健康中国巴渝行10月主题03丨警惕白内障外的致盲元凶——湿性老年性黄斑变性
2021-10-13 06:30:00 来源： 华龙网-新重庆客户端 0 条评论
导语：常言道：“家有一老，如有一宝”。为贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略，弘扬中华民族孝老爱亲传统美德，营造养老孝老敬老社会氛围，在九九重阳节到来之际，重庆市健康教育所联合华龙网推出了“健康中国巴渝行敬老月”系列科普，围绕老年人慢性病、老年人眼病、失能老人护理、老年人口腔保健以及阿尔兹海默症预防等主题，邀请到相关领域的专家答疑解惑。守护这些“镇家之宝”的健康，需要你我共行动！
俗话说：“眼睛是心灵的窗户”，而随着年龄的增长，我们更要关注眼健康，不能让这扇通过心灵的窗户“蒙尘”。为此，重庆市健康教育所邀请重庆医科大学附属第二医院眼科的郑敏明博士为我们揭秘白内障外的老年人致盲眼病——湿性老年性黄斑变性。
专家简介
郑敏明，眼科学博士，主治医师，讲师。重庆市医师协会眼科分会葡萄膜炎及神经眼科组委员，重庆市医学会眼科学专业委员会葡萄膜炎及眼免疫学组委员。
75岁以上人群发病率为25% 不干预近九成会失明
如果把我们人的眼睛比作一个照相机，那晶体就是照相机的镜头，视网膜就是底片。晶体发生混浊就会产生白内障，就好比眼睛的镜头坏了；而黄斑作为视网膜上视锥细胞最为丰富的地方，是我们视觉最敏锐的位置，因而黄斑变性就像眼睛的底片坏了无法成像。而老年性黄斑变性是60岁以上人群常见的眼底疾病，随着年龄增长发病率逐渐增高，75岁以上的人群每四个就有一个发病，且常双眼发病。老年性黄斑变性分为干性和湿性，干性老年性黄斑变性占到80%，但通常患者视力影响不大，往往无症状；湿性老年性黄斑变性虽只占到总发病人群的20%，但不干预的话90%会引起失明！
湿性老年性黄斑变性导致失明的最大元凶就是异常的新生血管，异常的新生血管一旦萌芽会迅速生长并渗出、出血，破坏黄斑的正常结构，导致视物模糊、视物变形、黑影遮挡。85。1%未经干预和治疗的湿性老年性黄斑变性患者2年内视力会下降至法定盲。什么是法定盲呢？就是哪怕配上眼镜，你都无法看清视力表上最大的那个字母。
眼内打针可有效治疗 所需药物已纳入医保
那么湿性老年性黄斑变性应该如何治疗呢？玻璃体腔内抗VEGF治疗（俗称眼内打针）是目前国际上公认的最有效的治疗方法。其作用方式是通过眼内注射药物来抑制新生血管的生长，减少黄斑区的出血及渗出。国际权威组织一致认为：湿性老年性黄斑变性一旦确诊，应该及时眼内注射抗VEGF药物，延误治疗就意味着不佳的预后。因此，眼内打针越及时，视力挽回越好！
眼内打针（抗VEGF治疗）分为两个阶段：强化治疗和巩固治疗。强化治疗即是每月一针，连续三个月。强化治疗可以使眼底的结构好转，迅速提高视力。真实世界的研究显示没有打满强化治疗针数的患者视力可能不升反降。巩固治疗即是治疗的第一年内每月复查眼底结构，一旦病情反复，再予以眼内打针，也就是我们所说的按需治疗。这个阶段无需像强化阶段每月密集注射，而是在疗效和注射次数之间寻求平衡。患者复查需要到正规医院的眼底病专科门诊进行视力及OCT的检查。所谓OCT可以理解为眼睛的CT，是一项快速无创的检查。OCT可以帮助医生看清眼底的结构，查看黄斑区是否存在水肿或者结构破坏，是眼底疾病检查的重要工具！它甚至可以在患者出现症状之前就捕捉到视网膜结构的异常。因此，通过复查OCT，及时判断是否需要巩固治疗，才能为患者争取最佳的视力预后。
我们常用的抗VEGF药物包括雷珠单抗、康柏西普和阿柏西普，均已进入医保。目前我们国家的医保政策是第一年单眼可以报销5支，每只眼终身可报销9支，保证了绝大部分患者的治疗需求，为患者的规范治疗提供了经济基础。因次，一旦诊断了湿性老年性黄斑变性，患者应该积极接受治疗，既能保障患者的家庭正常运转，又能让老人安享晚年生活。
重视眼健康做好预防 注意规律饮食定期体检
湿性老年性黄斑变性如何预防呢？首先，老年朋友们可以在家自查眼底疾病：将阿姆斯勒方格表放置在视平线30cm处，近视或远视患者可佩戴眼镜；遮盖左眼，右眼盯住表格中心白点；用上述方法再检查左眼。若出现了视物扭曲变形、黑影遮挡、视物模糊、中心暗点提示可能有黄斑病变，建议尽快去正规医院眼科（眼底病专科）就诊。需要注意的是，当一眼出现黄斑变性后，另外一眼也不可忽视。研究显示，当一侧眼睛出现湿性老年性黄斑变性后，另一眼后续出现病变的年发病率超过20%！
阿姆斯勒方格表。
图片11
出现以上情况，提示黄斑病变，需要尽快就医。
饮食上，我们建议老年人多吃水果、蔬菜、坚果、高纤维谷物；适当补充维生素、微量元素及叶黄素；多吃鱼类或者是补充鱼肝油；少进食高胆固醇及高脂肪食物。此外，建议大家在户外佩戴适当的太阳眼镜，减少太阳光的直接照射，预防紫外线对眼睛的伤害；控制体重，适当进行锻炼；另外不要吸烟，多个研究显示吸烟是导致黄斑变性的一大危险因素。需要注意的是，中老年人应该定期检查眼底，建议40-54岁的人群每3年检查一次，55-64岁的人群每2年检查一次，大于65岁的人群每年检查一次。
眼底病的治疗是一场马拉松持久战，光明源自您和家人的坚持。远离失明，让我们一起守护光明视界！
2021-10-13 06:30:00 来源： 华龙网-新重庆客户端 0 条评论
