【你“Get”到了吗？割包皮的正确打开方式！】#小儿外科##健康科普#
暑假季!“割包皮”季？！暑期临近，我院小儿外科门诊又将迎来一大波割包皮的小帅哥。家有男娃的妈妈们不要焦心了~！割包皮的正确打开方式你必须“Get”到，让你轻松渡过你家“小情人”的第一次蜕变。
话不多说，直接上干货。
到底哪些需要割包皮？
1.包茎，且反复包皮发炎
2.因包皮原因造成排尿困难
3.病理性包茎
4.包皮明显过长，青春期后阴茎头仍未能完全显露or阴茎勃起状态下，阴茎头不能显露。
到底什么年龄割包皮最好？
年龄不是包皮环切手术适应症（年龄不是问题！！）。包皮的长短与阴茎的发育没有直接关系。So我们早一点或晚一点做包皮环切术对于我们小帅哥来说一点影响都没有哦。我们建议5-7岁可行包皮环切术。
到底选择什么样的手术方式割包皮？
目前我院的包皮环切方式有：
1.包皮套扎环式切除：该方式是大多数小帅哥选择的方式，因为手术操作简单，手术时间短，术后疼痛较轻，术后好护理等诸多优点。是儿童割包皮当之无愧的首选。但是，该手术方式也有明显的短板；那就是包皮套扎后需待包皮切口愈合后自行脱落，所以时间较长，一般需要2-3周（不要相信其他人给你说的娃娃割包皮愈合快的很，一周就好了，那是豁你的！）。另外，这个地方要画一个重点：包皮套扎后需待包皮切口愈合后自行脱落！自行脱落！自行脱落！(每年都有自作主张的家长，手术后一周觉得已经愈合了而自行取除包皮套扎环！！！)
2.袖套式包皮环切术：该手术方式是在传统的包皮切割方式演变而来，偏重包皮外观的整形。对病理性包茎和对外观有极高要求的儿童可选择。但是，这种手术方式手术技术要求较高，手术时间较长，术后护理难度较大，术后恢复时间1-2周。
3.包皮切割缝合器式切除：该方式手术操作简单，手术时间短，术后疼痛较轻，术后好护理等诸多优点。但是，缺点也很明显：手术价格较昂贵且目前我院包皮切割缝合器型号最小为15号，所以有很大一部分小朋友被拒之门外了，成了大朋友、成人的首选方式。
到底选择局麻还是全麻？
割包皮虽然是一个小手术，但是小手术也需要打麻药，有些操不完心的妈妈们又要担心了：哎呀，要打麻药啊？打了麻药娃儿得不得变瓜呢？对于非常配合的儿童，局部麻醉（阴茎背神经阻滞麻醉）即可，而对于欠合作患儿，需考虑全麻。目前的麻醉药剂和麻醉方式越来越先进，若无绝对的麻醉禁忌症，全麻对娃娃的智力和生长发育没有不良影响。So，对于麻醉方式的选择不取决你，而取决于你家小帅哥的态度。（态度决定一切！）
手术前、后的注意事项有哪些呢？
术前注意事项：
1.预约好手术时间后，手术前一天来院门诊做血液（血常规、凝血功能等）、尿液常规、核酸（或持有正规医疗机构出具24小时内的核酸检查报告）检查。
2.注意局部清洁，避免局部皮肤感染和泌尿道感染等。局部麻醉的儿童术前不需要禁食、禁饮，可适当准备巧克力，糖果，温水等食物。全麻的儿童需按麻醉医师的禁食禁饮要求（禁食、禁饮6小时）。
术后注意事项：
1.注意休息，避免剧烈运动以免造成手术部位二次损伤；适量多饮水，勤排尿，预防感染（是否使用抗菌素，视情况而定）
2.合理饮食：同平常的正常饮食即可，亦可适量增加营养食物的摄入，有助切口愈合；但建议尽量避免燥辣食品和海鲜等易过敏食物。
3.术后若阴茎局部疼痛、水肿明显，可卧床休息，以防环扎术后伤口出血以及疼痛、水肿加重。伤口疼痛具有个体差异性。若感疼痛明显，可包皮局部外用止痛凝胶，如丁卡因胶浆、利多卡因缓释软膏等。还可口服非甾体类解热镇痛药，如美林、芬必得、去痛片等。另外，患儿家属的解释、安抚和鼓励也是必不可少的。
4.术后3天可淋浴，淋浴后及时用干净、柔软毛巾擦干会阴部，且外用消毒剂（一般使用聚维酮）消毒手术切口。
5.术后若水肿明显且分泌物较多时，可采用2.5%温盐水坐浴，每天2-3次，每次20分钟左右。坐浴完成后，用温热水冲净会阴部，及时用干净软毛巾擦干并外用消毒剂消毒。
6.门诊复查：（重点！！！一定要重视！）一般建议术后第一天，第三天，第7天来院复查。另外，如遇病情变化如：出血、包皮下血肿、排尿费力、包皮套扎环脱落、脓性分泌物等及时来院就诊。
【作者简介】
宋岱炜
郫都区妇幼保健院乳腺科外科 主治医师
毕业于四川大学临床医学 专业
长期从事小儿外科临床工作，擅长小儿普外、泌尿外科手术，如腹壁疝的腹腔镜微创手术、小儿阑尾的腔镜微创手术、隐睾、包皮环切等手术。
暑假季!“割包皮”季？！暑期临近，我院小儿外科门诊又将迎来一大波割包皮的小帅哥。家有男娃的妈妈们不要焦心了~！割包皮的正确打开方式你必须“Get”到，让你轻松渡过你家“小情人”的第一次蜕变。
