【秦知道丨#陕西省十七运会热力来袭# 首次担纲主要承办城市的榆林有多“扛硬”？】7月10日，陕西省第十七届运动会（简称“省十七运会”）火炬传递正式开始，在榆林市榆阳区，60名火炬手从榆林钟鼓楼，到九曲广场、红石峡，最终抵达城北的镇北台。
本次省运会将于8月6日至11日在榆林市举办。这既是十四运会后，陕西省举办的又一场体育盛会，又是榆林市首次“挑大梁”承办的运动盛会，对榆林市和陕西省来说都具有重要意义。
作为全省第二大经济体，近年来榆林市对陕西经济增长的贡献率居高不下。而在经济发展的同时，榆林市也在深入推动乡村振兴、加快产业转型升级、治理水土流失等方面卓有成效。作为陕西省最北、省内资源富集的地市，榆林的“一呼一吸”对陕西省有着加速脉搏的重要作用，这座城市的高质量发展与陕西省的进步紧密相连。
陕西省运动会是我省竞技水平最高、规模最大、辐射带动作用最强的综合性运动会，自1952年开始，每四年举办一届，已连续成功举办十六届。
第一届到第十四届省运会均由省体育局在西安承办，但从2014年的第十五届省运会开始，省运会承办工作交由全省各市、区来承办。这一改革，带来了新的气象：省运会有了反映地方文化特色的吉祥物、会徽、主题口号等，各地市兴建场馆，对推动承办城市综合发展效果明显。
这次，为了办好陕西省第十七届运动会，榆林更是频放大招。
最吸引眼球的便是此次运动会的主场馆——榆林市体育中心，极目远眺，场馆外部由金色铝板拼成了极富魅力的造型，宛如一顶“沙漠之冠”，在冠冕之内，看台上巨大的“YU·LIN”也彰显出榆林的自信与活力。
该场馆于2019年2月21日开工，直至2021年9月30日完工，建筑面积5.2万余平方米，可容纳3.2万名观众。场馆将环保和绿色建造发挥得淋漓尽致，看台板采用了工厂化预制清水混凝土，大大减少了使用传统工艺造成的物料浪费和建筑垃圾，是榆林当地装配式建筑应用的一大看点。而在体育馆和游泳馆大面积采用的导光管，能够将自然光导入比赛场馆，非赛时也可以满足采光需求，极大节省照明电力。
包括榆林市体育中心、驼峰文体馆、米脂体育综合馆等在内，本届省运会涉赛场馆共计30个，其中新建11个，改造提升12个。这些场馆凝聚着榆林的智慧与汗水，为省运会注入来自陕北大地的朝气与力量。
此外，榆林市为本届省运会专门设置了运动员村，这是我国省运会历史上的“头一遭”。设立运动员村，除了能为赛会成员提供舒适放松的休憩环境，也能服务于榆林发展，赛后运动员村将作为人才公寓，立足城市发展规划和功能布局实际，为引进的各类高层次人才提供舒适、稳定的居所，对于提升城市竞争力具有重要意义。
不仅是场馆及附属设施，省运会为榆林带来的，更是全市城市品质的大提升。包括城市道路及配套设施提升、涉赛道路沿线景观提升、照明及景观亮化提升、市容环境整治提升在内的项目，为榆林打造了更加舒适的生活环境和美丽的市容市貌，有效提升榆林中心城区城市功能和竞争力。
省运会作为“杠杆”，极大撬动了榆林市新一轮的发展，为榆林加速蝶变而奠定坚实基础。
榆林举全市之力，集全市之智，为打造一个“绿色、和谐、活力、开放、特色”的运动会而不懈奋斗，这样的努力也将反哺榆林的高质量发展，为榆林、为陕北书写出更美好的新篇章。借着省运会，我们需要将更多目光转向这座坚韧不拔，历久弥新的陕北城市。
近些年来，榆林发展极为迅猛，在各个方面都取得了历史性的成就。
曾经的榆林，过半的面积被黄沙覆盖，毛乌素沙漠侵蚀了农民们的万顷农田牧场，沙尘暴刮乱人们的生产和生活。“只有治沙造林，才能过上好日子”，70多年来，榆林以每年1.62%的荒漠化逆转速率治沙造林，用2360万亩葱郁的绿林，为陕北树起绿色的防线。
曾经的榆林，黄河在此裹挟着大量泥沙流入下游。为了保水固土护大河，多年来，榆林市筑淤地坝、兴修梯田、治理小流域……系统治理水土流失，推进生态环境保护，为母亲河再造清流，为我国北方净化水土。
