当我用纯中药,解决掉患者12年的反流性食管炎后,我意识到:中医的脊梁,已经断了!
​之前,有一个12年反流性食管炎的患者来看病。
​同事对我说,“听哥一句劝,这患者你别接,让他去看西医吧”。
​我说,“为什么?”
​同事说,“你看,他反流性食管炎都12年了,对吧?用脚趾头都想得到,他已经尝试了无数的办法,而且没有用,也就是说,他的病很难治,如果你接手了,要是没看好的话,你的名声就毁了”。
​我笑了笑说,“名声这东西能当饭吃吗?”
​同事说,“你是不是憨?非要我点破吗?现在的医患纠纷多如牛毛,得学会明哲保身,知道吗?”
​我说,“明哲保身?我承认,遇到难治的病人,我不接待,开药也开的很保守,这样是不会出现医患纠纷,成为医院、领导眼中的好医生,但是,我们从医的初衷,是成为这样的好医生吗?”
​同事沉默了几秒说,“是啊,不知不觉间,我都忘记了从医的初心是治病救人”。
​这个患者,有反流性食管炎12年,经常泛酸,打嗝,呕吐,烧心,最难受的是,吃完饭躺在椅子上休息就会有一股酸水,反流到食管甚至反流到口腔,弄得嗓子火烧火燎的,很难受,因为经常反酸,这些酸水灼伤了食道,导致吞咽困难。
​我看他脉沉弦数,舌淡红,苔白,舌边有齿痕。
​然后开方:鹅管石、枳壳、玉竹、白术、水蛭、仙鹤草、功劳叶、炒香附、槟榔
​结果,2个礼拜后,患者前来复诊,说通过中药,现在已无反流、反酸、烧心症状,咽部也无异物感,患者很开心!
​后来,他不放心,还去医院做了胃镜,正常食管黏膜像。
​这里面是什么道理?
​很多人一听说是反流性食管炎,就服用制酸的药,但是这不解决根本问题。
​因为很多反流性食管炎的患者,根本原因不在胃,不是胃酸过多,也不在胆,而在肝气,在于肝气不舒,肝气不降,胆气不降,从而引发胃气也不降。
​就像这个患者,他家庭与事业压力特别大,长期属于压抑状态,这就是肝气不舒,肝气不舒就会影响到脾胃。
​肝气本来要升的,现在肝气不升了,横逆了,那么胆气也不会降了,因为肝胆气机一个要升一个要降,胆气不降了,就会造成胆汁反流。
​所以,对于这个患者,思路很简单:把肝胆气机调顺,肝胆气机正常了,脾胃的气机也就正常了,该升的升该降的降,自然就不会出现反流了,但是,对于胃病,我这些年一直保持这几个原则:
​① 用药量宜少,药味不宜过多
​② 苦寒败胃、腥腻重浊之品尽量不用,应少用黄芩、黄连、龙胆草、夏枯草等,或是以酒芩代黄芩,以减少其苦寒之性
​③ 口感不好、难以下咽的药物尽量不选,如白僵蚕虽然能开音、祛风,但也因为其味苦而弃用
​④ 对于危重病、疑难病患者,从调理脾胃着手,使中气得复,邪气自去
​⑤ 在补益剂中加入陈皮、木香等灵动之品,防其滋腻碍胃
​⑥ 于方剂之中加入炒谷芽、生稻芽、焦神曲等可助运化
​所以,这个方子分这么几部分:
​1、 枳壳、白术、炒香附、槟榔——一升一降,这样肝胆气机就正常了,脾胃的气机正常了
​2、 鹅管石——宣通畅达之品,以利食管气机
​3、 玉竹——患者病的时间长了,酸水灼伤了食道,嗓子火烧火燎,而且吞咽困难,所以用它滋阴清热
​4、 水蛭、仙鹤草、功劳叶——因为患者病了12年,必然波及了血分,所以用到了水蛭,但是水蛭力道比较强,所以用了仙鹤草、功劳叶,用以顾扶正,扶脾胃的正气
​这里有个问题,既然是扶脾胃正气,为什么不用党参、人参这些的?
​一来,人参贵啊,不是那种重症疾病,没有必要,而且假药也多。
​二来,“气有余便是火,气不足便是寒”,参、芪量少的话,疗效不显著,但多了的话就会虚火上浮,虚不受补,因为个体差异太大,所以最适的剂量难以掌握,而他们俩,就没有这个弊端。
​我不是什么神医,我也有不擅长的领域,比如糖尿病、静脉曲张、股骨头坏死这些的,但是,我绝不会因为患者的病情复杂,久治不愈,就因为怕担责任,而不给患者治,或者是开药很保守。
​即使在未来的某一天,我为此遭受了牢狱之灾,甚至是付出了生命,我也不会停止,因为有句古话说的好,“生我所欲也、义我所欲也,二者不可得兼,舍生而取义者也”。

