《穷人》托尔斯泰
渔夫的妻子桑娜坐在火炉旁补一张破帆。屋外寒风呼啸，汹涌澎湃的海浪拍击着海岸，溅起一阵阵浪花。海上正起着风暴，外面又黑又冷，这间渔家的小屋里却温暖而舒适。地扫得干干净净，炉子里的火还没有熄，食具在搁板上闪闪发亮。挂着白色帐子的床上，五个孩子正在海风呼啸声中安静地睡着。丈夫清早驾着小船出海，这时候还没有回来。桑娜听着波涛的轰鸣和狂风的怒吼，感到心惊肉跳。
古老的钟发哑地敲了十下，十一下……始终不见丈夫回来。桑娜沉思：丈夫不顾惜身体，冒着寒冷和风暴出去打鱼，她自己也从早到晚地干活，还只能勉强填饱肚子。孩子们没有鞋穿，不论冬夏都光着脚跑来跑去；吃的是黑面包，菜只有鱼。不过，感谢上帝，孩子们都还健康。没什么可抱怨的。桑娜倾听着风暴的声音，“他现在在哪儿？上帝啊，保佑他，救救他，开开恩吧！”她一面自言自语，一面在胸前画着十字。
睡觉还早。桑娜站起身来，把一块很厚的围巾包在头上，提着马灯走出门去。她想看看灯塔上的灯是不是亮着，丈夫的小船能不能望见。海面上什么也看不见。风掀起她的围巾，卷着被刮断的什么东西敲打着邻居的小屋的门。桑娜想起了她傍晚就想去探望的那个生病的女邻居。“没有一个人照顾她啊！”桑娜一边想，一边敲了敲门。她侧着耳朵听，没有人答应。
“寡妇的日子真困难啊！”桑娜站在门口想，“孩子虽然不算多——只有两个，可是全靠她一个人张罗，如今又加上病。唉，寡妇的日子真难过啊！进去看看吧！”
桑娜一次又一次地敲门，仍旧没有人答应。
“喂，西蒙！”桑娜喊了一声，心想，莫不是出什么事了？她猛地推开门。
屋子里没有生炉子，又潮湿又阴冷。桑娜举起马灯，想看看病人在什么地方。首先投入眼帘的是对着门放着的一张床，床上仰面躺着她的女邻居。她一动不动，只有死人才是这副模样。桑娜把马灯举得更近一些，不错，是西蒙。她头往后仰着，冰冷发青的脸上显出死的宁静，一只苍白僵硬的手像要抓住什么似的，从稻草铺上垂下来。就在这死去的母亲旁边，睡着两个很小的孩子，都是卷头发，圆脸蛋，身上盖着旧衣服，蜷缩着身子，两个浅黄头发的小脑袋紧紧地靠在一起。显然，母亲在临死的时候，拿自己的衣服盖在他们的身上，还用旧头巾包住他们的小脚。孩子的呼吸均匀而平静，他们睡得又香又甜。
桑娜用头巾裹住睡着的孩子，把他们抱回家里。她的心跳得很厉害，自己也不知道为什么要这样做，但是觉得非这样做不可。她把这两个熟睡的孩子放在床上，让他们同自己的孩子睡在一起，又连忙把帐子拉好。
桑娜脸色苍白，神情激动。她忐忑不安地想：“他会说什么呢？这是闹着玩的吗？自己的五个孩子已经够他受的了……是他来啦？…….不,还没来!…….为什么把他们抱过来啊?….他会揍我的!那也活该，我自作自受……嗯，揍我一顿也好!”
门吱嘎一声，仿佛有人进来了。桑娜一惊，从椅子上站起来。
“不，没有人！上帝，我为什么要这样做？…….如今叫我怎么对他说呢?…….”桑娜沉思着,久久地坐在床前。
门突然开了，一股清新的海风冲进屋子。魁梧黎黑的渔夫拖着湿淋淋的被撕破了的鱼网，一边走进来，一边：“嘿，我回来了啦，桑娜！”
“哦，是你！”桑娜站起来，不敢抬起眼睛看他。
“瞧，这样的夜晚！真可怕！”
“是啊，是啊，天气坏透了！哦，鱼打得怎么样？”
“糟糕，真糟糕！什么也没有打到，还把网给撕破了。倒霉，倒霉！天气可真厉害！我简直记不起几时有过这样的夜晚了，还谈得上什么打鱼！谢谢上帝，总算活着回来。……..我不在,你在家里做些什么呢?”