环境上“脱胎换骨”，经济上也要改弦更张。
榆林能源矿产资源丰富，被誉为“中国的科威特”，已发现8大类48种矿产，特别是煤、气、油、盐资源富集一地，组合配置好，国内外罕见，开发潜力巨大。资源带给了榆林极大的发展，但资源不可再生，若不发展新的产业，未来将面临无从发展的困境。
为了产业绿色转型，榆林针对自身产业特点，选择了以科技创新推动能源绿色低碳发展为转型方向，已经从最初的资源驱动式增长逐渐向科技创新型发展转变。
2021年，榆林实现工业增加值3575.80亿元，十年来年均增长7.7%，其中规模以上工业增加值总量连续15年稳居全省第一。而成为榆林市战略性新兴产业的新材料、智能无人、氢能等蓬勃发展，增加值年均增长9%，累计建成新能源装机1340万千瓦，新能源占电力总装机比重达35%……
如今的榆林，兼具古老与崭新，保持着顽强的斗志与不竭的活力，成为陕西省经济重要的增长极，未来，榆林的发展也将成为陕西的名片和标杆。
在今年的陕西省政府工作报告中，明确指出提升榆林交通枢纽城市和区域中心城市能级，推动榆林高新区提档升级，支持榆林创建国家级能源革命创新示范区等重点任务。
交通方面，榆林周边与多个省（区）相邻，且自身能源工业发展强势，具有发展交通的必要性。2022年，榆林与西安、宝鸡一道入选一百个国家综合交通枢纽城市。近些年来，榆林市交通网络密度快速增长，截至“十三五”末，榆林全市铁路总里程1369公里，高速公路通车里程1146公里，榆阳机场年旅客吞吐量超250万人次、年货邮超10000吨。未来，榆林将陕西北部交通线路充实，也将带动省内经济的发展，助力陕西省商品“走出去”。
能源科研和节能减排方面，陕西省明确要推动陕北全面加快能源革命、转型升级，加快把资源优势转化为经济产业优势、综合协同优势。报告中提到的“二氧化碳捕集利用与封存”、“煤炭分级分质利用”等科研攻关问题也都与榆林息息相关，这些科研问题的试验和应用就在榆林，近年来榆林在陕西省的大力扶持下，发挥榆林能源资源富集和产业基础优势，依托中科院等科研机构、科创新城创新平台、能源骨干企业，加大能源化工领域关键技术研发示范，加大科技攻关力度，全力打通能源科研产业链、创新链，实现“两链”深度融合，促进产业绿色转型，推进“双碳”目标全速实现。
报告也明确，积极推广高西沟村生态治理模式，推动黄河流域淤地坝（拦沙）工程及坡耕地水土流失综合治理项目，促进沿黄防护林和黄河西岸绿色廊道提质增效。高西沟村生态治理模式是榆林深入推进黄河流域治理的重要举措，是黄土高原生态治理的一个样板，几十年来为流域内综合治理贡献了极大的力量。
榆林高新区是陕西省获批的第五个国家级高新区，也是全国唯一以煤化工为主导产业的国家高新区。2021年榆林市规上工业产值首次突破7000亿元大关，比上年增长55.9%，多个“巨无霸”项目给予陕北发展硬核动力。榆林拥有极强的人才和科研集聚能力，榆林高新区的提质升级，能够帮助落实新时代推进西部大开发形成新格局的重大国家战略，强化陕北地区高新技术产业综合实力，提升黄土高原地区经济效能。
榆林是陕北地区的典型代表，是陕西省发展的重要增长极，本次省运会将进一步展现榆林雄厚的实力与热情开放的人文魅力，这是榆林开启新篇章的重要时刻，也是黄土高原向外界传达出强劲发展潜力的信号，未来，榆林的发展还将高歌猛进，提振陕西省综合实力持续快速增长。
本次省运会将于8月6日至11日在榆林市举办。这既是十四运会后，陕西省举办的又一场体育盛会，又是榆林市首次“挑大梁”承办的运动盛会，对榆林市和陕西省来说都具有重要意义。
作为全省第二大经济体，近年来榆林市对陕西经济增长的贡献率居高不下。而在经济发展的同时，榆林市也在深入推动乡村振兴、加快产业转型升级、治理水土流失等方面卓有成效。作为陕西省最北、省内资源富集的地市，榆林的“一呼一吸”对陕西省有着加速脉搏的重要作用，这座城市的高质量发展与陕西省的进步紧密相连。
