皮美清：白衣执甲，尽显英雄本色
《代表委员风采》专栏
她是一名光荣的政协委员，
她是一名勇敢的白衣战士，
工作中，她兢兢业业、勇往直前，
政事中，她积极参政议政、为民建言
疫情来临，她闻风而动、执甲而战，
尽显巾帼本色。
“我只是在做好自己的本职工作”。这是县人民医院护理部主任、县政协委员皮美清在连续奋战56天后对记者说的第一句话。2020年注定是要载入史册，一场疫情牵动了所有人的心，在疫情之中没有旁观者。皮美清不顾家中女儿幼小，无人照看的情况下，仍然主动请战，连续抗击疫情56天，调动院内护理人员99名，不但保障了医护人员的自身安全，而且打赢这场疫情防控的阻击战。用敢于担当、救死扶伤的敬业精神诠释了一名医护人员，一名政协委员的本色。
执甲而战的白衣战士
皮美清和她的丈夫都在县人民医院工作，一个在护理部，一个是骨科的医生。大年三十凌晨一点四十分，皮美清夫妻俩接到通知赶到医院参加紧急会议，当通报ICU病区内因收治一名新型冠状病毒感染的肺炎患者而致全科医护人员都需要隔离，而ICU内又有十二名重症患者需要护理时，她顾不上已是凌晨四点，立即启动紧急情况下护理人力资源调配方案，紧急部署接替人员，安排工作。实在累极了，趴在办公桌上休息了一会儿，不到八点又马不停蹄奔赴发热门诊，根据需要迅速增加护理人员，指导门、急诊预检护士严把疫情防控第一道关，严防疫情扩散。虽然感染科的护士都是经历过大小“战役”的，但是这次的疫情和以往都不相同，她与感染科的护士长再次确定了疫情的防控流程防控措施和应急预案等，并且从临床调护理骨干再次培训后进入感染区工作。她安置好工作回到家，已经除夕晚上7点多了。
1月25日，农历新年的第一天，随着发热病人的增加，医院紧急成立感染二病区，一个病区的成立，虽然不像雷神山、火神山那么规模宏大，但是从物资、医疗设备到人力资源的配备、人员的培训，哪一项又是简单的？而且病区内80%的工作是由护理人员完成的。皮美清主任带领着她的护理团队，迎难而上，毫无怨言，病区当天下午就接收了发热病人。发热病人越来越多，需要的隔离留观病区越来越多，感染四区又要开科了，考虑到所有病区抽调护理人员后都非常紧张，她主动请缨去感染四区，再次培训抽调人员，申领各种开科物资，合理安排上班人员并和护士们一起清扫、铺床。住院的病人来了，看着护士安全防护后进入病区，再仔细检查科内一切能确保安然无恙收治患者才放心的离开，忙完这些已是当晚9点了。
56个日夜，皮美清把全部精力都放在了工作上，甚至将自己两岁半的女儿交给已经86岁的爷爷照顾。在这场没有硝烟的战场中，皮美清主任充分履行了一个医务工作者的誓言：健康所系，性命相托。
兢兢业业的模范先锋
“每天上班后第一件事就是下到全院36个临床科室进行护理质量检查，现场解决临床存在的问题和困难，让患者得到更优质的护理服务。另外，现在全院第一年制的护士较多，然后我们就按照年初的计划，每月对这些护士进行理论和操作培训，让他们更快地掌握护理理论知识。”这就是皮美清日常的工作。现在全省疫情阻击战取得了阶段性胜利，作为护理部的主任，皮美清却没有丝毫的麻痹，他认为保护人民的生命安全，要靠护理人员扎实的业务功底。为了让新进的护理人员护理能力得到加强，皮美清每周都要对一批护士进行培训，手把手教授知识。
“我跟皮主任共事那么多年，他一直在工作上都是兢兢业业的，每天都是第一个人到科室上班，最后一个下班的。遇到抢救的病人，都是第一个冲到前面，把工作重担分给自己，把安全留给他人。”这是呼吸内科护士长姚建珍与她共事十多年的评价。从1992年参加工作到现在，从一名护士到现在的护理部主任，从一名行业新手到行业骨干，皮美清一直任劳任怨，敢于争先。多年来，她先后被评为护理技能大比武“岗位标兵”，今年还被县委、县政府评为新干英才“十佳医生（护士）”荣誉称号。