渔夫说着，把网拖进屋里，坐在炉子旁边。
“我？”桑娜脸色发白，说，“我嘛…….缝缝补补…….风吼得这么凶，真叫人害怕。我可替你担心呢！”
“是啊，是啊，”丈夫喃喃地说，“这天气真是活见鬼！可是有什么办法呢！”
两个人沉默了一阵。
“你知道吗？”桑娜说，“咱们的邻居西蒙死了。”
“哦？什么时候？”
“我也不知道，大概是昨天。唉！她死得好惨哪！两个孩子都在她身边，睡着了。他们那么小……一个还不会说话，另一个刚会爬……”桑娜沉默了。
渔夫皱起眉，他的脸变得严肃，忧虑。“嗯，是个问题！”他搔搔后脑勺说，“嗯，你看怎么办？得把他们抱过来，同死人呆在一起怎么行！哦，我们，我们总能熬过去的！快去！别等他们醒来。”
但桑娜坐着一动不动。
“你怎么啦？不愿意吗？你怎么啦，桑娜？”
“你瞧，他们在这里啦。”桑娜拉开了帐子。
渔夫的妻子桑娜坐在火炉旁补一张破帆。屋外寒风呼啸，汹涌澎湃的海浪拍击着海岸，溅起一阵阵浪花。海上正起着风暴，外面又黑又冷，这间渔家的小屋里却温暖而舒适。地扫得干干净净，炉子里的火还没有熄，食具在搁板上闪闪发亮。挂着白色帐子的床上，五个孩子正在海风呼啸声中安静地睡着。丈夫清早驾着小船出海，这时候还没有回来。桑娜听着波涛的轰鸣和狂风的怒吼，感到心惊肉跳。
古老的钟发哑地敲了十下，十一下……始终不见丈夫回来。桑娜沉思：丈夫不顾惜身体，冒着寒冷和风暴出去打鱼，她自己也从早到晚地干活，还只能勉强填饱肚子。孩子们没有鞋穿，不论冬夏都光着脚跑来跑去；吃的是黑面包，菜只有鱼。不过，感谢上帝，孩子们都还健康。没什么可抱怨的。桑娜倾听着风暴的声音，“他现在在哪儿？上帝啊，保佑他，救救他，开开恩吧！”她一面自言自语，一面在胸前画着十字。
睡觉还早。桑娜站起身来，把一块很厚的围巾包在头上，提着马灯走出门去。她想看看灯塔上的灯是不是亮着，丈夫的小船能不能望见。海面上什么也看不见。风掀起她的围巾，卷着被刮断的什么东西敲打着邻居的小屋的门。桑娜想起了她傍晚就想去探望的那个生病的女邻居。“没有一个人照顾她啊！”桑娜一边想，一边敲了敲门。她侧着耳朵听，没有人答应。
“寡妇的日子真困难啊！”桑娜站在门口想，“孩子虽然不算多——只有两个，可是全靠她一个人张罗，如今又加上病。唉，寡妇的日子真难过啊！进去看看吧！”
桑娜一次又一次地敲门，仍旧没有人答应。
“喂，西蒙！”桑娜喊了一声，心想，莫不是出什么事了？她猛地推开门。
屋子里没有生炉子，又潮湿又阴冷。桑娜举起马灯，想看看病人在什么地方。首先投入眼帘的是对着门放着的一张床，床上仰面躺着她的女邻居。她一动不动，只有死人才是这副模样。桑娜把马灯举得更近一些，不错，是西蒙。她头往后仰着，冰冷发青的脸上显出死的宁静，一只苍白僵硬的手像要抓住什么似的，从稻草铺上垂下来。就在这死去的母亲旁边，睡着两个很小的孩子，都是卷头发，圆脸蛋，身上盖着旧衣服，蜷缩着身子，两个浅黄头发的小脑袋紧紧地靠在一起。显然，母亲在临死的时候，拿自己的衣服盖在他们的身上，还用旧头巾包住他们的小脚。孩子的呼吸均匀而平静，他们睡得又香又甜。
桑娜用头巾裹住睡着的孩子，把他们抱回家里。她的心跳得很厉害，自己也不知道为什么要这样做，但是觉得非这样做不可。她把这两个熟睡的孩子放在床上，让他们同自己的孩子睡在一起，又连忙把帐子拉好。
桑娜脸色苍白，神情激动。她忐忑不安地想：“他会说什么呢？这是闹着玩的吗？自己的五个孩子已经够他受的了……是他来啦？…….不,还没来!…….为什么把他们抱过来啊?….他会揍我的!那也活该，我自作自受……嗯，揍我一顿也好!”
门吱嘎一声，仿佛有人进来了。桑娜一惊，从椅子上站起来。
“不，没有人！上帝，我为什么要这样做？…….如今叫我怎么对他说呢?…….”桑娜沉思着,久久地坐在床前。
门突然开了，一股清新的海风冲进屋子。魁梧黎黑的渔夫拖着湿淋淋的被撕破了的鱼网，一边走进来，一边：“嘿，我回来了啦，桑娜！”
“哦，是你！”桑娜站起来，不敢抬起眼睛看他。
“瞧，这样的夜晚！真可怕！”
“是啊，是啊，天气坏透了！哦，鱼打得怎么样？”
“糟糕，真糟糕！什么也没有打到，还把网给撕破了。倒霉，倒霉！天气可真厉害！我简直记不起几时有过这样的夜晚了，还谈得上什么打鱼！谢谢上帝，总算活着回来。……..我不在,你在家里做些什么呢?”
渔夫说着，把网拖进屋里，坐在炉子旁边。
“我？”桑娜脸色发白，说，“我嘛…….缝缝补补…….风吼得这么凶，真叫人害怕。我可替你担心呢！”
“是啊，是啊，”丈夫喃喃地说，“这天气真是活见鬼！可是有什么办法呢！”
两个人沉默了一阵。
“你知道吗？”桑娜说，“咱们的邻居西蒙死了。”
“哦？什么时候？”
“我也不知道，大概是昨天。唉！她死得好惨哪！两个孩子都在她身边，睡着了。他们那么小……一个还不会说话，另一个刚会爬……”桑娜沉默了。
渔夫皱起眉，他的脸变得严肃，忧虑。“嗯，是个问题！”他搔搔后脑勺说，“嗯，你看怎么办？得把他们抱过来，同死人呆在一起怎么行！哦，我们，我们总能熬过去的！快去！别等他们醒来。”
但桑娜坐着一动不动。
“你怎么啦？不愿意吗？你怎么啦，桑娜？”
“你瞧，他们在这里啦。”桑娜拉开了帐子。
一张高效的外感高热方
I导读：余国俊先生的东西还是比较实用的，可复制性强，这个方子，效果确实不错，还有大人，也有效。（编辑/魏甲奇）
