小学的时候,妈妈用的手机是摩托罗拉的,里面的游戏有龙之翼、高桥名人之冒险岛和一个打砖块的,那个时候总是偷偷玩,打砖块那个游戏设计的类似一个地下赌场,点进去就有人说一些要小心行事之类的话,以至于在当时还不发达的脑子里始终觉得这是一个危险又迷人的游戏,偷偷玩时既担心被大人发现,又担心被某个不知名的正义之士抓到,边怕边玩想来也是笑到。

仅三味药治愈足癣,药简效捷!
三物黄芩汤为《金匮要略·妇人产后病脉证并治第二十一》中的一个附方。原方为《千金要方》三物黄芩汤(黄芩一两、苦参二两、干地黄四两),治妇人在草蓐,自发露得风,四肢苦烦热,头痛者与小柴胡汤,头不痛但烦者。三物黄芩汤本为治妇人产后周身烦热之方,今改内服为外用治疗足癣,疗效显著。

三物黄芩汤外洗治疗足癣

张某,男,48岁,2018年11月26日初诊。

主诉:双足掌干裂瘙痒反复发作6年余。6年前无明显诱因,出现双足掌干燥,足跟部裂口瘙痒,医院诊为足癣,涂派瑞松软膏,裂口处涂猪脂,渐渐痊愈。此后,每年入冬时,足癣复发,多方多法治疗,只暂缓解,终不能愈。

刻诊症见:双足整个足跖部皮损肥厚、干燥脱屑、右足背亦延及伴瘙痒,双足跟处皲裂疼痛。舌质红,少苔,脉沉细稍数。

西医诊断:角化过度型足癣;

中医诊断:足湿气(血虚风燥证)。

病因病机为湿热蕴结,热伤阴血,血虚风燥;治宜清热燥湿,滋阴养血,杀虫止痒;药用《千金要方》三物黄芩汤。

处方:黄芩、苦参各100克,地黄60克。颗粒剂,开水冲泡,先熏后洗,每次20~30分钟,每剂药用2天,每天熏洗1~2次。洗后外涂七参连湿疹膏。

12月2日复诊:药后瘙痒消失,皮损变软。守上方加夏枯草60克,3剂,用法同前。足跟皲裂处,白及适量,蜂蜜调膏,涂后封包。

12月10日三诊:皲裂处裂口缩小,肥厚皮损较前变薄,守上方,苦参、黄芩减为60克,加当归60克,用法同前。至12月26日,共用药12剂,裂口愈合,肥厚皮损消失而告愈。1年后随访未复发。

按:足癣,属中医学“足湿气”“臭田螺”范畴,本例患者虽一派血虚风燥表现,但其致病之由,初由湿热下注,久则热盛伤阴化燥,而形成皮损肥厚、皲裂等。中医皮科泰斗赵炳南指出,干燥肥厚、皮损粗糙属于顽湿结聚。不仅糜烂流滋是湿,而粗糙肥厚也是湿。湿热结聚为病之本,血虚风燥乃病之标,故主要病机为湿热阴虚,与三物黄芩汤方证病机契合。根据中医学异病同治法则,把治疗妇人产后周身烦热的三物黄芩汤外用于足湿气(血虚风燥证)治疗,收效甚捷。

三物黄芩汤中黄芩清热燥湿、泻火解毒。《神农本草经》谓其:“主诸热黄疸……逐水,下血闭,恶疮疽蚀火疡。”苦参既清下焦湿热,又能杀虫止痒为治湿疹、疥癣要药。

《本草正义》云:“苦参,大苦大寒,退热降泄,荡涤湿火,杀湿热所生之虫,较之芩、连力量益烈。”苦参、黄芩相配,强强联合,清湿热之力倍增,针对足湿气湿热结聚的主要病机。地黄清热凉血,养阴生津,甘寒质润,滋阴降火。

《本经逢原》云:“内专凉血滋阴,外润皮肤荣泽。”故治阴虚有热,足担重任。加夏枯草,取其散结消肿之力。有报道用夏枯草、白及,猪油调膏治手足皲裂,疗效很好。当归补血活血,使肥厚皮损消散。

诸药合用,共奏清热燥湿、杀虫止痒、滋阴活血、散结消肿功效,紧扣足湿气(血虚风燥证)病机,又变汤剂为外用,使药物直达病所,故其效卓著。正如清代外治大师吴师机所云:“变汤剂为外治,实开后人无限法门。”

仅三味药治愈足癣,药简效捷!
三物黄芩汤为《金匮要略·妇人产后病脉证并治第二十一》中的一个附方。原方为《千金要方》三物黄芩汤(黄芩一两、苦参二两、干地黄四两),治妇人在草蓐,自发露得风,四肢苦烦热,头痛者与小柴胡汤,头不痛但烦者。三物黄芩汤本为治妇人产后周身烦热之方,今改内服为外用治疗足癣,疗效显著。