【禅宗公案】禅宗祖师们的哭与笑

  当人无法用语言表达心情时,会哭或笑,这说明哭或者是笑是人内心深处的坦白。我们一出生就会哭或笑,不用任何人教我们就会,所以哭笑是我们与生俱来的本能。哭笑虽然是人的本能,但这也说明平常的人的内心还有迹可寻,还有这个心在。然而,很多禅师的哭笑是无迹可寻的,禅宗公案里有很多这样的例子。悟道的禅师有的大哭有的大笑,他们的哭笑甚是奇特,真是让人琢磨不透。下面举几个例子与大家分享。

  百丈怀海禅师是个了不得的祖师,他的弟子后来发展出了伪仰和临济两宗,是现代禅宗的主要支脉。现在寺院里沿用的清规戒律和农禅并重的生活方式就是百丈怀海禅师当年制定的。看看他在开悟的时候的哭和笑:

  有一天,怀海禅师陪同马祖在野外行脚。这时恰好有一群野鸭子从附近飞过。马祖问:“是甚么?”

  怀海禅师道:“野鸭子。”

  马祖问:“甚处去也?”

  怀海禅师道:“飞过去也。”

  马祖突然转过身,使劲地拧怀海禅师的鼻子。怀海禅师疼得失声大叫。

  马祖道:“又道飞过去也!”

  怀海禅师言下恍然大悟。

  事后,怀海禅师回到侍者寮,悲伤地大哭起来。

  同寮见他这个样子,便问:“汝亿父母耶?”

  怀海禅师道:“无。”

  同寮又问:“被人骂耶?”

  怀海禅师道:“无。”

  同寮道:“哭作甚么?”

  怀海禅师道:“我鼻孔被大师扭得痛不彻。”

  同寮问:“有甚因缘不契?”

  怀海禅师道:“汝问取和尚去。”

  于是,同寮来到方丈室问马祖:“海侍者有何因缘不契,在寮中哭。告和尚为某甲说。”

  马大师道:“是伊会也。汝自问取他。”

  同寮重新回到寮房,说:“和尚道汝会也,教我自问汝。”

  怀海禅师于是呵呵大笑起来。同寮感到莫名其妙,问道:“适来哭,如今为甚却笑?”

  怀海禅师道:“适来哭,如今笑。”

  同寮听了罔然不知所以。

  来果老和尚是当代公认的开了悟的人之一,我们的用功方式很多是沿用他教给我们的。比如:“一人与万人敌”的用功方式就是我们参禅主要手段。我们看看他的哭。

  光绪三十四年九月二十六日晚,第六支香将毕,来果禅师听到开静的木鱼声响起,终于豁然大悟,犹如千斤重担,蓦地放下,身心顿时庆快无比,悲欣交集,大哭不止。第二天,来果禅师来到班首法师的跟前,请求开示。班首法师道:“汝是悟了语句。”说完便诘问道:“念佛是谁?”来果禅师应对如流。班首法师接着又问“生从何来,死向何处”等等问题,来果禅师皆随问随答,了无滞碍。过了几天,班首法师临堂时,遂当众赞叹来果禅师。

