【#上体育课到底要不要戴口罩# ?#多地发通知明确# 】近期,学生们陆续复学,不幸的是目前已出现了多起,戴口罩上体育课而发生健康问题,甚至有学生猝死,也被怀疑与戴口罩跑步有关。
鉴于此,在气候炎热的海南,教育厅明确:体育课不戴口罩,保持1米以上距离。
据海南省教育厅官网消息,鉴于最近海南省内外个别学校在上体育课中因跑步、戴口罩跑步导致师生猝死,结合当前海南气温升高、气候炎热等实际情况,海南省教育厅要求,各地各校在组织学生上体育课和开展体育活动时,人员之间要保持1米以上的距离,不戴口罩。

除了海南省以外,针对上体育课到底要不要戴口罩,多省市已经发紧急通知制止。
福建省
关于近期怎么上体育课厦门市教育局发通知,提了10条意见,其中第九条专门讲要不要戴口罩:师生随身备用口罩,在封闭、人员密集或与他人近距离接触(小于等于1米)时应佩戴口罩。
户外运动时,在相互间保持安全间隔距离的基础上,可以不戴口罩。运动前正确存放口罩,运动完毕,待呼吸调整平稳、洗手后及时佩戴口罩。
参加体育中考时,在严格按照疫情期间防控方案要求实施的情况下,考生在考试项目实施过程中可不戴口罩。

湖南省
5月6日,长沙市教育局表示,夏季来临,气温逐步升高,学生戴口罩进行体育活动既影响教育教学效果,还可能引发意外情况。
根据湖南省委疫情防控工作领导小组秘书组印发的《湖南省社会公众科学佩戴口罩指南》相关指导意见,户外开展体育活动(课间操、体育课、体育训练等),在保障安全距离情况下,师生一律不戴口罩。
每节课后在室外活动时,在保障安全距离情况下,师生可不戴口罩。

那么,随着天气越来越热学生应如何安全合理地进行防护?体育课到底应该怎么上?

上海交通大学医学院附属新华医院心血管内科副主任医师许之民建议:
复学后是否有必要佩戴口罩,要根据每个地方的疫情情况做科学的判断。
例如在上海,不少学校已经改进了体育课的上课方式,在安全的前提下,鼓励摘下口罩上体育课。
另外,经过一个漫长的假期后,不要说学生,很多成年人也都出现了体能下降等情况。
对此,专家建议刚刚复课的学校暂时不要进行激烈的竞技性体育比赛,而应循序渐进地恢复孩子们的体育锻炼,慢慢调适孩子们的基本体能。

不过,目前的疫情防控形势下,当近距离戴口罩等疫期行为成为“新常态”,为了避免悲剧重演,到底应该给孩子戴哪种口罩呢?

个别家长可能出于对子女的爱护,认为防护等级高的口罩更能保护孩子,然而他们却忽略了口罩的一个重要指标——通气阻力。

近日多位专家已紧急提醒:千万不能让孩子戴N95口罩上体育课,否则可能会对孩子的心肺功能造成不可逆转的损伤。

根据2020年3月由中国产业用纺织品行业协会牵头制定的《民用卫生口罩》团体标准, 通气阻力是口罩的佩戴舒适性指标,以帕(Pa)为计量单位,通气阻力越高,佩戴者呼吸就越困难。

一般来说,在同等技术水平下,防护性能越高的口罩,舒适性就会相对降低。

标准规定,成人用口罩材料通气阻力应小于等于49帕,考虑到儿童生理情况,为保护儿童呼吸系统,儿童用口罩材料的通气阻力应小于等于30帕。而N95口罩的通气阻力为300帕左右,是儿童口罩标准的10倍!

