西南交大国际老龄科学研究院副院长：#米易#是#康养#“优等生”，更要是行业领导者
康养到底是什么？我们要的康养，我们能做的康养、我们能做好的康养又是什么？在康养度假领域中有“北有秦皇岛，南有攀枝花”的说法，而作为攀枝花康养集中地、集成地的米易，又能不能在这些问题上给出一些答案？
7月23日，西南交通大学国际老龄科学研究院副院长杨一帆，在“清凉与盛夏相约”联动直播活动中，带着这些问题和思考，对米易康养产业的发展做了探讨。在谈到米易康养未来发展时，他说，米易在全国发展康养产业的城市中是“优等生”，但“优等生”还需变成领袖，成为行业排头兵和领导者。
康养不是简单的相加
“谈到康养，可能大家首先想到的是老年人。”
一开场，杨一帆就提出一个问题：究竟什么是康养？他说，有些人说，康养就是针对老年人，认为老年人需要一位好的养老设施和服务；而有些人则认为，中老年和即将步入老年的人，也对生命质量提升、身心保护、身心养护有需求，这也是康养。而在世界卫生组织定义中，康养就是健康，就是身心与环境的和谐统一，就是生理、心理和精神都处在良好的状态。
“是不是我们把这些东西全部加在一起就等于康养？”杨一帆说，在他的观点里，他不把这些元素的相加和康养划等号。他认为，康养不一定要在一个地方常住，它可以是分时、分季的，既是一种持续性、系统性的活动， 又可以是像休闲、疗养、康复等具有短暂性、针对性、单一性的健康和医疗行为。
它可以按照自己需要和实际生理、心理状态来做调整，是一种综合外部环境以改善人的身体和心智，并促使其不断趋于最佳状态的行为活动。“总体来讲，只要是为了促进人身心健康，只要是旨在促进人与周围环境统一，而开展的短时、长时的活动，就可以被定义为康养。”
杨一帆认为，康养应该把一二三产业重新组合，并将康养元素和理念融入到一二三产业的体系中去，它不能只是服务，其中一个重要的部分得是工业、制造业和具体的项目。“这些项目如何与服务管理结合，同时对外围的物流、交通、建筑等产生互动关系，形成一个圈层体系，这是我们发展高质量康养必须明白的一个问题。”
他认为，而这个过程当中，产业业态的融合和形态的组合以及新的价值的产生，是康养产业的核心。“所以，米易的一二三产业，如何做‘康养+’这篇文章，我认为仍在路上，仍需要去深化发展。”
在他看来，康养产业的圈层体系应该有三层，其中核心层是康养生产、紧密层是康养服务、支撑层是相关产业。而作为健康养生产业与旅游业、现代休闲农业、新兴工业等融合体的康养产业，其本质是从事健康产业的企业间在产业链上完成纵向联系，即不同的产业链相互融合重组，以达到产业活动增值的目的。
米易康养产业发展 可能能从上海找到灵感
米易康养产业的发展，可借鉴的经验在哪里？在现场，杨一帆通过解析全国康养城市的案例来说明，米易未来康养的发展，可能能从上海发展康养的模式中学到有用的东西。
“北有秦皇岛，南有攀枝花。”杨一帆首先分析了秦皇岛和攀枝花发展康养产业的模式和特点。
他认为，秦皇岛在康养产业发展上，和海南类似，都属于山海康养，这是一种自然资源式的康养产业发展。这种康养产业发展方式，靠山和海这种独特的自然资源来驱动，虽然很好，但需要其它业态和这些自然资源有个很好的整合，其中难度非常大。
而与秦皇岛康养产业相比，米易在基础设施建设、城市规划、城市知名度等方面，还存在着进步空间。同时，与秦皇岛相比，米易经济发展水平低经济拉动能力差，产业嵌入水平也较低，康养较为依赖旅游业。