加味柴葛解肌汤方证
作者/余国俊
小儿感冒，客寒包火，恶寒渐轻，身热增盛，肢楚鼻干，神倦烦躁者，疏散风寒，清透里热，加味柴葛解肌汤主之。
加味柴葛解肌汤方
柴胡25g，葛根30g，白芷10g，羌活10g，生石膏30g，桔梗10g，甘草5g，白芍15g，黄芩10g，青蒿15g，仙鹤草30g，生姜10g，大枣10g。
一、方证浅识
本方即明代陶华创制的柴葛解肌汤，加青蒿、仙鹤草，准确地针对小儿感冒的基本病机——客寒包火。
柴葛解肌汤出类拔萃之处在于以“药对”的形式，巧妙地取法并浓缩成五个复方：
羌活——生石膏：辛温配辛寒，师大青龙汤法，发越恋表之风寒，清透内蕴之实热。
葛根——白芷：轻清扬散，有升麻葛根汤意，善解阳明肌肉之热。
柴胡——黄芩：寓小柴胡汤，旋转少阳枢机，引领邪热外出。
桔梗——甘草：即桔梗甘草汤，轻清上浮，善除胸膈、咽嗌之浮热。
白芍——甘草：即芍药甘草汤，酸甘化阴，和营泻肌腠之郁热。
如此合法合方，颇能同时兼顾外感高热的表、里和半表半里三个病理层次，从而发越之、清透之、引领之，直令外感高热无所遁形。余加善于深入营分之青蒿，以搜剔蕴伏深藏之邪热。《内经》云：“邪之所凑，其气必虚。”故又加民间治疗劳伤羸弱的仙鹤草，取其扶正力宏而不留邪，一鼓作气，毕其功于一役。
二、用方缘起
余初业医时，治疗小儿感冒高热遵循中医教材，凿分风寒、风热；又盲从温病学派，常用桑菊饮、银翘散，多无效验。亦有药后暂时热退者，但药性一过，高热又起。偶然想到被吴鞠通批得一无是处的柴葛解肌汤。此方是陶华用来代替葛根汤的，治疗太阳、阳明经病的恶寒渐轻，身热增盛，头痛肢楚，目痛鼻干，心烦不眠，眼眶胀痛等症。这一派客寒包火的症状，小儿感冒高热者多有之。于是试用本方，有时竞获半剂知，一剂已之高效。
治验渐多，便以方测证，反推医理。小儿体禀稚阴稚阳，体质尚未完全定型。故而小儿感冒，往往外寒未罢，里热渐盛；或里热渐炽，复感风寒。换言之，小儿感冒高热，纯属风寒或风热者比较少见，而以外寒内热，即客寒包火者居多。
治疗小儿感冒高热，纯用辛温发表（麻黄汤、荆防败毒散之类），外寒虽去，内热复炽；纯用辛凉清解（桑菊饮、银翘散之类），则外寒留恋，内热亦无出路。唯用辛温配辛寒，开通玄府，清透积热；辅以枢转升提，引热外出；佐以酸甘化阴，和营泻热；且匡扶正气，“先安未受邪之地”（叶天士语），方能“毕其功于一役”。而加味柴葛解肌汤，便完全契合这一法度。
三、治验举隅
宿勤学医生在《杏林微蕴》一书中写道：“四川名医余国俊认为，小儿感冒高热（上呼吸道感染），多属于寒包热型外感，用柴葛解肌汤来治疗，临床上取得了佳效。”宿医生运用此方，亦获佳效。宿著中附载治验3则，现摘录其中2则。
案一：许某，男，8岁，感冒高热7天，医院检查其血常规和胸片都没有发现异常。诊断为上呼吸道感染，高热。先后应用退热药、抗病毒药、抗生素和激素，肌肉注射、静脉滴注，退而复升，反复不愈。查体温38.5℃，患儿略胖，面红口干，喜喝水，精神疲惫，纳差，小便一般，大便略干，舌苔薄白略黄，脉浮数。
处方柴葛解肌汤：柴胡25g，葛根30g，羌活6g，生石膏30g，黄芩10g，桔梗10g，白芍10g，甘草6g，生姜6g，金银花10g，炒莱菔子10g。服1剂微汗出而高热退，复服竹叶石膏汤加金银花3剂善后，高热再没有反复而愈。（《杏林微蕴》人民军医出版社2012年版第99页）
案二：小儿李某，5岁，韩国人。高热抽搐急诊，神昏躁动，四肢拘挛。体温40℃，急针合谷、内关、曲池、百会穴，取双侧耳尖、太阳穴、少商穴点刺放血。患儿哭声响起，身有微汗，抽搐缓解，神清识人。同时输液退热药、抗病毒药、抗生素和激素，一会儿患儿大汗出而高热退。第二天患儿父亲领其前来复诊，述高热又起，抽搐一次。
家长是天津中医药大学的针灸研究生，比较相信中医，不想输液，要求中医药治疗。查体温39.5℃，患儿精神萎靡不振，身有微汗，面暗，唇略青，咽红，扁桃体略大，心肺未闻异常；饭量减少，二便一般；舌苔薄黄，脉数。即处以柴葛解肌汤加味：柴胡25g，葛根30g，羌活10g，生石膏60g，黄芩6g，白芷10g，桔梗10g，白芍10g，甘草10g，钩藤10g，地龙10，全蝎5g，生姜6g，大枣10g。
服药高热退尽，体温恢复正常。复诊后开了3剂竹叶石膏汤，加全竭5g、钩藤10g。数日后被告知患儿已恢复如初。（《杏林微蕴》人民军医出版社2012年版，第100页）
四、用方注意
1.方药剂量
方中羌活、生石膏、柴胡、葛根四味药必须用。羌活用3～10g，生石膏30g以上，两者比例为1：5~10；柴胡不少于25g，葛根不少于30g；其余药物用常规剂量。
2.防止惊厥
高热达40℃，虽未惊厥，亦加钩藤、地龙各10g，清热凉肝，预防惊厥。若已惊厥，再加全蝎5g。
3.煎服方法
冷水浸泡半小时，中火煮沸后，小火煮20分钟，只煮一次，得药液400~600ml，分6次服；2小时服1次（此为6岁以上小儿药量，6岁以下酌减）。热退尽，不必尽剂；若高热未退尽，可续服1剂。何谓高热退尽？答曰：“体温表测得腋下体温为36.6℃（加0.3为36.9℃）或以下，才是热退尽。”否则，便可能“炉烟虽熄，灰中有火”（叶天士语），不可贸然停药。