  为了勘验来果禅师,一日,慈本老人拿着毛巾,一边作洗脸的姿势,一边问来果禅师:“是甚么?”来果禅师道:“多了一条毛巾,请将毛巾放下。”慈本老人一听,便默然而退。从此以后,来果禅师用功更加精勤、细密和肯切,决不敢轻易自许。

  再看几个:

  陆亘大夫。作宣州观察使。参南泉。泉迁化。亘闻丧入寺下祭。却呵呵大笑。院主云。先师与大夫。有师资之义。何不哭。大夫云。道得即哭。院主无语。亘大哭云。苍天苍天。先师去世远矣。

  金牛和尚。每日斋时。自将饭于僧堂前作舞。呵呵大笑道:菩萨子吃饭来。

  水潦和尚参马祖。水潦和尚问道:“如何是西来的意?”

  马祖道:“礼拜著!”

  水潦和尚刚跪下礼拜,马祖突然当胸一脚,将他踢倒在地。

  就在这突如其来的一踹中,水潦和尚豁然大悟。

  他从地上爬起来,拊掌呵呵大笑道:“也大奇,也大奇!百千三昧,无量妙义,只向一毫头上,识得根源去。”

  说完,礼谢而退。

  一天晚上,惟俨禅师在月光下经行,不知不觉登上寺院附近的一座高峰。夜色清凉如水,远近的村落尽收眼底,隐约间还能听到一两声犬吠。惟俨禅师突然看到云开月现,便情不自禁地对着长空大笑一声。这一声大笑,声应澧东九十多里。那天晚上,澧阳的人都听到了这一声大笑,都觉得奇怪,都猜疑是从自己东面的邻居家里传出来的。第二天,大家展转相问,迭互推寻,最后才发现是从药山上传来的。惟俨禅师的徒众都惊愕地相互传道:“昨夜和尚山顶大笑!”当时李翱为朗州刺史,听说此事后,便作诗一首,赠给惟俨禅师,云:

  “选得幽居惬野情,终年无送亦无迎。

  有时直上孤峰顶,月下披云笑一声。”

  哭笑的典故在禅宗祖师的记载中真是举不胜举,他们的哭笑所表达的内容更是耐人寻味。这没有什么奇怪,因为我们凡夫的哭笑且不易把握,何况禅师们的无拘无束?!但是这中间的哭笑有一个很大差别,是我们凡夫的哭笑是舒畅情绪,而禅师的哭笑则包含了道不尽的内容。

北碚:农特产品搭上直播“快车” 助农增收走出“新路子”

重庆之声9月23日讯 早秋的西山坪,清朗山风一吹,扑面而来一阵瓜果清香,循着香味找去,原来是村民李康俊家的20亩百香果熟了。然而,周末一场秋雨侵袭,带来了凉爽之气,也刮落了不少成熟挂枝的百香果。“怎么办嘛,楞个多果子,太可惜了……”望着果园沟壑间的落果,李康俊满脸焦急。

“莫怕,我们开直播帮你卖。”说干就干,桌椅一摆、手机一架、果子上篮,“三个书记”助农直播就这样在果香四溢的园子里开起来了。

“三个书记”,顾名思义,是由北碚区东阳街道西山坪村委会独立运营,以村党总支书记李辉、驻村第一书记冯飞翔和驻村第二书记王青锋为主要人物“标识”,村两委会全员参与的新媒体账号。过去3个月里,“三个书记”抖音账号拍摄短视频60余条,单个视频播放量最高达15万,并相继开展了百香果、猕猴桃、西瓜等多场直播,8月以来带动瓜果销售约5万斤,收入约27万元。

“三个书记”直播,源于农业发展的“老大难”问题——农产品销路差。这一点,自小在西山坪长大的李辉再清楚不过。“种地有啥用,又卖不出去……”这样的抱怨,李辉在过去几年的走访中经常听到。

