中风之补阳还五汤浅谈
补阳还五汤第一次改良:就补阳还五汤而论, 《医林改错》剂量为:黄民 50~100 克,当归 10 克,赤芍 7.5 克,地龙 5 克,川芎 7 克,桃仁 5 克,红花 5 克,同样用于中风(ct 诊断 脑血栓形成) ,中老年体质较好而无其它器质性病变的病人连用两周却不显效.通过剂量改 良为:黄芪 500 克,当归 20 克,赤芍 20 克,地龙 25 克,川芎 20 克,桃仁 20 克,红花 50 克,陈皮 20 克,用药 5 剂后大有成效.
补阳还五汤第二次改良:通过大量的(近 100 例同类病人)临床应用,经改良后的补阳还五汤尚有不足之处.中医认为脑血栓形成,脑梗塞和脑血管痉挛病人,均属中风的中经络范畴,中风病因是风痰入络而致瘀血阻滞.所以,又改良为:黄芪 500 克,当归 20 克,赤 芍 20 克,地龙 25 克,川芎 20 克,桃仁 20 克,红花 50 克,陈皮 20 克,僵蚕 20 克,蝉衣 50 克,防风 10 克,荆芥 10 克,半夏 10 克,而后又用于临床,效果更加显著,甚至无后遗 症. 补阳还五汤功用是补气,活血,祛瘀通络,生用黄芪大剂量则力专而行走,周行全身, 大补元气而起痿废.配其它六味活血,祛瘀之药不在于逐瘀,而在于活血通络,所以,用大剂量黄芪为主药的目的,就是用补气来行血通络,第二次改良再加上搜风祛痰之药,效果更是显著.笔者仅仅把补阳还五场的个人应用体会介绍给大家,目的在于抛砖引玉,启迪广大医务人员能研究出更多更好的妙方,服务于广大患者.
     我在临床治疗基本是每一个月都要用到补阳还五汤,因为,这几年我的只要治疗的病人大部分是心血管有毛病的。我现在谈两三个病例大家指点。一个是出家人,男 65岁,左手整个发褐不灵活,三剂有效,八剂痊愈。第二个,是我们这里公安局长的父亲68岁,中风八年,三个月可以下地,自己照顾自己。第三个是现在治疗的一个南下干部是北方的人,在我们南昌工作。女70多岁,用了七剂效果好,现在改地黄引子加减,还在治疗中。我说这些就是将我临床的经验告诉大家,只要是症符合,就可以大胆用,用我父亲的一句土话来说:“黄芪。葛根等是饭药”话糙理不糙,哈哈,见笑了!另外,前几天我还有用在一个福建老干部出现中风预兆,手麻,眼睛花,走路不稳定。三剂就好,这个这是电话开方。另外告诉大家的是黄芪是先煮代水煎其它的药。
                   关于补阳还五汤结合针灸治疗中风临床操作:
  1.中经络
  [治则]  疏通经络,行气活血。
  [处方]  内关、三阴交、极泉、尺泽、委中。
  [加减]  肝阳暴亢加太冲、太溪;风痰阻络加丰隆、合谷;痰热腑实加曲池、内庭、丰隆;气虚血瘀加足三里、气海;阴虚风动加太溪、风池;口角歪斜加颊车、地仓;上肢不遂加肩髃、手三里、合谷;下肢不遂加环跳、阳陵泉、足三里、风市;头晕加风池、完骨、天柱;足内翻加丘墟透照海;便秘加水道、归来、丰隆、支沟;复视加风池、天柱、睛明、球后;尿失禁、尿潴留加中极、曲骨、关元。
  [操作]  内关用捻转泻法,持续运针1~3分钟;刺三阴交时,沿胫骨内侧缘与皮肤成45°角,使针尖刺到三阴交穴,用提插补法;刺极泉时,在原穴位置下两寸心经上取穴,避开腋毛,直刺进针,用提插泻法,以患者上肢有麻胀和抽动感为度;尺泽、委中直刺,提插泻法,使肢体有抽动感。