导语：常言道：“家有一老，如有一宝”。为贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略，弘扬中华民族孝老爱亲传统美德，营造养老孝老敬老社会氛围，在九九重阳节到来之际，重庆市健康教育所联合华龙网推出了“健康中国巴渝行敬老月”系列科普，围绕老年人慢性病、老年人眼病、失能老人护理、老年人口腔保健以及阿尔兹海默症预防等主题，邀请到相关领域的专家答疑解惑。守护这些“镇家之宝”的健康，需要你我共行动！
俗话说：“眼睛是心灵的窗户”，而随着年龄的增长，我们更要关注眼健康，不能让这扇通过心灵的窗户“蒙尘”。为此，重庆市健康教育所邀请重庆医科大学附属第二医院眼科的郑敏明博士为我们揭秘白内障外的老年人致盲眼病——湿性老年性黄斑变性。
专家简介
郑敏明，眼科学博士，主治医师，讲师。重庆市医师协会眼科分会葡萄膜炎及神经眼科组委员，重庆市医学会眼科学专业委员会葡萄膜炎及眼免疫学组委员。
75岁以上人群发病率为25% 不干预近九成会失明
如果把我们人的眼睛比作一个照相机，那晶体就是照相机的镜头，视网膜就是底片。晶体发生混浊就会产生白内障，就好比眼睛的镜头坏了；而黄斑作为视网膜上视锥细胞最为丰富的地方，是我们视觉最敏锐的位置，因而黄斑变性就像眼睛的底片坏了无法成像。而老年性黄斑变性是60岁以上人群常见的眼底疾病，随着年龄增长发病率逐渐增高，75岁以上的人群每四个就有一个发病，且常双眼发病。老年性黄斑变性分为干性和湿性，干性老年性黄斑变性占到80%，但通常患者视力影响不大，往往无症状；湿性老年性黄斑变性虽只占到总发病人群的20%，但不干预的话90%会引起失明！
湿性老年性黄斑变性导致失明的最大元凶就是异常的新生血管，异常的新生血管一旦萌芽会迅速生长并渗出、出血，破坏黄斑的正常结构，导致视物模糊、视物变形、黑影遮挡。85。1%未经干预和治疗的湿性老年性黄斑变性患者2年内视力会下降至法定盲。什么是法定盲呢？就是哪怕配上眼镜，你都无法看清视力表上最大的那个字母。
眼内打针可有效治疗 所需药物已纳入医保
那么湿性老年性黄斑变性应该如何治疗呢？玻璃体腔内抗VEGF治疗（俗称眼内打针）是目前国际上公认的最有效的治疗方法。其作用方式是通过眼内注射药物来抑制新生血管的生长，减少黄斑区的出血及渗出。国际权威组织一致认为：湿性老年性黄斑变性一旦确诊，应该及时眼内注射抗VEGF药物，延误治疗就意味着不佳的预后。因此，眼内打针越及时，视力挽回越好！
眼内打针（抗VEGF治疗）分为两个阶段：强化治疗和巩固治疗。强化治疗即是每月一针，连续三个月。强化治疗可以使眼底的结构好转，迅速提高视力。真实世界的研究显示没有打满强化治疗针数的患者视力可能不升反降。巩固治疗即是治疗的第一年内每月复查眼底结构，一旦病情反复，再予以眼内打针，也就是我们所说的按需治疗。这个阶段无需像强化阶段每月密集注射，而是在疗效和注射次数之间寻求平衡。患者复查需要到正规医院的眼底病专科门诊进行视力及OCT的检查。所谓OCT可以理解为眼睛的CT，是一项快速无创的检查。OCT可以帮助医生看清眼底的结构，查看黄斑区是否存在水肿或者结构破坏，是眼底疾病检查的重要工具！它甚至可以在患者出现症状之前就捕捉到视网膜结构的异常。因此，通过复查OCT，及时判断是否需要巩固治疗，才能为患者争取最佳的视力预后。
我们常用的抗VEGF药物包括雷珠单抗、康柏西普和阿柏西普，均已进入医保。目前我们国家的医保政策是第一年单眼可以报销5支，每只眼终身可报销9支，保证了绝大部分患者的治疗需求，为患者的规范治疗提供了经济基础。因次，一旦诊断了湿性老年性黄斑变性，患者应该积极接受治疗，既能保障患者的家庭正常运转，又能让老人安享晚年生活。
重视眼健康做好预防 注意规律饮食定期体检
湿性老年性黄斑变性如何预防呢？首先，老年朋友们可以在家自查眼底疾病：将阿姆斯勒方格表放置在视平线30cm处，近视或远视患者可佩戴眼镜；遮盖左眼，右眼盯住表格中心白点；用上述方法再检查左眼。若出现了视物扭曲变形、黑影遮挡、视物模糊、中心暗点提示可能有黄斑病变，建议尽快去正规医院眼科（眼底病专科）就诊。需要注意的是，当一眼出现黄斑变性后，另外一眼也不可忽视。研究显示，当一侧眼睛出现湿性老年性黄斑变性后，另一眼后续出现病变的年发病率超过20%！
阿姆斯勒方格表。
图片11
出现以上情况，提示黄斑病变，需要尽快就医。
饮食上，我们建议老年人多吃水果、蔬菜、坚果、高纤维谷物；适当补充维生素、微量元素及叶黄素；多吃鱼类或者是补充鱼肝油；少进食高胆固醇及高脂肪食物。此外，建议大家在户外佩戴适当的太阳眼镜，减少太阳光的直接照射，预防紫外线对眼睛的伤害；控制体重，适当进行锻炼；另外不要吸烟，多个研究显示吸烟是导致黄斑变性的一大危险因素。需要注意的是，中老年人应该定期检查眼底，建议40-54岁的人群每3年检查一次，55-64岁的人群每2年检查一次，大于65岁的人群每年检查一次。
眼底病的治疗是一场马拉松持久战，光明源自您和家人的坚持。远离失明，让我们一起守护光明视界！
【乐玉成：台湾别自以为是“王牌”，到头来只会沦为“弃牌”】#台湾别自以为是王牌# 外交部网站10月12日消息：10月11日，外交部副部长乐玉成接受中国国际电视台（CGTN）《视点》栏目专访，就中国外交、中美关系以及有关国际和地区热点等问题回答记者提问。
