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美颜杰 | 护肤复杂吗？懂了就简单了
家里有车的仙女们~
定期需要保养吧~
平时一般去哪里保养？
多数情况下在品牌4S店，或者熟悉的汽修店，对吧？
你需要了解汽车内部构造吗？
不用。
你是个消费者，这些专业知识并不是必需的。有些车主连前引擎盖怎么打开都不知道，并不影响他用车。
那我们怎么评估4S店的专业程度？
只有效果，以及口碑。
像我这样对售后很在乎的车主，只会选择品牌4S店，因为出了问题有人兜底~
如果有人告诉你，这家汽修店的小工，连汽车内部构造都不清楚，你会有什么反应呢？
很惊讶，对吧？
这难道不是他分内的事情吗？
那为什么很多人对皮肤管理店或者美容院的工作人员没有这样的要求？——多数情况下，是因为他自己并不具备判断力。
好比对汽车内部构造一无所知的车主，把车交给同样对汽车构造一无所知的小工去保养一样，车主并不知道小工知不知道车的构造；小工自己或许经过了几天的培训，对自己还蛮有信心的。
直到出现问题。
买单的一方通常都是一副【钱我已经出了事情你得给我解决】的样子。但车出问题和脸出问题最大的差别在于：
车顶多是这段时间不开，
而脸不能这段时间不带。
所以很多医美诊所的业务开启，都是从【疗愈问题皮肤】开始的。
因为对脸里面构造最了解的，还是医生。
最后拯救烂脸的，是医美医生；为你设置皮肤保养策略的，最好还是皮肤科医生。
其他人，也不是不行。
要做到类似的水平，最好花几年时间学一学生物化学、细胞生物学、分子生物学、生理学、解剖学、病理学、内科学……最好还解剖过尸体，出过门诊，管过病床……差不多就是读个医学院再干几年住院医师的样子。愿意这么再来一遍的，我很敬佩。
因此，为了工作简单一点，我决定把【该做什么项目】决策权，交给医生。然后遵循医嘱，完成治疗。
这样你就有好几种选择：
想要自己捣腾的，可以自学原理，逐渐实践，寻找最适合自己的产品和项目；
懒得费那劲儿的，直接花钱在医美门诊全部解决就行，平时的院内护理和居家保养，全套一条龙服务；
在上一条以外还想尝鲜的，遇到问题还有人帮你兜底。
而当前临床医生从护肤品使用策略的指导（例如如何保湿补水，外出怎样防晒这种建议），到针对具体问题制定科学的项目组合（美白用a，祛红用b，抗衰用c，轮廓用d等医嘱），也会遇到新的挑战：
那么多项目及产品琳琅满目，怎么了解得过来？
要学好多医学病症知识及光电物理知识，治疗也都排得满满当当的，还得看好多文献，参加好多学术活动，时间怎么排得过来？
所以未来会出现以【护肤品及项目】为专精取向的美容皮肤科医生，把更多的时间花在项目及产品钻研上。以此为基础，中国以皮肤科医生名字命名的项目及产品，将争先恐后登上历史舞台。
以不破皮项目为核心的【轻医美】，也将越来越多地成为我们生活的一部分。
美国、法国、韩国、日本、港澳台都走过的路，即将在我们面前徐徐展开。
护肤案例小花絮（一）
最近她用了朋友推荐的一款XX淡斑霜。用了大概半个月。结果脸上过敏，摸起来一个个米粒豆一样。而且一碰热水就很痒又很干。
我们来梳理一下：
1）用了朋友推荐的淡斑霜
2）半月后长了一个个颗粒
她是一个老粉了，知道这是过敏
因为因果关系太明显了
因为用淡斑霜，所以长了小颗粒
她急切的想知道，到底是什么成分引起的？
1.成分
来看一下她发过来的成分成分水、甘油、丙二醇、抗坏血酸磷酸酯钠、芦荟提取物、3-邻-乙基抗坏血酸、经乙基纤维素、PEG-60氢化蓖麻油、苯氧乙醇、丁二醇、羟苯甲酯、肉碱、熊果苷、当归根提取物、桑树皮提取物其他微量成分:尿囊素、透明质酸钠.紫丁香树皮/叶粉、芍药根提取物、酵母提取物、香精、白苏叶提取物、乙基己基甘油、白及根提取物、白蔹根提取物、珍珠提取物、茯苓提取物、白术根提取物、马齿苋提取物、光果甘草根提取物。
帮我看下是不是刺激比较大？还是跟我用的护肤品相冲了。要不要继续用下去？
很遗憾，我不能告诉她是哪一个成分引起的
我经常说的一句话：
对皮肤有“功效”的成分多少都有副作用
所以，那些具有祛斑 “功效”的成分嫌疑最大
我用红框把那些成分标了出来
熊果苷、当归根提取物、桑树皮提取物... 光果甘草根提取物
它们有明确的淡斑效果吗？
不确定，也许有那么一点，也许没有
也许对少数人有点用
但对多数人一定没有用，
很显然，
如果有效，一定首先以药物的形式出现
而不是出现在没有疗效的护肤品身上，
所以，如果能淡斑，那肯定是国药准字的药品。
2、皮炎
但她还抱有一线希望
想知道是否和她现在用的护肤品犯冲？是否还能继续使用？
很遗憾，
我只能告诉她停用
这不是成分间犯冲的问题
而是淡斑霜里的成分进入皮肤后
产生了一系列刺激反应
最终导致皮肤长了很多小颗粒
这可以算作是接触性皮炎
而恢复的方法就是
停用刺激源
停用淡斑霜，皮肤才能变好。
还有一点，我经常强调的
斑，产生是有原因的
一旦长出来，就必须寻找病因对症治疗
这需要皮肤科医生帮助！
她可能也知道
但为了淡斑（变美）
总想去试试
也许，有些弯路一定要走一下才能更深刻的理解...