《民用卫生口罩》团体标准主要起草人之一、东华大学纺织学院靳向煜教授介绍,按照该标准生产的口罩,颗粒物阻挡功能等同于N95口罩,但透气性比N95口罩好得多。

N95口罩的通气阻力大,意味着会导致佩戴者呼吸不顺畅,吸入氧气不足。

在剧烈运动时,人体耗氧量增大,N95口罩佩戴者更有可能缺氧,感到困倦、头晕、胸闷,引发二氧化碳潴留酸中毒,甚至有窒息、肺气肿风险。加上孩子的心肺功能发育还不完善,比成年人更容易受到损伤。

除了N95口罩之外,一次性医用口罩、医用外科口罩等,孩子可以戴着它们上体育课吗?

广州中医药大学第一附属医院感染管理科主任何浩直言:
不建议孩子戴口罩做剧烈运动,“如果孩子需要上体育课的话,建议在通风的户外进行,可不戴口罩,尽量选择保持一定距离的运动项目。”

实际上,早在4月27日上海市初三、高三返校开学第一天,部分中学已安排学生摘下口罩上体育课,学生们之间保持一米以上距离,避免对抗性运动。

即使不上体育课,孩子佩戴N95口罩上课也容易犯困、头晕胸闷。

常见成人口罩除N95外,一次性医用口罩和医用外科口罩的通气阻力小于等于49帕,同样达不到儿童佩戴的标准,因此孩子需要佩戴专门的儿童口罩。

靳向煜表示,目前的《民用卫生口罩》团体标准,将儿童口罩规格区分为大号(L)、中号(M)、小号(S),一般来说小号适用于3-6周岁儿童,中号适用于6-9周岁儿童,大号适用于10周岁以上儿童,不建议36个月以下的婴幼儿佩戴口罩。

但是儿童生长发育的个体化差异较大,家长应将年龄作为参考,在选购时让孩子试戴,根据孩子的脸型选择密合性较好的口罩。

#BioGossip[超话]# #BA编译小分队# 【核细菌是如何通过吸收维生素B12来生长】维生素B12,也被称为钴胺素,对引起结核病的结核分枝杆菌的增殖至关重要。虽然这种维生素可以在体内合成,但病原更容易从环境中吸收维生素B12,细菌摄入钴胺素与结核病的进展直接相关。然而,在病原体的基因组中没有发现已知的微生物B12输入转运体,只有三种钴胺相关蛋白。其中Rv1819c被认为是运输维生素B12的候选蛋白。研究人员给予结核分枝杆菌Rv1819c蛋白,细菌才得以繁殖以及增殖。该团队解析了Rv1819c的三维结构。它由两个大小不一的相互连接的小室组成,大的位于细胞膜上,小的突出在里面。两个腔室之间的区域很窄,被17个氨基酸组成的环所限制。研究发现Rv1819c转运蛋白尽管选择性不高,但偏爱极性和带正电的底物,是因为空腔内嵌有带负电荷的极性氨基酸,因此对亲水分子具有吸引力。除了Vit B12外,这种蛋白质还可以转运博来霉素。细胞内部的蛋白质部分被双瓣膜门封闭,该双瓣膜门与细胞通过分解ATP分子产生能量的位点进行通讯,必须消耗其中两分子ATP才能打开双瓣膜门,这表明Rv1819c介导的转运是ATP依赖性的。该研究表明Rv1819c可能成为开发抗结核药物的绝佳靶标,提供了对抗生素输运到病原体细胞的可能机制的见解。 https://t.cn/A6wkPw0G

中医战疫效果好在整体思维观
  2020年开年,新冠肺炎疫情来势汹汹。面对肆虐的疫情,中医人挺身而出,第一时间奔赴武汉,奋战在战疫第一线,发挥了重要作用。其实早在2003年SARS疫情时,中医参与治疗后,就发挥了很大作用。此次中医药在新冠肺炎疫情救治中的出色表现,成为此次战疫的一大亮点,同时也极大增强了中医文化自信。
  为什么中医药能取得这么好的效果?究其根本,还是中医思维在发挥作用。中医思维是中医立身之本,也是中华优秀传统文化价值理念和思维方式的集中体现。以下笔者从发病、治疗、预防三个方面谈谈中医思维。