加味柴葛解肌汤退小儿感冒高热的卓效，诸位用一次就会认可。这次一起前来贵校讲课的姜维民教授就认可。（这时坐在最后一排的姜教授站起来说：“我来亲自说好吗？”余答：“好，请上讲台！”）
姜教授说：“今年3月，我的小女儿，3岁，感冒高热39℃。我也患感冒，诱发咳喘，头脑晕乎乎的，不敢贸然开方。于是打电话给老友余医生共商治法。余医生建议用加味柴葛解肌汤试试。我即用之，熬好的药液，只服了一半，高热就退了，转为低热。余医生说，转用柴胡桂枝汤加葛根、仙鹤草，照服一剂，低热也退了，好了。”
看来姜教授是认可了，现在还要补充四点：我们知道，柴胡用于升阳，用3～6g；用于舒肝，用10g左右；用于退高热，必须用24～25g。大家知道，《伤寒论》小柴胡汤、大柴胡汤，柴胡用的是半斤。汉代半斤相当于现在的多少？125g。这个剂量，当代最杰出的中医临床家李可用过，其他医生用过否？我不知道。我用柴胡，最大量用过60g，用来通便。我要强调本方柴胡用量，不能少于24～25g。
吴奇教授插话道：“《神经本草经》记载，柴胡‘主心腹肠胃结气，饮食积寒热邪气，推陈致新。’《神经本草经》中明确记载具有“推陈致新”作用的，有两味药，大黄和柴胡，这是不能等闲视之的。”
对！《药性论》还说柴胡“主时疾内外热不解”。什么叫“热不解”？我理解是使用其他退热药热不解，比较顽固，可以用柴胡，药要用到位。
第二点，要加用青蒿。柴葛解肌汤原方无青蒿，我过去也没有用；20世纪发表的医案，那些病例都没有用。最近10年来加用青蒿，把握性更大。大家注意到方证中说的为什么加用青蒿否？“余加善于深入营分之青蒿，以搜剔蕴伏深藏之邪热”，就是这个意思。这是有文献记载的。《神农本草经》说青蒿治疗“留热在骨节间”，过去我有所忽略。
第三点，要明辨体质。文中说“小儿感冒高热，纯属风寒或风热者比较少见，而以外寒包内热即客寒包火者居多”。这种小儿，多是火体，阳气奋起抗邪，出现高热。若素体阳虚者，就不能用此方。大人用此方，更要细察精详，不可孟浪。拙著中记载一例肝脓肿，初期寒战高热，体温39.5℃，一医谓客寒包火，用加味柴葛解肌汤2剂，服后大汗淋漓，体温降至38℃，但数小时后又反弹上升。20世纪90年代，我还用此方治过一例癌症高热，青年男性，颇壮实，体温39℃~40℃。用此方，可以迅速降至38.5℃以下，但旋又复发，我只好技穷告退。
有的中医怕用此方，遇到高热就推给西医。如果这个方都不会用，还敢用大青龙汤吗？拙著的英文翻译者之一，美国奥克兰市名中医 Michael Fitz Gerald，中文名张详，2011年9月初来乐山看我，我问他治小儿高热用何方？他说用大青龙汤，效果也很好。
第四点，小儿高热，要查看咽部，如咽部发红，或乳蛾红肿，或有脓点，不要用此方。可用喉科六味汤合耿鉴庭的“丹栀射郁汤”，就是牡丹皮、栀子、射干、郁金。服中药困难者， https://t.cn/RBS4O7q
I导读：余国俊先生的东西还是比较实用的，可复制性强，这个方子，效果确实不错，还有大人，也有效。（编辑/魏甲奇）
加味柴葛解肌汤方证
作者/余国俊
小儿感冒，客寒包火，恶寒渐轻，身热增盛，肢楚鼻干，神倦烦躁者，疏散风寒，清透里热，加味柴葛解肌汤主之。
加味柴葛解肌汤方
柴胡25g，葛根30g，白芷10g，羌活10g，生石膏30g，桔梗10g，甘草5g，白芍15g，黄芩10g，青蒿15g，仙鹤草30g，生姜10g，大枣10g。
一、方证浅识
本方即明代陶华创制的柴葛解肌汤，加青蒿、仙鹤草，准确地针对小儿感冒的基本病机——客寒包火。
柴葛解肌汤出类拔萃之处在于以“药对”的形式，巧妙地取法并浓缩成五个复方：
羌活——生石膏：辛温配辛寒，师大青龙汤法，发越恋表之风寒，清透内蕴之实热。
葛根——白芷：轻清扬散，有升麻葛根汤意，善解阳明肌肉之热。
柴胡——黄芩：寓小柴胡汤，旋转少阳枢机，引领邪热外出。
桔梗——甘草：即桔梗甘草汤，轻清上浮，善除胸膈、咽嗌之浮热。
白芍——甘草：即芍药甘草汤，酸甘化阴，和营泻肌腠之郁热。
如此合法合方，颇能同时兼顾外感高热的表、里和半表半里三个病理层次，从而发越之、清透之、引领之，直令外感高热无所遁形。余加善于深入营分之青蒿，以搜剔蕴伏深藏之邪热。《内经》云：“邪之所凑，其气必虚。”故又加民间治疗劳伤羸弱的仙鹤草，取其扶正力宏而不留邪，一鼓作气，毕其功于一役。
二、用方缘起
余初业医时，治疗小儿感冒高热遵循中医教材，凿分风寒、风热；又盲从温病学派，常用桑菊饮、银翘散，多无效验。亦有药后暂时热退者，但药性一过，高热又起。偶然想到被吴鞠通批得一无是处的柴葛解肌汤。此方是陶华用来代替葛根汤的，治疗太阳、阳明经病的恶寒渐轻，身热增盛，头痛肢楚，目痛鼻干，心烦不眠，眼眶胀痛等症。这一派客寒包火的症状，小儿感冒高热者多有之。于是试用本方，有时竞获半剂知，一剂已之高效。
治验渐多，便以方测证，反推医理。小儿体禀稚阴稚阳，体质尚未完全定型。故而小儿感冒，往往外寒未罢，里热渐盛；或里热渐炽，复感风寒。换言之，小儿感冒高热，纯属风寒或风热者比较少见，而以外寒内热，即客寒包火者居多。
治疗小儿感冒高热，纯用辛温发表（麻黄汤、荆防败毒散之类），外寒虽去，内热复炽；纯用辛凉清解（桑菊饮、银翘散之类），则外寒留恋，内热亦无出路。唯用辛温配辛寒，开通玄府，清透积热；辅以枢转升提，引热外出；佐以酸甘化阴，和营泻热；且匡扶正气，“先安未受邪之地”（叶天士语），方能“毕其功于一役”。而加味柴葛解肌汤，便完全契合这一法度。
