赵韦弦杜英哲案件，上热搜好几天了，应该深挖背后黑恶势力，坚决还艺术领域一片净土，对一切以权谋色的人，无论是什么人，无论它多大名气，都必须绳之以法。十几岁的小孩，个个都是好苗子，却掉进这帮流氓无赖的淫窟。另外，希望社会对已经退学的这些人给予关注和支持，帮助他们继续深造，有一个好的未来。
“人在做，天在看。如果我有这些违反道德、违反戒律的行为，天神、地神等众神肯定会知道，会将此事宣扬于世间，我顿时会臭名遍天下，所有的众生都会歧视我，将来我要堕落恶趣，要遭受无尽、难以忍受的痛苦。”有这种畏惧心，有这种愧疚的感觉，就是惭愧心。如果反复地这样思维，心中有强烈的惭愧之心，这种贪心、欲望自然就会消除，不会继续在相续中产生。
有时候烦恼是很难对治的，尤其是这种欲望很难消除。但是我们有佛法，有方法，然后去运用，去转念，对治烦恼欲望一点都不难。其实念很好转的，这些方法虽然看起来简单，但是真正运用它，都是非常管用的。始终提起惭愧之心而修持，就能对治贪欲。
经常这样反复地思维观修，一定能对治贪心，对治欲望，这是没有问题的。
还有一种方法：观污秽及臭气之相。这才是真正的不净观。
不净观有顿时不净观和次第不净观两种，这里讲得很简单，但是两种方法都讲了。
首先顿时观不净。女身是装有三十六种不净物的袋子，针对男身而言，若对女身生起贪心，就观女身是装有三十六种不净物的袋子。针对女人而言，就观男身是装有三十六种不净物的袋子。很多男女之间喜欢的要命，爱的死去活来，其实身体就是一个不净袋子。你看看，哪有干净的或真正可以接受的。若是将皮、肉、血、骨头、心脏、肺都堆在那里，你肯定会特别害怕，根本不可能接近;会觉得特别恶心，根本不可能去拿或碰。
装有八万种细菌虫聚集的城市。它好比一个城市，但是这个城市里居住的都是细菌虫。现在医学发达了，通过仪器看，身内身外都是细菌，都是一种虫子，密密麻麻的，哪有一处干净的，哪有一处珍贵的?没有。
如夏天腐烂狗尸里充满昆虫般。夏天已经腐烂的狗尸，充满了昆虫。把男身或女身观成这种东西，你还能生起贪心和欲望吗?不会的。为什么叫顿时观不净呢?就是把女身或男身直接观成这样不清净的东西。
次第观不净。首先观尸体变成红色。当对异性生起贪心的时候，先观想把他(她)变成了一具没有灵魂的尸体。这个尸体慢慢变成了红色，然后依次长出脓疱，然后逐渐腐烂，然后发霉，上面有很多蛆虫，密密麻麻地在叮咬。这叫次第不净观。这样想，这样观，贪心就不会生起来，欲望就没有了。这是对治贪心，对治男女之间欲望的。
如果这样还无法对治贪心，就用第三种方法：观成敌人或冤家。
一旦对某人生起贪心或欲望，很难控制的时候，就把对方观想成冤家，平时不用这样想。
女人或男人是损害清净心最大的敌人，如果对异性生起了贪心，就要这样想：我是要保持清净的，而他是自己最大的敌人，因为相续被染污了，不清净了。
杀害解脱之命的冤家，今生我得到了人身，闻到了佛法，皈依了，受戒了，在精进学修，现在出现了这样的对境，然后动心了，生起了贪心，他要夺走我的解脱之命。如果我继续贪欲，继续去做一些下劣的行为，我的解脱之命就断送了，他就是杀害我解脱之命的冤家，所以我要远离他。