  2.中脏腑
  [治则]  醒脑开窍,兼开窍启闭,回阳固脱。
  [处方]  水沟、内关。
  [加减]  闭证加十二井穴、合谷、太冲;脱证加关元、气海、神阙;呼吸衰竭加气舍。
  [操作]  内关用捻转泻法,持续运针1~3分钟;水沟用雀啄法,以患者面部表情出现反应为度;十二井穴用三棱针点刺出血;太冲、合谷用泻法,强刺激。关元、气海用大艾炷灸法,神阙用隔盐灸法,直至四肢转温为止。
  适宜技术
  1.平衡针法
  [取穴]
  (1)上肢屈肌侧:极泉、尺泽、大陵。
  (2)上肢伸肌侧:肩髃、天井、阳池。
  (3)下肢伸肌侧:血海、梁丘、照海。
  (4)下肢屈肌侧:髀关、曲泉、解溪、申脉。
  [操作]  患者取仰卧位,患侧上肢置体旁,手臂伸直,掌心向躯干;患侧下肢自然伸直,腘窝处垫高15厘米左右,支撑踝关节保持中立位。
  [手法]
  弱化手法:先取上肢屈肌、下肢伸肌侧穴位,消毒穴位后,快速刺入各穴,得气后每穴行柔和均匀的捻转手法一分钟。技术标准:进针动作轻柔,快速刺入皮下,捻转角度为90°±,频率为60±次/分,以不出现肌肉抽动为度,出针轻慢。
  强化手法:取上肢伸肌、下肌屈肌侧穴位,常规消毒,快速刺入各穴,得气后每穴行较强的提插捻转手法一分钟。技术标准:进针动作柔和,快速刺入皮下,根据肌肉丰厚度,提插幅度1~3厘米,频率为60次±/分,捻转角度为180°±,频率为60次/分,以出现较强针感为度,出针较快。
  留针30分钟,出针前分别用上述手法运针一分钟,每日一次。10天为一疗程,疗程之间隔两天,连续治疗观察3~4疗程。
  2.头穴透刺
  [处方]
  意识障碍较轻:神庭透上星、太阳。
  精神症状:神庭透上星、曲差透五处、本神。
  头痛:太阳透上关、风池。
  尿便障碍:四神聪透百会。
  失语:风府透哑门。
  面瘫:地仓透颊车、下关。
  吞咽困难:廉泉、金津、玉液、海泉、风府、风池、翳风等。
  瘫痪:百会穴透太阳穴连线平均分4段,依次分别针4针。
  感觉障碍:络却透承灵透悬厘。
  眼球运动障碍:印堂、太阳。
  [操作]  采用快速进出针、快速小捻转间断针刺方法。以28号1.5寸针灸针首先垂直刺入皮下或头皮帽状腱膜下后,以15°角的针刺方向沿头皮或皮肤轻微、快速、不捻转刺入一寸。太阳、风池、下关、廉泉、金津、玉液、海泉等穴位按选穴方向采用快速直刺或斜刺,刺入一寸。采用快速捻转实行针刺手法的同时,患者主动或被动地进行运动、语言、吞咽等神经功能锻炼。每日治疗一次,每周6次,每周停针一天,28天为一疗程。
  其他疗法
  1.头针
  [取穴]  顶颞前斜线,顶旁1线,顶旁 2线。
  [操作]  选毫针与头皮成30°角入头皮下,快速捻转2~3分钟,每次留针30分钟,留针期间反复捻转2~3次。行针后鼓励患者活动肢体。隔日一次,30次为一疗程。适用于恢复期或后遗症期。
  2.穴位注射
  [取穴]  风池、肩髃、臂臑、曲池、外关、肾俞、伏兔、足三里、飞扬、悬钟。
  [操作]  每次选用2~3穴,诸穴交替使用。中药制剂可选当归、丹参、红花、黄芪、夏天无、徐长卿等; https://t.cn/R2WxjvI