专家名片
张其成:北京中医药大学国学院首任院长、现任北京中医药大学国学院教授、博士生导师

1、发病 内外相合,正气盛衰
  中医有三因致病学说,如果从内外两个角度看,此次新冠肺炎是由内外两个原因造成的,外在的原因是疫毒加上气候。
  新冠病毒属于中医疫毒的范畴。《素问·刺法论》说:“五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似”,并提出“不避其毒气”的防疫治疫之法。这种“疫毒”是一种有别于六淫、具有强烈致病性和传染性的外感病邪。明代医家吴又可在《温疫论》中说:“夫瘟疫之为病,非风非寒非暑非湿,乃天地间别有一种异气所感。”“疫毒”加上异常的天气就会导致传染病的发生。
  按照《黄帝内经》五运六气的说法,去年己亥年第六步气,也就是小雪—大寒:“终之气,畏火司令,阳乃大化,蛰虫出见,流水不冰,地气大发,草乃生,人乃舒,其病温厉。”本来这个时候应该是寒冷的,结果是阳气反而旺盛,蛰虫应藏反而出现,流水不能结冰,地之阳气升发,草类就会生长,人们会感到相对舒适,这样的气候容易导致温热、疫疠类疾病,也就是传染病多发。中国科学院院士仝小林除夕到了武汉,经过考察发现武汉近一个月的气候的确是这样,本来应该下雪,结果没有下雪,而是下雨,阴雨蒙蒙,湿气很重,容易出现传染病。在看诊中,他发现病人的舌体偏胖大,有齿痕、厚腻苔甚至腐苔,反映湿浊之气很重。因此,他提出此次新型冠状病毒感染肺炎称为“寒湿疫”,是由寒湿之疫邪引起,病性上属于阴病,是以伤阳为主线。
  以上说的是外在原因,当然外因要通过内因而起作用。五运六气说的己亥年第六阶段“易发传染病”,并不是说“必发传染病”。那么什么条件下会“必发”呢?或者说引起这次疫情的内因是什么呢?虽然至今还没有搞清楚新冠病毒的源头,但肯定和人为的因素有关。中医一再强调人和自然是一个整体,“人以天地之气生,四时之法成。”“人生于地,悬命于天,天地合气,命之曰人。”所以人必须敬畏天地,敬畏自然,敬畏生命。万物有灵,万物是动态平衡的,一旦打破这种平衡,必然遭到报应。这是自然界铁的规律,谁也逃脱不了。
  当然,就个体而言,内在原因还指个人的体质的差异、个人正气的盛衰。这次疫情传染性极强,但也有同一个家庭多数被感染但个别没有被传染的例子。什么原因?就是这个人正气足,抗病力强。《诸病源候论》说:“恶毒之气,人体虚者受之。”《温疫论》说:“本气充满,邪不易入,本气适逢亏欠……外邪因而乘之。”所以,最终是否发病,还取决于人体自身的正气是否旺盛。