一、美国打了20年阿富汗战争最终不得不仓促撤出，人们从中可以到什么启示？
阿富汗变局是世界百年变局的一个缩影。它给人们一个最大的启示，就是现在不再是超级大国肆意妄为的时代了。美国和阿富汗，一个是令人望而生畏的“巨无霸”，一个是满目疮痍的贫弱之国，但美国在阿富汗20年付出巨大代价，最后是怎么从阿富汗仓皇撤离的大家看得清清楚楚。我们过去说过，架上几门大炮就能霸占一个国家的时代已经一去不复返了，阿富汗战争又一次表明，军事武器再先进也支撑不了霸权。
追问：美国在阿富汗政策最大的教训是什么？您认为美国会汲取教训吗？
阿富汗战争结局印证了中国一句古话，一时强弱在于力，千秋胜负在于理。天下事都逃不出一个“理”字。背离了“理”，实力再强也行不通。
从阿富汗、伊拉克到叙利亚，美国已经栽过不少跟头，但每次似乎都没有从中吸取教训。美国声称，结束阿富汗战争是为更好应对大国竞争。再过20年，美国终会发现，他们找错了敌人，犯了一个更大的错误。正如中国网友所言，如果拿着冷战时代的旧车票，永远也登不上21世纪的“复兴号”。
二、国庆期间，杨洁篪主任同美国总统国家安全事务助理沙利文在瑞士苏黎世举行会晤。此前，中美两国元首两次通话，美副国务卿舍曼、特使克里分别访华。中美高层接触频繁能说明两国关系出现了一些缓和迹象吗？
今年以来，习近平主席和拜登总统两次通话，达成重要共识，为两国关系发展指明了方向。中美两国外交代表先后在安克雷奇、天津，以及上周在苏黎世举行对话，日前，刘鹤副总理和美国贸易代表戴琪举行通话，美国总统气候问题特使克里两次访华。中方同美方保持高层沟通对话，表明中方始终本着善意和诚意，积极推动改善中美关系，对话大门随时敞开。最近双方还成立联合工作组，就处理双边关系中的一些具体问题进行商谈并取得进展。这说明对话合作不可或缺，冲突对抗没有出路。我们重视美方近期关于中美关系的积极表态，希望美方切实付诸政策和行动，多干实事，共同做好中美关系这道必答题，回答好这一“世纪之问”。
追问：中美两国元首是否将近期举行峰会？是否会成为拐点？
习近平主席同拜登总统通话时，同意继续通过多种方式保持经常性联系。为落实两国元首通话共识，中美双方代表在苏黎世会晤中就年底前两国元首以视频方式举行会晤进行了讨论。同时，中美双方需要共同努力，为两国元首会晤营造良好氛围、创造积极条件。
三、10月初，美国贸易代表戴琪就拜登政府对华贸易政策发表演讲，提到中美脱钩不现实，认为重新挂钩是一种遥远的可能。但她也提到要和盟友一起应对中国“非市场行为”。您如何评价？
我们注意到美国贸易代表的讲话中有一些积极因素，同时坚决拒绝其无端指责。我想强调的是，中美是不可分割的利益共同体，即便在美方搞脱钩断供和疫情冲击的背景下，中美贸易额 2020 年逆势增长 8.8%，今年1至8月，中美贸易额更是同比增长 36.6%、达到 4700 亿美元。经贸合作可以说是“连筋带骨”，任何打击都会“伤筋动骨”。穆迪公司调查显示，对华贸易战让美国失去了约 30 万个就业岗位，平均每个家庭损失约 600 美元。美国对自中国进口商品加征的关税中，超过 90%由美国企业和消费者承担。
我注意到，上海美国商会 9 月最新调查显示，78%的受访企业表示对未来五年在华业务展望持“乐观或略微乐观”态度，比 2020 年提升近 20 个百分点。你刚才提及美国贸易代表戴琪也承认，与中国贸易“脱钩”在全球经济背景下并不现实，美需思考如何与中国“再挂钩”。希望美方真正改弦易辙，通过政商共同努力，使经贸合作成为打破中美关系僵局的“破冰船”。
四、美英澳宣布建立三方安全伙伴关系（AUKUS），并计划开展核潜艇合作，对地区局势会产生什么样的影响？
AUKUS 搞盎格鲁—撒克逊小圈子，为新冷战鼓风，挑动地缘零和博弈，有百害无一利。首先，AUKUS 带来核扩散风险，严重违反《不扩散核武器条约》精神，损害《南太平洋无核区条约》，破坏东南亚无核区建设。日前，美国核潜艇在南海发生撞击事故就是一个警示。虽暂未听说造成核泄漏，但性质很严重。核潜艇频繁出入南海，核扩散与核安全隐患很大，弄不好将引发核灾难。此外，AUKUS企图搞海上霸权，加剧地区军备竞赛，助长军事冒险，破坏地区和平稳定，中方坚决反对，地区各国和国际社会也有千万个理由共同反对和抵制它。
追问：有人说是中国近年来的强硬和军力增长给了AUKUS 这种战略联盟存在的理由，您如何看？
干坏事，找借口，让别人来背锅，这是典型的蛮不讲理。美英一边高举制裁大棒，不允许其他国家开发铀浓缩技术，一边明目张胆给澳装备核潜艇，炮制“中国强硬论”当做“遮羞布”，也掩盖不了赤裸裸的双重标准。在亚太地区搞种族划线、军事对抗、制造地区紧张，企图浑水摸鱼，这才是 AUKUS 这种所谓联盟存在的真正意图。
五、近期围绕台湾问题似乎有很多噪音。您曾说过台湾是一张危险的牌，但是有人似乎要打，您认为背后是何原因？有何后果？
你说的噪音，就是美方有些人违背一中承诺，不断踩红线，“切香肠”，打“台湾牌”。一个中国原则是中美建交和中美关系的基石。基石不牢，地动山摇。把基石当牌打，就如同抱薪玩火一样危险。台湾方面也不要甘愿被人当牌打。自以为是“王牌”，到头来只会沦为“废牌”和“弃牌”。
我想强调，任何搞“以台制华”、阻挠中国统一和复兴的企图终将失败。中国统一和复兴的进程是不可阻挡的。正如习近平主席日前在纪念辛亥革命110周年大会讲话中所指出的，任何人都不要低估中国人民捍卫国家主权和领土完整的坚强决心、坚定意志、强大能力。祖国完全统一的历史任务一定要实现，也一定能够实现。