陕西省运动会是我省竞技水平最高、规模最大、辐射带动作用最强的综合性运动会，自1952年开始，每四年举办一届，已连续成功举办十六届。
第一届到第十四届省运会均由省体育局在西安承办，但从2014年的第十五届省运会开始，省运会承办工作交由全省各市、区来承办。这一改革，带来了新的气象：省运会有了反映地方文化特色的吉祥物、会徽、主题口号等，各地市兴建场馆，对推动承办城市综合发展效果明显。
这次，为了办好陕西省第十七届运动会，榆林更是频放大招。
最吸引眼球的便是此次运动会的主场馆——榆林市体育中心，极目远眺，场馆外部由金色铝板拼成了极富魅力的造型，宛如一顶“沙漠之冠”，在冠冕之内，看台上巨大的“YU·LIN”也彰显出榆林的自信与活力。
该场馆于2019年2月21日开工，直至2021年9月30日完工，建筑面积5.2万余平方米，可容纳3.2万名观众。场馆将环保和绿色建造发挥得淋漓尽致，看台板采用了工厂化预制清水混凝土，大大减少了使用传统工艺造成的物料浪费和建筑垃圾，是榆林当地装配式建筑应用的一大看点。而在体育馆和游泳馆大面积采用的导光管，能够将自然光导入比赛场馆，非赛时也可以满足采光需求，极大节省照明电力。
包括榆林市体育中心、驼峰文体馆、米脂体育综合馆等在内，本届省运会涉赛场馆共计30个，其中新建11个，改造提升12个。这些场馆凝聚着榆林的智慧与汗水，为省运会注入来自陕北大地的朝气与力量。
此外，榆林市为本届省运会专门设置了运动员村，这是我国省运会历史上的“头一遭”。设立运动员村，除了能为赛会成员提供舒适放松的休憩环境，也能服务于榆林发展，赛后运动员村将作为人才公寓，立足城市发展规划和功能布局实际，为引进的各类高层次人才提供舒适、稳定的居所，对于提升城市竞争力具有重要意义。
不仅是场馆及附属设施，省运会为榆林带来的，更是全市城市品质的大提升。包括城市道路及配套设施提升、涉赛道路沿线景观提升、照明及景观亮化提升、市容环境整治提升在内的项目，为榆林打造了更加舒适的生活环境和美丽的市容市貌，有效提升榆林中心城区城市功能和竞争力。
省运会作为“杠杆”，极大撬动了榆林市新一轮的发展，为榆林加速蝶变而奠定坚实基础。
榆林举全市之力，集全市之智，为打造一个“绿色、和谐、活力、开放、特色”的运动会而不懈奋斗，这样的努力也将反哺榆林的高质量发展，为榆林、为陕北书写出更美好的新篇章。借着省运会，我们需要将更多目光转向这座坚韧不拔，历久弥新的陕北城市。
近些年来，榆林发展极为迅猛，在各个方面都取得了历史性的成就。
曾经的榆林，过半的面积被黄沙覆盖，毛乌素沙漠侵蚀了农民们的万顷农田牧场，沙尘暴刮乱人们的生产和生活。“只有治沙造林，才能过上好日子”，70多年来，榆林以每年1.62%的荒漠化逆转速率治沙造林，用2360万亩葱郁的绿林，为陕北树起绿色的防线。
曾经的榆林，黄河在此裹挟着大量泥沙流入下游。为了保水固土护大河，多年来，榆林市筑淤地坝、兴修梯田、治理小流域……系统治理水土流失，推进生态环境保护，为母亲河再造清流，为我国北方净化水土。
环境上“脱胎换骨”，经济上也要改弦更张。
榆林能源矿产资源丰富，被誉为“中国的科威特”，已发现8大类48种矿产，特别是煤、气、油、盐资源富集一地，组合配置好，国内外罕见，开发潜力巨大。资源带给了榆林极大的发展，但资源不可再生，若不发展新的产业，未来将面临无从发展的困境。
为了产业绿色转型，榆林针对自身产业特点，选择了以科技创新推动能源绿色低碳发展为转型方向，已经从最初的资源驱动式增长逐渐向科技创新型发展转变。