2、治疗 扶正祛邪,整体调节
  中医对待疫病的治法和药方众多,东汉张仲景《伤寒论》就有多个有效经方,总的说都强调治病必求本,辨证论治。根据不同证候,有的用发汗法、有的用泄法或吐法。明代的吴又可认为,治疫以逐邪为第一要义。这次在新冠肺炎中得到普遍使用的清肺排毒汤,就来源于张仲景《伤寒杂病论》记载的四个经方:麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散。据国家中医药管理局医疗救治专家组组长、中国中医科学院首席研究员仝小林院士介绍,清肺排毒汤的治疗有效率为97.78%,轻症患者没有一例在服用清肺排毒汤之后转为重症或危重症的情况。
  不知大家是否注意到这个方子的名称?清肺排毒,其实反映了中医对待病毒的思维方法。注意是排毒而不是杀毒,这一点和西医是不同的。有人打了一个比喻,西医是“关门杀狗”,但由于这条“狗”太狡猾了,到处跑,用棍子很难打到,结果反而把家里的东西打得一塌糊涂,“狗”还没打死。而中医是“开门赶狗”,把门打开,用药物把“狗”赶出去,所以有汗、下、吐等方法,结果把“狗”赶出去了,家里的东西还没有打碎。又有人打了一个比喻,如果把病毒比喻成虫子,西医就是杀虫子,而不管产生这些虫子的垃圾,结果这些虫子杀死了,又从垃圾里生出新的虫子;中医则是清除垃圾,垃圾清除了,虫子自然就不生了。这两个比喻都是有道理的。这正是中西医学不同思维方式,西医是分析性、对抗性思维,中医是整体性、调和性思维。西医致力于精准有效的单靶向治疗,遗憾目前还很难实现。中医则是扶正祛邪、整体调节,是多靶点治疗。一方面是扶持正气,也就是提高自身的免疫力、抵抗力,一方面是祛除邪气,将体内的疫毒排除出去。就五脏而言,新冠肺炎主要伤害肺脏,所以西医用药主要是针对肺脏的,但中医发现不少患者的肝脏、心脏、肾脏等多器官都受到病毒不同程度的攻击,所以中医是整体调理、全面施治。
  全面施治还表现在医疗手段上,中医则除了药物以外,还有针刺、艾灸、推拿、导引等。

3、预防 形神兼养,提升正气
  中医十分重视“治未病”,重视预防。
  对新冠病毒,最有效的预防当然是隔离,彻底阻断传染渠道。尽量呆在家里,不要出门,必须出门时一定要戴口罩,戴手套,要勤洗手。这些常识就不说啦。现在好多人都在问吃什么中药可以预防?网上也流传了很多方子,有清热解毒的,有芳香祛湿的,有散寒除湿的,比如藿香正气水、连花清瘟胶囊、双黄连口服液、疏风解毒胶囊等,但要注意的是,这些是针对有了临床症状才使用的药物,如果没有任何不适,纯粹是为了预防,是没有必要吃这些药的。因为这些药很多是苦寒的,吃多了反而会伤害脾胃,降低免疫力。预防阶段有预防的药物,当然还有非药物的做法,目的就是要增强体质、提高正气、提高免疫力,这就是《黄帝内经》说的:“正气存内,邪不可干”。
  怎样提高正气?中医认为要形神兼养。所谓“形”既指一些补气血的药物如黄芪、枸杞子等,更指形体导引运动。古代有很多行之有效的导引运动方法,如八段锦、五禽戏、太极拳等,笔者曾融合道家内丹功和密宗脉轮学说创编了“易道功”,动作简单易学,非常适合在家里练。
  所谓“神”,就是要调节情志,调节精神。保持平和宁静的心态。不要恐慌、不要焦虑,不要悲观。按照世界卫生组织的说法:人的心理平衡对人的健康所起到的作用占到50%。与“形”比起来,可以说中医更重视“神”的作用。《黄帝内经》反复强调七情五志、心理因素对人体健康的影响:“心者,五脏六腑之主也。”“心为君主之官。”如果“悲哀愁忧则心动,心动则五脏六腑皆摇。”具体说,七情就是喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情绪变化,五志就是怒、喜、思、悲、恐,五志过度会伤害五脏:“喜伤心、怒伤肝、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾。”现在一些人被焦虑感所包围,不能辨别各种信息的真假,甚至于听信谣言,这样一来,不安、疑惑、愤怒、焦虑、怀疑等等情绪互相叠加放大。结果是你越怕什么越来什么,情绪变化导致身体变化,有的人就会食欲不振,恶心呕吐,腹泻,腹痛,肌肉抽搐,颤抖,免疫力、抵抗力大大下降。所以我们一定要调节好心态、情绪,这一点是非常重要的。实际上新型冠状病毒比起SARS,虽然传播力强,但致死率并没有SARS高。所以一定要放宽心态。要把封闭在家当成是闭关修炼、修心安神的大好时机。一旦“形与神俱”,正气就得以提升了。


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