三、治验举隅
宿勤学医生在《杏林微蕴》一书中写道：“四川名医余国俊认为，小儿感冒高热（上呼吸道感染），多属于寒包热型外感，用柴葛解肌汤来治疗，临床上取得了佳效。”宿医生运用此方，亦获佳效。宿著中附载治验3则，现摘录其中2则。
案一：许某，男，8岁，感冒高热7天，医院检查其血常规和胸片都没有发现异常。诊断为上呼吸道感染，高热。先后应用退热药、抗病毒药、抗生素和激素，肌肉注射、静脉滴注，退而复升，反复不愈。查体温38.5℃，患儿略胖，面红口干，喜喝水，精神疲惫，纳差，小便一般，大便略干，舌苔薄白略黄，脉浮数。
处方柴葛解肌汤：柴胡25g，葛根30g，羌活6g，生石膏30g，黄芩10g，桔梗10g，白芍10g，甘草6g，生姜6g，金银花10g，炒莱菔子10g。服1剂微汗出而高热退，复服竹叶石膏汤加金银花3剂善后，高热再没有反复而愈。（《杏林微蕴》人民军医出版社2012年版第99页）
案二：小儿李某，5岁，韩国人。高热抽搐急诊，神昏躁动，四肢拘挛。体温40℃，急针合谷、内关、曲池、百会穴，取双侧耳尖、太阳穴、少商穴点刺放血。患儿哭声响起，身有微汗，抽搐缓解，神清识人。同时输液退热药、抗病毒药、抗生素和激素，一会儿患儿大汗出而高热退。第二天患儿父亲领其前来复诊，述高热又起，抽搐一次。
家长是天津中医药大学的针灸研究生，比较相信中医，不想输液，要求中医药治疗。查体温39.5℃，患儿精神萎靡不振，身有微汗，面暗，唇略青，咽红，扁桃体略大，心肺未闻异常；饭量减少，二便一般；舌苔薄黄，脉数。即处以柴葛解肌汤加味：柴胡25g，葛根30g，羌活10g，生石膏60g，黄芩6g，白芷10g，桔梗10g，白芍10g，甘草10g，钩藤10g，地龙10，全蝎5g，生姜6g，大枣10g。
服药高热退尽，体温恢复正常。复诊后开了3剂竹叶石膏汤，加全竭5g、钩藤10g。数日后被告知患儿已恢复如初。（《杏林微蕴》人民军医出版社2012年版，第100页）
四、用方注意
1.方药剂量
方中羌活、生石膏、柴胡、葛根四味药必须用。羌活用3～10g，生石膏30g以上，两者比例为1：5~10；柴胡不少于25g，葛根不少于30g；其余药物用常规剂量。
2.防止惊厥
高热达40℃，虽未惊厥，亦加钩藤、地龙各10g，清热凉肝，预防惊厥。若已惊厥，再加全蝎5g。
3.煎服方法
冷水浸泡半小时，中火煮沸后，小火煮20分钟，只煮一次，得药液400~600ml，分6次服；2小时服1次（此为6岁以上小儿药量，6岁以下酌减）。热退尽，不必尽剂；若高热未退尽，可续服1剂。何谓高热退尽？答曰：“体温表测得腋下体温为36.6℃（加0.3为36.9℃）或以下，才是热退尽。”否则，便可能“炉烟虽熄，灰中有火”（叶天士语），不可贸然停药。
加味柴葛解肌汤退小儿感冒高热的卓效，诸位用一次就会认可。这次一起前来贵校讲课的姜维民教授就认可。（这时坐在最后一排的姜教授站起来说：“我来亲自说好吗？”余答：“好，请上讲台！”）
姜教授说：“今年3月，我的小女儿，3岁，感冒高热39℃。我也患感冒，诱发咳喘，头脑晕乎乎的，不敢贸然开方。于是打电话给老友余医生共商治法。余医生建议用加味柴葛解肌汤试试。我即用之，熬好的药液，只服了一半，高热就退了，转为低热。余医生说，转用柴胡桂枝汤加葛根、仙鹤草，照服一剂，低热也退了，好了。”
看来姜教授是认可了，现在还要补充四点：我们知道，柴胡用于升阳，用3～6g；用于舒肝，用10g左右；用于退高热，必须用24～25g。大家知道，《伤寒论》小柴胡汤、大柴胡汤，柴胡用的是半斤。汉代半斤相当于现在的多少？125g。这个剂量，当代最杰出的中医临床家李可用过，其他医生用过否？我不知道。我用柴胡，最大量用过60g，用来通便。我要强调本方柴胡用量，不能少于24～25g。
吴奇教授插话道：“《神经本草经》记载，柴胡‘主心腹肠胃结气，饮食积寒热邪气，推陈致新。’《神经本草经》中明确记载具有“推陈致新”作用的，有两味药，大黄和柴胡，这是不能等闲视之的。”
对！《药性论》还说柴胡“主时疾内外热不解”。什么叫“热不解”？我理解是使用其他退热药热不解，比较顽固，可以用柴胡，药要用到位。
第二点，要加用青蒿。柴葛解肌汤原方无青蒿，我过去也没有用；20世纪发表的医案，那些病例都没有用。最近10年来加用青蒿，把握性更大。大家注意到方证中说的为什么加用青蒿否？“余加善于深入营分之青蒿，以搜剔蕴伏深藏之邪热”，就是这个意思。这是有文献记载的。《神农本草经》说青蒿治疗“留热在骨节间”，过去我有所忽略。
第三点，要明辨体质。文中说“小儿感冒高热，纯属风寒或风热者比较少见，而以外寒包内热即客寒包火者居多”。这种小儿，多是火体，阳气奋起抗邪，出现高热。若素体阳虚者，就不能用此方。大人用此方，更要细察精详，不可孟浪。拙著中记载一例肝脓肿，初期寒战高热，体温39.5℃，一医谓客寒包火，用加味柴葛解肌汤2剂，服后大汗淋漓，体温降至38℃，但数小时后又反弹上升。20世纪90年代，我还用此方治过一例癌症高热，青年男性，颇壮实，体温39℃~40℃。用此方，可以迅速降至38.5℃以下，但旋又复发，我只好技穷告退。