为民谋福的政协委员
作为一名政协委员，皮美清积极了解社情民意，提出政协议案，为民谋福祉。在县人民医院工作中，了解到县人民医院、县中医医院等多个卫生单位，许多退休职工退休工资偏少，家庭困难。“我们医院有些退休职工，多年来一直都是按企业的标准领取退休金。有些职工生活困难，经常找院领导反映这个问题，作为一名政协委员我也经常听到这样的呼声，所以我想提出一个这样的提案，来保证我们医疗卫生队伍的稳定。”皮美清深入调查发现：国家在2006年4月开展企业交纳养老保险，当时县医院等卫生单位以差额拨款性质也纳入试点，交纳标准等同企业只交基本工资部分的养老保险，未缴纳津被贴部分的养老保险；到2014年10月国家要求公务员、事业单位都交纳养老保险，交纳标准是交基本工资＋津补贴部分的养老保险。这就导致了部分退休人员按企业退休标准领取工资。
这样极大地挫伤了医务人员的积极性，也与党和政府加强卫生体制改革，增加对社会公益性事业财政投入的政策不相符。皮美清向县政协提交了《关于解决医院退休人员领取合理退休工资和抚恤金的建议》，提案建议，尽快让医院补交2014年10月以后的津补贴部分的养老保险，让2014年以后退休人员能领取正常的退休工资；医院作为事业单位性质，抚恤金应该是按事业单位领取死亡当月的20个月退休工资。这项建议立即就得到了县政府的重视，很快这些问题全部解决了。同时为了提高合同制护士的待遇和工作积极性，皮美清还提出了《关于我县合同制护士可以参加职称晋升的建议》。
《代表委员风采》专栏
她是一名光荣的政协委员，
她是一名勇敢的白衣战士，
工作中，她兢兢业业、勇往直前，
政事中，她积极参政议政、为民建言
疫情来临，她闻风而动、执甲而战，
尽显巾帼本色。
“我只是在做好自己的本职工作”。这是县人民医院护理部主任、县政协委员皮美清在连续奋战56天后对记者说的第一句话。2020年注定是要载入史册，一场疫情牵动了所有人的心，在疫情之中没有旁观者。皮美清不顾家中女儿幼小，无人照看的情况下，仍然主动请战，连续抗击疫情56天，调动院内护理人员99名，不但保障了医护人员的自身安全，而且打赢这场疫情防控的阻击战。用敢于担当、救死扶伤的敬业精神诠释了一名医护人员，一名政协委员的本色。
执甲而战的白衣战士
皮美清和她的丈夫都在县人民医院工作，一个在护理部，一个是骨科的医生。大年三十凌晨一点四十分，皮美清夫妻俩接到通知赶到医院参加紧急会议，当通报ICU病区内因收治一名新型冠状病毒感染的肺炎患者而致全科医护人员都需要隔离，而ICU内又有十二名重症患者需要护理时，她顾不上已是凌晨四点，立即启动紧急情况下护理人力资源调配方案，紧急部署接替人员，安排工作。实在累极了，趴在办公桌上休息了一会儿，不到八点又马不停蹄奔赴发热门诊，根据需要迅速增加护理人员，指导门、急诊预检护士严把疫情防控第一道关，严防疫情扩散。虽然感染科的护士都是经历过大小“战役”的，但是这次的疫情和以往都不相同，她与感染科的护士长再次确定了疫情的防控流程防控措施和应急预案等，并且从临床调护理骨干再次培训后进入感染区工作。她安置好工作回到家，已经除夕晚上7点多了。
1月25日，农历新年的第一天，随着发热病人的增加，医院紧急成立感染二病区，一个病区的成立，虽然不像雷神山、火神山那么规模宏大，但是从物资、医疗设备到人力资源的配备、人员的培训，哪一项又是简单的？而且病区内80%的工作是由护理人员完成的。皮美清主任带领着她的护理团队，迎难而上，毫无怨言，病区当天下午就接收了发热病人。发热病人越来越多，需要的隔离留观病区越来越多，感染四区又要开科了，考虑到所有病区抽调护理人员后都非常紧张，她主动请缨去感染四区，再次培训抽调人员，申领各种开科物资，合理安排上班人员并和护士们一起清扫、铺床。住院的病人来了，看着护士安全防护后进入病区，再仔细检查科内一切能确保安然无恙收治患者才放心的离开，忙完这些已是当晚9点了。