2021年，榆林实现工业增加值3575.80亿元，十年来年均增长7.7%，其中规模以上工业增加值总量连续15年稳居全省第一。而成为榆林市战略性新兴产业的新材料、智能无人、氢能等蓬勃发展，增加值年均增长9%，累计建成新能源装机1340万千瓦，新能源占电力总装机比重达35%……
如今的榆林，兼具古老与崭新，保持着顽强的斗志与不竭的活力，成为陕西省经济重要的增长极，未来，榆林的发展也将成为陕西的名片和标杆。
在今年的陕西省政府工作报告中，明确指出提升榆林交通枢纽城市和区域中心城市能级，推动榆林高新区提档升级，支持榆林创建国家级能源革命创新示范区等重点任务。
交通方面，榆林周边与多个省（区）相邻，且自身能源工业发展强势，具有发展交通的必要性。2022年，榆林与西安、宝鸡一道入选一百个国家综合交通枢纽城市。近些年来，榆林市交通网络密度快速增长，截至“十三五”末，榆林全市铁路总里程1369公里，高速公路通车里程1146公里，榆阳机场年旅客吞吐量超250万人次、年货邮超10000吨。未来，榆林将陕西北部交通线路充实，也将带动省内经济的发展，助力陕西省商品“走出去”。
能源科研和节能减排方面，陕西省明确要推动陕北全面加快能源革命、转型升级，加快把资源优势转化为经济产业优势、综合协同优势。报告中提到的“二氧化碳捕集利用与封存”、“煤炭分级分质利用”等科研攻关问题也都与榆林息息相关，这些科研问题的试验和应用就在榆林，近年来榆林在陕西省的大力扶持下，发挥榆林能源资源富集和产业基础优势，依托中科院等科研机构、科创新城创新平台、能源骨干企业，加大能源化工领域关键技术研发示范，加大科技攻关力度，全力打通能源科研产业链、创新链，实现“两链”深度融合，促进产业绿色转型，推进“双碳”目标全速实现。
报告也明确，积极推广高西沟村生态治理模式，推动黄河流域淤地坝（拦沙）工程及坡耕地水土流失综合治理项目，促进沿黄防护林和黄河西岸绿色廊道提质增效。高西沟村生态治理模式是榆林深入推进黄河流域治理的重要举措，是黄土高原生态治理的一个样板，几十年来为流域内综合治理贡献了极大的力量。
榆林高新区是陕西省获批的第五个国家级高新区，也是全国唯一以煤化工为主导产业的国家高新区。2021年榆林市规上工业产值首次突破7000亿元大关，比上年增长55.9%，多个“巨无霸”项目给予陕北发展硬核动力。榆林拥有极强的人才和科研集聚能力，榆林高新区的提质升级，能够帮助落实新时代推进西部大开发形成新格局的重大国家战略，强化陕北地区高新技术产业综合实力，提升黄土高原地区经济效能。
榆林是陕北地区的典型代表，是陕西省发展的重要增长极，本次省运会将进一步展现榆林雄厚的实力与热情开放的人文魅力，这是榆林开启新篇章的重要时刻，也是黄土高原向外界传达出强劲发展潜力的信号，未来，榆林的发展还将高歌猛进，提振陕西省综合实力持续快速增长。
#细雪寒翻车##细雪寒洗稿#
粉丝关注细雪寒大部分都是因为她攻击力十足的输出和她酷似林mm到文风，但其实细雪寒就是空壳一个，必须要林mm注入灵魂，因为林mm已被封杀，细雪寒的输出才让人耳目一新，其实是洗稿，都是回锅肉，二次输出，二次加工。
刚刚深挖又有新发现，细雪寒工作的贝拉斯酒屋还举办过父亲节海上狂欢呢。
而且多次转载林mm推特言论且不表明出处，粉丝都误以为是细雪寒的输出，如最后一张图，想张冠李戴吗？细雪寒。
粉丝关注细雪寒大部分都是因为她攻击力十足的输出和她酷似林mm到文风，但其实细雪寒就是空壳一个，必须要林mm注入灵魂，因为林mm已被封杀，细雪寒的输出才让人耳目一新，其实是洗稿，都是回锅肉，二次输出，二次加工。
刚刚深挖又有新发现，细雪寒工作的贝拉斯酒屋还举办过父亲节海上狂欢呢。
而且多次转载林mm推特言论且不表明出处，粉丝都误以为是细雪寒的输出，如最后一张图，想张冠李戴吗？细雪寒。
健康报 | “把脉定向”的11场评估会
