、血栓、血管夹层、造影剂过敏、心脏室颤，心脏停跳、心肌梗死等风险，当然这些风险都比较低。但低也是会发生的，发生在某个患者身上，就是100%危险。
但是张先生在整个手术过程并没有发生任何事件，手术很顺利，可是回到病房3小时后为什么会突然失眠呢？
眼科医生会诊：
测双眼视力0.002，视网膜稍有水肿，无出血和渗出。当时眼科医生考虑会不会是眼部动脉血栓堵塞了，从而引起的失明。
青年患者眼动脉阻塞多与偏头痛、凝血机制异常、外伤、心脏病、镰刀细胞血液病及眼部异常有关，但该患者并没有这些情况。眼动脉堵塞，是眼科的危急重症，一旦出现眼动脉完全闭塞，可能会在短期内出现视力无痛性的丧失。对于这种疾病，一旦出现就要立即开始治疗，可以进行溶栓治疗，以及给予前房穿刺、扩张血管等等。如果错失治疗的时机，会导致视力不可逆转的损伤。
可是患者没有病因，且造影前本身就在吃阿司匹林和氯吡格雷，造影过程还给了3000u的肝素，所以眼动脉血栓阻塞的可能性比较小。
神经内科医生会诊：
查体发现患者神志清楚，言语表达准确，双侧瞳孔对光反射灵敏，等大等圆。患者鼻唇沟对称、伸舌居中、上下肢肌力正常，张力正常、病理征（—）。也就是神经内科医生查体后，并没有发现任何疾病相关的体征，所以建议患者行头颅核磁共振检查，排除急性脑血管病变。
立即行头颅核磁检查，结果核磁检查是正常的，所以排除了急性脑血管疾病导致的失明。
最终会诊结论：
因为基本排除了眼科问题和神经内科问题，所以不能给予相关治疗。最后考虑可能是造影剂过敏引起的。
常见的造影剂过敏，可能会出现面部潮红、头痛、恶心、呕吐、麻疹、面部水肿；较重的可能出现喉头水肿、支气管痉，更严重的可能出现休克。但很少会出现失明的表现，但当时由于别的原因无法解释，于是就按照这个思路进行紧急处理。
快速大量输液，予以水化治疗，促进体内造影剂排泄。同时给予激素治疗，经过抗过敏治疗后，患者的视力和听力逐渐好转，能看见东西了，听得更清楚了。在治疗后十几个小时后，张先生的听力和视力完全恢复正常。
这究竟是个什么病？
这种情况，我们称之为皮质盲，是造影检查的一种罕见并发症，发病率很低，仅为 0.05%~0.08%。通常患者在注射造影剂过程中或者注射后 2~12 h，表现为视物模糊，并迅速进展为完全失明。
皮质盲，是大脑枕叶皮质受到毒素影响或血管痉挛缺血而引起的一种中枢性视功能障碍，临床表现为双眼视觉完全丧失，瞳孔光反射正常，眼底正常，可有偏瘫等。
张先生经历了一场失明，给患者、家属、医生都吓得够呛，还好过了24小时后，他的视力和听力完全恢复了。
张先生才35岁，没有心绞痛的典型表现，原本不需要造影检查，但患者及家属执意要求检查看看，不差钱，最后还是签字做了造影检查，结果没成想，差点导致失明。
我们做造影是有适应症的，并不是想做就能做。一般来说以下情况可行冠脉造影检查：
1、心肌梗死，2、药物无法控制的心绞痛，3、高度怀疑冠心病，4、部分先心脏病手术前，5、不明原因的左心衰，不明原因的心律失常，不明原因的胸痛。6、原发性心脏骤停复苏成功。
所以，并非检查越贵越好，尤其像冠脉造影这种检查，是有创的，还有风险，所以一定要严格把握适应症！
#健康过冬指南#
你要想学《楞严经》，要先放下这些
梦参老和尚
离开心意识来学《楞严》
《大佛顶首楞严经》梦参老和尚 讲解
