记录 | “健康鹤城”公益大讲堂第七期 ——内镜治疗脑出血的优点

齐齐哈尔市图书馆本着把公共文化宣传与我市优质医疗资源相结合的原则，与市第一医院联合主办“健康鹤城”公益大讲堂活动。每月邀请各科室的医学专家举办各类专题讲座，旨在向社会大众传递健康资讯，普及健康知识，引领健康生活，助力健康鹤城，受到社会各界人士的热烈欢迎。

2018年10月21日，在市图书馆四楼培训室举办了一场由齐哈尔市第一医院副院长、主任医师、神经外五科主任肖健齐为大家做主题为“内镜治疗脑出血的优点”的健康知识讲座。

肖院长长期从事临床神经外科相关领域疾病诊疗工作，熟练掌握颅底解剖知识及显微神经外科技术，坚持以微创理念诊治患者。于黑龙江地区率先开展多种高难度复杂手术，填补了黑龙江省神经内镜下脑出血治疗的空白。擅长于脑血管疾病，重症颅脑损伤，颅内、脊髓内肿瘤、三叉神经痛，脑积水等疾病的诊断和治疗，在颅底及脑干肿瘤的诊断及治疗方面有自己的独到之处。

肖院长为大家讲解了选择神经内镜治疗脑出血的原因、为什么选择神经内镜治疗脑出血、神经内镜治疗脑出血的手术条件，以及齐市第一医院神经内镜手术治疗的概况、手术方法、病例分析神经内镜技术疗效的评估及手术体会，还为大家播放内镜下清除血肿的手术视频，让大家对神经内镜治疗脑出血有更进一步的了解。

通过这次健康知识讲座，不但让大家对内镜治疗脑出血有了进一步的了解，而且让大家了解了脑血管疾病的预防及危险因素。

#奋斗中医人# ▏“湖南好医生”江永忠为藏医医院发展贡献湘中医智慧

江永忠，男，中共党员、副主任医师，副教授。湖南省中医耳鼻咽喉科学会秘书。从事耳鼻咽喉头颈临床及教学20年，专长耳鼻咽喉头颈外科常见疾病的中西医诊治，擅长中耳炎、耳鸣耳聋、鼻窦炎、变态反应性鼻炎及咽喉炎的中西医临床诊治。2016年7月，江永忠受中组部及湖南省委组织部的派遣，赴西藏山南市藏医医院，进行为期1年半的医疗援藏工作。2018年8月获“湖南好医生”荣誉称号。

2017年12月，在高寒缺氧的雪域高原进行了1年半的援藏工作后江永忠回到长沙，说起援藏事业，他感到非常自豪。

创新技术：齐心协力完成首例鼻窦内窥镜手术
山南市藏医医院是湖南省组团式医疗对口援助医院。怎样利用湘中医的力量服务山南市藏医医院，一直是江永忠思考的问题。他决定从医疗技术实现突破。
江教授来院后在门诊坐诊，接待不少患者，一位鼻息肉患者让他记忆深刻。该患者长期经受鼻塞、头疼的困扰，曾两次接受鼻息肉的手术但又复发，工作和生活受到很大的影响。
江教授了解病情后，考虑到患者多次手术治疗又复发，再次手术难度和术后出血可能性大，经与同伴们认真会诊，江教授决定开展新技术，实施山南市藏医医院外科第一例鼻窦内窥镜手术切除鼻息肉。
江永忠与援藏医生、湖南省人民医院的麻醉师龙迎曦副教授一起为患者在全麻状态下顺利完成了上颌窦、筛窦开放及鼻息肉的切除手术。因担心患者术后伤口渗血，江教授晚上亲自到病房查看病人，并给予相应的处理。
由于该手术是藏医医院外科第一例鼻窦内窥镜手术，外科护士缺乏相应的护理经验，来自湖南省肿瘤医院的外科护士长蔡歆副主任护师立即查阅并收集资料，就该例手术的护理向外科护士进行了授课，同时对病人及家属进行了该疾病的健康教育。
通过湖南援藏医疗队的精心医治，加上外科医护人员的共同努力，患者术后顺利康复。该例手术为山南市藏医医院首例鼻息肉切除手术，也是汉藏医疗人员精诚合作的典范之作。
为提高耳鼻喉科业务量，在既有工作的基础上积极创造条件，江教授相继开展了鼻内镜下鼻中隔矫正手术、鼻息肉摘除及鼻窦开放手术等新技术新业务，填补了藏医院空白，提高了耳鼻喉科的临床水平。
一年来，该院每天门诊病人超过20人，开设了耳鼻喉病房，开展近30余台手术，其中包括全麻下经鼻内镜鼻息肉摘除及鼻窦开放手术、全麻下鼻内镜下鼻中隔矫正手术、全麻下经鼻内镜鼻腔乳头状瘤切除术、局麻下经鼻内镜下鼻甲部分切除术及下唇粘液腺囊肿切除术等，填补了藏医院空白，手术均取得良好效果。