56个日夜，皮美清把全部精力都放在了工作上，甚至将自己两岁半的女儿交给已经86岁的爷爷照顾。在这场没有硝烟的战场中，皮美清主任充分履行了一个医务工作者的誓言：健康所系，性命相托。
兢兢业业的模范先锋
“每天上班后第一件事就是下到全院36个临床科室进行护理质量检查，现场解决临床存在的问题和困难，让患者得到更优质的护理服务。另外，现在全院第一年制的护士较多，然后我们就按照年初的计划，每月对这些护士进行理论和操作培训，让他们更快地掌握护理理论知识。”这就是皮美清日常的工作。现在全省疫情阻击战取得了阶段性胜利，作为护理部的主任，皮美清却没有丝毫的麻痹，他认为保护人民的生命安全，要靠护理人员扎实的业务功底。为了让新进的护理人员护理能力得到加强，皮美清每周都要对一批护士进行培训，手把手教授知识。
“我跟皮主任共事那么多年，他一直在工作上都是兢兢业业的，每天都是第一个人到科室上班，最后一个下班的。遇到抢救的病人，都是第一个冲到前面，把工作重担分给自己，把安全留给他人。”这是呼吸内科护士长姚建珍与她共事十多年的评价。从1992年参加工作到现在，从一名护士到现在的护理部主任，从一名行业新手到行业骨干，皮美清一直任劳任怨，敢于争先。多年来，她先后被评为护理技能大比武“岗位标兵”，今年还被县委、县政府评为新干英才“十佳医生（护士）”荣誉称号。
为民谋福的政协委员
作为一名政协委员，皮美清积极了解社情民意，提出政协议案，为民谋福祉。在县人民医院工作中，了解到县人民医院、县中医医院等多个卫生单位，许多退休职工退休工资偏少，家庭困难。“我们医院有些退休职工，多年来一直都是按企业的标准领取退休金。有些职工生活困难，经常找院领导反映这个问题，作为一名政协委员我也经常听到这样的呼声，所以我想提出一个这样的提案，来保证我们医疗卫生队伍的稳定。”皮美清深入调查发现：国家在2006年4月开展企业交纳养老保险，当时县医院等卫生单位以差额拨款性质也纳入试点，交纳标准等同企业只交基本工资部分的养老保险，未缴纳津被贴部分的养老保险；到2014年10月国家要求公务员、事业单位都交纳养老保险，交纳标准是交基本工资＋津补贴部分的养老保险。这就导致了部分退休人员按企业退休标准领取工资。
这样极大地挫伤了医务人员的积极性，也与党和政府加强卫生体制改革，增加对社会公益性事业财政投入的政策不相符。皮美清向县政协提交了《关于解决医院退休人员领取合理退休工资和抚恤金的建议》，提案建议，尽快让医院补交2014年10月以后的津补贴部分的养老保险，让2014年以后退休人员能领取正常的退休工资；医院作为事业单位性质，抚恤金应该是按事业单位领取死亡当月的20个月退休工资。这项建议立即就得到了县政府的重视，很快这些问题全部解决了。同时为了提高合同制护士的待遇和工作积极性，皮美清还提出了《关于我县合同制护士可以参加职称晋升的建议》。
五儿285天了，今天五儿睡得比较早，吃完晚饭辅食之后就开始睡觉了，昨晚不知道是什么原因，半夜两点就醒了，醒了就开始闹腾，五儿爸爸起来抱着五儿去客厅玩耍了，玩了整整两个多小时五儿才睡觉，都快5点了，天都亮了，睡着以后一直睡到了早晨9点，累的五儿爸爸直打瞌睡，今天下午带五儿出去溜达了一圈，外面还是有点小冷的，出门买了撒子，明天开始升温了，就可以带五儿出门溜达晒太阳了☀ ，五儿晚安！！
2020-03-02
今天lightdale医师给我们讲的上肢骨折；首先讲的就是胸锁关节后脱位，因为那个位置的骨骺闭合需要到25岁。所以在X片正位片上看似乎没有什么问题，但是胸部有明显触痛，这会儿应该看看胸部的CT。