你要想学《楞严经》，放下识心，放下一切执著。就像一张白纸，原来什么都没有，你想怎么画就怎么画；如果你原来有些个形相，你画什么都画不成了。我们要学《楞严经》的时候，先把一些思虑、缘念——就是我们自己所有的一些想法——你都要放下，就像一张白纸似的无知。
开悟的《楞严》，成佛的《法华》。这样追起来，是让你不要用见解的识心来学《楞严》，把你那分别心、识心，一切你以前所认识的，你全部把它放下。放得愈干净，你学《楞严经》愈能进入得深。如果你把你以前的知见带来了，那是不行的！带个有色眼镜来看一切事物，那一切事物有什么变化？你认不到一切事物。
换句话说，就是你先有个成见，你有个见解、有个认识，然后你来学《楞严》，你就没法进入，你进入不了。因为你心里有个成见，一个有，一个空。“七处征心”的意思，就是要征什么？心无所在，心无不在；一切都不是心，一切皆是心。你在这个地方你要领悟到了，你就会明白，一切非心，一切即是心。一切非心讲这一切事物都不是心，但是它跟你生死非常关切。
咱们认为财富、金银财宝的财富，它跟心有什么关系？好像绝不相干吧？当一个人财富失掉了，生命就随着它死亡。你说这是心？不是心？你把这个关系懂了就行了。所以你放下、看破，放下什么？身和心。咱们现在的身是生灭的，咱们这个心也是个生灭的，但是你还有个不生灭的心，你要把这个生灭心放下，不生灭的心才能显现。
如果你从文字学《楞严》是学不进去的，离开心意识参，离开心，离开意，离开识。离开心意识参，就是离开心意识来学《楞严》，你才能进入《楞严》的，这就是定。你如果想修定的话，你把一切都放下，不能有一点的思虑，就是没有一点牵挂，清清净净地，像一张白纸一样，而后你才能画什么都可以。你想画什么，你想入极乐世界就是极乐世界，你要画娑婆世界就是娑婆世界，就看你心怎么入。
七处征心，心都不在，七处都是心，就一个执著与不执著的问题，显空义，显真空的道理，一作意就失掉了。作意，所以为什么叫“照”？观照。智慧是照的，不是作计度分别的；计度分别不是智，是识。咱们的计度分别是识，不是智。
大家读《心经》的时候，《心经》第一个字就告诉你“观”，你观了之后你才能够自在，你不观你不自在。你尽在心意识、色法跟心法这个中间打交道——我们是离不开的，不是色就是心。色是一切形相，你在一切形相之中打转转，要把这些形相给你夺掉了，你没有着落了，没有执著。
所以我们历代的大德，他在修禅观的时候，就在那想入极点的时候，完全放下、看破。
人的生命在世间，一般的没有学佛的人，他要有七天不吃饭，他活不成了。人七日不吃，就上望乡台了，过去古语就是这样子——“三天不吃人间饭，七日上了望乡台”。
但是我们佛教可不是这样说，佛教怎么想的？修行人在山洞里头，不要说七天，七十天不吃饭也不会死的，不会饿，以识为食。识就是那个神识，他神识入定了，说他想，想到一顶点，但这个时候是禅定？还不是，必须得与佛知见的知见——就是佛现在启示阿难的——把这些个知见都破了。
大家看那个空无边处天、识无边处天、无所有处天、非想非非想处天，他以识，没有世界，虚空就是他一个识，识念，还没成道业。三十三天的时候，空无边处，识无边处，无所有处，非非想处，那些就是那种境界。那种境界还会堕落的，因为他不是这个智慧。所以你在思考学《楞严》的时候，一定把你过去的意识形态、你那种看问题的想法全部放下，不要计度心来分别。阿难就给我们示现了，七处的计度都不是。