授业解惑：师带徒，传帮带，留下一支骨干队伍
“留下一支带不走的骨干队伍很重要，这是医疗援藏很重要的工作。”江教授说。在藏医医院耳鼻喉科工作后，他与耳鼻喉科同仁一起，共同担负起门诊诊疗工作，结合藏医院的实际情况，根据当地医生基本知识、基本技能、基本操作相对较弱的特点，逐项纠正临床治疗、操作中的错误和不足，强化无菌观念。
通过师徒结对传帮带形式，更好地发挥传、帮、带的作用，在临床诊疗过程中，通过医疗实践及小讲课形式，向学生现场教学耳鼻咽喉解剖、耳鼻喉检查操作，指导耳鼻喉临床常见病、多发病、疑难病的诊治。更重要的是在手术过程中及时讲解耳鼻喉常见手术的操作要点，大大增强了徒弟们的手术实操能力；在日常门诊诊疗中，向徒弟培训门诊鼻内镜检查操作技术、电子喉镜检查操作、电测听及声导抗检查及结果分析。
根据徒弟学生目前理论知识水平，江教授自费购买了耳鼻咽喉头颈外科学相关书籍资料10余套，赠与藏医院耳鼻喉科医师，以期提高他们的理论水平。同时自费购买额镜3套，赠与耳鼻喉科医师，便于门诊检查。因藏医院耳鼻喉科鼻腔手术后填塞材料缺乏，湖南中医药大学第一附属医院耳鼻喉科还援助了高分子膨胀海绵，用于鼻内镜手术后鼻腔的填塞，减少了病人术后出血，减轻了病人术后反应，收到了良好的经济效益和社会效益。

胜创三甲：勇挑重担为成功创三甲立下汗马功劳
因藏医院创“三级甲等民族医医院”工作需要，江教授进入医院三甲创建办工作，与三甲创建办同事一起，不断完善藏医院创三甲资料。在创三甲预审前，在医院领导的带领下，与三甲创建办同事一起，深入各个科室，督促检查各科室“三甲”资料准备情况，积极为各临床科室打印三甲资料并装订成册，为藏医院创三甲预审的顺利通过，打下了坚实的基础，并于2017年6月顺利通过“三甲”预评审。
三甲预评审之后，继续每周深入到各科室检查督促临床各科室三甲资料的完善情况，查漏补缺，并及时向三甲领导小组汇报，提出可行性整改措施。9月20日-23日国家中医药管理局组织17名评审专家，通过查阅资料，实地考察及访谈考核等方式对藏医院进行了三甲实地终审，山南市藏医医院最终以优异的成绩顺利通过三甲评审。
江永忠所做的工作深得受援医院领导和同事们的好评，由于成绩突出，在山南市藏医医院创建三级甲等民族医医院表彰大会上，江教授被评为“先进个人”。

【西北媚眼第一人——周安院长】
临床外科整形专家，眉眼部整形专家执业医师，毕业于西安交通大学医学院，现为西安周安医疗整形美容医院院长。从事整形外科10年余。师从我国整形名师王志军教授，美国射极峰综合鼻整形研究院高级特聘专家。长期专研于面部解剖与面部年轻化手术与非手术的研究。擅长眼综合整形、鼻部综合整形、 面部年轻化、乳房整形、光纤吸脂。尤其对面部年轻化手术与非手术整形技术有其独到的见解和精准的掌握。