有的中医怕用此方，遇到高热就推给西医。如果这个方都不会用，还敢用大青龙汤吗？拙著的英文翻译者之一，美国奥克兰市名中医 Michael Fitz Gerald，中文名张详，2011年9月初来乐山看我，我问他治小儿高热用何方？他说用大青龙汤，效果也很好。
第四点，小儿高热，要查看咽部，如咽部发红，或乳蛾红肿，或有脓点，不要用此方。可用喉科六味汤合耿鉴庭的“丹栀射郁汤”，就是牡丹皮、栀子、射干、郁金。服中药困难者， https://t.cn/RBS4O7q
为不屈的灵魂击节！中国一姐陈雨菲：面对质疑，心火不熄
从日本东京到中国西安的直线距离是2808公里，从中国西安到芬兰万塔的直线距离是6348公里。
过去两个多月的时间里，陈雨菲在这三地连续参加了2020东京奥运会、第14届全运会以及2021苏迪曼杯。不管是在哪里、多疲倦或者压力有多大，这位中国羽毛球队的女单一姐都勇敢地扛起大旗，成为个人和集体夺冠路上值得信赖的那一个。
在北京时间今天晚上结束的苏迪曼杯决赛上，球迷和队友们在看台上不断为她加油，所有的一切都在激励着这位每一场都竭尽全力希望为球队获得胜利的杭州姑娘。尽管在女单比赛中最终以0比2不敌日本选手山口茜，但舟车劳顿、连续作战的她已经发挥出了百分百的能量，每个人都在为她不屈的精神而击节叫好。
这些能量和不屈，是她过去23年来的人生积淀。
它包括那些她在羽毛球生涯里所遇到的闪光瞬间，更包括她在质疑声中咬紧牙关不断突破自我，不断坚定信念的过程。正是这个艰难的过程，让她从一个曾经被退回省队的小姑娘成长为真正的中国国家羽毛球队的“中坚力量”。
——曾经想当医生和警察，因为打球剪被掉长发
1998年3月1日，陈雨菲出生于浙江省杭州市桐庐县。
这片土地自古以来就有“钟灵毓秀之地、潇洒文明之邦”的美誉，北宋文学家范仲淹感慨于这里的奇山异水，写出了《潇洒桐庐郡·十咏》，开篇便是：“潇洒桐庐郡， 乌龙山霭中。使君无一事， 心共白云空。”
小小的陈雨菲就在这样的环境中成长。
爸爸妈妈以及家人都给了她足够的爱，为她构建了一个惬意的、可以随意展现自我的小空间。“她最大的特点就是好动，整天在客厅里的沙发和电视机上爬上爬下，从来不会好好走路，都是蹦蹦跳跳的。”
回想起女儿小时候，爸爸陈哲总是满脸笑意，他和妈妈从来没有因为她的淘气而责备她。
因为自己是运动爱好者，所以陈哲总是会在工作之余去球馆或者室外运动，大多数时候是篮球、排球。小小的陈雨菲有时候就会带去现场，抱着大大的皮球一拍就是很长时间，玩儿得不亦乐乎，而且又非常专注。
爸爸很快就发现了这个“小淘气”的特质，因为能够让她安静地待着并不是一件很容易的事。“或许，她是个练体育的好苗子？”他心里想着，但是并没有想好到底为女儿选择什么样的运动，也不知道体育的路未来会不会走通。
2004年，陈经纶体校的羽毛球教练去桐庐选材，陈哲带着上幼儿园大班的陈雨菲去面试。结果，康平教练第一眼就看上了这个体型有点瘦、手长、动作协调的小姑娘，立刻问她愿不愿意去打羽毛球。
“小时候的梦想啊，就是想当医生和警察之类的，和别的小朋友一样。”多年以后，当被问到最初的梦想时，陈雨菲说。但有的时候，人生的转折就来自于一次无心插柳的机缘。6岁的她因为这次选拔踏上了羽毛球之路。
而她为这项运动做出的第一次牺牲，就是剪掉留了很久的长发。“女孩子都是爱美的，但是她才6岁，想到她在体校都是一个人，我们就给她剪了短发，这样打理起来简单一些。”
当时没有人想到，这清爽的短发陈雨菲一留就是17年。
——挫折接二连三，总被质疑“关键时刻掉链子”
进入体校之后，她牺牲掉的不只是一头长发，还有很多原本属于小朋友的快乐时光。
这几乎是每一位运动员都会遇到的状况。他们为了个人和集体、国家的荣誉，从很小的时候就了解到这一点。汗水和泪水交织在一起，才能浇灌出最为鲜艳的冠军之花。
“开始打羽毛球之后，梦想就变成了要当世界冠军、奥运会冠军。当时因为还比较小，可能就比较天真，觉得你只要参与了这项运动，肯定就是要拿到最高荣誉，不会想到过程会有多么艰辛。”
所以，到底有多艰辛呢？
在陈经纶体校两年之后，陈雨菲入选浙江省羽毛球队。省队的训练强度以及比赛紧张度都是体校所不能比拟的，这让她的家长们心疼不已。他们想到那个6岁就拖着行李箱离家的小孩儿，就很想让她放弃羽毛球，回到桐庐和家人们团聚，像其他小朋友一样过“简单一点儿”的日子。
但是已经爱上这项运动的小姑娘根本不答应，她的内心充满了像火一样的冲劲儿。她不想放弃，她说自己一定会成为这个世界上最好的羽毛球选手，请他们相信自己并且给自己时间。
说服了家长之后，小小年纪的陈雨菲真正地开始“独自上场”。她以女单选手的身份在2011年入选国青队集训，一年后进入中国羽毛球国家队。
中国羽毛球队一直以来都是人才济济，进入国家队对于真正想要拿世界冠军的选手来说相当于只是刚刚跨过了第一道门槛。然而这一步，陈雨菲并没有走得很踏实。
作为来自桐庐的“软妹子”，她有一种不太愿意争抢的性格。但竞技体育就是需要你时刻去争取，因为机会对于所有来说都是公平的，它只有那么多。
“大概2013还是14年，我已经在国家队了，打比赛输给了一位省队的队员。当时有一条规定是国家队如果输给省队，就要交换，所以我就回了省队。”
在成长过程中，这是陈雨菲遇到的第二个挫折。她第一次觉得自己把羽毛球和自己的人生想得太简单了，哭了很久才接受这个事实。好在两个月后还有一次打挑战赛决定最后去留的机会，她赢了那场比赛，也赢下了通往胜利的第一步。