我们每个讲《楞严经》中间都有一定时的距离，这几天你不上课时你不要把它放下。你就想，想想阿难怎么执著的，佛怎么破除的，我有没有这个想法——回想你自己，你是不是跟阿难一样看法。你不连续，你自己听它做什么？连续地自己这么学：我是不是也有这样的执著？要有执著，佛怎么样破除这个知见？七处征心，这是开悟的开端。如果你在七处征心征得明白了，你会什么都放下了；放下的时候，什么都不执著了。放下的含义就是这样，就是不执著。
《楞严经》，在我们佛教讲的一切经论里头说：开悟的《楞严》，成佛的《法华》。开悟，明白，一般说明心见性，现在就是显性。因为我们对我们的性理性体、对我们的真性不认识，把我们这个六尘的境界、缘影的法尘当为我们的自性，这就是迷的表现。佛跟阿难说：来辨别这个问题。阿难是代我们众生受请，不过他也没有明白，所以他一直来问。
南无阿弥陀佛
梦参老和尚
离开心意识来学《楞严》
《大佛顶首楞严经》梦参老和尚 讲解
你要想学《楞严经》，放下识心，放下一切执著。就像一张白纸，原来什么都没有，你想怎么画就怎么画；如果你原来有些个形相，你画什么都画不成了。我们要学《楞严经》的时候，先把一些思虑、缘念——就是我们自己所有的一些想法——你都要放下，就像一张白纸似的无知。
开悟的《楞严》，成佛的《法华》。这样追起来，是让你不要用见解的识心来学《楞严》，把你那分别心、识心，一切你以前所认识的，你全部把它放下。放得愈干净，你学《楞严经》愈能进入得深。如果你把你以前的知见带来了，那是不行的！带个有色眼镜来看一切事物，那一切事物有什么变化？你认不到一切事物。
换句话说，就是你先有个成见，你有个见解、有个认识，然后你来学《楞严》，你就没法进入，你进入不了。因为你心里有个成见，一个有，一个空。“七处征心”的意思，就是要征什么？心无所在，心无不在；一切都不是心，一切皆是心。你在这个地方你要领悟到了，你就会明白，一切非心，一切即是心。一切非心讲这一切事物都不是心，但是它跟你生死非常关切。
咱们认为财富、金银财宝的财富，它跟心有什么关系？好像绝不相干吧？当一个人财富失掉了，生命就随着它死亡。你说这是心？不是心？你把这个关系懂了就行了。所以你放下、看破，放下什么？身和心。咱们现在的身是生灭的，咱们这个心也是个生灭的，但是你还有个不生灭的心，你要把这个生灭心放下，不生灭的心才能显现。
如果你从文字学《楞严》是学不进去的，离开心意识参，离开心，离开意，离开识。离开心意识参，就是离开心意识来学《楞严》，你才能进入《楞严》的，这就是定。你如果想修定的话，你把一切都放下，不能有一点的思虑，就是没有一点牵挂，清清净净地，像一张白纸一样，而后你才能画什么都可以。你想画什么，你想入极乐世界就是极乐世界，你要画娑婆世界就是娑婆世界，就看你心怎么入。
七处征心，心都不在，七处都是心，就一个执著与不执著的问题，显空义，显真空的道理，一作意就失掉了。作意，所以为什么叫“照”？观照。智慧是照的，不是作计度分别的；计度分别不是智，是识。咱们的计度分别是识，不是智。
大家读《心经》的时候，《心经》第一个字就告诉你“观”，你观了之后你才能够自在，你不观你不自在。你尽在心意识、色法跟心法这个中间打交道——我们是离不开的，不是色就是心。色是一切形相，你在一切形相之中打转转，要把这些形相给你夺掉了，你没有着落了，没有执著。
所以我们历代的大德，他在修禅观的时候，就在那想入极点的时候，完全放下、看破。
人的生命在世间，一般的没有学佛的人，他要有七天不吃饭，他活不成了。人七日不吃，就上望乡台了，过去古语就是这样子——“三天不吃人间饭，七日上了望乡台”。