近期，北京协和医院连续召开了11场学科高质量发展评估会，邀请国内百名医学专家对该院54个临床医技和平台科室进行学科评估，通过高级别“会诊”，给自己来了一番“体检”，以明确高质量发展的下一站。
“我们是谁？我们将走向哪里？我们应该怎么走？”每一场评估会开场时，北京协和医院院长张抒扬都会提出同样的问题。
不拼规模拼质量
对北京协和医院而言，中国医学界排头兵的定位，历经百年而愈加清晰。先后培养出张孝骞、林巧稚、曾宪九、吴阶平、诸福棠等一批医学大家，协和医院为中国建立起了培养现代医学人才的体系。
然而，展望未来，医院内部对学科发展的讨论也有不少。综合医院的学科发展普遍存在规模小、床位少、人员少、资源受限的情况，如何以小博大、以科博院？
评估会上，该院妇科肿瘤中心主任向阳直言不讳，当前欧美国家仍然引领着妇科肿瘤学科发展的风向，大多数新药、新疗法都由这些国家来牵头研发，“相对较少的临床研究使我们无法产出一些突破性的研究成果，这是我们的短板”。
北京协和医院曾在妊娠滋养细胞肿瘤、恶性生殖细胞肿瘤的诊治方面取得了一系列重大进步。“但医院在领导全国乃至全球临床多中心研究方面，在创新转化医学研究方面，还是有短板，这也是我们要补齐的地方。”向阳表示，在中国女性子宫内膜癌整体诊治策略研究、生殖细胞肿瘤规范诊治，以及妇科肿瘤基于病理、分子和免疫特征的综合诊疗体系的建立与优化等方面，还有很多工作需要争先，“我们要坚持看别人看不了的病，引领妇科肿瘤疑难病症的临床诊疗方向发展”。
“我们希望在今后3～5年内，提出1～2个新的艾滋病抗病毒治疗方案，更改、更新国内艾滋病诊疗指南，建立艾滋病全国规范化诊疗协作网。”在评估会上，该院感染内科主任李太生提到，感染内科在北京协和医院是一个比较小的科，只有40名员工、38张床，年门诊量约5万人次。
这么“小”的科室，迎战的是诸多医学的难题。21世纪初，李太生及其团队开展了“中国艾滋病患者的抗病毒治疗研究”项目，不仅证明了国产仿制药的疗效与国外原研药相当，同时提出了治疗领域的“中国方案”。“今后，我们将继续推进多中心队列研究，力争实现艾滋病功能性治愈的突破。”李太生说。
参加评估会的“大咖”还对李太生提出了更大的难题。“在新冠病毒相关研究中，中国还需在世界上增强声音，非常希望北京协和医院在这方面能有所突破。如果明年、后年再来一个大的感染性疾病，我们能否更加高效地予以应对？”中华医学会老年医学分会第八届主任委员、解放军总医院心血管科李小鹰主任医师发问。
“大咖”敲响了桌子
内分泌科是北京协和医院的传统优势强科，收治的多是来自全国各地的疑难重症患者，大查房记录甚至被同行“抢购”，被视为临床诊断的“金标准”。近年来，内分泌科年门诊量不断攀升，科研领域涉及内分泌代谢疾病的流行病学、临床诊疗和基础研究各个层面。站在如此高的平台上，肩负众多患者治愈疾病、维系健康的期待，用“千钧重担”来形容内分泌科所面临的压力，恰如其分。
站上讲台前，内分泌科主任夏维波先在讲稿上画了重点：随着社会经济的发展，内分泌代谢疾病已经成为严重威胁人民健康的疾病，内分泌代谢疾病的防控是健康中国建设的重要任务之一。“此前，我们已经在糖尿病、肥胖和骨质疏松症等方面形成了全国的协作网络和相应研究队列，今后要形成社区、医院以及协作网共同合作的诊疗和研究模式，通过社区筛查、风险分层、精准治疗、长期随访干预，最终减轻代谢疾病患者长期的疾病负担。”夏维波说。
此处该有掌声，“大咖”却敲响了桌子。解放军总医院国家慢性肾病临床医学研究中心主任陈香美院士举例说，国内医生普遍还是用1型糖尿病的临床分期标准判断2型糖尿病肾病病程进展，这是不科学的，“需要突破糖尿病的科研瓶颈，改变科研滞后于临床的现象，希望全国的专家能够一起努力，尽快拿出2型糖尿病肾病的临床分期标准以指导临床”。
