【肝病案例】：患者父亲因肝癌去世，患者检查病毒6次方，肝实质回声增粗增强，该怎么办？#乙肝#

“大夫你好，我今年36岁，父亲因为肝癌过世，现在我心情特别焦虑，感觉肝区很不舒服，检查了病毒量5.38E+06，肝功能正常，B超显示肝实质回声增粗增强，医生说定期复查不用抗病毒，难道要等到病情恶化了才治疗吗？”#肝癌#

分析解答：患者目前心情过于焦虑，这种负面情绪会加重肝脏负担，感觉肝区不适除了病毒复制，这和负面情绪也有很大关系，小三阳并不可怕，严遵医嘱基本不会影响寿命。

现在的情况分析患者体内病毒量6次方，对小三阳来说已经很高了，说明体内病毒复制活跃，就算肝功能正常也需要抗病毒治疗，否则的话很大概率进展到肝纤维化肝硬化，当地医生说不用抗病毒不太准确。

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【乙肝咨询】：乙肝大三阳15年了，一直检查就病毒高10的7次方，肝功能正常，B超正常，甲胎蛋白正常，医生建议定期检查就行，最近B超发现有轻度脂肪肝，显示肝实质回声增粗，请问我这个情况需要做些什么检查预防肝硬化肝癌，需要接受抗病毒治疗吗？#乙肝#

分析解答：目前来看，您属于乙肝病毒携带者，由于病毒携带时间过长，损害了肝脏细胞，从而B超出现肝实质回声增粗，轻度脂肪肝问题不大，平时注意饮食，控制体重就好。

我建议去做一下肝弹性值检测和强化CT，排除有无肝纤维化肝硬化倾向，如果有硬化，那就必须要接受抗病毒治疗，减少病毒对肝脏的损害。

另外要明确有无肝癌家族史，一般情况下，有肝癌家族史，年龄超过35岁，即使肝功正常，也建议提前抗病毒，这样才能有效肝硬化和肝癌的发生。

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【活动第3天】一大早刚入院的患者今年65岁了，被确诊#肝硬化#失代偿！

田主任经过仔细询问得知，患者从小就是#乙肝病毒携带者# ，身体一直感觉没什么大问题，大半年复查一次，#转氨酶#一直正常。

他自己听说肝不好可以吃点护肝药，维生素C能增强免疫力，所以平时一直吃维生素C和肝泰乐，维护肝脏健康。#医学科普#

就是3天前他感觉自己右上腹不太舒服，腹胀不适，食欲不佳，难受得厉害，今日大清早来我院做了检查，一检查发现转氨酶异常，B超显示肝实质回声增粗，门静脉内径1.5，还有少量腹水。确诊为肝硬化失代偿，需要住院治疗。

临床有很多这种情况的患者，他们即使#肝功能# 正常也不可疏忽大意，肝脏内可能存在慢性炎症，一直损害肝细胞，尤其是病史长的患者，一定要定期复查，观测疾病，避免病情恶化发展。

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