但是我们佛教可不是这样说，佛教怎么想的？修行人在山洞里头，不要说七天，七十天不吃饭也不会死的，不会饿，以识为食。识就是那个神识，他神识入定了，说他想，想到一顶点，但这个时候是禅定？还不是，必须得与佛知见的知见——就是佛现在启示阿难的——把这些个知见都破了。
大家看那个空无边处天、识无边处天、无所有处天、非想非非想处天，他以识，没有世界，虚空就是他一个识，识念，还没成道业。三十三天的时候，空无边处，识无边处，无所有处，非非想处，那些就是那种境界。那种境界还会堕落的，因为他不是这个智慧。所以你在思考学《楞严》的时候，一定把你过去的意识形态、你那种看问题的想法全部放下，不要计度心来分别。阿难就给我们示现了，七处的计度都不是。
我们每个讲《楞严经》中间都有一定时的距离，这几天你不上课时你不要把它放下。你就想，想想阿难怎么执著的，佛怎么破除的，我有没有这个想法——回想你自己，你是不是跟阿难一样看法。你不连续，你自己听它做什么？连续地自己这么学：我是不是也有这样的执著？要有执著，佛怎么样破除这个知见？七处征心，这是开悟的开端。如果你在七处征心征得明白了，你会什么都放下了；放下的时候，什么都不执著了。放下的含义就是这样，就是不执著。
《楞严经》，在我们佛教讲的一切经论里头说：开悟的《楞严》，成佛的《法华》。开悟，明白，一般说明心见性，现在就是显性。因为我们对我们的性理性体、对我们的真性不认识，把我们这个六尘的境界、缘影的法尘当为我们的自性，这就是迷的表现。佛跟阿难说：来辨别这个问题。阿难是代我们众生受请，不过他也没有明白，所以他一直来问。
南无阿弥陀佛
离开心意识来学《楞严》
《大佛顶首楞严经》梦参老和尚 讲解
你要想学《楞严经》，放下识心，放下一切执著。就像一张白纸，原来什么都没有，你想怎么画就怎么画；如果你原来有些个形相，你画什么都画不成了。我们要学《楞严经》的时候，先把一些思虑、缘念——就是我们自己所有的一些想法——你都要放下，就像一张白纸似的无知。
开悟的《楞严》，成佛的《法华》。这样追起来，是让你不要用见解的识心来学《楞严》，把你那分别心、识心，一切你以前所认识的，你全部把它放下。放得愈干净，你学《楞严经》愈能进入得深。如果你把你以前的知见带来了，那是不行的！带个有色眼镜来看一切事物，那一切事物有什么变化？你认不到一切事物。
换句话说，就是你先有个成见，你有个见解、有个认识，然后你来学《楞严》，你就没法进入，你进入不了。因为你心里有个成见，一个有，一个空。“七处征心”的意思，就是要征什么？心无所在，心无不在；一切都不是心，一切皆是心。你在这个地方你要领悟到了，你就会明白，一切非心，一切即是心。一切非心讲这一切事物都不是心，但是它跟你生死非常关切。
咱们认为财富、金银财宝的财富，它跟心有什么关系？好像绝不相干吧？当一个人财富失掉了，生命就随着它死亡。你说这是心？不是心？你把这个关系懂了就行了。所以你放下、看破，放下什么？身和心。咱们现在的身是生灭的，咱们这个心也是个生灭的，但是你还有个不生灭的心，你要把这个生灭心放下，不生灭的心才能显现。
如果你从文字学《楞严》是学不进去的，离开心意识参，离开心，离开意，离开识。离开心意识参，就是离开心意识来学《楞严》，你才能进入《楞严》的，这就是定。你如果想修定的话，你把一切都放下，不能有一点的思虑，就是没有一点牵挂，清清净净地，像一张白纸一样，而后你才能画什么都可以。你想画什么，你想入极乐世界就是极乐世界，你要画娑婆世界就是娑婆世界，就看你心怎么入。
