导 读

藏医有一套完整的理论体系,有效地指导着临床的医疗实践。藏医三因学把人体疾病分为隆、赤巴、培根(音译)。认为这三者是构成人体的基本要素,各有其生理机能。在正常情况下,三者各司其职,保持着协调和相对的平衡状态,维持着人体的健康。当其中某一成分因故偏盛或偏衰时,人体则陷于病态。

根据疾病的内因、外因、疾病入侵之门路、存在部位、循行途径、发作时间(包括年龄、地区、时间)、发病结果、疾病转化等。因藏药治疗疾病目的的不同,服用方法存在较大差异。

严格掌握藏药的服用方法尤为重要。藏药有十种服用方法,分别是空腹服、饭前服、饭间服、饭后服、药饭交替服、食际服、不定时少量服、药饭同服、压食服、晚间服。掌握了这些方法之后,就能够更好地利用药性,达到更佳的治疗效果,从而安全有效、经济合理地用药,使药到病除。

1、空腹服

“培根”病的药空腹服用,“培根”病发作于春季、初夜和早晨,空腹以利于减少或延缓食物对药物吸收和药理作用的影响,提高药物的安全稳定性,发挥药物的最佳功效。

一般在黎明前空腹服用。补阳益气、温中散寒、行气和血、消肿散结等药物宜空腹服用,以借人体的阳气、脏气充盛之势,祛除病邪。

清晨胃及十二指肠均无食物,此时服药避免与食物相混合,能迅速进入肠中并保障较高的浓度而充分发挥药效,健胃药、驱虫药均宜空腹服。

具有滋补作用的药物和酥油丸,宜早晨空腹服用,以利于充分吸收。用于治疗四肢血脉病的药物也宜空腹服,这样可使药物迅速入肠,并保持较高浓度而迅速发挥药效。

具有泻下作用的药物亦如此,以增强药效。

名贵珍宝类藏药应在睡前 11 时和早晨 5 时空腹服用,因为从藏医学消化吸收的生理原理来讲,这一时间是人体消化吸收机能最旺的时期,在此时服药更容易被消化和吸收,并发挥其最佳的效能。

2、 饭前服

“下泄隆”病的药饭前服用,使药物较快较多通过胃,进入肠道发挥作用。一般在饭前 30~60分钟服药。

如病在胸腹以下,如胃、肝、肾等,则要饭前服用,以使药性容易下达,用于治疗虚证和肠胃病、下焦病证。

饭前服药主要有利于药物在胃内发挥作用,使药液充分作用于胃壁,较快地通过胃而进入小肠,及时分解吸收发挥药效。因为在胃空状态下,药液能直接与消化道黏膜接触,较快地通过胃入肠,从而较多地被吸收而发挥作用,不致受胃内食物稀释而影响药效。

3、饭间服

“等火隆“主要存在于胃脘,运行于各个内脏。它的作用是消化食物,分解精华与糟柏,促使血液等成熟。

“等火隆”病的药饭间服用,避免食物对药物的影响。治疗脾胃病的药宜饭间服。

4、 饭后服

“遍行隆“病的药宜在早晨饭后服用,“上行隆”病的药宜在晚上饭后服用,饮食对药物吸收等影响不大,对胃肠道有刺激性的药物,饭后服用可以增加药物的吸收,一般在饭后 15~30分钟服药。

一般来讲,病在胸膈以上的(心、肺),如眩晕、头痛、目疾、咽痛等应在饭后服用,可使药性上行。

对胃肠有刺激作用的药,在饭后服用可减少对胃肠黏膜的损害,因饭后胃中有较多食物,可减少对胃黏膜的刺激。

毒性较大的药,也宜在饭后服用,避免因吸收太快而发生副作用。

5、饭药交替服

“维命隆“存在于百会,运行于咽喉及胸部。“维命隆”病或者厌食药者宜药饭交替服用,利用饭的能量和药的作用。此外,宜从小剂量开始,逐渐加量,见效了就要立即停药,千万不要过量。

6、 食际服

大部分疾病于饭消化后服药,药消化后吃饭。避免食物与药物的相互影响。

7、不定时服

凡急性病、肺病、咽喉病、呕吐病及惊厥者,宜采用不定时服的方法,缓缓服下,能使药物充分接触患部,较快见效。危重病人应该少量多次服用。

在应用发汗、泻下、清热药时,若药力较强,要注意患者个体差异,一般见出汗、泻下、热降即可停药,适可而止,以免出汗、泻下、清热太过,损伤人体的正气。

呕吐的患者要先少后多,分多次服下。小儿口服汤剂时,应将汤剂浓缩,从而减少服用量。以少量多次为好,不要急速灌服,以免咳呛。

8、 压食服

凡呃逆等疾病在饭前饭后都服,将药物压在中间服用。

9、晚间服

一般在睡前 15~30分钟服用。如心脏病,滋阴健胃、涩精止遗药,缓下剂及安神药宜在临睡时服。

补心脾、安心神、镇静安眠的药物,以及有积滞、胸膈病等,服药后宜仰卧;有头、口、耳病等,服药后宜去枕而卧;有左右两肋病症时,服药后应按药性的升降作用选择睡姿,如药性升发,应择健侧卧,如药性沉降,应择患侧卧。