六、美方一边说不寻求新冷战，一边集结小圈子，还推动所谓“民主峰会”。您怎么看？
我注意到拜登总统在联大发言中讲到不寻求新冷战，不在世界上搞分裂。但话音刚落，美方就拼凑“三方安全伙伴”，升级“四边机制”，拉紧“五眼联盟”，干的还是冷战那一套。
说到所谓“民主峰会”，美国在民主方面的记录并不光彩，国会山沦陷人们还记忆犹新。美国对外搞“颜色革命”、“民主改造”留下一个个烂摊子。再说，只有国际社会部分成员参加的“民主峰会”能有多民主？民主是全人类的共同价值，不是哪个国家的专利。垄断民主的定义权“拉一派、打一派”，以“民主对威权”划线挑动意识形态对抗，完全是对民主的歪曲和亵渎，将会贻害无穷。
追问：面对美方的错误做法，我们中国在外交上怎么应对？具体是怎么做的？
与美国忙于拉各种小圈子、搞地缘零和博弈相对照，中国更加积极维护国际和平稳定、推动构建人类命运共同体，不断为世界注入正能量。习近平主席今年在联大讲话中，向世界郑重提出全球发展倡议，致力于推动实现更加强劲、绿色、健康的全球发展，加快落实联合国 2030 年可持续发展议程。我们已经向世界提供超过 12.5亿剂疫苗，年内将提供 20 亿剂，积极凝聚全球抗疫合力，反对疫情溯源政治化，助推世界尽快走出疫情阴影。我们积极参与气候变化国际合作，落实习主席提出的气变合作主张和倡议，宣布不再新建境外煤电项目，筹备举办《生物多样性公约》第十五次缔约方大会、联合国全球可持续交通大会等，助力世界绿色低碳转型。我们同国际社会一道参与调解地区热点，在阿富汗、伊核、朝核等问题上发挥独特的建设性作用，维护地区和平稳定。我们坚持真正的多边主义，积极推动全球治理体系改革，坚决反对搞“新冷战”。中国外交始终顺应时代发展潮流，始终站在历史正确一边，始终维护国际公平正义。这条正确的道路，我们会坚定不移走下去。
七、在中国政府的不懈努力下，孟晚舟于9月25日回到祖国。有评论指出，中国是迄今为止唯一一个能够击退美国长臂管辖的国家。哪些因素促成这次努力成功？
经过中国政府不懈努力，孟晚舟在被非法拘押了1000多天之后终于平安回家，尤其是孟晚舟在中国国庆前夕平安归来，是献给祖国生日最好的礼物。
在孟晚舟被非法拘押近三年里，党和政府时刻牵挂，习近平主席亲自关心。中美两国元首通电话时，习主席明确就孟晚舟事件做工作，要求美方尽快妥善解决。有网友说得好，孟晚舟是因为中国的崛起而被拘押，也恰恰因为中国的崛起而获释。14亿中国人民给予孟晚舟坚定支持和强大声援。中方有关部门和驻美国、加拿大使领馆全力开展工作。外交部在那些天收到许多青年学生送来的鲜花，这些鲜花是对我们党外交为民的深情点赞。
追问：中国这次成功，对其他国家有怎样的意义？
有人说，孟晚舟回国，去掉的不仅是电子脚镣，而是霸权和胁迫的枷锁，它表明中国人民前进的步伐是阻挡不了的，任何羁绊终将被清除。我注意到阿尔斯通前高管皮耶鲁奇接受采访时说，孟晚舟事件将有望成为历史性的转折点，将鼓舞更多国家对霸权强权进行抗争。我认为他说的是对的。#孟晚舟回国是清除霸权和胁迫的枷锁#
一、美国打了20年阿富汗战争最终不得不仓促撤出，人们从中可以到什么启示？
阿富汗变局是世界百年变局的一个缩影。它给人们一个最大的启示，就是现在不再是超级大国肆意妄为的时代了。美国和阿富汗，一个是令人望而生畏的“巨无霸”，一个是满目疮痍的贫弱之国，但美国在阿富汗20年付出巨大代价，最后是怎么从阿富汗仓皇撤离的大家看得清清楚楚。我们过去说过，架上几门大炮就能霸占一个国家的时代已经一去不复返了，阿富汗战争又一次表明，军事武器再先进也支撑不了霸权。
追问：美国在阿富汗政策最大的教训是什么？您认为美国会汲取教训吗？
阿富汗战争结局印证了中国一句古话，一时强弱在于力，千秋胜负在于理。天下事都逃不出一个“理”字。背离了“理”，实力再强也行不通。
从阿富汗、伊拉克到叙利亚，美国已经栽过不少跟头，但每次似乎都没有从中吸取教训。美国声称，结束阿富汗战争是为更好应对大国竞争。再过20年，美国终会发现，他们找错了敌人，犯了一个更大的错误。正如中国网友所言，如果拿着冷战时代的旧车票，永远也登不上21世纪的“复兴号”。
二、国庆期间，杨洁篪主任同美国总统国家安全事务助理沙利文在瑞士苏黎世举行会晤。此前，中美两国元首两次通话，美副国务卿舍曼、特使克里分别访华。中美高层接触频繁能说明两国关系出现了一些缓和迹象吗？
今年以来，习近平主席和拜登总统两次通话，达成重要共识，为两国关系发展指明了方向。中美两国外交代表先后在安克雷奇、天津，以及上周在苏黎世举行对话，日前，刘鹤副总理和美国贸易代表戴琪举行通话，美国总统气候问题特使克里两次访华。中方同美方保持高层沟通对话，表明中方始终本着善意和诚意，积极推动改善中美关系，对话大门随时敞开。最近双方还成立联合工作组，就处理双边关系中的一些具体问题进行商谈并取得进展。这说明对话合作不可或缺，冲突对抗没有出路。我们重视美方近期关于中美关系的积极表态，希望美方切实付诸政策和行动，多干实事，共同做好中美关系这道必答题，回答好这一“世纪之问”。
追问：中美两国元首是否将近期举行峰会？是否会成为拐点？
习近平主席同拜登总统通话时，同意继续通过多种方式保持经常性联系。为落实两国元首通话共识，中美双方代表在苏黎世会晤中就年底前两国元首以视频方式举行会晤进行了讨论。同时，中美双方需要共同努力，为两国元首会晤营造良好氛围、创造积极条件。