七处征心，心都不在，七处都是心，就一个执著与不执著的问题，显空义，显真空的道理，一作意就失掉了。作意，所以为什么叫“照”？观照。智慧是照的，不是作计度分别的；计度分别不是智，是识。咱们的计度分别是识，不是智。
大家读《心经》的时候，《心经》第一个字就告诉你“观”，你观了之后你才能够自在，你不观你不自在。你尽在心意识、色法跟心法这个中间打交道——我们是离不开的，不是色就是心。色是一切形相，你在一切形相之中打转转，要把这些形相给你夺掉了，你没有着落了，没有执著。
所以我们历代的大德，他在修禅观的时候，就在那想入极点的时候，完全放下、看破。
人的生命在世间，一般的没有学佛的人，他要有七天不吃饭，他活不成了。人七日不吃，就上望乡台了，过去古语就是这样子——“三天不吃人间饭，七日上了望乡台”。
但是我们佛教可不是这样说，佛教怎么想的？修行人在山洞里头，不要说七天，七十天不吃饭也不会死的，不会饿，以识为食。识就是那个神识，他神识入定了，说他想，想到一顶点，但这个时候是禅定？还不是，必须得与佛知见的知见——就是佛现在启示阿难的——把这些个知见都破了。
大家看那个空无边处天、识无边处天、无所有处天、非想非非想处天，他以识，没有世界，虚空就是他一个识，识念，还没成道业。三十三天的时候，空无边处，识无边处，无所有处，非非想处，那些就是那种境界。那种境界还会堕落的，因为他不是这个智慧。所以你在思考学《楞严》的时候，一定把你过去的意识形态、你那种看问题的想法全部放下，不要计度心来分别。阿难就给我们示现了，七处的计度都不是。
我们每个讲《楞严经》中间都有一定时的距离，这几天你不上课时你不要把它放下。你就想，想想阿难怎么执著的，佛怎么破除的，我有没有这个想法——回想你自己，你是不是跟阿难一样看法。你不连续，你自己听它做什么？连续地自己这么学：我是不是也有这样的执著？要有执著，佛怎么样破除这个知见？七处征心，这是开悟的开端。如果你在七处征心征得明白了，你会什么都放下了；放下的时候，什么都不执著了。放下的含义就是这样，就是不执著。
《楞严经》，在我们佛教讲的一切经论里头说：开悟的《楞严》，成佛的《法华》。开悟，明白，一般说明心见性，现在就是显性。因为我们对我们的性理性体、对我们的真性不认识，把我们这个六尘的境界、缘影的法尘当为我们的自性，这就是迷的表现。佛跟阿难说：来辨别这个问题。阿难是代我们众生受请，不过他也没有明白，所以他一直来问。
《大佛顶首楞严经》梦参老和尚 讲解
你要想学《楞严经》，放下识心，放下一切执著。就像一张白纸，原来什么都没有，你想怎么画就怎么画；如果你原来有些个形相，你画什么都画不成了。我们要学《楞严经》的时候，先把一些思虑、缘念——就是我们自己所有的一些想法——你都要放下，就像一张白纸似的无知。
开悟的《楞严》，成佛的《法华》。这样追起来，是让你不要用见解的识心来学《楞严》，把你那分别心、识心，一切你以前所认识的，你全部把它放下。放得愈干净，你学《楞严经》愈能进入得深。如果你把你以前的知见带来了，那是不行的！带个有色眼镜来看一切事物，那一切事物有什么变化？你认不到一切事物。
换句话说，就是你先有个成见，你有个见解、有个认识，然后你来学《楞严》，你就没法进入，你进入不了。因为你心里有个成见，一个有，一个空。“七处征心”的意思，就是要征什么？心无所在，心无不在；一切都不是心，一切皆是心。你在这个地方你要领悟到了，你就会明白，一切非心，一切即是心。一切非心讲这一切事物都不是心，但是它跟你生死非常关切。