捶坏善根之苗芽的冰雹，下冰雹了，会捶坏农民的庄家。这个比喻是说，这个对境——异性如同冰雹，会捶坏我们的善根之苗芽。自己刚刚在相续中生起一点点善根，刚有一点点希求正法的欲望，就出现了这样的对境。如果继续贪着，自己善根之苗芽就会被捶坏。
抢夺所有圆满福德的强盗，如果生起了贪欲心甚至去造业，圆满的福德会消耗穷尽，就相当于圆满的福德被强盗抢走了。
障碍一切善根的魔女，阻碍脱逃轮回之苦的守狱姆。我们在轮回中相当于在监狱里，守狱姆就是看守监狱的人，他阻碍逃脱轮回，引起所有的烦恼皆生之搅乱姆，一切痛苦之根源，犹如地狱烧红的铁屋般。地狱烧红的铁屋千万不能接近。一旦接近了，就会变成焦炭。若是真的行动或者有这样的欲望了，不能再接近，不能再继续。否则你的解脱、智慧之命可能一下就会断掉，就会失去。所以一定要以正知正见对治，尤其是遇到对境的时候，以这些方法去对治。
平时自己也有贪心和欲望，而且有些人贪心和欲望特别重。这样的人虽然没有遇到真正的对境，但是也可以去观想，去对治内心的贪着或欲望，这样贪着和欲望就会消失。这样慢慢反复观修，这些贪心和欲望就会彻底清净。
若以此法还不能对治贪心，就用第四种方法：观欺惑之相。
都是假象、虚幻的，比如幻化出形象圆满的男女或者牛马等各种事物，就像魔术师给我们变魔术一样，欺惑了许多人，但我们看不出来。以前有很多幻术师，他们幻化出来的男女、牛马等万物，在外观上根本看不出来是幻术师幻化的，它并不是真实的，但是一般人看不出来，都觉得是真实的。其实它跟彩虹一样，根本找不到一个实质性的东西，欺诱了许多人。
普通众生都贪执这些本来虚假无有自性、如幻如梦般之法，导致在轮回中受尽痛苦。因为把这些虚幻的、假的东西都当真了。无论是轮回法还是不清净的显现都是虚幻的，都是假的，若是你的心清净了，就会出现很多清净的显现。这些清净的显现都不是虚幻的，是事实存在的。我们凡夫所见到的这些不清净的法都是虚幻的、假的，不是真实存在的。但是众生不知道，都当真了，然后就造业，在轮回中遭受痛苦。其实这些都是虚假的，追求世间的这些利益，得到的利益特别小，付出代价巨大。
对女身或男身生贪心，放不下，实不应理。因为都是虚假的，两个凡夫在一起有什么好的，除了烦恼就是烦恼，除了痛苦还是痛苦。但是你可以转念，把不清净的转化为清净，将烦恼转化为智慧。不是不可以组建家庭，也不是不可以有这种生活。但是你要把真相弄明白，不能糊里糊涂的去面对这些，不能陷入这种虚幻的对境中。无论是女人的形象还是男人的形象，从前总是欺骗我，现在也来欺骗我，我要明白，我要对治，如是观想就能对治贪欲心。观如幻如梦，这种虚幻的女身或男身，这些男女之相都是假的，不要陷入对境中去。
若是自己能够把握心态，这些对境不会伤害你，也不会染污你的相续。若是自己没有智慧，没有对治的能力，就一定会受影响。现在有些人觉得烦恼，痛苦得死去活来，都是因为执着。可以组建家庭，但是互相都要明白这个真相，不要执着，有正确的观念是很重要的。
如果前述方法都无法对治你的贪心，欲望还是存在，那真的是着魔了，要请善知识传授更有力的方法，继续努力对治。
有没有更有力量、更好的对治方法?