“攀枝花式的全域式康养，是一个非常独特的模式。”杨一帆说，攀枝花是个山城，普遍有坡、有坎、有山，出行有天然的障碍，虽然城市建设可以在一定程度上缓解这些不便，但要在这样一个城市里全域发展旅游，需要非常大力度的全局统筹。也对交通通达度、规划精准度、产业品牌度、康养全维度、产业政策度和市场及人力资源度都有着很高的要求。“所以攀枝花市都是党委政府在推动这个事情，甚至专门成立了部门机构，这是一个久久为功的工作，需要时间也需要定力。”
在杨一帆看来，以上海为例的产业相互嵌入式的康养，可能对米易最有借鉴意义。他说，上海发展康养，把体育、健康、医疗、养老等结合在一起，把新的业态和功能，嵌入进原来的产业形态和服务形态中。“这样的方式，符合大多数城市发展康养产业的特点，可复制性也高。”
他以上海的体育方式生活化为例，在上海，到2020年共建成区级体育中心23个、新建市民健身活动中心50个、多功能运动场150个、足球场100个、健身步道300公里，而到2030年，相关数据将更可观。他说：“我们可以在这个当中获得新的思路和发展的可能。”
让米易成为一种休闲生产方式
在米易应该如何发展康养的问题上，杨一帆也给出了自己的看法：让米易成为一种休闲生产方式，打造幸福美好生活精美橱窗。
“米易的气候、自然、物产条件就是这里与生俱来的优势。”他首先谈到了米易有什么。在他看来，米易在依托这些条件，已经将农文旅方面的工作做到位了。
但在如何能做好这个问题上，他认为米易下一步还需要在工、商两个字上做文章。以米易瓜果为例，他说，米易有好吃的瓜果，但却易腐败难运输。他认为，米易应该在现有的条件下，发展一些食品工业，对瓜果进行粗加工、深加工，并融入一些冷链物流等进来，以克服米易存在的交通等短板。
此外，他认为米易应该坚持房产只住不炒，但也不需要鼓励大家都来买房。在他看来，当地可以将已有的房屋资源进行改造升级用于康养，而城市工业升级改造和更新换代也会空出一些空间，这些闲置空间恰好可以被赋予康养功能。“有瓜果、生态、环境、建筑、物流，就可以做系统集成，打造康养相关产业集成地。”
同时，杨一帆说，在康养的路上，米易还可以成为一些康养科技的策源地。“米易有与生俱来的优势，但也需要‘无中生有’去创造。”在具体操作中，他建议米易可以围绕疗养、康复、抗衰老等方面，或围绕某种东西、产品甚至是产品链等，形成一个相关的康养产业发展规划，并找到相关头部企业展开系列产业群合作。随后，便可稳住人口，引入教育。“游客很重要，但常住民更重要，把这些组合起来，我相信米易的康养一定会在新的历史时期，走出新的发展路径。”
在杨一帆看来，在“米易成为一种休闲生产方式”这个问题上，米易拥有小城、宜居、安心、幸福等元素，休闲方式的问题已经解决，但仍需要讲生产。他说，米易的康养需要把生产和消费连接在一起，不能让人们来这里只晒太阳。在这个当中，除了要有观光体验、游乐消费，还应有制造生产的部分。不仅要讲农文旅，还应该讲农商文旅。
“米易是攀枝花康养的集中地、集成地。”他说，如今全国很多城市的康养产业都纷纷有了起色，米易绝对是其中的优等生，但米易康养产业的发展决不能止步于优等生，而应该做行业的排头兵和领导者。“标准引领、场景空间引领、服务质量引领和人力资源水平引领等，将可能是米易下一步发展的目标。”
康养到底是什么？我们要的康养，我们能做的康养、我们能做好的康养又是什么？在康养度假领域中有“北有秦皇岛，南有攀枝花”的说法，而作为攀枝花康养集中地、集成地的米易，又能不能在这些问题上给出一些答案？