护肤案例小花絮（二）
她脸上出现一粒粒的（脂肪粒）
换了很多产品都没用，直到用了它
我们来梳理一下
1）脸上长“脂肪粒”，挑出来一粒粒的
2）换过好多护肤品，还一直长
3）用了我建议的产品后变少了
是因为我的产品有什么“修复”功效吗？
咳咳... 当然不是
熟悉我的人都知道
我一直强调一点
护肤品没有”修复“功效
作为皮肤科医生
我所做的
就是尽量选择对皮肤安心的成分
去掉可能影响皮肤健康的成分
这样的好处是一般不会导致皮肤出问题
你可以放心的一直使用
1、原因
她的脸为什么会长“脂肪粒”
很显然的一点是
换了更安心的产品后
这种小粒粒开始减少了
这说明
似乎是某些成分引起的
我们可以得出一个结论
虽然市面上的护肤品总体是安全的
但里面某些成分
可能导致少数人皮肤出现问题
比如皮肤长小粒粒（脂肪粒）
这就是我给护肤品作安心度评分的原因
理论上
安心度越高
越不会引起皮肤问题
2、营养过剩
她的困惑是：
这是营养过剩吗？
从皮肤的角度来看
当然不是
皮肤的主要功能是防御
防止外界成分进入皮肤
很不幸，护肤品里的成分也是皮肤防御的对象之一。
所以，我认为
产生小粒粒的原因可能有2个
某些成分进入皮肤后：
1）皮肤无法代谢走，堵塞堆积后产生
2）干扰了角质层皮肤正常分化引起紊乱
前因后果很明显
由于使用了产品，从而引起了小粒粒
3、方法
对于使用产品引起的皮肤问题
解决的方法很简单
1）换安心度高的产品
2）或暂停使用所有产品
然后，皮肤会通过新陈代谢，展开自我修复。
所以，她眼周的脂肪粒，也是能好的，只要停用现在的产品。
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只有效果，以及口碑。
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很惊讶，对吧？
这难道不是他分内的事情吗？
那为什么很多人对皮肤管理店或者美容院的工作人员没有这样的要求？——多数情况下，是因为他自己并不具备判断力。
好比对汽车内部构造一无所知的车主，把车交给同样对汽车构造一无所知的小工去保养一样，车主并不知道小工知不知道车的构造；小工自己或许经过了几天的培训，对自己还蛮有信心的。
直到出现问题。
买单的一方通常都是一副【钱我已经出了事情你得给我解决】的样子。但车出问题和脸出问题最大的差别在于：
车顶多是这段时间不开，
而脸不能这段时间不带。
所以很多医美诊所的业务开启，都是从【疗愈问题皮肤】开始的。
因为对脸里面构造最了解的，还是医生。
最后拯救烂脸的，是医美医生；为你设置皮肤保养策略的，最好还是皮肤科医生。
其他人，也不是不行。
要做到类似的水平，最好花几年时间学一学生物化学、细胞生物学、分子生物学、生理学、解剖学、病理学、内科学……最好还解剖过尸体，出过门诊，管过病床……差不多就是读个医学院再干几年住院医师的样子。愿意这么再来一遍的，我很敬佩。
因此，为了工作简单一点，我决定把【该做什么项目】决策权，交给医生。然后遵循医嘱，完成治疗。
这样你就有好几种选择：
想要自己捣腾的，可以自学原理，逐渐实践，寻找最适合自己的产品和项目；
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所以，那些具有祛斑 “功效”的成分嫌疑最大
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不确定，也许有那么一点，也许没有
也许对少数人有点用
但对多数人一定没有用，
很显然，
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所以，如果能淡斑，那肯定是国药准字的药品。
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很遗憾，
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这不是成分间犯冲的问题
而是淡斑霜里的成分进入皮肤后
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这可以算作是接触性皮炎
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作为皮肤科医生
我所做的
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去掉可能影响皮肤健康的成分
这样的好处是一般不会导致皮肤出问题
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她的脸为什么会长“脂肪粒”
很显然的一点是
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这种小粒粒开始减少了
这说明
似乎是某些成分引起的
我们可以得出一个结论
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但里面某些成分
可能导致少数人皮肤出现问题
比如皮肤长小粒粒（脂肪粒）
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她的困惑是：
这是营养过剩吗？
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当然不是
皮肤的主要功能是防御
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很不幸，护肤品里的成分也是皮肤防御的对象之一。
所以，我认为
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2）干扰了角质层皮肤正常分化引起紊乱
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