主要强调观清净，可以把这些对境直接观想成都是佛、佛母，菩萨、菩萨母，这样贪心和欲望就生不起来。一切众生本来就是佛，有这样的见解，对这些有坚定的信心。众生本来就是佛，本来就是清净的。
比如说这些男身和女身都是佛，都是清净的，这样当下就是净土，贪心、欲望当下就转为智慧了，这是今天讲的第五种方法。这些是对治烦恼，尤其是对治贪心和欲望的最佳方法。
有时候烦恼是很难对治的，尤其是这种欲望很难消除。但是我们有佛法，有方法，然后去运用，去转念，对治烦恼欲望一点都不难。其实念很好转的，这些方法虽然看起来简单，但是真正运用它，都是非常管用的。始终提起惭愧之心而修持，就能对治贪欲。
经常这样反复地思维观修，一定能对治贪心，对治欲望，这是没有问题的。
还有一种方法：观污秽及臭气之相。这才是真正的不净观。
不净观有顿时不净观和次第不净观两种，这里讲得很简单，但是两种方法都讲了。
首先顿时观不净。女身是装有三十六种不净物的袋子，针对男身而言，若对女身生起贪心，就观女身是装有三十六种不净物的袋子。针对女人而言，就观男身是装有三十六种不净物的袋子。很多男女之间喜欢的要命，爱的死去活来，其实身体就是一个不净袋子。你看看，哪有干净的或真正可以接受的。若是将皮、肉、血、骨头、心脏、肺都堆在那里，你肯定会特别害怕，根本不可能接近;会觉得特别恶心，根本不可能去拿或碰。
装有八万种细菌虫聚集的城市。它好比一个城市，但是这个城市里居住的都是细菌虫。现在医学发达了，通过仪器看，身内身外都是细菌，都是一种虫子，密密麻麻的，哪有一处干净的，哪有一处珍贵的?没有。
如夏天腐烂狗尸里充满昆虫般。夏天已经腐烂的狗尸，充满了昆虫。把男身或女身观成这种东西，你还能生起贪心和欲望吗?不会的。为什么叫顿时观不净呢?就是把女身或男身直接观成这样不清净的东西。
次第观不净。首先观尸体变成红色。当对异性生起贪心的时候，先观想把他(她)变成了一具没有灵魂的尸体。这个尸体慢慢变成了红色，然后依次长出脓疱，然后逐渐腐烂，然后发霉，上面有很多蛆虫，密密麻麻地在叮咬。这叫次第不净观。这样想，这样观，贪心就不会生起来，欲望就没有了。这是对治贪心，对治男女之间欲望的。
如果这样还无法对治贪心，就用第三种方法：观成敌人或冤家。
一旦对某人生起贪心或欲望，很难控制的时候，就把对方观想成冤家，平时不用这样想。
女人或男人是损害清净心最大的敌人，如果对异性生起了贪心，就要这样想：我是要保持清净的，而他是自己最大的敌人，因为相续被染污了，不清净了。
杀害解脱之命的冤家，今生我得到了人身，闻到了佛法，皈依了，受戒了，在精进学修，现在出现了这样的对境，然后动心了，生起了贪心，他要夺走我的解脱之命。如果我继续贪欲，继续去做一些下劣的行为，我的解脱之命就断送了，他就是杀害我解脱之命的冤家，所以我要远离他。
捶坏善根之苗芽的冰雹，下冰雹了，会捶坏农民的庄家。这个比喻是说，这个对境——异性如同冰雹，会捶坏我们的善根之苗芽。自己刚刚在相续中生起一点点善根，刚有一点点希求正法的欲望，就出现了这样的对境。如果继续贪着，自己善根之苗芽就会被捶坏。
抢夺所有圆满福德的强盗，如果生起了贪欲心甚至去造业，圆满的福德会消耗穷尽，就相当于圆满的福德被强盗抢走了。
障碍一切善根的魔女，阻碍脱逃轮回之苦的守狱姆。我们在轮回中相当于在监狱里，守狱姆就是看守监狱的人，他阻碍逃脱轮回，引起所有的烦恼皆生之搅乱姆，一切痛苦之根源，犹如地狱烧红的铁屋般。地狱烧红的铁屋千万不能接近。一旦接近了，就会变成焦炭。若是真的行动或者有这样的欲望了，不能再接近，不能再继续。否则你的解脱、智慧之命可能一下就会断掉，就会失去。所以一定要以正知正见对治，尤其是遇到对境的时候，以这些方法去对治。
平时自己也有贪心和欲望，而且有些人贪心和欲望特别重。这样的人虽然没有遇到真正的对境，但是也可以去观想，去对治内心的贪着或欲望，这样贪着和欲望就会消失。这样慢慢反复观修，这些贪心和欲望就会彻底清净。
若以此法还不能对治贪心，就用第四种方法：观欺惑之相。