话不多说，直接上干货。
到底哪些需要割包皮？
1.包茎，且反复包皮发炎
2.因包皮原因造成排尿困难
3.病理性包茎
4.包皮明显过长，青春期后阴茎头仍未能完全显露or阴茎勃起状态下，阴茎头不能显露。
到底什么年龄割包皮最好？
年龄不是包皮环切手术适应症（年龄不是问题！！）。包皮的长短与阴茎的发育没有直接关系。So我们早一点或晚一点做包皮环切术对于我们小帅哥来说一点影响都没有哦。我们建议5-7岁可行包皮环切术。
到底选择什么样的手术方式割包皮？
目前我院的包皮环切方式有：
1.包皮套扎环式切除：该方式是大多数小帅哥选择的方式，因为手术操作简单，手术时间短，术后疼痛较轻，术后好护理等诸多优点。是儿童割包皮当之无愧的首选。但是，该手术方式也有明显的短板；那就是包皮套扎后需待包皮切口愈合后自行脱落，所以时间较长，一般需要2-3周（不要相信其他人给你说的娃娃割包皮愈合快的很，一周就好了，那是豁你的！）。另外，这个地方要画一个重点：包皮套扎后需待包皮切口愈合后自行脱落！自行脱落！自行脱落！(每年都有自作主张的家长，手术后一周觉得已经愈合了而自行取除包皮套扎环！！！)
2.袖套式包皮环切术：该手术方式是在传统的包皮切割方式演变而来，偏重包皮外观的整形。对病理性包茎和对外观有极高要求的儿童可选择。但是，这种手术方式手术技术要求较高，手术时间较长，术后护理难度较大，术后恢复时间1-2周。
3.包皮切割缝合器式切除：该方式手术操作简单，手术时间短，术后疼痛较轻，术后好护理等诸多优点。但是，缺点也很明显：手术价格较昂贵且目前我院包皮切割缝合器型号最小为15号，所以有很大一部分小朋友被拒之门外了，成了大朋友、成人的首选方式。
到底选择局麻还是全麻？
割包皮虽然是一个小手术，但是小手术也需要打麻药，有些操不完心的妈妈们又要担心了：哎呀，要打麻药啊？打了麻药娃儿得不得变瓜呢？对于非常配合的儿童，局部麻醉（阴茎背神经阻滞麻醉）即可，而对于欠合作患儿，需考虑全麻。目前的麻醉药剂和麻醉方式越来越先进，若无绝对的麻醉禁忌症，全麻对娃娃的智力和生长发育没有不良影响。So，对于麻醉方式的选择不取决你，而取决于你家小帅哥的态度。（态度决定一切！）
手术前、后的注意事项有哪些呢？
术前注意事项：
1.预约好手术时间后，手术前一天来院门诊做血液（血常规、凝血功能等）、尿液常规、核酸（或持有正规医疗机构出具24小时内的核酸检查报告）检查。
2.注意局部清洁，避免局部皮肤感染和泌尿道感染等。局部麻醉的儿童术前不需要禁食、禁饮，可适当准备巧克力，糖果，温水等食物。全麻的儿童需按麻醉医师的禁食禁饮要求（禁食、禁饮6小时）。
术后注意事项：
1.注意休息，避免剧烈运动以免造成手术部位二次损伤；适量多饮水，勤排尿，预防感染（是否使用抗菌素，视情况而定）
2.合理饮食：同平常的正常饮食即可，亦可适量增加营养食物的摄入，有助切口愈合；但建议尽量避免燥辣食品和海鲜等易过敏食物。
3.术后若阴茎局部疼痛、水肿明显，可卧床休息，以防环扎术后伤口出血以及疼痛、水肿加重。伤口疼痛具有个体差异性。若感疼痛明显，可包皮局部外用止痛凝胶，如丁卡因胶浆、利多卡因缓释软膏等。还可口服非甾体类解热镇痛药，如美林、芬必得、去痛片等。另外，患儿家属的解释、安抚和鼓励也是必不可少的。
4.术后3天可淋浴，淋浴后及时用干净、柔软毛巾擦干会阴部，且外用消毒剂（一般使用聚维酮）消毒手术切口。
5.术后若水肿明显且分泌物较多时，可采用2.5%温盐水坐浴，每天2-3次，每次20分钟左右。坐浴完成后，用温热水冲净会阴部，及时用干净软毛巾擦干并外用消毒剂消毒。
6.门诊复查：（重点！！！一定要重视！）一般建议术后第一天，第三天，第7天来院复查。另外，如遇病情变化如：出血、包皮下血肿、排尿费力、包皮套扎环脱落、脓性分泌物等及时来院就诊。
【作者简介】
宋岱炜
郫都区妇幼保健院乳腺科外科 主治医师
毕业于四川大学临床医学 专业
长期从事小儿外科临床工作，擅长小儿普外、泌尿外科手术，如腹壁疝的腹腔镜微创手术、小儿阑尾的腔镜微创手术、隐睾、包皮环切等手术。
瑞泰人寿乐享安康2022
重疾110种不分组，赔付2次，间隔365天
第一次100% 第二次130％
20种少儿特定疾病26周岁前首发2.5倍基本保额赔付
60岁（含）前首发重疾额外赔付50%
中症20种，不分组无间隔期，赔付2次，60%/次
轻症40种，不分组无间隔期，赔付3次，30%/次