三、10月初，美国贸易代表戴琪就拜登政府对华贸易政策发表演讲，提到中美脱钩不现实，认为重新挂钩是一种遥远的可能。但她也提到要和盟友一起应对中国“非市场行为”。您如何评价？
我们注意到美国贸易代表的讲话中有一些积极因素，同时坚决拒绝其无端指责。我想强调的是，中美是不可分割的利益共同体，即便在美方搞脱钩断供和疫情冲击的背景下，中美贸易额 2020 年逆势增长 8.8%，今年1至8月，中美贸易额更是同比增长 36.6%、达到 4700 亿美元。经贸合作可以说是“连筋带骨”，任何打击都会“伤筋动骨”。穆迪公司调查显示，对华贸易战让美国失去了约 30 万个就业岗位，平均每个家庭损失约 600 美元。美国对自中国进口商品加征的关税中，超过 90%由美国企业和消费者承担。
我注意到，上海美国商会 9 月最新调查显示，78%的受访企业表示对未来五年在华业务展望持“乐观或略微乐观”态度，比 2020 年提升近 20 个百分点。你刚才提及美国贸易代表戴琪也承认，与中国贸易“脱钩”在全球经济背景下并不现实，美需思考如何与中国“再挂钩”。希望美方真正改弦易辙，通过政商共同努力，使经贸合作成为打破中美关系僵局的“破冰船”。
四、美英澳宣布建立三方安全伙伴关系（AUKUS），并计划开展核潜艇合作，对地区局势会产生什么样的影响？
AUKUS 搞盎格鲁—撒克逊小圈子，为新冷战鼓风，挑动地缘零和博弈，有百害无一利。首先，AUKUS 带来核扩散风险，严重违反《不扩散核武器条约》精神，损害《南太平洋无核区条约》，破坏东南亚无核区建设。日前，美国核潜艇在南海发生撞击事故就是一个警示。虽暂未听说造成核泄漏，但性质很严重。核潜艇频繁出入南海，核扩散与核安全隐患很大，弄不好将引发核灾难。此外，AUKUS企图搞海上霸权，加剧地区军备竞赛，助长军事冒险，破坏地区和平稳定，中方坚决反对，地区各国和国际社会也有千万个理由共同反对和抵制它。
追问：有人说是中国近年来的强硬和军力增长给了AUKUS 这种战略联盟存在的理由，您如何看？
干坏事，找借口，让别人来背锅，这是典型的蛮不讲理。美英一边高举制裁大棒，不允许其他国家开发铀浓缩技术，一边明目张胆给澳装备核潜艇，炮制“中国强硬论”当做“遮羞布”，也掩盖不了赤裸裸的双重标准。在亚太地区搞种族划线、军事对抗、制造地区紧张，企图浑水摸鱼，这才是 AUKUS 这种所谓联盟存在的真正意图。
五、近期围绕台湾问题似乎有很多噪音。您曾说过台湾是一张危险的牌，但是有人似乎要打，您认为背后是何原因？有何后果？
你说的噪音，就是美方有些人违背一中承诺，不断踩红线，“切香肠”，打“台湾牌”。一个中国原则是中美建交和中美关系的基石。基石不牢，地动山摇。把基石当牌打，就如同抱薪玩火一样危险。台湾方面也不要甘愿被人当牌打。自以为是“王牌”，到头来只会沦为“废牌”和“弃牌”。
我想强调，任何搞“以台制华”、阻挠中国统一和复兴的企图终将失败。中国统一和复兴的进程是不可阻挡的。正如习近平主席日前在纪念辛亥革命110周年大会讲话中所指出的，任何人都不要低估中国人民捍卫国家主权和领土完整的坚强决心、坚定意志、强大能力。祖国完全统一的历史任务一定要实现，也一定能够实现。
六、美方一边说不寻求新冷战，一边集结小圈子，还推动所谓“民主峰会”。您怎么看？
我注意到拜登总统在联大发言中讲到不寻求新冷战，不在世界上搞分裂。但话音刚落，美方就拼凑“三方安全伙伴”，升级“四边机制”，拉紧“五眼联盟”，干的还是冷战那一套。
说到所谓“民主峰会”，美国在民主方面的记录并不光彩，国会山沦陷人们还记忆犹新。美国对外搞“颜色革命”、“民主改造”留下一个个烂摊子。再说，只有国际社会部分成员参加的“民主峰会”能有多民主？民主是全人类的共同价值，不是哪个国家的专利。垄断民主的定义权“拉一派、打一派”，以“民主对威权”划线挑动意识形态对抗，完全是对民主的歪曲和亵渎，将会贻害无穷。
追问：面对美方的错误做法，我们中国在外交上怎么应对？具体是怎么做的？
与美国忙于拉各种小圈子、搞地缘零和博弈相对照，中国更加积极维护国际和平稳定、推动构建人类命运共同体，不断为世界注入正能量。习近平主席今年在联大讲话中，向世界郑重提出全球发展倡议，致力于推动实现更加强劲、绿色、健康的全球发展，加快落实联合国 2030 年可持续发展议程。我们已经向世界提供超过 12.5亿剂疫苗，年内将提供 20 亿剂，积极凝聚全球抗疫合力，反对疫情溯源政治化，助推世界尽快走出疫情阴影。我们积极参与气候变化国际合作，落实习主席提出的气变合作主张和倡议，宣布不再新建境外煤电项目，筹备举办《生物多样性公约》第十五次缔约方大会、联合国全球可持续交通大会等，助力世界绿色低碳转型。我们同国际社会一道参与调解地区热点，在阿富汗、伊核、朝核等问题上发挥独特的建设性作用，维护地区和平稳定。我们坚持真正的多边主义，积极推动全球治理体系改革，坚决反对搞“新冷战”。中国外交始终顺应时代发展潮流，始终站在历史正确一边，始终维护国际公平正义。这条正确的道路，我们会坚定不移走下去。
七、在中国政府的不懈努力下，孟晚舟于9月25日回到祖国。有评论指出，中国是迄今为止唯一一个能够击退美国长臂管辖的国家。哪些因素促成这次努力成功？