在另一场评估会上，了解到该院重症医学科（ICU）床位数占医院总床位数比例低，首都医科大学附属复兴医院原院长席修明犀利地指出，未来大型城市三甲医院的ICU床位数应占医院总床位数的8%～10%，西方发达国家已达到20%，“ICU床位数与人口数的比例应在十万分之三十，而我国才十万分之三。如果大型城市的ICU得不到充分发展，那么在面对重大灾难抢救的时候就无法冲在最前面，所以一定要把ICU的资源测算好”。
“盛景”下提出“发展四问”
一场场评估会，不是给各科室用来展示成绩的。该院邀请医学领域的“战略科学家”和学科带头人，分批次听取学科建设专题汇报，提出咨询指导意见。一大批学术泰斗与资深专家从学科发展总体规划的角度出发，从国内国际前沿高度出发，为各科室“把脉定向”。有的评委语重心长，提到北京协和医院不能有技术、能力、学术、人才上的短板；有的专家直言不讳，指出有些学科发展方向还不够明确；有的学者一针见血，指出排名前列的学科在“盛景”下的隐忧……
在资源有限的条件下如何实现学科高质量发展？中国科学院院士沈岩提出了“发展四问”：“哪些是本领域里重要的疾病？哪些是本科室传统的优势？哪些是医院里其他学科非常有优势的工作，又能够交叉融合形成自己的新优势？哪些是未来一段时间内能够产出高水平研究成果的？”
中国工程院院士巴德年参加了4场学科评估会，强调“别太在乎谁排第一、谁排第二，要在乎的是继续努力”；北京协和医院名誉院长赵玉沛院士认为“学科建设的重要任务就是传承与创新”；中国工程院院士詹启敏对北京协和医院各学科如数家珍，提出“让突破点成为学科制高点”；中国医学科学院（北京协和医学院）院校长王辰院士表示“各学科应立足本院，广泛开展院内外、国际合作”。
“不以发表论文为目标，而是把临床需求凝练为科学问题，认识疾病、解决疾病。”与会专家一句句语重心长的话，汇成了共识：以北京协和医院为代表的公立医院推进高质量发展，应对标国家高水平科技的自立自强和卫生事业发展的迫切需求，结合我国疾病谱的变化和中国特色疾病，在公共卫生、预防医学、重大灾难抢救、精神心理等方面进行前瞻性布局，发挥医疗国家队的示范引领作用。
“专家的意见我们照单全收”
“高质量发展的四大路径是党建引领、学科带动、人才强基、管理增效。学科评估的目的是注入发展新动力，转变发展新方式，实现发展新格局。看清历史方位才能走向未来。”在总结中，北京协和医院党委书记吴沛新表示，评估会全面、前瞻、动态、务实，各学科明辨了形势、清醒了认识、明确了方向、强化了协同。对于有国际竞争力的学科，要以解决大科学问题、书写国际指南、牵头国际国内多中心研究、引领医学发展范式为己任。对于蓬勃发展的学科，要进一步凝练聚焦优势方向，内培外引优秀人才，合纵连横优势学科，作出具有显示度的科学研究。
北京协和医院拥有54个专科、2000余张床位，与国外一流医院相比规模大致相当，在国内却只是中等体量。近40个小时的头脑风暴，让北京协和医院“如何建设一流医院”的方案更为明晰。
“高质量发展必须立足于医院的综合实力、学科交叉、学科群的整合与重构，立足于国家医学中心、疑难重症及罕见病国家重点实验室、转化医学国家重大科技基础设施等高水平平台建设，聚焦临床治病需要，从临床问题入手，积极开展基础与临床研究，重视成果转化和临床应用，在改善临床结局上力求新的突破。”张抒扬表示，“学科规划要落地，要明确定什么项目、做什么题、建什么平台、靠什么人、结什么果。为此，我们在规划当中提出了以目标为导向的5项清单：平台清单、项目清单、人才清单、技术清单和成果清单。”
“专家的意见我们照单全收。”张抒扬表示，工作专班正紧锣密鼓将意见建议梳理总结并反馈给科室，科室在此基础上制订完善学科高质量发展规划。医院也将根据学科评估结果，通过机制、资金、平台等条件支持为学科发展提供不竭动力。
来源/健康报
文字/叶龙杰、崔芳、陈明雁、陈恔、徐琨