都是假象、虚幻的，比如幻化出形象圆满的男女或者牛马等各种事物，就像魔术师给我们变魔术一样，欺惑了许多人，但我们看不出来。以前有很多幻术师，他们幻化出来的男女、牛马等万物，在外观上根本看不出来是幻术师幻化的，它并不是真实的，但是一般人看不出来，都觉得是真实的。其实它跟彩虹一样，根本找不到一个实质性的东西，欺诱了许多人。
普通众生都贪执这些本来虚假无有自性、如幻如梦般之法，导致在轮回中受尽痛苦。因为把这些虚幻的、假的东西都当真了。无论是轮回法还是不清净的显现都是虚幻的，都是假的，若是你的心清净了，就会出现很多清净的显现。这些清净的显现都不是虚幻的，是事实存在的。我们凡夫所见到的这些不清净的法都是虚幻的、假的，不是真实存在的。但是众生不知道，都当真了，然后就造业，在轮回中遭受痛苦。其实这些都是虚假的，追求世间的这些利益，得到的利益特别小，付出代价巨大。
对女身或男身生贪心，放不下，实不应理。因为都是虚假的，两个凡夫在一起有什么好的，除了烦恼就是烦恼，除了痛苦还是痛苦。但是你可以转念，把不清净的转化为清净，将烦恼转化为智慧。不是不可以组建家庭，也不是不可以有这种生活。但是你要把真相弄明白，不能糊里糊涂的去面对这些，不能陷入这种虚幻的对境中。无论是女人的形象还是男人的形象，从前总是欺骗我，现在也来欺骗我，我要明白，我要对治，如是观想就能对治贪欲心。观如幻如梦，这种虚幻的女身或男身，这些男女之相都是假的，不要陷入对境中去。
若是自己能够把握心态，这些对境不会伤害你，也不会染污你的相续。若是自己没有智慧，没有对治的能力，就一定会受影响。现在有些人觉得烦恼，痛苦得死去活来，都是因为执着。可以组建家庭，但是互相都要明白这个真相，不要执着，有正确的观念是很重要的。
如果前述方法都无法对治你的贪心，欲望还是存在，那真的是着魔了，要请善知识传授更有力的方法，继续努力对治。
有没有更有力量、更好的对治方法?
主要强调观清净，可以把这些对境直接观想成都是佛、佛母，菩萨、菩萨母，这样贪心和欲望就生不起来。一切众生本来就是佛，有这样的见解，对这些有坚定的信心。众生本来就是佛，本来就是清净的。
比如说这些男身和女身都是佛，都是清净的，这样当下就是净土，贪心、欲望当下就转为智慧了，这是今天讲的第五种方法。这些是对治烦恼，尤其是对治贪心和欲望的最佳方法。
承气汤的应用
调胃承气汤、小承气汤、大承气汤归经都是阳明病，都有里热、大便不通的证。调胃承气汤辨证要点是里实证，发潮热，其热如潮，大便不通，胃气不和有谵语，有烦躁，虽长于下热，但除胀满不足；小承气汤辨证要点是大便硬，热盛，腹胀非常明显，但下热不足；大承气汤辨证要点是外已解，里实热，出现潮热，手足濈然汗出，谵语，大便硬，既下热又除胀满。
三、如何理解《伤寒论》第208、209、251条？
答：《伤寒论》第208条原文：“阳明病，脉迟，虽汗出，不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘。有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足濈然汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之。若汗多，微发热恶寒者，外未解也，其热不潮，未可与承气汤。若腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令至大泄下。”
“阳明病，汗出，不恶寒但恶热”，说明阳明病的外症已经具备，但是由于“脉迟”的原因里热不会太甚；“其身必重，短气” 其身必重说明外有湿，短气说明内有饮，胃里头有少量的停饮；“腹满而喘”说明里面的里实不是很严重，在这种情况下是“不可下也”。“虽汗出，不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘”，如果有阳明病脉迟，恐怕其虚，里头不会那么实，热结不会那么甚，所以在这种情况下是“不可下也”。
“有潮热者，此外欲解，可攻里也”，说明这个热，是其热如潮，蒸蒸而热，同时外证已经解了，可以考虑攻下。