不良资产处置要火了!3月杭州案例分享会来啦

不良资产处置,是一个特殊的行业,
经济越下行,不良率越高,这个行业越是逆势繁荣。
对于优秀的掘金人来说,不良资产处置行业隐藏着巨大宝藏。
因为不良资产行业具有专业性、封闭性和复杂性,能真正了解和掌握不良资产业务“全套功夫”的从业人员应该说寥寥无几,庞大的资产规模与专业从业人员的匮乏形成了鲜明对比。
不良资产很多都是“潜力股”,赚不到钱或者没有赚到本该能赚到的更多的钱,往往不是运气的好坏,最主要两个原因是:
1、不良资产业务中的重要环节的知识不扎实、不深入
2、没有经历过或者深入了解过成功案例
鉴于此,中国行为法学会培训合作中心本课程,600页PPT干货:不良资产收购与处置实战精讲
➤ 三天课程,处置模式+案例分析+估值定价+风险识别+操作要点,干货满满,带你决胜不良资产处置。



课程安排

▶ 3月4日(星期五)

9:00-12;00;14:00-17:00

主讲专家:

知名不良资产处置专家;某股份制银行资产保全部总经理

(一)《民法典》与信贷及不良债权

(二)不良资产经营管理与风控——清收处置、收购、经营、估值、风控及逃废债防控

1、强监管时代下的信贷政策与监管要求
2、资产配置与银行金融资产风险分类
3、新民诉司法解释、九民纪要和善意执行的影响
4、不良资产违规与全流程风险管理
5、逃废银行债务分析、失信惩戒及六大防控措施
6、不良贷款的不同管理模式、处置原则
7、不良资产清收激励、问责及劳动争议
8、不良资产管理与处置九大原则
9、不良资产维护十大问题


10、抑制新增不良贷款
11、不良资产清收处置的17个程序


12、不良资产处置中的31个相关实务问题
13、五十一种不良资产清收处置方式


14、不良资产处置的25大风险防范
15、资产管理公司的转型及发展


16、不良资产清收管理之“互联网+”
17、不良资产证券化实务


18、“PE+资管公司”模式介绍
19、不良资产收购、估值若干问题


20、重组、债委会、债转股

▶ 3月5日(星期六)

8:30-11:30;13:00-16:00

主讲专家:张海蓉

新大唐资产管理集团创始合伙人;深耕金融不良资产投资和处置11年,累计处置不良资产超过100亿,精于设计不良资产项目的退出处置方案与交易模式。

(一)不良资产+地产重组——实操干货与实务案例分享、解析

1、房地产类不良资产重组的优势与机遇
2、房地产类不良资产收购标准
3、影响地产类不良资产处置方案的因素分析
4、风险分析与防范措施
5、不良债权的尽职调查(尽调9+1)
(1)债权有效性


(2)债权诉讼时效及执行
(3)资产现场尽调及访谈
(4)有效、多角度利用网搜、查询


(5)债权风险分析及价值评估
6、案例解析:房地产类不良资产处置方案
(1)债务重组
(2)破产清算
(3)破产重整

(二)如何通过谈判等技术手段去整合资源(含案例分享)

谈判与沟通贯穿于困境地产救助与解困的每一个环节,通过与各方干系人的谈判(包括但不限于:债务人、底层资产实际控制人、政府、小业主等),整合各方资源,对各方主体的诉求予以分析,最大限度的满足各方诉求,解决困境,使各方利益最大化,达成各方共赢。

(三)如何匹配投资人参与困境地产的盘活,实现收益?(含案例分享)

根据项目具体情况,整合投资机构及社会投资人,根据项目方、资金方的诉求,分析收益及资金合作方案,设计资金交易架构,引入资金,满足各方的诉求,盘活困境地产,实现收益

▶ 3月6日(星期日)