7月23日，西南交通大学国际老龄科学研究院副院长杨一帆，在“清凉与盛夏相约”联动直播活动中，带着这些问题和思考，对米易康养产业的发展做了探讨。在谈到米易康养未来发展时，他说，米易在全国发展康养产业的城市中是“优等生”，但“优等生”还需变成领袖，成为行业排头兵和领导者。
康养不是简单的相加
“谈到康养，可能大家首先想到的是老年人。”
一开场，杨一帆就提出一个问题：究竟什么是康养？他说，有些人说，康养就是针对老年人，认为老年人需要一位好的养老设施和服务；而有些人则认为，中老年和即将步入老年的人，也对生命质量提升、身心保护、身心养护有需求，这也是康养。而在世界卫生组织定义中，康养就是健康，就是身心与环境的和谐统一，就是生理、心理和精神都处在良好的状态。
“是不是我们把这些东西全部加在一起就等于康养？”杨一帆说，在他的观点里，他不把这些元素的相加和康养划等号。他认为，康养不一定要在一个地方常住，它可以是分时、分季的，既是一种持续性、系统性的活动， 又可以是像休闲、疗养、康复等具有短暂性、针对性、单一性的健康和医疗行为。
它可以按照自己需要和实际生理、心理状态来做调整，是一种综合外部环境以改善人的身体和心智，并促使其不断趋于最佳状态的行为活动。“总体来讲，只要是为了促进人身心健康，只要是旨在促进人与周围环境统一，而开展的短时、长时的活动，就可以被定义为康养。”
杨一帆认为，康养应该把一二三产业重新组合，并将康养元素和理念融入到一二三产业的体系中去，它不能只是服务，其中一个重要的部分得是工业、制造业和具体的项目。“这些项目如何与服务管理结合，同时对外围的物流、交通、建筑等产生互动关系，形成一个圈层体系，这是我们发展高质量康养必须明白的一个问题。”
他认为，而这个过程当中，产业业态的融合和形态的组合以及新的价值的产生，是康养产业的核心。“所以，米易的一二三产业，如何做‘康养+’这篇文章，我认为仍在路上，仍需要去深化发展。”
在他看来，康养产业的圈层体系应该有三层，其中核心层是康养生产、紧密层是康养服务、支撑层是相关产业。而作为健康养生产业与旅游业、现代休闲农业、新兴工业等融合体的康养产业，其本质是从事健康产业的企业间在产业链上完成纵向联系，即不同的产业链相互融合重组，以达到产业活动增值的目的。
米易康养产业发展 可能能从上海找到灵感
米易康养产业的发展，可借鉴的经验在哪里？在现场，杨一帆通过解析全国康养城市的案例来说明，米易未来康养的发展，可能能从上海发展康养的模式中学到有用的东西。
“北有秦皇岛，南有攀枝花。”杨一帆首先分析了秦皇岛和攀枝花发展康养产业的模式和特点。
他认为，秦皇岛在康养产业发展上，和海南类似，都属于山海康养，这是一种自然资源式的康养产业发展。这种康养产业发展方式，靠山和海这种独特的自然资源来驱动，虽然很好，但需要其它业态和这些自然资源有个很好的整合，其中难度非常大。
而与秦皇岛康养产业相比，米易在基础设施建设、城市规划、城市知名度等方面，还存在着进步空间。同时，与秦皇岛相比，米易经济发展水平低经济拉动能力差，产业嵌入水平也较低，康养较为依赖旅游业。
“攀枝花式的全域式康养，是一个非常独特的模式。”杨一帆说，攀枝花是个山城，普遍有坡、有坎、有山，出行有天然的障碍，虽然城市建设可以在一定程度上缓解这些不便，但要在这样一个城市里全域发展旅游，需要非常大力度的全局统筹。也对交通通达度、规划精准度、产业品牌度、康养全维度、产业政策度和市场及人力资源度都有着很高的要求。“所以攀枝花市都是党委政府在推动这个事情，甚至专门成立了部门机构，这是一个久久为功的工作，需要时间也需要定力。”