近期，北京协和医院连续召开了11场学科高质量发展评估会，邀请国内百名医学专家对该院54个临床医技和平台科室进行学科评估，通过高级别“会诊”，给自己来了一番“体检”，以明确高质量发展的下一站。
“我们是谁？我们将走向哪里？我们应该怎么走？”每一场评估会开场时，北京协和医院院长张抒扬都会提出同样的问题。
不拼规模拼质量
对北京协和医院而言，中国医学界排头兵的定位，历经百年而愈加清晰。先后培养出张孝骞、林巧稚、曾宪九、吴阶平、诸福棠等一批医学大家，协和医院为中国建立起了培养现代医学人才的体系。
然而，展望未来，医院内部对学科发展的讨论也有不少。综合医院的学科发展普遍存在规模小、床位少、人员少、资源受限的情况，如何以小博大、以科博院？
评估会上，该院妇科肿瘤中心主任向阳直言不讳，当前欧美国家仍然引领着妇科肿瘤学科发展的风向，大多数新药、新疗法都由这些国家来牵头研发，“相对较少的临床研究使我们无法产出一些突破性的研究成果，这是我们的短板”。
北京协和医院曾在妊娠滋养细胞肿瘤、恶性生殖细胞肿瘤的诊治方面取得了一系列重大进步。“但医院在领导全国乃至全球临床多中心研究方面，在创新转化医学研究方面，还是有短板，这也是我们要补齐的地方。”向阳表示，在中国女性子宫内膜癌整体诊治策略研究、生殖细胞肿瘤规范诊治，以及妇科肿瘤基于病理、分子和免疫特征的综合诊疗体系的建立与优化等方面，还有很多工作需要争先，“我们要坚持看别人看不了的病，引领妇科肿瘤疑难病症的临床诊疗方向发展”。
“我们希望在今后3～5年内，提出1～2个新的艾滋病抗病毒治疗方案，更改、更新国内艾滋病诊疗指南，建立艾滋病全国规范化诊疗协作网。”在评估会上，该院感染内科主任李太生提到，感染内科在北京协和医院是一个比较小的科，只有40名员工、38张床，年门诊量约5万人次。
这么“小”的科室，迎战的是诸多医学的难题。21世纪初，李太生及其团队开展了“中国艾滋病患者的抗病毒治疗研究”项目，不仅证明了国产仿制药的疗效与国外原研药相当，同时提出了治疗领域的“中国方案”。“今后，我们将继续推进多中心队列研究，力争实现艾滋病功能性治愈的突破。”李太生说。
参加评估会的“大咖”还对李太生提出了更大的难题。“在新冠病毒相关研究中，中国还需在世界上增强声音，非常希望北京协和医院在这方面能有所突破。如果明年、后年再来一个大的感染性疾病，我们能否更加高效地予以应对？”中华医学会老年医学分会第八届主任委员、解放军总医院心血管科李小鹰主任医师发问。
“大咖”敲响了桌子
内分泌科是北京协和医院的传统优势强科，收治的多是来自全国各地的疑难重症患者，大查房记录甚至被同行“抢购”，被视为临床诊断的“金标准”。近年来，内分泌科年门诊量不断攀升，科研领域涉及内分泌代谢疾病的流行病学、临床诊疗和基础研究各个层面。站在如此高的平台上，肩负众多患者治愈疾病、维系健康的期待，用“千钧重担”来形容内分泌科所面临的压力，恰如其分。
站上讲台前，内分泌科主任夏维波先在讲稿上画了重点：随着社会经济的发展，内分泌代谢疾病已经成为严重威胁人民健康的疾病，内分泌代谢疾病的防控是健康中国建设的重要任务之一。“此前，我们已经在糖尿病、肥胖和骨质疏松症等方面形成了全国的协作网络和相应研究队列，今后要形成社区、医院以及协作网共同合作的诊疗和研究模式，通过社区筛查、风险分层、精准治疗、长期随访干预，最终减轻代谢疾病患者长期的疾病负担。”夏维波说。
此处该有掌声，“大咖”却敲响了桌子。解放军总医院国家慢性肾病临床医学研究中心主任陈香美院士举例说，国内医生普遍还是用1型糖尿病的临床分期标准判断2型糖尿病肾病病程进展，这是不科学的，“需要突破糖尿病的科研瓶颈，改变科研滞后于临床的现象，希望全国的专家能够一起努力，尽快拿出2型糖尿病肾病的临床分期标准以指导临床”。