球技和心理抗压力，陈雨菲逐渐意识到想要兑现儿时“夺得世界冠军”的豪言必须在这两方面下苦功。所以，即便是2017到18年接连在大赛中输给泰国的布桑兰、队友陈晓欣、日本的川上沙惠奈以及中国台北的戴资颖等选手，她心中的那团火都从未熄灭过，反而烧得更加旺盛了。
——用团队精神武装自己，成为最值得信赖的人
2021年8月1日，东京武藏野森林综合体育广场的奥运会羽毛球女单决赛。
陈雨菲对阵戴资颖，此前双方一共有过18次交手，后者拿走15次胜利。然而过去已经过去，现在和未来是属于23岁的桐庐姑娘的。进入2019年以后，她已经7次闯入世界大赛决赛并且全部夺冠，早已实现了儿时想要成为世界冠军的梦想，现在她和奥运会冠军之间只剩下了一场比赛。
81分钟的鏖战之后，对手以一个放网失败丢掉最后一分，陈雨菲激动地双膝跪地。
从2000年的悉尼到2012年的伦敦，中国羽毛球队蝉联了四届奥运会女单金牌，但是2016年在里约无缘最高领奖台。
5年前，18岁的陈雨菲在电视机前观看了里约奥运会。同年，她在年底的世青赛上一举摘金，为中国队时隔9年再夺世青赛女单冠军。2021年的东京，又是一个9年，她的金牌让中国羽毛球女单再次登上奥运之巅。
“我以前是一个比较怕承担的人，不想去突尖，一直平平淡淡就可以。慢慢地成绩好了之后就会更有责任感，想着去为团队拿冠军。大家可能会觉得，单项的世界冠军会更有分量一点。但是没有团体就没有个人，就是有了中国羽毛球队，才会有陈雨菲。所以在我们心里，团队会更加重要。”
回看起自己17年的羽毛球生涯，陈雨菲的总结不只是关于体育，更关于人生观和价值观。
从东京回国，陈雨菲和其他中国奥运代表团的选手一样进行了21天的隔离，然后马不停蹄地参加了在西安举行的第14届全运会并且再次夺得女单金牌。之后，她和中国羽毛球队一起前往芬兰万塔，以头号女单的身份征战2021苏迪曼杯。
1/4决赛对阵丹麦，她在男双何济霆/周昊东1比2不敌安德斯/瑟高后出场，以2比1逆转米亚，为中国队拿下宝贵的一分。尽管石宇奇不敌安赛龙，但陈清晨/贾一凡与王懿律/黄东萍均是2比0横扫对手，中国队3比2跻身四强。半决赛迎战韩国，她在混双王懿律/黄东萍以及男单石宇奇后出战，2比1战胜安洗莹，为中国队锁定胜局。
北京时间2021年10月3日的晚上，中国队在苏迪曼杯决赛中迎战日本。尽管疲惫，但陈雨菲依然倔强地站在女单赛场。她在第一局面临4个局点的情况下顽强反击，以19比21告负，第二局体力透支的她尽管失误率有所增加，以16比21不敌山口茜，可是在场的每一个人都感受得到她的冲劲，每一分她都没有放弃。
因为在她的字典里，根本就没有“放弃”这两个字——就像小时候她对劝自己不要打球的父母说“我要坚持”一样，就像当年她在被无数人批评“关键时刻掉链子”依然续昂首走自己的路一样。
从日本东京到中国西安的直线距离是2808公里，从中国西安到芬兰万塔的直线距离是6348公里。
过去两个多月的时间里，陈雨菲在这三地连续参加了2020东京奥运会、第14届全运会以及2021苏迪曼杯。不管是在哪里、多疲倦或者压力有多大，这位中国羽毛球队的女单一姐都勇敢地扛起大旗，成为个人和集体夺冠路上值得信赖的那一个。
在北京时间今天晚上结束的苏迪曼杯决赛上，球迷和队友们在看台上不断为她加油，所有的一切都在激励着这位每一场都竭尽全力希望为球队获得胜利的杭州姑娘。尽管在女单比赛中最终以0比2不敌日本选手山口茜，但舟车劳顿、连续作战的她已经发挥出了百分百的能量，每个人都在为她不屈的精神而击节叫好。
这些能量和不屈，是她过去23年来的人生积淀。
它包括那些她在羽毛球生涯里所遇到的闪光瞬间，更包括她在质疑声中咬紧牙关不断突破自我，不断坚定信念的过程。正是这个艰难的过程，让她从一个曾经被退回省队的小姑娘成长为真正的中国国家羽毛球队的“中坚力量”。
——曾经想当医生和警察，因为打球剪被掉长发
1998年3月1日，陈雨菲出生于浙江省杭州市桐庐县。
这片土地自古以来就有“钟灵毓秀之地、潇洒文明之邦”的美誉，北宋文学家范仲淹感慨于这里的奇山异水，写出了《潇洒桐庐郡·十咏》，开篇便是：“潇洒桐庐郡， 乌龙山霭中。使君无一事， 心共白云空。”
小小的陈雨菲就在这样的环境中成长。
爸爸妈妈以及家人都给了她足够的爱，为她构建了一个惬意的、可以随意展现自我的小空间。“她最大的特点就是好动，整天在客厅里的沙发和电视机上爬上爬下，从来不会好好走路，都是蹦蹦跳跳的。”
回想起女儿小时候，爸爸陈哲总是满脸笑意，他和妈妈从来没有因为她的淘气而责备她。
因为自己是运动爱好者，所以陈哲总是会在工作之余去球馆或者室外运动，大多数时候是篮球、排球。小小的陈雨菲有时候就会带去现场，抱着大大的皮球一拍就是很长时间，玩儿得不亦乐乎，而且又非常专注。
爸爸很快就发现了这个“小淘气”的特质，因为能够让她安静地待着并不是一件很容易的事。“或许，她是个练体育的好苗子？”他心里想着，但是并没有想好到底为女儿选择什么样的运动，也不知道体育的路未来会不会走通。
2004年，陈经纶体校的羽毛球教练去桐庐选材，陈哲带着上幼儿园大班的陈雨菲去面试。结果，康平教练第一眼就看上了这个体型有点瘦、手长、动作协调的小姑娘，立刻问她愿不愿意去打羽毛球。