【等待期内发生中/轻症，此项病种除责，合同继续有效】
自带被保人罹患170种重/中/轻症疾病后豁免保费
身故、全残、疾病终末期
方式一：赔保费
方式二：赔保额（18周岁前赔保费 18周岁及以后赔保额）
可选责任一
二次恶性肿瘤 赔付人性化
新发-复发-转移-持续
【间隔期满1年可申请理赔，赔付基本保额的25%或满2年50%或满3年100%】
只能赔付一次
可选责任二
高发脑血管二次赔付 100%/次
严重脑中风后遗症/较重急性心梗/冠状动脉搭桥 【3年间隔期】
新增可选责任三
70周岁（含）后13种特定疾病给付重大疾病保险金或二次心脑血管特定疾病后，达到长期护理状态，180天观察期后每年给付基本保额的10%，10次为限
以上责任仅供通俗理解产品使用 具体细则参照条款
绿通服务
保费5000或保额30万可享受绿通
①电话医生
②专家门诊
③检查加急
④住院安排
⑤手术安排
⑥二次诊断
⑦康复管理
详情可咨询凯文。
#重疾险# https://t.cn/RI7nYAL
重疾110种不分组，赔付2次，间隔365天
第一次100% 第二次130％
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60岁（含）前首发重疾额外赔付50%
中症20种，不分组无间隔期，赔付2次，60%/次
轻症40种，不分组无间隔期，赔付3次，30%/次
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自带被保人罹患170种重/中/轻症疾病后豁免保费
身故、全残、疾病终末期
方式一：赔保费
方式二：赔保额（18周岁前赔保费 18周岁及以后赔保额）
可选责任一
二次恶性肿瘤 赔付人性化
新发-复发-转移-持续
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只能赔付一次
可选责任二
高发脑血管二次赔付 100%/次
严重脑中风后遗症/较重急性心梗/冠状动脉搭桥 【3年间隔期】
新增可选责任三
70周岁（含）后13种特定疾病给付重大疾病保险金或二次心脑血管特定疾病后，达到长期护理状态，180天观察期后每年给付基本保额的10%，10次为限
以上责任仅供通俗理解产品使用 具体细则参照条款
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保费5000或保额30万可享受绿通
①电话医生
②专家门诊
③检查加急
④住院安排
⑤手术安排
⑥二次诊断
⑦康复管理
详情可咨询凯文。
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昨晚睡前磕药睡了整整10个小时
到现在头都是懵圈状态
昨天周日跑医院 上下一二三楼都跑了个遍
因为我挂了两个科室的号 在二楼等叫号的时候
三楼医生就打电话给我让我去三楼大换药
周日人很多很多 大换药的时候 等了差不多1分钟
我又很担心挂的号错过 又要重新倒数重新等叫号
就这样 我昨天一个人跑一楼窗口 排队等缴费 对面窗口 西医药窗口等待喊名字排队拿药
到了二楼 一直等着等叫号还要跑三楼……
跑来跑去巨累 回到家 腿都是麻的 昨天的天气 巨热 我的伤口又痒 一直忍着巨痒 跑来跑去 这辈子都没有这样一个人跑上下楼 挂了两个科室的号真的巨累 （等待的时间也很漫长 不停的看到没到我名字[泪][委屈])
希望手臂伤口快点好起来趴 不要再二次感染到了
医生让我饮食清淡 但我好想吃 …… https://t.cn/RuQ52aU
到现在头都是懵圈状态
昨天周日跑医院 上下一二三楼都跑了个遍
因为我挂了两个科室的号 在二楼等叫号的时候
三楼医生就打电话给我让我去三楼大换药
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我又很担心挂的号错过 又要重新倒数重新等叫号
就这样 我昨天一个人跑一楼窗口 排队等缴费 对面窗口 西医药窗口等待喊名字排队拿药
到了二楼 一直等着等叫号还要跑三楼……
跑来跑去巨累 回到家 腿都是麻的 昨天的天气 巨热 我的伤口又痒 一直忍着巨痒 跑来跑去 这辈子都没有这样一个人跑上下楼 挂了两个科室的号真的巨累 （等待的时间也很漫长 不停的看到没到我名字[泪][委屈])
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