在另一场评估会上，了解到该院重症医学科（ICU）床位数占医院总床位数比例低，首都医科大学附属复兴医院原院长席修明犀利地指出，未来大型城市三甲医院的ICU床位数应占医院总床位数的8%～10%，西方发达国家已达到20%，“ICU床位数与人口数的比例应在十万分之三十，而我国才十万分之三。如果大型城市的ICU得不到充分发展，那么在面对重大灾难抢救的时候就无法冲在最前面，所以一定要把ICU的资源测算好”。
“盛景”下提出“发展四问”
一场场评估会，不是给各科室用来展示成绩的。该院邀请医学领域的“战略科学家”和学科带头人，分批次听取学科建设专题汇报，提出咨询指导意见。一大批学术泰斗与资深专家从学科发展总体规划的角度出发，从国内国际前沿高度出发，为各科室“把脉定向”。有的评委语重心长，提到北京协和医院不能有技术、能力、学术、人才上的短板；有的专家直言不讳，指出有些学科发展方向还不够明确；有的学者一针见血，指出排名前列的学科在“盛景”下的隐忧……
在资源有限的条件下如何实现学科高质量发展？中国科学院院士沈岩提出了“发展四问”：“哪些是本领域里重要的疾病？哪些是本科室传统的优势？哪些是医院里其他学科非常有优势的工作，又能够交叉融合形成自己的新优势？哪些是未来一段时间内能够产出高水平研究成果的？”
中国工程院院士巴德年参加了4场学科评估会，强调“别太在乎谁排第一、谁排第二，要在乎的是继续努力”；北京协和医院名誉院长赵玉沛院士认为“学科建设的重要任务就是传承与创新”；中国工程院院士詹启敏对北京协和医院各学科如数家珍，提出“让突破点成为学科制高点”；中国医学科学院（北京协和医学院）院校长王辰院士表示“各学科应立足本院，广泛开展院内外、国际合作”。
“不以发表论文为目标，而是把临床需求凝练为科学问题，认识疾病、解决疾病。”与会专家一句句语重心长的话，汇成了共识：以北京协和医院为代表的公立医院推进高质量发展，应对标国家高水平科技的自立自强和卫生事业发展的迫切需求，结合我国疾病谱的变化和中国特色疾病，在公共卫生、预防医学、重大灾难抢救、精神心理等方面进行前瞻性布局，发挥医疗国家队的示范引领作用。
“专家的意见我们照单全收”
“高质量发展的四大路径是党建引领、学科带动、人才强基、管理增效。学科评估的目的是注入发展新动力，转变发展新方式，实现发展新格局。看清历史方位才能走向未来。”在总结中，北京协和医院党委书记吴沛新表示，评估会全面、前瞻、动态、务实，各学科明辨了形势、清醒了认识、明确了方向、强化了协同。对于有国际竞争力的学科，要以解决大科学问题、书写国际指南、牵头国际国内多中心研究、引领医学发展范式为己任。对于蓬勃发展的学科，要进一步凝练聚焦优势方向，内培外引优秀人才，合纵连横优势学科，作出具有显示度的科学研究。
北京协和医院拥有54个专科、2000余张床位，与国外一流医院相比规模大致相当，在国内却只是中等体量。近40个小时的头脑风暴，让北京协和医院“如何建设一流医院”的方案更为明晰。
“高质量发展必须立足于医院的综合实力、学科交叉、学科群的整合与重构，立足于国家医学中心、疑难重症及罕见病国家重点实验室、转化医学国家重大科技基础设施等高水平平台建设，聚焦临床治病需要，从临床问题入手，积极开展基础与临床研究，重视成果转化和临床应用，在改善临床结局上力求新的突破。”张抒扬表示，“学科规划要落地，要明确定什么项目、做什么题、建什么平台、靠什么人、结什么果。为此，我们在规划当中提出了以目标为导向的5项清单：平台清单、项目清单、人才清单、技术清单和成果清单。”
“专家的意见我们照单全收。”张抒扬表示，工作专班正紧锣密鼓将意见建议梳理总结并反馈给科室，科室在此基础上制订完善学科高质量发展规划。医院也将根据学科评估结果，通过机制、资金、平台等条件支持为学科发展提供不竭动力。
来源/健康报
文字/叶龙杰、崔芳、陈明雁、陈恔、徐琨
✋热门推荐