凡伤风感冒上呼吸道疾病的药,宜睡前趁热服下,以达到发汗目的;祛寒通血脉的药也如此,以利于祛寒活血。

药引子

此外,为增强疗效,藏药可采用药引送服,藏红糖为驱寒病和风病的引药,白糖为驱血和胆引起的热病的引药,蜂蜜为黄水病和津病的引药。

根据病情需要,催化药效,服用藏药可以用开水、雪山水、黄酒等送服。正确使用“药引子”是可以补充某些藏药的不足,明显增强药效的。

综上所述,藏药其服用方法各不相同,患者在用药过程中,应根据病情需要,严格按照医生或药师的指导用药,掌握服药的温度、服药的方法、服药的剂量、服药的时间和注意事项。

同时还要经常注意对自己有益之饮食和起居,保持良好的情绪状态,合理膳食,做到“有病先治、未病先防”,确保疾病早日康复和预防病症的发生。

掌握了这些方法之后,就能够更好地利用药性,达到更佳的治疗效果,从而安全有效、经济合理地用药,使药到病除。

参考文献

[1]玉妥·云丹贡布.四部医典[M].拉萨:西藏人民出版社,
1982:191.
[2]罗藏却佩.藏医药选编[M].西宁:青海民族出版社,1977:410.
[3]丹增彭措.晶珠本草[M].赤峰:内蒙古科学技术出版社,2001.
(上述信息仅供医药学专业人士参考)

导 读

藏医有一套完整的理论体系,有效地指导着临床的医疗实践。藏医三因学把人体疾病分为隆、赤巴、培根(音译)。认为这三者是构成人体的基本要素,各有其生理机能。在正常情况下,三者各司其职,保持着协调和相对的平衡状态,维持着人体的健康。当其中某一成分因故偏盛或偏衰时,人体则陷于病态。

根据疾病的内因、外因、疾病入侵之门路、存在部位、循行途径、发作时间(包括年龄、地区、时间)、发病结果、疾病转化等。因藏药治疗疾病目的的不同,服用方法存在较大差异。

严格掌握藏药的服用方法尤为重要。藏药有十种服用方法,分别是空腹服、饭前服、饭间服、饭后服、药饭交替服、食际服、不定时少量服、药饭同服、压食服、晚间服。掌握了这些方法之后,就能够更好地利用药性,达到更佳的治疗效果,从而安全有效、经济合理地用药,使药到病除。

1、空腹服

“培根”病的药空腹服用,“培根”病发作于春季、初夜和早晨,空腹以利于减少或延缓食物对药物吸收和药理作用的影响,提高药物的安全稳定性,发挥药物的最佳功效。

一般在黎明前空腹服用。补阳益气、温中散寒、行气和血、消肿散结等药物宜空腹服用,以借人体的阳气、脏气充盛之势,祛除病邪。

清晨胃及十二指肠均无食物,此时服药避免与食物相混合,能迅速进入肠中并保障较高的浓度而充分发挥药效,健胃药、驱虫药均宜空腹服。

具有滋补作用的药物和酥油丸,宜早晨空腹服用,以利于充分吸收。用于治疗四肢血脉病的药物也宜空腹服,这样可使药物迅速入肠,并保持较高浓度而迅速发挥药效。

具有泻下作用的药物亦如此,以增强药效。

名贵珍宝类藏药应在睡前 11 时和早晨 5 时空腹服用,因为从藏医学消化吸收的生理原理来讲,这一时间是人体消化吸收机能最旺的时期,在此时服药更容易被消化和吸收,并发挥其最佳的效能。

2、 饭前服

“下泄隆”病的药饭前服用,使药物较快较多通过胃,进入肠道发挥作用。一般在饭前 30~60分钟服药。

如病在胸腹以下,如胃、肝、肾等,则要饭前服用,以使药性容易下达,用于治疗虚证和肠胃病、下焦病证。

饭前服药主要有利于药物在胃内发挥作用,使药液充分作用于胃壁,较快地通过胃而进入小肠,及时分解吸收发挥药效。因为在胃空状态下,药液能直接与消化道黏膜接触,较快地通过胃入肠,从而较多地被吸收而发挥作用,不致受胃内食物稀释而影响药效。

