#运动康复# 久坐星人谁没腰痛过,腰痛可谓是人类除了感冒之外最多发的病症。脊柱由一层层“塔”堆叠而成,椎间盘就是塔与塔之间的连结,由软骨板、髓核、纤维环构成。当连结产生病变,塔周围组织便产生炎症诱发疼痛。#腰痛# #腰间盘突出#
01【通常产生腰痛有以下几类原因】
A. 神经根型腰痛
即大家熟知的腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄、腰椎滑脱、椎管内肿瘤等,有神经症状。

B. 特异性腰痛
比如骨质疏松、脊柱畸形、马尾综合症等炎症造成腰背部疼痛。

C. 非特异性腰背痛
最常见的就是盘源性腰痛。

前面两点都是我们平时最常见的腰痛原因,就不做赘述。今天我们就着重来说容易中招的腰痛原因第三种——盘源性腰痛。(图1)

02【什么是盘源性腰痛】

椎间盘内部病变导致的腰痛称为盘源性腰痛。青壮年多发,影像上无神经压迫,所以通常无神经症状,所谓神经症状简单来说就是腰疼腿疼有时伴有下肢麻木感。

正常椎间盘(图2)
纤维环破裂(图3)

A. 盘源性腰痛的常见病因
· 肥胖:体重过大会加大椎间盘负荷
· 外伤或脊柱周围病变:炎性物质刺激椎间盘
· 运动:竞技性运动会加速椎间盘退变的风险
· 遗传

B. 诊断标准
椎间盘造影。(图4)

03【盘源性腰痛的症状】

腰部酸痛,一般不会放射至下肢,偶尔有下肢前侧、后侧疼痛,腹股沟区域疼痛。坐位疼痛加剧明显,久站、劳累或受凉后疼痛亦会加重。疼痛多为钝痛,且定位模糊。(图5)

04【与腰椎间盘突出的异同】

A. 腰椎间盘突出
腰痛通常伴有下肢放射痛

B. 盘源性腰痛
腰部酸痛较为明显,不能久站、久坐,一般不能坐位超过30分钟。

C. 影像学
磁共振可看到椎间盘是否退变或者突出。

05【如何自我鉴别】

A. 通常多有外伤史。

B. 腰部疼痛超过6个月且反复发作,有时伴下肢前侧、后侧疼痛或腹股沟区域疼痛,坐位加剧明显,卧床休息缓解,受凉加重。

C. 腰椎棘突部位按压自觉深部疼痛,棘突旁压痛不明显。(图6)
腰椎棘突

D. 咳嗽、打喷嚏可诱发腰部疼痛

E. 严重时可出现情绪障碍。

06【怎样缓解症状】

非手术治疗一般只能起到缓解作用,很难根治。

A.减轻椎间盘压力

通过抗炎药物、理疗、紧张肌肉梳理放松等减轻椎间盘内压力。

B. 核心训练

加强核心力量训练,维持腰椎稳定性。

腹式呼吸(图7)
死虫子(图8)
死虫子进阶(图9)
四点支撑(图10)

C. 矫正日常生活姿势

正确坐姿:双眼目视前方,上半身无扭转;腰背可紧贴椅背,放松腰背部肌肉,不要塌腰,必要时可放腰靠维持坐位下腰椎的正常生理曲度。(图11)(图12)

正确站位:应是身体自然直立,重心位于足弓偏后一指部位,全身放松,靠脊柱支撑,腰背部放松,骨盆中立。

错误站姿 (图13)
正确站姿(图14)

关于腰痛的问题到这里就结束了,如果你还有问题可以在下方留言讨论噢,我们下期再见!