经过中国政府不懈努力，孟晚舟在被非法拘押了1000多天之后终于平安回家，尤其是孟晚舟在中国国庆前夕平安归来，是献给祖国生日最好的礼物。
在孟晚舟被非法拘押近三年里，党和政府时刻牵挂，习近平主席亲自关心。中美两国元首通电话时，习主席明确就孟晚舟事件做工作，要求美方尽快妥善解决。有网友说得好，孟晚舟是因为中国的崛起而被拘押，也恰恰因为中国的崛起而获释。14亿中国人民给予孟晚舟坚定支持和强大声援。中方有关部门和驻美国、加拿大使领馆全力开展工作。外交部在那些天收到许多青年学生送来的鲜花，这些鲜花是对我们党外交为民的深情点赞。
追问：中国这次成功，对其他国家有怎样的意义？
有人说，孟晚舟回国，去掉的不仅是电子脚镣，而是霸权和胁迫的枷锁，它表明中国人民前进的步伐是阻挡不了的，任何羁绊终将被清除。我注意到阿尔斯通前高管皮耶鲁奇接受采访时说，孟晚舟事件将有望成为历史性的转折点，将鼓舞更多国家对霸权强权进行抗争。我认为他说的是对的。#孟晚舟回国是清除霸权和胁迫的枷锁#
绩效反馈:及时复盘,对症下药
绩效反馈是绩效管理的“最后一公里”，及时复盘员工的工作状况，找到存在的问题并对症下药，把绩效考核与绩效改进结合起来，就可以形成绩效管理的良性循环，真正发挥绩效考核的作用，把绩效管理落实到位。
考核后与员工进行面谈
绩效考核后，管理层要及时与员工沟通，把绩效考核的意见反馈给员工。对于考核中员工取得的成绩，给予鼓励和肯定，双方共同制定下一步的目标；对于考核中存在的问题，与员工一起制订调整和改进计划。华为要求人力资源部门每半年就要跟员工进行一次反馈面谈，了解员工对企业、对直属上司以及对自身岗位的认知。
与员工面谈不是一件简单的事情，不能随时随地地随便拉一个员工过来就说，而是需要针对面谈的时间、地点、内容、方式等做好准备，提前制订面谈计划。具体计划分为以下几个部分。
1.了解员工情况
因为每位员工的岗位、性格、绩效结果、后期的工作安排等都不一样，所以，制订面谈计划前先要搜集员工的相关材料，包括员工的工作进展情况、工作中潜在的障碍、可能存在的问题等，要对需要面谈的员工的情况有基本的了解，预判员工对绩效的期望和意见，确保在面谈的过程中掌握沟通的主导权。
2.设计面谈内容
面谈的内容主要是员工上一个考核周期的工作业绩，包括工作中取得的成绩、态度表现以及工作中没有达到绩效目标的部分、出现问题的原因等(如表12-1所示)。
需要注意的是，绩效反馈面谈虽然谈的是过去一段时间的绩效总结，但面谈的目的是为了未来更好地改进和发展，所以在内容的设定上，一定要有对员工下一步工作的规划和安排。
3.确定面谈时间和地点
面谈时间和地点的确定对于面谈也很重要，一般面谈都不安排在节假日之前，以免不能及时观察到员工的情绪波动。
面谈的地点不一定是主管办公室，主管办公室容易给员工造成压迫感，要选择一个安静、不会被打扰的地方。但也不要选择太随意的地方，太随意的地方会让员工感觉面谈不正式，可能会不重视这次面谈，导致达不到面谈的预期效果。
4.提前与员工做好沟通
面谈前提前与员工沟通，把面谈的时间、地点以及相关内容都告诉员工。面谈的时间一般不少于30分钟，提前告诉员工，可以让员工安排好手头的工作，同时做好相应的准备。
面谈策略和技巧
对员工的绩效反馈面谈是一件需要策略和技巧的工作。面谈既要起到激励的作用，对于低绩效员工存在的失误和问题，也要达到督促其改进的目的。华为主要有以下几种面谈技巧(如图12-1所示)。
1.因人而异，不同的人使用不同的方法
每个企业都有不同类型的员工，在与不同的员工进行绩效面谈的时候，可以采用不同的面谈策略。
(1)绩效好，工作态度好
这部分员工是企业的标杆员工，也是创造团队业绩的主力，是企业需要保留的员工，所以，对于这样的员工，在肯定他们业绩的同时，要对他们提出更高的要求和目标。
(2)绩效好，工作态度不好
这部分员工一般能力比较强，但是往往个性也比较强。这样的人可以做出大的贡献，但也可能对集体和组织造成大的破坏。所以，对于这一类型的员工，在肯定成绩、建立信任的基础上，也不能姑息他们牺牲集体或他人利益的任性。
(3)绩效一般，但工作态度好
这类员工工作认真，认同公司和团队领导，不会对公司造成破坏，但绩效不高。对于这一类型的员工，在面谈时要帮助其制订绩效改进计划，督促其改进。如果不能改进，可以通过调岗等方式让其发挥价值。态度不能代替业绩，不能因为态度好掩盖绩效的不好。
(4)绩效不好，工作态度也不好
这类员工表现出来的是不思进取，经常为业绩不好找借口。对于这一类型的员工，要向他们强调工作的目标，明确表达公司对他们的看法和期望，引导他们反思自己的问题。
2.根据反馈内容采取不同策略
与员工的反馈面谈包括正面反馈和反面反馈。正面反馈是指对员工的优点及其在工作过程中取得的成绩给予肯定；反面反馈则是指出员工存在的问题和不足。
(1)正面反馈
肯定员工成绩时不能太过笼统，要明确具体地指出员工应该被肯定和鼓励的地方，让员工感觉到你的真诚，让肯定真正起到鼓励的作用。
(2)负面反馈
对于员工存在的问题和错误，在与员工面谈时要以问题为导向，平静客观地指出员工的问题所在，找到产生问题的原因，提出解决问题的建议或督促员工自己提出改进方法，与员工一起制定改进方案。
切忌以责任为导向，把重点放在追究对方的责任上，这样容易让员工产生逆反心理，不利于问题的解决和改进计划的制订。
3.双向沟通，而不是主管领导自说自话