如果“手足濈然汗出者”，阳明病法多汗，身上已经出汗了，手足也不断出汗，这时候“大便已硬也”，大便都燥结了，此时可以用“大承气汤主之”，必须见到有潮热同时大便也硬，才能用大承气汤这个方药，此方药是泻下猛峻之药，要慎用。
“若汗多，微发热恶寒者，外未解也，其热不潮，未可与承气汤”。这里说的是微发热，而不是潮热，也有恶寒，这是外未解，说明是太阳阳明并病，表未解，宜先解表后攻里，这是定法，外未解不能用泻药，得先解外，宜桂枝汤。“其热不潮，未可与承气汤”，这个潮是潮热，即其热如潮，蒸蒸而热，如果不是其热如潮，不可用承气汤，大承气汤不可用，小承气汤、调味承气汤亦不可用。
“若腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令至大泄下”如果没有潮热，真正大满，腹胀满，大便不通，也只能用小承气汤和其胃而已，不能用大承气汤至大泻下。
综上所述，本条主要说明四点，一，表证未解不可攻下；二，阳明外证不可攻下；三，未形成阳明里实只可用小承气汤调和胃气；四，只有阳明里实热已成才可用大承气汤。
《伤寒论》第209条原文：“阳明病，潮热，大便微硬者，可与大承气汤；不硬者，不可与之。若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少与小承气汤，汤入腹中，转矢气者，此有燥屎也，乃可攻之；若不转矢气者，此但初头硬，后必溏，不可攻之。攻之必胀满不能食也。欲饮水者，与水则哕。其后发热者，必大便复硬而少也，以小承气汤和之。不转矢气者，慎不可攻也。”
“阳明病，潮热，大便微硬者，可与大承气汤”，说明阳明病要是发潮热，同时必须具备大便硬这个条件，才能用大承气汤，大便硬是用大承气汤的一个标准，或必备的一个症状，大便不硬，不可与大承气汤。
“若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少与小承气汤，汤入腹中，转矢气者，此有燥屎也，乃可攻之”因为不大便有六七天了，不知道大便硬还是不硬，怎么能确定大便硬还是不硬，不能冒然用大承气汤，先用小承气汤试之亦是治之，如果喝了小承气汤，只是放屁，下不来东西，说明里头有燥屎，小承气汤的力量不够，就可以用大承气汤。“若不转矢气者，此但初头硬，后必溏，不可攻之”如果不转矢气大便就下来了，即不放屁，大便下来先干后稀，说明服小承气汤就对了。如果一上来就用大承气汤，有“初头硬，后必溏”这种病情，要是用大承气汤了，“必胀满不能食也”，攻法太过，虚其胃气，人就吃不了东西，“欲饮水者，与水则哕”说明伤津液很厉害，想喝水，但是喝了水因为胃太虚就会吐，所以不能用大承气汤。
阳明病潮热，大便不硬，若不大便，六七日但出头，应后必溏，不可攻之少于承气汤。汤入腹中不转矢气的时候，应该用小承气汤，如果吃小承气汤而转矢气不大便应当用大承气汤。
“其后发热者，必大便复硬而少也，以小承气汤和之。不转矢气者，慎不可攻也”，是指服过小承气汤已下初硬后溏的大便，潮热也就好了，可是没过多久，又发潮热，必大便复硬而少也，这说明大便又硬了，这个硬是指初硬后溏的硬，量也少，那么还要与小承气汤和之。如果服过小承气汤转矢气不大便，说明病情发展了，有潮热，同时大便又硬，用大承气汤；“不转矢气者，慎不可攻也” 如果服过小承气汤不转矢气，不可用大承气汤攻之，要慎之又慎。
综上所述，阳明病发潮热，表解里实之候，原则上是可以攻下的，但是，用什么方药攻下必须详辨。潮热，大便先干后溏，只宜用小承气汤；无潮热，只先干后溏，为脾约证，只宜用麻子仁丸；大承气汤疑似之证，先与小承气汤试之为定法，试之既是治之；潮热，手足濈然汗出，大便成硬，痞、满、燥、实、坚、痛已现，无论时日长短，即可用大承气汤治之，若见急下指征，刻不容缓，当头痛击。
《伤寒论》251条：得病二三日，脉弱无太阳、柴胡证，烦躁、心下硬，至日虽能食，以小承气汤，少少与微和之，令小安；至六日，与承气汤一升。若不大便六七日．小便少者，虽不受食，但初头硬，后必溏，未定成硬，攻之必溏，须小便利，屎定硬，乃可攻之宜大承气汤。