昏昏沉沉的第三天,每次身体有炎症晚上睡觉无论夏天还是冬天都会流一身汗,两年多没那么严重过了,严重到要去打三天头孢,因为这次感冒药对我没用,原来小朋友积食也会导致支气管炎……真是活久见,明天马上给他安排上消积茶,最近每天都差不多8点到家我好烦,主要是好想迪迪,从早到晚都在学校,有了宝宝之后发现十公里的通勤路程是远的,一切都在慢慢变好,这一周终于过去马上五一了,迪迪也没那么咳了,[泪][泪][泪]我要好好休息好好陪迪迪,碎碎念真快乐

#回老家工作的生活是怎样的# 2015年,我34岁,带着丈夫和4岁的女儿,回到老家广西北部的一个小村庄。

那是一个寒冷冬天的傍晚,日暮将至,我们雇了一辆快散架的三轮摩托车,从汽车站往村子里赶。车里凡是可以落脚的地方,都塞满了从北京带回来的家当。女儿不得不把脚搭在宠物箱上,——箱子里是我养的两只猫。她紧搂着我,小声问什么时候回家。她理解的家,是她出生的地方,北京。小时候她常随我们四处旅行,以为旅行结束后,自然会回到家里。

在乡下住了很久,她才意识到,北京那个家,回不去了。我们将在此地,建设一个新家。住在村子的第一天,女儿在公鸡的打鸣声中惊醒,啼哭不已,她以为那个声音来自怪物。一个缺乏生活常识的城市小孩,闹出笑话,这立刻在村民中变成谈资。无论我们走到哪儿,总有目光投射过来,所有人充满好奇:这一家人看起来怪怪的,为什么回到农村?他们又能住多久?

在别人眼中,我和丈夫都读过大学,工作不错,又在北京这样的大城市买了房,生了小孩,没有非走不可的理由。

真正做出决定,是有一年冬天,丈夫患上感冒,夜里咳嗽得厉害,去了几所医院,吃完药也无济于事,到夏季后逐渐好转。我们意识到这可能跟雾霾有关。恰好,他当时因为长期加班出差,对自己的职业发展也疑惑起来。我们都开始期待一种全新的生活,可以更自由地支配时间,感受到更多的生活乐趣。

直到此时,已经开始为离开北京做准备后,我们才把决定告诉各自父母。父母们全都大吃一惊,表示不理解。丈夫从小生活在城市里,没有农村生活经验,他的父母无法接受自己儿子要奔向农村,变成农村人。他们托人给丈夫来老家省城找了新工作,工资也不错,并说,如果不喜欢北京,就回到他们身边,犯不着一家人去吃苦。丈夫拒绝了。

我妈听到这个消息,几个晚上睡不好觉。当时她住上海我姐那儿,我姐给她看报纸、读新闻,安慰她说,你看国家现在对农村有很多政策,回去没那么差的。我妈说,既然主意已定,那就好好干,去体验一次也不错。

她和我爸以前也想过退休后回农村住,趁这个机会一起回去。

打卡似的带孩子逛遍北京各大景点后,我们回到广西老家。这样,我们一家五口在广西这个不起眼的小村庄,重新团聚。这是我父母出生和长大的地方,我大部分亲戚住在这里,我也曾在这里度过童年的许多时光。我们在亲戚家闲置的房子住了一段时间,随后找了一间旧房子,正式住下来。

那是一栋有三十多年历史的黄泥巴瓦房,有两间卧室,门窗仍是传统的建筑形式。因为缺少维护,原来房顶的檩条已开始腐朽,漏雨也相当严重。我们花了一周清理垃圾,然后开始挖排水沟、建化粪池。

女儿比我们更快地融入到这个环境里。幼儿园觉得她还小,没收,于是有一整年她和我们混在一起。我们去劳作,她就在旁边玩耍,玩虫子,玩泥巴,喂小鸡,乐此不疲。夏天,她泡在河里,自己学会了游泳;冬天,她和我们去徒步,去爬山。我想起以前在北京,周末要开车到郊外花一百元钱才能带她享受自然之乐,这里是免费的,而且什么都有。

房子没改造时,全家五个人只能临时住在前院两间小小的泥巴房里,窗户没有玻璃,漏风,夜晚还常常担心有什么小生命闯进来。即便房子日渐完善,自然环境依然没那么称心如意,蜈蚣从枕边爬过,蜘蛛悬挂于头顶,蚂蚁穿行于窗沿,如果是雨季,还得担心洪水进入家里。