Case 1, M, 3y, 腰骶部后份融合畸形，腰椎明显前凸，一直从腰椎连到骶骨；因为这个孩子的后背皮肤软组织覆盖不好，无法进行手术。
Case 2, F, 12y, AIS, Lenke 1, 2w-post-op, procedure: T4-T10, PSF; pre-op RT 52°，LL 41°，双肩平；目前躯干左倾，腰部的弯曲仍存在；教授和我说6个月内会自行矫正。当然也碰到过自行矫正并不好的。这可能也和矫形节段的选择有关。
Case 3, 是一个L5峡部裂的患者，教授问我这个孩子有没有腰痛；我问他有没有，他说这是他想问我的，因为有很多有峡部裂的孩子并没有下腰痛。我说这个孩子应该有，因为她的腰椎前凸已经消失，变得笔直；这提示肌肉紧张的状态。教授表示很正确；
我在上午9点左右和Skaggs教授申请去手术室看Kenneth Illingworth医师的L4/5半椎体切除手术。这是一个12岁的女孩，L4’左侧半椎体，计划是L3-S2 PSF，L4’ L HV resection。到了手术室时看到他们刚刚完成暴露。仔细研究了一下这个半椎体，还是很大的。它位于L4/L5之间的左侧，与L4、L5左侧皆形成关节突关节；而L4的右侧和L5形成关节突关节，没有半椎体的参与。但是L4本身也存在畸形，比如后份的椎板和L3融合成整体，L3/L4之间没有关节突关节。L4右侧椎体楔形变，右侧椎弓根发育不良，椎弓根和椎板之间无连续。这决定了L4右侧无法直接置钉，要么跨过要么暴露椎弓根后直接在椎弓根上置钉；L5节段右侧椎板其实和L4’半椎体后份椎板处于一水平，类似错构；不过最终还是和L5左侧的椎板倾斜着连接了。
在置钉步骤时，还是要靠插针定位来确定椎弓根的位置。我觉得挺好，因为这是CS患者，本身固定节段就不是很长，而且椎弓根的发育可能不好，方向比AIS不确定很多。我本以为会有S2AI螺钉，不过最后illingworth医师选择的是S2 alar 螺钉，从S2向骶骨两角置去，螺钉头在侧位片上朝S1的钉头去。过程不能算很顺利，但是也都完成了。不过最终做了螺钉对于神经根的刺激实验，有几个数值好像并不是很高。不过这可能和患者本身椎弓根的发育有关。置钉完毕后在右侧置入短的临时棒，并稍微进行撑开。
到了截骨步骤时Andras医师过来帮忙。我估计Illingworh医师本身应该没有做超过5个这种半椎体切除。所以今天才把Andras医师也喊来了。这个操作在Fellow阶段是不可能得到训练的。其实截骨的步骤我没有看清楚，因为离得太远了。但是原则我还是知道的，先是后份的椎板，然后是横突和部分的椎弓根，尝试暴露外侧并向前方椎体暴露（神经剥离子向下沿着骨膜下推）；他们又使用了宽1公分圆头的可弯曲拉钩(malleable retractor)衬到椎体前方以保护前方的血管和组织，再使用血管钳夹住拉钩。截骨时使用了神经剥离子、牙科工具、椎板咬骨钳、普通宽咬骨钳、尖头咬骨钳、髓核钳，这些和我们的工具类似。双极电凝和吸引器也是必备的。助手一般是一手拿拉钩或剥离子进行保护，一手拿吸引器。手术者拿切骨工具。把外侧保护好后，沿着椎弓根稍向下。然后开始使用刮匙猛的一顿操作，目的是想掏空椎体内的松质骨；不过在此过程中还不能伤到椎弓根的内壁和椎管的前壁。此步骤中有进行透视看刮匙谈及的范围、方向及深度（在工具上做了标记）。掏的差不多后他们着重使用尖头咬骨钳开始从外侧咬除皮质骨；我感觉这只能咬掉椎弓根，但是椎体的皮质好像很深够不着。我觉得应该使用髓核钳一点点去去除外侧及前方的骨皮质，不过在此过程中一定要注意止血和尽量每次操作前去探查一下前方是否还是硬的骨质，不能将前纵韧带也咬破。我其实对前纵韧带的厚度和强度一直不是很熟悉，也很想从前路去了解一下；这样才能在以后的操作中做到心中有数。