绩效面谈是一个双向沟通的过程，而不是主管一个人的演讲，所以在面谈的过程中要鼓励员工充分参与进来，引导员工多说，听听他们对问题的思考和想法，引导他们提出更好的解决方案。
对于员工提出的建议和想法，主管也要认真聆听、积极回应、互相探讨，不可以无端与员工发生争执，更不要以职位压人。
4.保护员工隐私，面谈单独进行
很多公司在管理员工业绩的时候喜欢对比，希望借助对比起到激励员工的目的。但是，在大多数情况下，绩效不好的员工并不想让别人知道自己绩效的实际情况，尤其是当面比较，更是让很多员工难以接受，甚至会因此引起员工情绪起伏。华为绩效考核系统要求相关主管领导在与员工进行绩效沟通的时候要单独面谈，而且面谈结果也尽量不让第三方知道。
面谈不要选择在办公室，一是容易受人打扰，面谈容易被打断；二是在办公室面谈无法保护员工隐私。最好选择安静的小型会议室，关上门与员工单独面谈。对于绩效不理想的员工，在告诉他们评定和考核结果时，要避免被第三者听到。
5.平复员工消极情绪
绩效反馈面谈之前，员工都会对自己的绩效考评成绩抱有一定的期望，如果考评成绩没有达到自己预期的等级，他们很容易产生消极和对抗情绪。此时，主管领导一定要先平复他们的情绪，把他们的注意力转移到绩效本身上来。华为在这方面的策略和技巧有如下三种。
(1)同理心思考
让员工把自己的情绪表达出来，用同理心思考，表示理解员工的感受。例如，用“我能理解你现在的感受，你是不是觉得……”之类的语言来表达自己的理解。员工接收到这样的反馈后，会感觉到自己的想法和情绪被别人理解了、看到了，情绪会更容易平复下来。
(2)避开员工的攻击性语言
有些员工性格比较急躁，看到不如意的考评结果后，会迁怒于主管领导，对其说一些抱怨或攻击性的语言。遇到这样的问题，主管领导不要与对方争辩，而是要把话题引导到需要讨论的绩效问题上。例如，可以这样说：“我很愿意听你说，但是，这不是我们现在需要谈论的话题。”
(3)平复员工的沮丧情绪
有的员工在看到自己的考评结果后会表现出消极、沮丧的情绪，感觉自己什么都做不好。此时，主管领导可以问员工一些开放性的问题，引发员工对未来的思考，重新唤起员工的热情和自信。
需要说明的是，与员工的面谈并不是面谈结束后就万事大吉了。主管领导应当与员工一起制定双方都认可的备忘录，对面谈结果达成共识。在面谈结束后的一段时间内，主管领导应对面谈员工的情况进行跟踪，了解员工的绩效改进成果。
绩效不理想也要肯定员工
绩效管理就是要考核员工对既定业务目标的完成情况。既然是考核，就会有不达标的人员存在。对于达标的员工，不论是物质上还是精神上都需要进行奖励，以使他们的绩效更上一层楼，同时也可以刺激不达标员工奋起追赶，形成良性的竞争关系；对于没有达标的员工，也应该是鼓励为主、批评为辅，可以指出其不足，但不能得理不饶人。绩效管理的最终目的是要在公司营造一种积极向上的氛围，激励员工为绩效目标进取奋斗。
员工的工作状态有好有坏，表现在绩效上就会有高有低。不能因为某一次或某几次的失败就彻底否定一名员工的努力。此时应给予他们鼓励和扶持，这样不仅可以帮助他们走出低谷，也可以帮助企业提升整体绩效。
绩效反馈是绩效管理的“最后一公里”，及时复盘员工的工作状况，找到存在的问题并对症下药，把绩效考核与绩效改进结合起来，就可以形成绩效管理的良性循环，真正发挥绩效考核的作用，把绩效管理落实到位。
考核后与员工进行面谈
绩效考核后，管理层要及时与员工沟通，把绩效考核的意见反馈给员工。对于考核中员工取得的成绩，给予鼓励和肯定，双方共同制定下一步的目标；对于考核中存在的问题，与员工一起制订调整和改进计划。华为要求人力资源部门每半年就要跟员工进行一次反馈面谈，了解员工对企业、对直属上司以及对自身岗位的认知。
与员工面谈不是一件简单的事情，不能随时随地地随便拉一个员工过来就说，而是需要针对面谈的时间、地点、内容、方式等做好准备，提前制订面谈计划。具体计划分为以下几个部分。
1.了解员工情况
因为每位员工的岗位、性格、绩效结果、后期的工作安排等都不一样，所以，制订面谈计划前先要搜集员工的相关材料，包括员工的工作进展情况、工作中潜在的障碍、可能存在的问题等，要对需要面谈的员工的情况有基本的了解，预判员工对绩效的期望和意见，确保在面谈的过程中掌握沟通的主导权。
2.设计面谈内容
面谈的内容主要是员工上一个考核周期的工作业绩，包括工作中取得的成绩、态度表现以及工作中没有达到绩效目标的部分、出现问题的原因等(如表12-1所示)。
需要注意的是，绩效反馈面谈虽然谈的是过去一段时间的绩效总结，但面谈的目的是为了未来更好地改进和发展，所以在内容的设定上，一定要有对员工下一步工作的规划和安排。
3.确定面谈时间和地点
面谈时间和地点的确定对于面谈也很重要，一般面谈都不安排在节假日之前，以免不能及时观察到员工的情绪波动。
面谈的地点不一定是主管办公室，主管办公室容易给员工造成压迫感，要选择一个安静、不会被打扰的地方。但也不要选择太随意的地方，太随意的地方会让员工感觉面谈不正式，可能会不重视这次面谈，导致达不到面谈的预期效果。
4.提前与员工做好沟通
面谈前提前与员工沟通，把面谈的时间、地点以及相关内容都告诉员工。面谈的时间一般不少于30分钟，提前告诉员工，可以让员工安排好手头的工作，同时做好相应的准备。
面谈策略和技巧