三物黄芩汤外洗治疗足癣

张某,男,48岁,2018年11月26日初诊。

主诉:双足掌干裂瘙痒反复发作6年余。6年前无明显诱因,出现双足掌干燥,足跟部裂口瘙痒,医院诊为足癣,涂派瑞松软膏,裂口处涂猪脂,渐渐痊愈。此后,每年入冬时,足癣复发,多方多法治疗,只暂缓解,终不能愈。

刻诊症见:双足整个足跖部皮损肥厚、干燥脱屑、右足背亦延及伴瘙痒,双足跟处皲裂疼痛。舌质红,少苔,脉沉细稍数。

西医诊断:角化过度型足癣;

中医诊断:足湿气(血虚风燥证)。

病因病机为湿热蕴结,热伤阴血,血虚风燥;治宜清热燥湿,滋阴养血,杀虫止痒;药用《千金要方》三物黄芩汤。

处方:黄芩、苦参各100克,地黄60克。颗粒剂,开水冲泡,先熏后洗,每次20~30分钟,每剂药用2天,每天熏洗1~2次。洗后外涂七参连湿疹膏。

12月2日复诊:药后瘙痒消失,皮损变软。守上方加夏枯草60克,3剂,用法同前。足跟皲裂处,白及适量,蜂蜜调膏,涂后封包。

12月10日三诊:皲裂处裂口缩小,肥厚皮损较前变薄,守上方,苦参、黄芩减为60克,加当归60克,用法同前。至12月26日,共用药12剂,裂口愈合,肥厚皮损消失而告愈。1年后随访未复发。

按:足癣,属中医学“足湿气”“臭田螺”范畴,本例患者虽一派血虚风燥表现,但其致病之由,初由湿热下注,久则热盛伤阴化燥,而形成皮损肥厚、皲裂等。中医皮科泰斗赵炳南指出,干燥肥厚、皮损粗糙属于顽湿结聚。不仅糜烂流滋是湿,而粗糙肥厚也是湿。湿热结聚为病之本,血虚风燥乃病之标,故主要病机为湿热阴虚,与三物黄芩汤方证病机契合。根据中医学异病同治法则,把治疗妇人产后周身烦热的三物黄芩汤外用于足湿气(血虚风燥证)治疗,收效甚捷。

三物黄芩汤中黄芩清热燥湿、泻火解毒。《神农本草经》谓其:“主诸热黄疸……逐水,下血闭,恶疮疽蚀火疡。”苦参既清下焦湿热,又能杀虫止痒为治湿疹、疥癣要药。

《本草正义》云:“苦参,大苦大寒,退热降泄,荡涤湿火,杀湿热所生之虫,较之芩、连力量益烈。”苦参、黄芩相配,强强联合,清湿热之力倍增,针对足湿气湿热结聚的主要病机。地黄清热凉血,养阴生津,甘寒质润,滋阴降火。

《本经逢原》云:“内专凉血滋阴,外润皮肤荣泽。”故治阴虚有热,足担重任。加夏枯草,取其散结消肿之力。有报道用夏枯草、白及,猪油调膏治手足皲裂,疗效很好。当归补血活血,使肥厚皮损消散。

诸药合用,共奏清热燥湿、杀虫止痒、滋阴活血、散结消肿功效,紧扣足湿气(血虚风燥证)病机,又变汤剂为外用,使药物直达病所,故其效卓著。正如清代外治大师吴师机所云:“变汤剂为外治,实开后人无限法门。”

暑假阅读计划

Book One 梁上上 《利益衡量论》

选书原因:最近在思考法学方法论的问题。如何在既有教义学的基础上,丰富论证路径的可能性,从研究方法上进行革新是我的思考重点。同时,在做法教义学研究的时候,很多时候会进入一个死亡僵局之中——体系明明无碍,逻辑建构亦合理,但就是有悖于心中的正义。而当试图对所涉价值进行衡量的时候,又陷于一种哲学性茫然。当时就在想,有没有前人对如何比对价值进行客观标准的建构呢?在这样的困惑中,我邂逅了这本书。可以说,在看到这本书的书名的时候,我就对它赋予了一种或许能解开前述疑问的期待。于是,买来了实体版,开始精读。

中心思想梗概:作者拟通过当事人利益、群体利益、制度利益与社会公共利益四阶层确立一种价值衡量的客观标准,并通过大量的经典案例予以证明其可行性。我觉得本书最大的贡献在其第四章和第五章,以及贯彻全书的对多个抽象概念的具化剖解,进而在某种程度上,对利益衡量进路搭建起了初步的框架。

但比较遗憾的是,利益衡量终归是一种填平似的补充方法。它的作用是在既有法律解释的基础上,为类推适用与目的性限缩提供论据。但对于异质利益的对比与分析,作者最终还是归于了个案个判的结论。虽然作者也尝试对利益衡量提供了不少界碑,对法官利益衡量的过程加以了诸多限制,但这些限制仍然是较为粗犷的,利益衡量的恣意性问题并未得到彻底解决。

整体评分的话,我会给7/10。

是打开新思路的一本著作,整体语言平实易懂,可做初阶读物,为适用法律规范,引入利益衡量与价值判断的思考~


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