在杨一帆看来，以上海为例的产业相互嵌入式的康养，可能对米易最有借鉴意义。他说，上海发展康养，把体育、健康、医疗、养老等结合在一起，把新的业态和功能，嵌入进原来的产业形态和服务形态中。“这样的方式，符合大多数城市发展康养产业的特点，可复制性也高。”
他以上海的体育方式生活化为例，在上海，到2020年共建成区级体育中心23个、新建市民健身活动中心50个、多功能运动场150个、足球场100个、健身步道300公里，而到2030年，相关数据将更可观。他说：“我们可以在这个当中获得新的思路和发展的可能。”
让米易成为一种休闲生产方式
在米易应该如何发展康养的问题上，杨一帆也给出了自己的看法：让米易成为一种休闲生产方式，打造幸福美好生活精美橱窗。
“米易的气候、自然、物产条件就是这里与生俱来的优势。”他首先谈到了米易有什么。在他看来，米易在依托这些条件，已经将农文旅方面的工作做到位了。
但在如何能做好这个问题上，他认为米易下一步还需要在工、商两个字上做文章。以米易瓜果为例，他说，米易有好吃的瓜果，但却易腐败难运输。他认为，米易应该在现有的条件下，发展一些食品工业，对瓜果进行粗加工、深加工，并融入一些冷链物流等进来，以克服米易存在的交通等短板。
此外，他认为米易应该坚持房产只住不炒，但也不需要鼓励大家都来买房。在他看来，当地可以将已有的房屋资源进行改造升级用于康养，而城市工业升级改造和更新换代也会空出一些空间，这些闲置空间恰好可以被赋予康养功能。“有瓜果、生态、环境、建筑、物流，就可以做系统集成，打造康养相关产业集成地。”
同时，杨一帆说，在康养的路上，米易还可以成为一些康养科技的策源地。“米易有与生俱来的优势，但也需要‘无中生有’去创造。”在具体操作中，他建议米易可以围绕疗养、康复、抗衰老等方面，或围绕某种东西、产品甚至是产品链等，形成一个相关的康养产业发展规划，并找到相关头部企业展开系列产业群合作。随后，便可稳住人口，引入教育。“游客很重要，但常住民更重要，把这些组合起来，我相信米易的康养一定会在新的历史时期，走出新的发展路径。”
在杨一帆看来，在“米易成为一种休闲生产方式”这个问题上，米易拥有小城、宜居、安心、幸福等元素，休闲方式的问题已经解决，但仍需要讲生产。他说，米易的康养需要把生产和消费连接在一起，不能让人们来这里只晒太阳。在这个当中，除了要有观光体验、游乐消费，还应有制造生产的部分。不仅要讲农文旅，还应该讲农商文旅。
“米易是攀枝花康养的集中地、集成地。”他说，如今全国很多城市的康养产业都纷纷有了起色，米易绝对是其中的优等生，但米易康养产业的发展决不能止步于优等生，而应该做行业的排头兵和领导者。“标准引领、场景空间引领、服务质量引领和人力资源水平引领等，将可能是米易下一步发展的目标。”
#机器人# #科技# #涨姿势#
研究自然生物体的运动是制定微机器人发展战略的最佳途径之一。
以前控制微型机器人的努力往往涉及将电子产品与蟑螂等小生物相结合，通过外部刺激（如小电荷）控制它们。
此次多伦多大学和卢嫩费尔德-塔南鲍姆研究所的研究人员们开发出一种利用激光控制活线性虫运动的技术。
他们研究了蠕虫在运动中是如何控制肌肉的，并进行模仿。给蠕虫注射药物使其瘫痪，一次只对蠕虫的一部分进行激光照射，激光有足够的力量穿透线虫的皮肤刺激肌肉，从而根据需要收缩和放松，线虫就可以在不受损坏的前提下向理想方向移动。
接下来研究人员们就需要利用便携性设备复制这一成功，使得机器人蠕虫达到同样的效果，增强可应用性。
研究自然生物体的运动是制定微机器人发展战略的最佳途径之一。
以前控制微型机器人的努力往往涉及将电子产品与蟑螂等小生物相结合，通过外部刺激（如小电荷）控制它们。