外侧和前方切的差不多，还需要把头侧、尾侧的上下椎间盘要切除；如果做不到至少要把上方的椎间盘切除。今天的患者术中我没有看到这一步骤。最后需要切除的是椎弓根的内壁和椎管的前壁。这一步需要使用神经根拉钩保护脊髓。暴露椎管前壁后一定要注意脉络丛血管。这是最容易出血的位置。需要使用双极电凝进行灼烧。最后使用椎管后壁切除专用的工具将后壁敲到前方再夹除。这一步骤我今天也没有看到。检验截骨程度是否达标，广西的陈老师教过我一个很好的指标，就是用手轻轻夹住半椎体上下两个椎弓根螺钉，看是否有松动感。如果有松动说明截骨到位了。今天截骨过程中他们也使用了很多的止血凝胶、脑外科棉片和纱布填塞止血。我个人的体会是还是要先做好暴露和止血预操作再去截除骨头。在左侧截骨完成后进行上棒，上棒后将右侧稍微松动后对左侧进行加压。看看能将半椎体切除后的间隙闭合多少。他们还使用了原位弯棒技术。比较可惜的是，今天的半椎体切除的不干净，所以闭合不起来；他们于是将L3/4融合的椎板切开窗口，在L4和L5的左侧上了两个钩协助抱紧。但是最终的X片上仍能看到半椎体影子，强行加压抱紧也不行。因为他们在进行原位弯棒后将棒在冠状面尽量摆直后抱紧很难讲几乎半脱位的L4转向L5。我觉得应该有一点弧度时进行抱紧，当前一切的前提是截骨间隙松动，松动的前提又是截骨完全。我觉得上述的这些操作必须要通过一定的训练才行，而且这个条件比打椎弓根螺钉容易实现。比如分段的牛尾和猪、羊的脊椎骨，可以用来模拟全椎体截骨和PSO截骨。而所使用的工具比如咬骨钳、髓核钳、刮匙、骨刀，这些都可以获得。明天是skaggs教授的手术日，希望有新的收获。
今天lightdale医师给我们讲的上肢骨折；首先讲的就是胸锁关节后脱位，因为那个位置的骨骺闭合需要到25岁。所以在X片正位片上看似乎没有什么问题，但是胸部有明显触痛，这会儿应该看看胸部的CT。
Case 1, M, 3y, 腰骶部后份融合畸形，腰椎明显前凸，一直从腰椎连到骶骨；因为这个孩子的后背皮肤软组织覆盖不好，无法进行手术。
Case 2, F, 12y, AIS, Lenke 1, 2w-post-op, procedure: T4-T10, PSF; pre-op RT 52°，LL 41°，双肩平；目前躯干左倾，腰部的弯曲仍存在；教授和我说6个月内会自行矫正。当然也碰到过自行矫正并不好的。这可能也和矫形节段的选择有关。
Case 3, 是一个L5峡部裂的患者，教授问我这个孩子有没有腰痛；我问他有没有，他说这是他想问我的，因为有很多有峡部裂的孩子并没有下腰痛。我说这个孩子应该有，因为她的腰椎前凸已经消失，变得笔直；这提示肌肉紧张的状态。教授表示很正确；
我在上午9点左右和Skaggs教授申请去手术室看Kenneth Illingworth医师的L4/5半椎体切除手术。这是一个12岁的女孩，L4’左侧半椎体，计划是L3-S2 PSF，L4’ L HV resection。到了手术室时看到他们刚刚完成暴露。仔细研究了一下这个半椎体，还是很大的。它位于L4/L5之间的左侧，与L4、L5左侧皆形成关节突关节；而L4的右侧和L5形成关节突关节，没有半椎体的参与。但是L4本身也存在畸形，比如后份的椎板和L3融合成整体，L3/L4之间没有关节突关节。L4右侧椎体楔形变，右侧椎弓根发育不良，椎弓根和椎板之间无连续。这决定了L4右侧无法直接置钉，要么跨过要么暴露椎弓根后直接在椎弓根上置钉；L5节段右侧椎板其实和L4’半椎体后份椎板处于一水平，类似错构；不过最终还是和L5左侧的椎板倾斜着连接了。