村民没积极性,那就免费发放种子,先动起来再说。今年以来,西山坪村免费给村民发放价值上万元的西瓜、枇杷、柑橘、桃子等种子苗木,发放秋白菜、儿菜、莴笋、土豆种子2万余斤。

此外,随着技术门槛的降低,田间直播变得常见,助农直播逐渐兴起。窥见这一机会的李辉,心里默默定下了新媒体带货的计划。今年7月,北碚区开展“新农人·新就业群体”电商培训的消息传来,冯飞翔、王青锋随即带着村两委会成员参加培训。随着培训的深入,“三个书记”运营的想法愈渐清晰。

学成归来的“三个书记”,恰巧碰上西山坪西瓜的成熟期,“这是机会,也是检验。”冯飞翔带着简陋的设备,来到种植大户曾义家中,试图通过拍摄制作短视频等方式帮助其增加销量。

仅半个月时间,冯飞翔带着团队,利用空闲时间拍摄制作短视频近10条,帮助曾义销售西瓜3万余斤。相比以往的走街串巷,线上售卖效率明显提高,这对于今年高温快熟的西瓜市场而言,无疑是一场“及时雨”。

“西瓜西瓜,西山坪西瓜,甜得齁人,吃起化渣……”诚如此类,“三个书记”的短视频,一般以应季的农副产品为主打,配上简洁易懂的口号和时下流行的音乐动作,村里的美景、美食一应俱全。

“好多钱一斤?”“给个地址,我周末来摘。”“李书记,又带着大家出镜了啊。”……视频简单接地气,网友互动热情。针对网友反馈,“三个书记”逐步上新抖音小店,真正实现了“一键售卖”“产地直销”。

销路是有了,但单价依然很低,如何提高农产品附加值,这是王青锋在直播时一直思考的问题。

据《东阳镇志》记载,西山坪种植瓜果历史悠久,最早可以追溯到1933年卢作孚在此发展农业之时,由于其地处嘉陵江小山峡,故以“山峡西瓜”著称。“要不以‘峡瓜’为名,申请商标,打造特产品牌?”王青锋将该想法告诉李辉、冯飞翔二人,得到一致同意。于是,村里聘请专业团队设计西山坪LOGO及农产品特色包装,注册“西山峡瓜”商标,逐步形成“统一商标、统一包装、统一销售”的营销模式,打造特色品牌名片。

“不止西瓜,我们西山坪所有的农特产品都可以统一包装、统一销售。”王青锋告诉记者,西山坪村瓜果种植总面积3000余亩,采摘期贯穿一年四季,因此,村两委一直致力于嫁接农业优势资源,孵化品牌农业,促进乡村振兴。

在此基础上,西山坪村正在积极推进农产品物流配送中心建设,以进一步拓展农产品销售渠道。“该项目面积约1200平方米,建成后可实现西山坪片区农产品集中收购、统一销售,助推农产品种植规模化、经营品牌化,带动村民增收致富。”谈及下一步农业发展计划,李辉踌躇满志、信心满满。

“走喽,走喽,老李家的冬瓜也快熟了,我们去拍视频哟……”午间,身着工服的“三个书记”,捞起设备、戴上草帽,熟练利索地开启了下一场新媒体助农活动。

时下,直播助农增收已不是新闻。短视频平台快手于近期发布了《2022年中国农民丰收节快手农产品消费趋势报告》,报告显示,在以助农直播为首的新服务业态的推动下,我国正涌现出一批特色的“农产品带货之城”,不仅加速了农产品的流通,带动农民致富,也丰富了城市农产品供给,让物美价廉的蔬菜水果走入寻常百姓家。这其中,西部城市带货势头凶猛,在农产品带货城市增速排行中,成渝地区排名前列。与此同时,“短视频+直播”平台也正在加速从消费力向农业生产力的构建。

重庆之声记者叶爽报道 北碚区委宣传部供图


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