此次多伦多大学和卢嫩费尔德-塔南鲍姆研究所的研究人员们开发出一种利用激光控制活线性虫运动的技术。
他们研究了蠕虫在运动中是如何控制肌肉的，并进行模仿。给蠕虫注射药物使其瘫痪，一次只对蠕虫的一部分进行激光照射，激光有足够的力量穿透线虫的皮肤刺激肌肉，从而根据需要收缩和放松，线虫就可以在不受损坏的前提下向理想方向移动。
接下来研究人员们就需要利用便携性设备复制这一成功，使得机器人蠕虫达到同样的效果，增强可应用性。
#中国工程科技知识中心# 【如何安全地挺起胸膛？#科学家解析硅胶植入物与免疫系统关系#】美国每年约有40万人接受硅胶乳房植入手术。但是，这些植入物安全吗？该国食品和药物监督管理局（FDA）数据显示，由于疤痕组织的积累和其他并发症，大多数植入物需要在10年内更换。
为此，麻省理工学院等机构研究人员对5种植入物的形貌等特征进行了研究，系统分析了不同表面结构是如何影响不良反应发展的，以便找出何种植入物设计可能较安全。相关论文6月21日刊登于《自然—生物医学工程》。
▲ 美丽有风险
硅胶被广泛用于慢性植入，并且被普遍认为是安全的。为了减轻人体对硅胶植入物的免疫反应，设计人员已经采取了诸多措施，例如改变表面化学性质的化学修饰、水凝胶涂层、等离子体处理，以及改变表面特征的形貌和粗糙度。
其中，硅胶乳房植入物自20世纪60年代开始使用，最早版本的表面十分光滑。然而，植入者常会出现一种名为包膜挛缩的并发症——植入物周围形成疤痕组织并挤压它，导致疼痛以及植入物变形。并且植入物也可能发生翻转，需要手术调整或移除。
20世纪80年代末，一些公司开始制造表面粗糙的植入物，有的甚至有数百微米厚的纹理，从而希望能够减少包膜挛缩发生率，并使其更好地与组织“黏”在一起，固定在原地。
然而，2019年，FDA要求一家乳房植入物制造商召回所有在美国销售的高纹理乳房植入物（约80微米），原因是增加了与乳房植入物相关的间变性大细胞淋巴瘤（一种免疫系统癌症）风险。
目前，新一代乳房植入物粗糙度轻微（平均约4微米），而且接触点的数量、分布和尺寸已优化到细胞尺寸，旨在防止这些并发症。即便如此，FDA资料显示，所有的隆胸手术都有风险，包括间变性大细胞淋巴瘤、通常被称为乳房植入物疾病的全身性症状以及包膜挛缩等。
除了爱美人士，一些肿瘤患者甚至残障人士则不得不使用植入物。因此，未来需要设计更多的生物相容性植入物。
“可以说，基于科学的植入物设计十分重要，它可以为患者提供更安全的产品。”Establishment Labs公司Roberto de Mezerville说。
▲ 光滑、粗糙都不佳
《中国科学报》从麻省理工学院获悉，该校教授Robert Langer、约翰斯·霍普金斯大学助理教授Joshua Doloff、莱斯大学助理教授Omid Veiseh等人一直在探索植入物表面是如何与周围组织和免疫系统相互作用的。
论文作者之一Veiseh告诉记者：“植入物表面形貌可以极大影响免疫反应对其感知。因此，植入物的设计对使用安全性有重要影响。我们希望这篇论文能帮助整形外科医生评估和更好地理解植入物的选择如何影响患者健康。”
他们首先测试了5种市面上出售的植入物，包括之前被召回的高纹理、完全光滑的植入物，以及3个粗糙度介于二者之间的植入物。其中两个植入物具有新型表面结构，一个是4微米的粗糙度，另一个是15微米。
“我们使用了与目前市场上已批准的商业植入物相同的基材/化学成分，希望我们的数据尽可能与临床相关。”Doloff告诉《中国科学报》。