在置钉步骤时，还是要靠插针定位来确定椎弓根的位置。我觉得挺好，因为这是CS患者，本身固定节段就不是很长，而且椎弓根的发育可能不好，方向比AIS不确定很多。我本以为会有S2AI螺钉，不过最后illingworth医师选择的是S2 alar 螺钉，从S2向骶骨两角置去，螺钉头在侧位片上朝S1的钉头去。过程不能算很顺利，但是也都完成了。不过最终做了螺钉对于神经根的刺激实验，有几个数值好像并不是很高。不过这可能和患者本身椎弓根的发育有关。置钉完毕后在右侧置入短的临时棒，并稍微进行撑开。
到了截骨步骤时Andras医师过来帮忙。我估计Illingworh医师本身应该没有做超过5个这种半椎体切除。所以今天才把Andras医师也喊来了。这个操作在Fellow阶段是不可能得到训练的。其实截骨的步骤我没有看清楚，因为离得太远了。但是原则我还是知道的，先是后份的椎板，然后是横突和部分的椎弓根，尝试暴露外侧并向前方椎体暴露（神经剥离子向下沿着骨膜下推）；他们又使用了宽1公分圆头的可弯曲拉钩(malleable retractor)衬到椎体前方以保护前方的血管和组织，再使用血管钳夹住拉钩。截骨时使用了神经剥离子、牙科工具、椎板咬骨钳、普通宽咬骨钳、尖头咬骨钳、髓核钳，这些和我们的工具类似。双极电凝和吸引器也是必备的。助手一般是一手拿拉钩或剥离子进行保护，一手拿吸引器。手术者拿切骨工具。把外侧保护好后，沿着椎弓根稍向下。然后开始使用刮匙猛的一顿操作，目的是想掏空椎体内的松质骨；不过在此过程中还不能伤到椎弓根的内壁和椎管的前壁。此步骤中有进行透视看刮匙谈及的范围、方向及深度（在工具上做了标记）。掏的差不多后他们着重使用尖头咬骨钳开始从外侧咬除皮质骨；我感觉这只能咬掉椎弓根，但是椎体的皮质好像很深够不着。我觉得应该使用髓核钳一点点去去除外侧及前方的骨皮质，不过在此过程中一定要注意止血和尽量每次操作前去探查一下前方是否还是硬的骨质，不能将前纵韧带也咬破。我其实对前纵韧带的厚度和强度一直不是很熟悉，也很想从前路去了解一下；这样才能在以后的操作中做到心中有数。外侧和前方切的差不多，还需要把头侧、尾侧的上下椎间盘要切除；如果做不到至少要把上方的椎间盘切除。今天的患者术中我没有看到这一步骤。最后需要切除的是椎弓根的内壁和椎管的前壁。这一步需要使用神经根拉钩保护脊髓。暴露椎管前壁后一定要注意脉络丛血管。这是最容易出血的位置。需要使用双极电凝进行灼烧。最后使用椎管后壁切除专用的工具将后壁敲到前方再夹除。这一步骤我今天也没有看到。检验截骨程度是否达标，广西的陈老师教过我一个很好的指标，就是用手轻轻夹住半椎体上下两个椎弓根螺钉，看是否有松动感。如果有松动说明截骨到位了。今天截骨过程中他们也使用了很多的止血凝胶、脑外科棉片和纱布填塞止血。我个人的体会是还是要先做好暴露和止血预操作再去截除骨头。在左侧截骨完成后进行上棒，上棒后将右侧稍微松动后对左侧进行加压。看看能将半椎体切除后的间隙闭合多少。他们还使用了原位弯棒技术。比较可惜的是，今天的半椎体切除的不干净，所以闭合不起来；他们于是将L3/4融合的椎板切开窗口，在L4和L5的左侧上了两个钩协助抱紧。但是最终的X片上仍能看到半椎体影子，强行加压抱紧也不行。因为他们在进行原位弯棒后将棒在冠状面尽量摆直后抱紧很难讲几乎半脱位的L4转向L5。我觉得应该有一点弧度时进行抱紧，当前一切的前提是截骨间隙松动，松动的前提又是截骨完全。我觉得上述的这些操作必须要通过一定的训练才行，而且这个条件比打椎弓根螺钉容易实现。比如分段的牛尾和猪、羊的脊椎骨，可以用来模拟全椎体截骨和PSO截骨。而所使用的工具比如咬骨钳、髓核钳、刮匙、骨刀，这些都可以获得。明天是skaggs教授的手术日，希望有新的收获。
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