天津和治友德：7月16日，由和治友德主办的中国区六周年云庆典盛大举行。在此次会议上，天津和治友德制药有限公司韩金明董事长宣布将与和治友德全球健康推广顾问、国医大师张大宁紧密携手，共同开发针对高尿酸人群的《痛风保肾食疗方》产品，造福人类健康事业。国医大师张大宁作为贵宾受邀参加本次活动并致辞，并向和治友德赠送医学专著。

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瘰疬是发生于颈项腋间淋巴结的慢性感染性疾患。因其结块成串，累累如贯珠之状，故谓之瘰疬。俗称“老鼠疮”、“疬子颈”。一般认为小者为瘰，大者为疬；推之活动者为瘰为气，推之不动者为疬为血，所以又有气瘰、血疬之说．另外，在古代文献中有关瘰疬的命名也是繁多的。有根据发病的经络不同而命名，如发于颈前属阳明经的为痰疬，项后属太阳经的为湿疬，颈之两侧属少阳经的为气疬。有根据病因不同而命名，如外感风寒者为风毒，感受暑热或伤于饮食的为热毒，感受四时杀厉之气而成者为气毒；忧愁思虑、暴怒伤肝而致者为筋疬，饮食冷热不调、饥饱无常痰结者则可致痰疬。有的则根据形态命名，如累累如珠、历历可数的瘰疬，而瘰疬三五相堆叠者为重瘰疬，若颈项结块、形长坚硬、甚至连及缺盆及胁下者为马刀。除此之外，还有蛇盘疬、．锁项疬、蜂窝疬、惠袋疬、风疬、瓜藤疬、重台疬、门闩疬、木疬、石疬、鼠疬、子母疬等称呼。总之，病名虽然繁多，但是根据其性质，归纳起来可分为两种类型，一类性质较急，多因外感风温而发，属风温痰毒范畴，证治与颈痈基本相同；另一类为慢性，多因气郁虚劳所致，相当于西医所称的颈部淋巴结结核．本文所叙述之瘰疬，即是后一类。其临床特点是：多见于儿童或青年人，好发于颈侧、颔下或延及缺盆、腋窝等部位。本病起病缓慢，初起时结核如豆，皮色不变，不觉疼痛，以后逐渐增大，相互融合成串，成脓时皮色转为暗红，溃后脓水清稀，夹杂“败絮”状物，形成窦道或瘘管，久不收口。有关瘰疬的历史记载首见于《灵枢．寒热》：“寒热瘰疬在于颈腋者，皆何气使生?岐伯曰；此皆鼠瘘寒热之毒气也，留于脉而不去者也。”其中提及瘰疬及鼠瘘，并指出外感寒热阻滞经络可致本病。其后《金匮要略．血痹虚劳篇》提出：“马刀挟瘿者，皆为劳得之。”是对病因的又一解释。《刘涓子鬼遗方》虽然在理论上未对瘰疬加以阐述，但却有白蔹膏方等治瘰疬的方剂。《诸病源候论．瘰疬瘘候》则综合了前人的经验，指出：“此由风邪毒气，客于肌肉，随虚处而停结为瘰疬”《备急千金要方》在禀承以《内经》为代表的前人论瘰疬的基础上，又极大地丰富了治疗和护理手段，如“凡项边腋下先作瘰
疬者，欲作漏也，宜禁五辛酒面及诸热食，凡漏有似石痈累累然作疬子，有核在两颈及腋下，不痛不热．治者皆练石散傅其外，内服五香连翘汤下之，已溃者如痈法．诸漏结核未破者，火针针使著核结中，无不差者。”至今仍有临床意义．《外台秘要》强调肝肾虚损在瘰疬发病中的地位，认为“肝肾虚热则生疬”，为后世医家正确地治疗瘰疬提供了新的依据。《外科精要》则在此基础上创立了神效瓜蒌散、立效散等方剂，提出瘰疬乃肝经病也，治疗上体现出了清肝火、养肝血、健脾土、培肝木等治疗原则。《丹溪手镜。瘰

疬》指出，“因食味之厚，郁气之积曰毒，曰风热．实者易治，虚者可虑。夫初发于少阳，不守禁戒，延及阳明。”说明饮食失调、气郁可致瘰疬，其部位在于少阳、阳明之络。

《外科精义》则说：“结核瘰疬，初觉有之，即用内消之法．”、“经久不除，外治不明者，并宜托里。”认为腐蚀药治肿核及瘘管形成等症，可以使毒外泄而不内攻，恶肉易去，好肉易生。因此，后世医家常以内而消托、外而腐蚀作为治疗原则。明。薛己《外科枢要》认为：“夫瘰疬之病，眉三焦肝胆怒火、风热血燥，或肝肾二经精血亏损，虚火内动，或恚怒气逆。忧思过甚，风热邪气内搏于肝，盖怒伤肝．肝主筋，肝受病则筋累累然如贯珠也。”特别强调内伤是发病的关健。《外科正宗》则概括、总结了该时代以前的经验，强调辨证论治，并认为：“所得此者，精血俱伤，先养正气，次治标病。”并明确指出：“散肿溃坚，服药不效，当外治引流吸脓以泄毒外出为第一要。”特别重视内治外治相结合．至清代对瘰疬的病因证治又进行了深入细致的阐发，尤其在治疗学方面，各承家学，内容丰富，如陈士铎《石室秘录》提出痰凝病生说，认为“多起于痰，痰块之生多起于郁。”

开创解郁化痰治疗瘰疬的先河。他在《洞天奥旨。瘰疬疮》又提出了治瘰疬三法：“其一治在肝胆，其二治在脾胃，其三治在心肾”．并倡导从调理脏腑入手，解郁为先，补虚为主。嚷医学心悟．瘰疬：8>提及治法时说。“其初起即宜清，宜消瘰丸消散之，不可用刀针及敷溃烂之药。若病久已溃烂者，外贴普救万金膏，内服消瘰丸并逍遥散，自无不愈。这一主张，至今仍被遵循。《医宗金鉴．外科心法要诀》则将前人所论汇综一处，提出瘰疬病名16种，推出舒肝溃坚汤、香贝养荣汤等等内治方剂23首，外治方法也列出10条之多。并认为“推之移动为无根属阳，外治宜因证用针灸敷贴、蚀腐等法；推之不移者有根且深，属阴，皆不治之证也，切忌针砭及追蚀等药，如妄用之则难收敛。”所论十分中肯。《外科证治全生集》以“以消为贵，以托为畏”、“凡瘰疬大忌开刀”的见解争论于医坛，其创制小金丹、化核膏、犀黄丸等有效方剂，至今仍被广泛应用。《疡科心得集》则认为痰核、瘰疬、马刀起于痰，治宜清痰降火、宣痰败毒。在祖国医学瘰疬论治发展史上，堪称专著的是《疬科全书》和《痰疬法门》，对后世医者有一定影响。