咱们认为财富、金银财宝的财富，它跟心有什么关系？好像绝不相干吧？当一个人财富失掉了，生命就随着它死亡。你说这是心？不是心？你把这个关系懂了就行了。所以你放下、看破，放下什么？身和心。咱们现在的身是生灭的，咱们这个心也是个生灭的，但是你还有个不生灭的心，你要把这个生灭心放下，不生灭的心才能显现。
如果你从文字学《楞严》是学不进去的，离开心意识参，离开心，离开意，离开识。离开心意识参，就是离开心意识来学《楞严》，你才能进入《楞严》的，这就是定。你如果想修定的话，你把一切都放下，不能有一点的思虑，就是没有一点牵挂，清清净净地，像一张白纸一样，而后你才能画什么都可以。你想画什么，你想入极乐世界就是极乐世界，你要画娑婆世界就是娑婆世界，就看你心怎么入。
七处征心，心都不在，七处都是心，就一个执著与不执著的问题，显空义，显真空的道理，一作意就失掉了。作意，所以为什么叫“照”？观照。智慧是照的，不是作计度分别的；计度分别不是智，是识。咱们的计度分别是识，不是智。
大家读《心经》的时候，《心经》第一个字就告诉你“观”，你观了之后你才能够自在，你不观你不自在。你尽在心意识、色法跟心法这个中间打交道——我们是离不开的，不是色就是心。色是一切形相，你在一切形相之中打转转，要把这些形相给你夺掉了，你没有着落了，没有执著。
所以我们历代的大德，他在修禅观的时候，就在那想入极点的时候，完全放下、看破。
人的生命在世间，一般的没有学佛的人，他要有七天不吃饭，他活不成了。人七日不吃，就上望乡台了，过去古语就是这样子——“三天不吃人间饭，七日上了望乡台”。
但是我们佛教可不是这样说，佛教怎么想的？修行人在山洞里头，不要说七天，七十天不吃饭也不会死的，不会饿，以识为食。识就是那个神识，他神识入定了，说他想，想到一顶点，但这个时候是禅定？还不是，必须得与佛知见的知见——就是佛现在启示阿难的——把这些个知见都破了。
大家看那个空无边处天、识无边处天、无所有处天、非想非非想处天，他以识，没有世界，虚空就是他一个识，识念，还没成道业。三十三天的时候，空无边处，识无边处，无所有处，非非想处，那些就是那种境界。那种境界还会堕落的，因为他不是这个智慧。所以你在思考学《楞严》的时候，一定把你过去的意识形态、你那种看问题的想法全部放下，不要计度心来分别。阿难就给我们示现了，七处的计度都不是。
我们每个讲《楞严经》中间都有一定时的距离，这几天你不上课时你不要把它放下。你就想，想想阿难怎么执著的，佛怎么破除的，我有没有这个想法——回想你自己，你是不是跟阿难一样看法。你不连续，你自己听它做什么？连续地自己这么学：我是不是也有这样的执著？要有执著，佛怎么样破除这个知见？七处征心，这是开悟的开端。如果你在七处征心征得明白了，你会什么都放下了；放下的时候，什么都不执著了。放下的含义就是这样，就是不执著。
《楞严经》，在我们佛教讲的一切经论里头说：开悟的《楞严》，成佛的《法华》。开悟，明白，一般说明心见性，现在就是显性。因为我们对我们的性理性体、对我们的真性不认识，把我们这个六尘的境界、缘影的法尘当为我们的自性，这就是迷的表现。佛跟阿难说：来辨别这个问题。阿难是代我们众生受请，不过他也没有明白，所以他一直来问。
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