3、饭间服

“等火隆“主要存在于胃脘,运行于各个内脏。它的作用是消化食物,分解精华与糟柏,促使血液等成熟。

“等火隆”病的药饭间服用,避免食物对药物的影响。治疗脾胃病的药宜饭间服。

4、 饭后服

“遍行隆“病的药宜在早晨饭后服用,“上行隆”病的药宜在晚上饭后服用,饮食对药物吸收等影响不大,对胃肠道有刺激性的药物,饭后服用可以增加药物的吸收,一般在饭后 15~30分钟服药。

一般来讲,病在胸膈以上的(心、肺),如眩晕、头痛、目疾、咽痛等应在饭后服用,可使药性上行。

对胃肠有刺激作用的药,在饭后服用可减少对胃肠黏膜的损害,因饭后胃中有较多食物,可减少对胃黏膜的刺激。

毒性较大的药,也宜在饭后服用,避免因吸收太快而发生副作用。

5、饭药交替服

“维命隆“存在于百会,运行于咽喉及胸部。“维命隆”病或者厌食药者宜药饭交替服用,利用饭的能量和药的作用。此外,宜从小剂量开始,逐渐加量,见效了就要立即停药,千万不要过量。

6、 食际服

大部分疾病于饭消化后服药,药消化后吃饭。避免食物与药物的相互影响。

7、不定时服

凡急性病、肺病、咽喉病、呕吐病及惊厥者,宜采用不定时服的方法,缓缓服下,能使药物充分接触患部,较快见效。危重病人应该少量多次服用。

在应用发汗、泻下、清热药时,若药力较强,要注意患者个体差异,一般见出汗、泻下、热降即可停药,适可而止,以免出汗、泻下、清热太过,损伤人体的正气。

呕吐的患者要先少后多,分多次服下。小儿口服汤剂时,应将汤剂浓缩,从而减少服用量。以少量多次为好,不要急速灌服,以免咳呛。

8、 压食服

凡呃逆等疾病在饭前饭后都服,将药物压在中间服用。

9、晚间服

一般在睡前 15~30分钟服用。如心脏病,滋阴健胃、涩精止遗药,缓下剂及安神药宜在临睡时服。

补心脾、安心神、镇静安眠的药物,以及有积滞、胸膈病等,服药后宜仰卧;有头、口、耳病等,服药后宜去枕而卧;有左右两肋病症时,服药后应按药性的升降作用选择睡姿,如药性升发,应择健侧卧,如药性沉降,应择患侧卧。

凡伤风感冒上呼吸道疾病的药,宜睡前趁热服下,以达到发汗目的;祛寒通血脉的药也如此,以利于祛寒活血。

药引子

此外,为增强疗效,藏药可采用药引送服,藏红糖为驱寒病和风病的引药,白糖为驱血和胆引起的热病的引药,蜂蜜为黄水病和津病的引药。

根据病情需要,催化药效,服用藏药可以用开水、雪山水、黄酒等送服。正确使用“药引子”是可以补充某些藏药的不足,明显增强药效的。

综上所述,藏药其服用方法各不相同,患者在用药过程中,应根据病情需要,严格按照医生或药师的指导用药,掌握服药的温度、服药的方法、服药的剂量、服药的时间和注意事项。

同时还要经常注意对自己有益之饮食和起居,保持良好的情绪状态,合理膳食,做到“有病先治、未病先防”,确保疾病早日康复和预防病症的发生。

掌握了这些方法之后,就能够更好地利用药性,达到更佳的治疗效果,从而安全有效、经济合理地用药,使药到病除。

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参考文献

[1]玉妥·云丹贡布.四部医典[M].拉萨:西藏人民出版社,
1982:191.
[2]罗藏却佩.藏医药选编[M].西宁:青海民族出版社,1977:410.
[3]丹增彭措.晶珠本草[M].赤峰:内蒙古科学技术出版社,2001.
(上述信息仅供医药学专业人士参考)

#宋清辉看肺炎疫情# 国内这市紧急通知!据内蒙古新闻网,据赤峰市疫情防控工作指挥部通报,6月2日至6月17日12时,北京新冠肺炎疫情高、中风险地区来赤返赤人员已达2594人,其中,与北京新发地批发市场关联人员395人,以上人员分布在赤峰市各旗县区,全市新冠肺炎疫情风险指数不断增加!提醒广大市民,赤峰是北京后花园,但绝不是世外桃源!北京高、中风险地区来赤返赤人员就在我们身边,我们每个人都可能身处疫情风险之中。请大家时刻提高警惕,科学做好防护!#传染科#


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