在一项兔子研究中，研究人员发现，最粗糙植入物周围组织显示出巨噬细胞活性增加的迹象。巨噬细胞是一种能清除外来细胞和碎片的免疫细胞。而且，所有的植入物都刺激了名为T细胞的免疫细胞，但方式不同。粗糙表面的植入物刺激了更多的促炎T细胞反应。
这些发现表明，粗糙的植入物会与周围组织摩擦，造成更大刺激。这或许可以解释为什么粗糙的植入物可能导致淋巴瘤：一些表面颗粒脱落并被困在附近的组织中，引发慢性炎症，最终导致癌症。
研究人员还在老鼠身上测试了这些植入物的微缩版本，最终也得出了类似结论。例如，更粗糙的植入物激发了更多的巨噬细胞活性、更高水平的炎症T细胞，并形成更多的疤痕组织。他们还对这些免疫细胞进行了单细胞RNA测序，以确认细胞表达了促炎基因。
“虽然完全光滑的表面植入物也导致了更高水平的巨噬细胞反应和纤维化，但很明显，在小鼠中，粗糙植入物对单个细胞压力更大，并表达了更多的促炎表型。”Doloff说。
▲ 选择应谨慎
在动物实验之后，研究人员分析了来自MD安德森癌症中心的大量癌症组织样本，以研究人体对不同类型的硅胶乳房植入物的反应。
在这些样本中，研究人员看到了与动物研究相同类型的免疫反应。他们观察到，多年来，高纹理植入物使用者的组织样本显示出慢性、长期免疫反应的迹象；这些患者的疤痕组织更厚。
“我们在小鼠、兔子和人类中看到一致和相似的效果。虽然有人可能会说存在物种特异性差异，但免疫和纤维化反应的保守程度是相当显著的。”Doloff说，“相比而言，4微米粗糙度的植入物在减少异物反应、纤维囊形成和炎症免疫反应方面是最佳的。原因可能是此类表面结构类似细胞的表面，使细胞能以不同的方式感知它们。”
研究人员希望，该成果可以帮助其他研究人员优化硅胶乳房植入物和其他类型医用硅胶植入物设计，以获得更好的安全性。
“我们希望能够带来新的材料科学方法，更好地理解隆胸领域的生物相容性问题。我们也希望该研究有利于设计更安全、更有效的植入物。”该研究资深作者Langer说。
下一步，研究人员计划分析可以减少瘢痕和炎症的最佳植入物能否在癌症患者中发挥作用。因为早期的癌症治疗手段，如化疗、放疗或其他介入手术，会导致纤维化以及更高的植入失败率。
为此，麻省理工学院等机构研究人员对5种植入物的形貌等特征进行了研究，系统分析了不同表面结构是如何影响不良反应发展的，以便找出何种植入物设计可能较安全。相关论文6月21日刊登于《自然—生物医学工程》。
▲ 美丽有风险
硅胶被广泛用于慢性植入，并且被普遍认为是安全的。为了减轻人体对硅胶植入物的免疫反应，设计人员已经采取了诸多措施，例如改变表面化学性质的化学修饰、水凝胶涂层、等离子体处理，以及改变表面特征的形貌和粗糙度。
其中，硅胶乳房植入物自20世纪60年代开始使用，最早版本的表面十分光滑。然而，植入者常会出现一种名为包膜挛缩的并发症——植入物周围形成疤痕组织并挤压它，导致疼痛以及植入物变形。并且植入物也可能发生翻转，需要手术调整或移除。
20世纪80年代末，一些公司开始制造表面粗糙的植入物，有的甚至有数百微米厚的纹理，从而希望能够减少包膜挛缩发生率，并使其更好地与组织“黏”在一起，固定在原地。
然而，2019年，FDA要求一家乳房植入物制造商召回所有在美国销售的高纹理乳房植入物（约80微米），原因是增加了与乳房植入物相关的间变性大细胞淋巴瘤（一种免疫系统癌症）风险。
目前，新一代乳房植入物粗糙度轻微（平均约4微米），而且接触点的数量、分布和尺寸已优化到细胞尺寸，旨在防止这些并发症。即便如此，FDA资料显示，所有的隆胸手术都有风险，包括间变性大细胞淋巴瘤、通常被称为乳房植入物疾病的全身性症状以及包膜挛缩等。