但应付这些,有时候也是一种乐趣。我和丈夫都希望,在农村也能过上美好舒服的日子。

我们也做了各种尝试,寻找在乡下生存下去的方法。最早我们想建一个有机农场,抱着笔记本电脑和村里领导谈话,试图用简陋的PPT解释我们的梦想,结果并没能打动他们,计划就这么泡汤了。不过幸亏如此,让我们把钱省了下来。

我们转而寄希望于做民宿,从中获得一点收入,结果去办证时,立刻遭到了拒绝,对方认为这种砖木结构的房屋,有消防隐患。我本来还想努力争取一番,说家就在河边,取水方便,又举例说凤凰、乌镇这样的地方,很多做民宿的老建筑都是木结构的。结果被反驳,“他们是违法的。”

当然,因为政策变化,两年后我们还是取得了合法经营的资格,但地处偏远,又不是旅游景点,民宿生意并不好,房间只有节假日才能住满客人。总之,钱没赚到多少,有关部门管理费的收缴通知倒是如期而至。我们决定,还是把房间下架。

另外,我还尝试过卖农村土货,把父母养的鸡鸭、蛋、大米,还有一些土特产放到网上兜售,客人大多是自己的朋友和同学。父母听从我们的建议,尽量使用有机的耕种和养殖方式。后来,听到大米我们卖出30元一斤后,村里有人来找我们,希望也把他的大米卖出去。我只得跟对方解释,因为采用了无农药、无化肥的耕作方式,人力和时间的投入巨大,而收成则少得可怜,这并不是一门想象中那样合算的生意。

总之,回到农村后,靠山吃山靠水吃水的种种尝试,大都如此折戟沉沙了。若要问我这几年有什么收获,只能说,我特认真地把自己想做的事做了。不过,这还不够吗?虽然新的收入来源仍然在寻找,但已经不是最重要的事。

很多人可能会感兴趣,我们如今的生活开支从何而来。其实原来的积蓄已经花得差不多了,现在收入主要靠出租北京的房子,一个月收入五千元。北京的房子是2008年跟父母借了一点钱加上自己的积蓄在北五环外买的,当时房价还不到一万一平米,每个月还五千左右的贷款,丈夫一个月两万的工资,压力并不大。

为了不增加负担,离开北京前,我们想办法还清了贷款。其实在北京生活时,我们一家的开销也不多,最大的是交通费,和每年固定的几次出门旅行费用,所以有余钱攒下来还房贷。
回到乡下生活后,生活开支就更低了,我丈夫不抽烟不喝酒,不打游戏,我不化妆,孩子大部分是穿亲戚给的旧衣服,全家基本开销都花在食物和日常用品上,一个月三千元左右。我们很少下馆子,去超市也常买打折产品,吃的食物有一部分来自自己的种植,如果有特别想吃的菜,就自己学着做;孩子喜欢吃面包,我就经常自己烤面包。

在乡下的这几年,种种失败虽然打击不小,却让我们对生活产生了新的奇异信心,总觉得只要有一双手,人不懒,无论如何都能活下去。以前有八成的时间,觉得自己“不得不”活着,而现在,有八成的时间,想的是,“我想要”活得更好,我也有能力让自己活得好。“好”的定义是什么,应该是自己乐意,又高兴吧。

不把“活下去”看作唯一目标,而是追求令自己愉快的生活,全家都得到了解脱,找到了各自的乐趣。如果说有遗憾,那大概是女儿的教育。过去我的学法,怎么也能读完大学,但现在的情况是,考上一个好大学,不像以前那样简单了,孩子不得不提早进入一个被作业和考试包围的世界。

作为父母,暂时还想不到别的办法,也许有一天还会因此改变现在的生活方式。目前唯一能弥补的,是投入更多的陪伴,让家庭教育发挥更大的作用,希望她身体健康,能快乐地长大;想让她学会,能独自面对生活活下去的勇气和本领。

节选自《从北京回到老家“躺平”的七年》文 | Metro


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