得病二三日，脉弱者，外欲解也。无太阳证，则表已罢；无柴胡证，则未传少阳；烦躁、心下硬者，阳明内结也。但以脉弱，当虑其虚，至四五日，虽能食（阳明有热则消谷），显然有热，亦只可少少与小承气汤，微和其胃，稍安其烦躁，即令小安，再行观察，至六日仍不大便，虽不能食，为里当有燥屎，可增与小承气汤一升，若不大便六七日，而小便少者，虽不能食，似有燥屎，但必初头硬后必溏，屎未定成硬，攻之必溏泻不止，必须待其小便利，屎定硬，乃可攻之，宜大承气汤。
临证必须仔细，疾病是由表传里的，症状不明显的时候用排除法，注重四诊，先辨六经，继辨方证。
本条的脉弱合208条的脉迟，均属不及的一类脉，阳明病见之，必须细心观察，慎重用药。尤其脉弱而心下硬，更当虑其胃虚，攻之有下利不止则死之诫，即有 一二实候，亦不可妄试攻下。以小承气汤少少与之，微和其胃，至六日再与一升，用药必须谨慎，四五日，五六日，六七日观察必须周详。更说明阳明病也有虚证，当详辨。
治大病难，治疑病更难，病家急躁， 医者粗心，未有不败事者。四五日至六日虽无不大便的明文，然据不大便六七日一语，则知四五日至五六日亦未大便甚明，古文简练，须细读原文并加以思考。
调胃承气汤、小承气汤、大承气汤归经都是阳明病，都有里热、大便不通的证。调胃承气汤辨证要点是里实证，发潮热，其热如潮，大便不通，胃气不和有谵语，有烦躁，虽长于下热，但除胀满不足；小承气汤辨证要点是大便硬，热盛，腹胀非常明显，但下热不足；大承气汤辨证要点是外已解，里实热，出现潮热，手足濈然汗出，谵语，大便硬，既下热又除胀满。
三、如何理解《伤寒论》第208、209、251条？
答：《伤寒论》第208条原文：“阳明病，脉迟，虽汗出，不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘。有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足濈然汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之。若汗多，微发热恶寒者，外未解也，其热不潮，未可与承气汤。若腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令至大泄下。”
“阳明病，汗出，不恶寒但恶热”，说明阳明病的外症已经具备，但是由于“脉迟”的原因里热不会太甚；“其身必重，短气” 其身必重说明外有湿，短气说明内有饮，胃里头有少量的停饮；“腹满而喘”说明里面的里实不是很严重，在这种情况下是“不可下也”。“虽汗出，不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘”，如果有阳明病脉迟，恐怕其虚，里头不会那么实，热结不会那么甚，所以在这种情况下是“不可下也”。
“有潮热者，此外欲解，可攻里也”，说明这个热，是其热如潮，蒸蒸而热，同时外证已经解了，可以考虑攻下。
如果“手足濈然汗出者”，阳明病法多汗，身上已经出汗了，手足也不断出汗，这时候“大便已硬也”，大便都燥结了，此时可以用“大承气汤主之”，必须见到有潮热同时大便也硬，才能用大承气汤这个方药，此方药是泻下猛峻之药，要慎用。
“若汗多，微发热恶寒者，外未解也，其热不潮，未可与承气汤”。这里说的是微发热，而不是潮热，也有恶寒，这是外未解，说明是太阳阳明并病，表未解，宜先解表后攻里，这是定法，外未解不能用泻药，得先解外，宜桂枝汤。“其热不潮，未可与承气汤”，这个潮是潮热，即其热如潮，蒸蒸而热，如果不是其热如潮，不可用承气汤，大承气汤不可用，小承气汤、调味承气汤亦不可用。
“若腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令至大泄下”如果没有潮热，真正大满，腹胀满，大便不通，也只能用小承气汤和其胃而已，不能用大承气汤至大泻下。
综上所述，本条主要说明四点，一，表证未解不可攻下；二，阳明外证不可攻下；三，未形成阳明里实只可用小承气汤调和胃气；四，只有阳明里实热已成才可用大承气汤。