除了爱美人士，一些肿瘤患者甚至残障人士则不得不使用植入物。因此，未来需要设计更多的生物相容性植入物。
“可以说，基于科学的植入物设计十分重要，它可以为患者提供更安全的产品。”Establishment Labs公司Roberto de Mezerville说。
▲ 光滑、粗糙都不佳
《中国科学报》从麻省理工学院获悉，该校教授Robert Langer、约翰斯·霍普金斯大学助理教授Joshua Doloff、莱斯大学助理教授Omid Veiseh等人一直在探索植入物表面是如何与周围组织和免疫系统相互作用的。
论文作者之一Veiseh告诉记者：“植入物表面形貌可以极大影响免疫反应对其感知。因此，植入物的设计对使用安全性有重要影响。我们希望这篇论文能帮助整形外科医生评估和更好地理解植入物的选择如何影响患者健康。”
他们首先测试了5种市面上出售的植入物，包括之前被召回的高纹理、完全光滑的植入物，以及3个粗糙度介于二者之间的植入物。其中两个植入物具有新型表面结构，一个是4微米的粗糙度，另一个是15微米。
“我们使用了与目前市场上已批准的商业植入物相同的基材/化学成分，希望我们的数据尽可能与临床相关。”Doloff告诉《中国科学报》。
在一项兔子研究中，研究人员发现，最粗糙植入物周围组织显示出巨噬细胞活性增加的迹象。巨噬细胞是一种能清除外来细胞和碎片的免疫细胞。而且，所有的植入物都刺激了名为T细胞的免疫细胞，但方式不同。粗糙表面的植入物刺激了更多的促炎T细胞反应。
这些发现表明，粗糙的植入物会与周围组织摩擦，造成更大刺激。这或许可以解释为什么粗糙的植入物可能导致淋巴瘤：一些表面颗粒脱落并被困在附近的组织中，引发慢性炎症，最终导致癌症。
研究人员还在老鼠身上测试了这些植入物的微缩版本，最终也得出了类似结论。例如，更粗糙的植入物激发了更多的巨噬细胞活性、更高水平的炎症T细胞，并形成更多的疤痕组织。他们还对这些免疫细胞进行了单细胞RNA测序，以确认细胞表达了促炎基因。
“虽然完全光滑的表面植入物也导致了更高水平的巨噬细胞反应和纤维化，但很明显，在小鼠中，粗糙植入物对单个细胞压力更大，并表达了更多的促炎表型。”Doloff说。
▲ 选择应谨慎
在动物实验之后，研究人员分析了来自MD安德森癌症中心的大量癌症组织样本，以研究人体对不同类型的硅胶乳房植入物的反应。
在这些样本中，研究人员看到了与动物研究相同类型的免疫反应。他们观察到，多年来，高纹理植入物使用者的组织样本显示出慢性、长期免疫反应的迹象；这些患者的疤痕组织更厚。
“我们在小鼠、兔子和人类中看到一致和相似的效果。虽然有人可能会说存在物种特异性差异，但免疫和纤维化反应的保守程度是相当显著的。”Doloff说，“相比而言，4微米粗糙度的植入物在减少异物反应、纤维囊形成和炎症免疫反应方面是最佳的。原因可能是此类表面结构类似细胞的表面，使细胞能以不同的方式感知它们。”
研究人员希望，该成果可以帮助其他研究人员优化硅胶乳房植入物和其他类型医用硅胶植入物设计，以获得更好的安全性。
“我们希望能够带来新的材料科学方法，更好地理解隆胸领域的生物相容性问题。我们也希望该研究有利于设计更安全、更有效的植入物。”该研究资深作者Langer说。
下一步，研究人员计划分析可以减少瘢痕和炎症的最佳植入物能否在癌症患者中发挥作用。因为早期的癌症治疗手段，如化疗、放疗或其他介入手术，会导致纤维化以及更高的植入失败率。
✋热门推荐