“小时候的梦想啊，就是想当医生和警察之类的，和别的小朋友一样。”多年以后，当被问到最初的梦想时，陈雨菲说。但有的时候，人生的转折就来自于一次无心插柳的机缘。6岁的她因为这次选拔踏上了羽毛球之路。
而她为这项运动做出的第一次牺牲，就是剪掉留了很久的长发。“女孩子都是爱美的，但是她才6岁，想到她在体校都是一个人，我们就给她剪了短发，这样打理起来简单一些。”
当时没有人想到，这清爽的短发陈雨菲一留就是17年。
——挫折接二连三，总被质疑“关键时刻掉链子”
进入体校之后，她牺牲掉的不只是一头长发，还有很多原本属于小朋友的快乐时光。
这几乎是每一位运动员都会遇到的状况。他们为了个人和集体、国家的荣誉，从很小的时候就了解到这一点。汗水和泪水交织在一起，才能浇灌出最为鲜艳的冠军之花。
“开始打羽毛球之后，梦想就变成了要当世界冠军、奥运会冠军。当时因为还比较小，可能就比较天真，觉得你只要参与了这项运动，肯定就是要拿到最高荣誉，不会想到过程会有多么艰辛。”
所以，到底有多艰辛呢？
在陈经纶体校两年之后，陈雨菲入选浙江省羽毛球队。省队的训练强度以及比赛紧张度都是体校所不能比拟的，这让她的家长们心疼不已。他们想到那个6岁就拖着行李箱离家的小孩儿，就很想让她放弃羽毛球，回到桐庐和家人们团聚，像其他小朋友一样过“简单一点儿”的日子。
但是已经爱上这项运动的小姑娘根本不答应，她的内心充满了像火一样的冲劲儿。她不想放弃，她说自己一定会成为这个世界上最好的羽毛球选手，请他们相信自己并且给自己时间。
说服了家长之后，小小年纪的陈雨菲真正地开始“独自上场”。她以女单选手的身份在2011年入选国青队集训，一年后进入中国羽毛球国家队。
中国羽毛球队一直以来都是人才济济，进入国家队对于真正想要拿世界冠军的选手来说相当于只是刚刚跨过了第一道门槛。然而这一步，陈雨菲并没有走得很踏实。
作为来自桐庐的“软妹子”，她有一种不太愿意争抢的性格。但竞技体育就是需要你时刻去争取，因为机会对于所有来说都是公平的，它只有那么多。
“大概2013还是14年，我已经在国家队了，打比赛输给了一位省队的队员。当时有一条规定是国家队如果输给省队，就要交换，所以我就回了省队。”
在成长过程中，这是陈雨菲遇到的第二个挫折。她第一次觉得自己把羽毛球和自己的人生想得太简单了，哭了很久才接受这个事实。好在两个月后还有一次打挑战赛决定最后去留的机会，她赢了那场比赛，也赢下了通往胜利的第一步。
球技和心理抗压力，陈雨菲逐渐意识到想要兑现儿时“夺得世界冠军”的豪言必须在这两方面下苦功。所以，即便是2017到18年接连在大赛中输给泰国的布桑兰、队友陈晓欣、日本的川上沙惠奈以及中国台北的戴资颖等选手，她心中的那团火都从未熄灭过，反而烧得更加旺盛了。
——用团队精神武装自己，成为最值得信赖的人
2021年8月1日，东京武藏野森林综合体育广场的奥运会羽毛球女单决赛。
陈雨菲对阵戴资颖，此前双方一共有过18次交手，后者拿走15次胜利。然而过去已经过去，现在和未来是属于23岁的桐庐姑娘的。进入2019年以后，她已经7次闯入世界大赛决赛并且全部夺冠，早已实现了儿时想要成为世界冠军的梦想，现在她和奥运会冠军之间只剩下了一场比赛。
81分钟的鏖战之后，对手以一个放网失败丢掉最后一分，陈雨菲激动地双膝跪地。
从2000年的悉尼到2012年的伦敦，中国羽毛球队蝉联了四届奥运会女单金牌，但是2016年在里约无缘最高领奖台。
5年前，18岁的陈雨菲在电视机前观看了里约奥运会。同年，她在年底的世青赛上一举摘金，为中国队时隔9年再夺世青赛女单冠军。2021年的东京，又是一个9年，她的金牌让中国羽毛球女单再次登上奥运之巅。
“我以前是一个比较怕承担的人，不想去突尖，一直平平淡淡就可以。慢慢地成绩好了之后就会更有责任感，想着去为团队拿冠军。大家可能会觉得，单项的世界冠军会更有分量一点。但是没有团体就没有个人，就是有了中国羽毛球队，才会有陈雨菲。所以在我们心里，团队会更加重要。”
回看起自己17年的羽毛球生涯，陈雨菲的总结不只是关于体育，更关于人生观和价值观。
从东京回国，陈雨菲和其他中国奥运代表团的选手一样进行了21天的隔离，然后马不停蹄地参加了在西安举行的第14届全运会并且再次夺得女单金牌。之后，她和中国羽毛球队一起前往芬兰万塔，以头号女单的身份征战2021苏迪曼杯。
1/4决赛对阵丹麦，她在男双何济霆/周昊东1比2不敌安德斯/瑟高后出场，以2比1逆转米亚，为中国队拿下宝贵的一分。尽管石宇奇不敌安赛龙，但陈清晨/贾一凡与王懿律/黄东萍均是2比0横扫对手，中国队3比2跻身四强。半决赛迎战韩国，她在混双王懿律/黄东萍以及男单石宇奇后出战，2比1战胜安洗莹，为中国队锁定胜局。
北京时间2021年10月3日的晚上，中国队在苏迪曼杯决赛中迎战日本。尽管疲惫，但陈雨菲依然倔强地站在女单赛场。她在第一局面临4个局点的情况下顽强反击，以19比21告负，第二局体力透支的她尽管失误率有所增加，以16比21不敌山口茜，可是在场的每一个人都感受得到她的冲劲，每一分她都没有放弃。
因为在她的字典里，根本就没有“放弃”这两个字——就像小时候她对劝自己不要打球的父母说“我要坚持”一样，就像当年她在被无数人批评“关键时刻掉链子”依然续昂首走自己的路一样。
✋热门推荐