《伤寒论》第209条原文：“阳明病，潮热，大便微硬者，可与大承气汤；不硬者，不可与之。若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少与小承气汤，汤入腹中，转矢气者，此有燥屎也，乃可攻之；若不转矢气者，此但初头硬，后必溏，不可攻之。攻之必胀满不能食也。欲饮水者，与水则哕。其后发热者，必大便复硬而少也，以小承气汤和之。不转矢气者，慎不可攻也。”
“阳明病，潮热，大便微硬者，可与大承气汤”，说明阳明病要是发潮热，同时必须具备大便硬这个条件，才能用大承气汤，大便硬是用大承气汤的一个标准，或必备的一个症状，大便不硬，不可与大承气汤。
“若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少与小承气汤，汤入腹中，转矢气者，此有燥屎也，乃可攻之”因为不大便有六七天了，不知道大便硬还是不硬，怎么能确定大便硬还是不硬，不能冒然用大承气汤，先用小承气汤试之亦是治之，如果喝了小承气汤，只是放屁，下不来东西，说明里头有燥屎，小承气汤的力量不够，就可以用大承气汤。“若不转矢气者，此但初头硬，后必溏，不可攻之”如果不转矢气大便就下来了，即不放屁，大便下来先干后稀，说明服小承气汤就对了。如果一上来就用大承气汤，有“初头硬，后必溏”这种病情，要是用大承气汤了，“必胀满不能食也”，攻法太过，虚其胃气，人就吃不了东西，“欲饮水者，与水则哕”说明伤津液很厉害，想喝水，但是喝了水因为胃太虚就会吐，所以不能用大承气汤。
阳明病潮热，大便不硬，若不大便，六七日但出头，应后必溏，不可攻之少于承气汤。汤入腹中不转矢气的时候，应该用小承气汤，如果吃小承气汤而转矢气不大便应当用大承气汤。
“其后发热者，必大便复硬而少也，以小承气汤和之。不转矢气者，慎不可攻也”，是指服过小承气汤已下初硬后溏的大便，潮热也就好了，可是没过多久，又发潮热，必大便复硬而少也，这说明大便又硬了，这个硬是指初硬后溏的硬，量也少，那么还要与小承气汤和之。如果服过小承气汤转矢气不大便，说明病情发展了，有潮热，同时大便又硬，用大承气汤；“不转矢气者，慎不可攻也” 如果服过小承气汤不转矢气，不可用大承气汤攻之，要慎之又慎。
综上所述，阳明病发潮热，表解里实之候，原则上是可以攻下的，但是，用什么方药攻下必须详辨。潮热，大便先干后溏，只宜用小承气汤；无潮热，只先干后溏，为脾约证，只宜用麻子仁丸；大承气汤疑似之证，先与小承气汤试之为定法，试之既是治之；潮热，手足濈然汗出，大便成硬，痞、满、燥、实、坚、痛已现，无论时日长短，即可用大承气汤治之，若见急下指征，刻不容缓，当头痛击。
《伤寒论》251条：得病二三日，脉弱无太阳、柴胡证，烦躁、心下硬，至日虽能食，以小承气汤，少少与微和之，令小安；至六日，与承气汤一升。若不大便六七日．小便少者，虽不受食，但初头硬，后必溏，未定成硬，攻之必溏，须小便利，屎定硬，乃可攻之宜大承气汤。
得病二三日，脉弱者，外欲解也。无太阳证，则表已罢；无柴胡证，则未传少阳；烦躁、心下硬者，阳明内结也。但以脉弱，当虑其虚，至四五日，虽能食（阳明有热则消谷），显然有热，亦只可少少与小承气汤，微和其胃，稍安其烦躁，即令小安，再行观察，至六日仍不大便，虽不能食，为里当有燥屎，可增与小承气汤一升，若不大便六七日，而小便少者，虽不能食，似有燥屎，但必初头硬后必溏，屎未定成硬，攻之必溏泻不止，必须待其小便利，屎定硬，乃可攻之，宜大承气汤。
临证必须仔细，疾病是由表传里的，症状不明显的时候用排除法，注重四诊，先辨六经，继辨方证。
本条的脉弱合208条的脉迟，均属不及的一类脉，阳明病见之，必须细心观察，慎重用药。尤其脉弱而心下硬，更当虑其胃虚，攻之有下利不止则死之诫，即有 一二实候，亦不可妄试攻下。以小承气汤少少与之，微和其胃，至六日再与一升，用药必须谨慎，四五日，五六日，六七日观察必须周详。更说明阳明病也有虚证，当详辨。
治大病难，治疑病更难，病家急躁， 医者粗心，未有不败事者。四五日至六日虽无不大便的明文，然据不大便六七日一语，则知四五日至五六日亦未大便甚明，古文简练，须细读原文并加以思考。
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