对员工的绩效反馈面谈是一件需要策略和技巧的工作。面谈既要起到激励的作用，对于低绩效员工存在的失误和问题，也要达到督促其改进的目的。华为主要有以下几种面谈技巧(如图12-1所示)。
1.因人而异，不同的人使用不同的方法
每个企业都有不同类型的员工，在与不同的员工进行绩效面谈的时候，可以采用不同的面谈策略。
(1)绩效好，工作态度好
这部分员工是企业的标杆员工，也是创造团队业绩的主力，是企业需要保留的员工，所以，对于这样的员工，在肯定他们业绩的同时，要对他们提出更高的要求和目标。
(2)绩效好，工作态度不好
这部分员工一般能力比较强，但是往往个性也比较强。这样的人可以做出大的贡献，但也可能对集体和组织造成大的破坏。所以，对于这一类型的员工，在肯定成绩、建立信任的基础上，也不能姑息他们牺牲集体或他人利益的任性。
(3)绩效一般，但工作态度好
这类员工工作认真，认同公司和团队领导，不会对公司造成破坏，但绩效不高。对于这一类型的员工，在面谈时要帮助其制订绩效改进计划，督促其改进。如果不能改进，可以通过调岗等方式让其发挥价值。态度不能代替业绩，不能因为态度好掩盖绩效的不好。
(4)绩效不好，工作态度也不好
这类员工表现出来的是不思进取，经常为业绩不好找借口。对于这一类型的员工，要向他们强调工作的目标，明确表达公司对他们的看法和期望，引导他们反思自己的问题。
2.根据反馈内容采取不同策略
与员工的反馈面谈包括正面反馈和反面反馈。正面反馈是指对员工的优点及其在工作过程中取得的成绩给予肯定；反面反馈则是指出员工存在的问题和不足。
(1)正面反馈
肯定员工成绩时不能太过笼统，要明确具体地指出员工应该被肯定和鼓励的地方，让员工感觉到你的真诚，让肯定真正起到鼓励的作用。
(2)负面反馈
对于员工存在的问题和错误，在与员工面谈时要以问题为导向，平静客观地指出员工的问题所在，找到产生问题的原因，提出解决问题的建议或督促员工自己提出改进方法，与员工一起制定改进方案。
切忌以责任为导向，把重点放在追究对方的责任上，这样容易让员工产生逆反心理，不利于问题的解决和改进计划的制订。
3.双向沟通，而不是主管领导自说自话
绩效面谈是一个双向沟通的过程，而不是主管一个人的演讲，所以在面谈的过程中要鼓励员工充分参与进来，引导员工多说，听听他们对问题的思考和想法，引导他们提出更好的解决方案。
对于员工提出的建议和想法，主管也要认真聆听、积极回应、互相探讨，不可以无端与员工发生争执，更不要以职位压人。
4.保护员工隐私，面谈单独进行
很多公司在管理员工业绩的时候喜欢对比，希望借助对比起到激励员工的目的。但是，在大多数情况下，绩效不好的员工并不想让别人知道自己绩效的实际情况，尤其是当面比较，更是让很多员工难以接受，甚至会因此引起员工情绪起伏。华为绩效考核系统要求相关主管领导在与员工进行绩效沟通的时候要单独面谈，而且面谈结果也尽量不让第三方知道。
面谈不要选择在办公室，一是容易受人打扰，面谈容易被打断；二是在办公室面谈无法保护员工隐私。最好选择安静的小型会议室，关上门与员工单独面谈。对于绩效不理想的员工，在告诉他们评定和考核结果时，要避免被第三者听到。
5.平复员工消极情绪
绩效反馈面谈之前，员工都会对自己的绩效考评成绩抱有一定的期望，如果考评成绩没有达到自己预期的等级，他们很容易产生消极和对抗情绪。此时，主管领导一定要先平复他们的情绪，把他们的注意力转移到绩效本身上来。华为在这方面的策略和技巧有如下三种。
(1)同理心思考
让员工把自己的情绪表达出来，用同理心思考，表示理解员工的感受。例如，用“我能理解你现在的感受，你是不是觉得……”之类的语言来表达自己的理解。员工接收到这样的反馈后，会感觉到自己的想法和情绪被别人理解了、看到了，情绪会更容易平复下来。
(2)避开员工的攻击性语言
有些员工性格比较急躁，看到不如意的考评结果后，会迁怒于主管领导，对其说一些抱怨或攻击性的语言。遇到这样的问题，主管领导不要与对方争辩，而是要把话题引导到需要讨论的绩效问题上。例如，可以这样说：“我很愿意听你说，但是，这不是我们现在需要谈论的话题。”
(3)平复员工的沮丧情绪
有的员工在看到自己的考评结果后会表现出消极、沮丧的情绪，感觉自己什么都做不好。此时，主管领导可以问员工一些开放性的问题，引发员工对未来的思考，重新唤起员工的热情和自信。
需要说明的是，与员工的面谈并不是面谈结束后就万事大吉了。主管领导应当与员工一起制定双方都认可的备忘录，对面谈结果达成共识。在面谈结束后的一段时间内，主管领导应对面谈员工的情况进行跟踪，了解员工的绩效改进成果。
绩效不理想也要肯定员工
绩效管理就是要考核员工对既定业务目标的完成情况。既然是考核，就会有不达标的人员存在。对于达标的员工，不论是物质上还是精神上都需要进行奖励，以使他们的绩效更上一层楼，同时也可以刺激不达标员工奋起追赶，形成良性的竞争关系；对于没有达标的员工，也应该是鼓励为主、批评为辅，可以指出其不足，但不能得理不饶人。绩效管理的最终目的是要在公司营造一种积极向上的氛围，激励员工为绩效目标进取奋斗。
员工的工作状态有好有坏，表现在绩效上就会有高有低。不能因为某一次或某几次的失败就彻底否定一名员工的努力。此时应给予他们鼓励和扶持，这样不仅可以帮助他们走出低谷，也可以帮助企业提升整体绩效。
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