中医所说的补益药，跟现代医学是不一样的

现代医学，你缺氨基酸就给你输进去，缺葡萄糖喝就可以了，贫血了可以输血，这就比较简单了

但中医补益，并不是这样的，我讲几个例子

比如白芍养肝血，是取它酸则收敛，山萸肉也是一样的道理，都是收敛肝气，因为肝这疏泄，我只要让肝疏泄慢一点，气血消耗慢一点，是不是人就没有那么乏力了？

我们夏天出汗多，为什么要吃乌梅？乌梅酸可以收敛肝气，这样汗就止住了，乌梅是酸中带甜，甜入脾胃，补中气，是不是乏力就缓解了，那时候穷，农村田里干活回来，出汗多乏力，一杯红糖水就得到缓解，不是一样的道理嘛

我们再看熟地，张景岳说它能补肾米青，其实你不知道，它主要是补肾水，有人说它滋腻，你加点陈皮、砂仁，然后把熟地量多一些，搭配好了，反而胃口大开，这就是用药，不懂的人，直接用熟地，当然吃了就腹胀呀

记得那时在医院，推进来一个76岁的老人，翻身都疼痛，但是机器检查没有问题，这怎么办？后来让中医会诊，几位中医商量后，一致认为是肾水不足，结果用了大剂量熟地熬水，搭配点运化的药，边煮边喝，就这样一天后，关节疼痛就减轻了，喝了几天出院了

又比如黄芪补气？是黄芪让人变更多气吗？显然不是，是喝了黄芪水，能加速肺活量，肺活量加快了，消化就变快了，气血产生就更多了，这才是用黄芪补气的原因，比如那当归补血汤 ，方中黄芪是当归的六倍，也是同上的道理

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做事要看他的动机是什么？治病要看背后引起的原因

就把抽筋来说吧，有的人用了芍药甘草汤缓解了，但有的人用了不行，背后的原因才知道，他不仅肝血不足，还有寒湿重，结果加上伸筋草、仙灵脾，就不再抽筋了

又有人气血不足，头晕，脸发黄，天天补血只能缓解，结果来找我，我就问一句：你的脾胃怎样呢？结果患者回复道：我吃点腹胀，打嗝，难受。中医讲气血是从脾胃中来的，你吃东西都不舒服，那补血又有何用？所以补血的同时，别忘了健脾胃呀

记得刚开始学医时，治疗胃下垂用补中益气汤，吃了一个月有好转，但还是胃下垂，吃多点还不行就问师傅，师傅说加一个枳实，结果吃了五剂就恢复了，才知道减轻负担，也是治病的方法

以前的时候，刚开始治疗三高，用一点活血化瘀的就有效，但是后面不行了，我就加点补气血的又有用了，才知道正气不足时也会出现三高，慢慢到21世纪，用活血化瘀再加补气血也不行了，就加点去痰湿的又管用了，才知道现在人运动少，吃得多，痰湿重呀

又比如四肢冰凉的人，用了附子桂枝都没用，还是手脚凉，前几天来找我看，一把脉，脉弦，这不就是肝郁，气血不通畅吗？结果用了四逆散加减，一周后过来复诊，手脚会热了，详细一问，才知道原来身体都可以，就是上次跟老公吵架后才手脚冰凉的

方中讲到中药，不懂辨证，请勿随意食用

中医君药，不只讲一味药，也可能是一个方子

比如治肝郁的逍遥散（柴胡、 当归、 白芍、白术、茯苓、生姜、 薄荷、 炙甘草）那么主要疏肝就是柴胡，那么柴胡就是君药

那有的人，不仅是肝郁，是肝郁太久引起的乳房有包块了（现在叫乳腺增生）如果你单单用逍遥散只能疏肝，那么包块就散不开呀

所以这时，我们就要把逍遥散整个方作为君药，也就是治最根本的病，我们还有加上臣药，也就是软坚散结的，比如夏枯草，浙贝之类的，严重的还得加浮海石之类，这是针对乳腺增生

但软坚散结又容易消耗津液，还得加上天花粉、芦根，这就是佐药，所以佐就是防止药物对身体本身的伤害，或者说相互抵消，由于乳房偏了人的上部，那么还得加桔梗，这里的桔梗就是使药（也可以说引药），

但光散结，疏肝还不够，还用通络，比如加上丝瓜络，就是通络的作用，如果有痰湿还得加半夏，陈皮等，这些都属于使药，帮助其尽快来通畅，你看这么一个疏肝散结的方子就开出来了

所以没有千篇一律的东西，更不要纠结一个方子几味药，别人不知道你的病情，更不知道一个医生的思维是怎样的，当然效果自然就不同了

比如前几天一患者发来一个方子，是益肾补气的，也知道这是补的，因为煮出来很浓稠那种，但吃了腹胀，打嗝，难受，我就说一句：为什么不加上谷麦芽，内金，砂仁来助消化呢？结果他说：这样药不就更多了？我就再也没回复他了

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