9:00-12;00;14:00-17:00

主讲专家:王晓明

法学博士,在金融争议解决和商事诉讼等方面具有丰富的从业经验

张 甜

中国行为法学会资产管理研究院研究室副主任,在金融争议解决和商事诉讼等方面具有丰富的从业经验

一、当前宏观经济形势下《九民会议纪要》及善意文明执行在不良资产清收中应注意的问题

1、《纪要》下的不良资产清收业务关注要点
2、《纪要》下的不良资产清收业务疑难问题
3、九民纪要仍然没有解决的问题


4、善意文明执行在不良清收中应注意的问题

二、金融债权执行清收法律实务问题——典型案例解析

(一)概述
1、执行信息化系统、信用惩戒系统、司法解释体系


2、现存问题与债务人逃废债花样

(二)财产保全
1、首封法院与优先债权执行法院对查封财产冲突的解决
2、如何查找被保全财产信息
3、期满未诉的诉前保全查封是否应自动解除
4、超标的保全赔偿问题如何处理

(三)执行依据
1、执行依据中给付内容不明确怎么办
2、公证强执文书的实务问题

(四)申请执行、追加、变更被执行人
1、被执行人银行账户资金都能进行强执吗


2、如何执行被执行人的唯一住房
3、未经司法拍卖的以物抵债的执行裁定如何处理
4、债务人未支取收入或到期债权的执行
5、解散时如何追加无偿受让债务人财产者为被执人
6、如何将债务人的股东追加为被执行人

(五)案外人异议之诉
1、法律解析(含义、程序)及如何掌握执行异议之诉
2、具有金钱质押性质的存款或保证金账户,能否被执行
3、借名买房/股权代持的情形下,法院对登记在执行人名下的房屋/名义股东的股权查封后,案外人提出执行异议之诉的,应如何处理
4、买受人购买房屋后未办理过户,因出卖人负债,房屋被法院查封,应如何处理
5、《离婚协议》约定归一方所有的财产(未过户登记),离婚后对方负债会被强制执行吗

(六)执行中的民刑交叉问题
1、债权人与刑事被害人如何分配被执行人财产
2、执行追赃中的善意取得
3、追缴执行犯罪赃款投资形成的财产及收益
4、民事案件涉非法集资是否要中止执行
5、案外人对刑事涉案财物主张权利应如何处理

三、民法典时间效力、担保条款适用司法解释在金融不良资产处置中的具体应用

(一)《民法典时间效力司法解释》精析
1、一般规定
2、民法典在司法适用中的溯及力、民法典溯及适用例外情形
3、期间等具体适用问题

(二)《民法典担保部分司法解释》精析
1、“担保一般规定”重要问题解析


2、“保证合同”重要问题解析
3、“担保物权”重要问题解析


4、“其他具有担保功能的担保”

主讲专家:

一、金牌讲师;不良资产处置专家;某股份制银行资产保全部总经理;

二、张海蓉

新大唐资产管理集团创始合伙人;深耕金融不良资产投资和处置11年,累计处置不良资产超过100亿,精于设计不良资产项目的退出处置方案与交易模式;

三;主讲专家:王晓明

法学博士,中国行为法学会资产管理研究院领导,在金融争议解决和商事诉讼等方面具有丰富的从业经验;

张 甜

中国行为法学会资产管理研究院研究室副主任,在金融争议解决和商事诉讼等方面具有丰富的从业经验



组织机构

主办单位:中国行为法学会培训合作中心

中国行为法学会资产管理研究院

新大唐资产管理集团

协办单位:武汉市天颂投资有限公司



时间地点

报到日期:2022年3月3日
讲座时间:2022年3月4日—3月6日
讲座地点:杭州市


报名方式

参加的代表须交纳研修费4600元/人(含专家报告、场租、资料等)。统一安排食宿,费用自理,报到时统一交纳 。

报名联系方式:萧银辉13071258687(微信同号)

#三亚# Sanya
01 “黑夜一无所有,为何给我安慰。”

欢迎来到本人正在入门中的「摄影&旅行」板块儿,看到我为新内容的努力了吗。正在努力让单反不成为傻瓜机,ps还不太会,所以都是原图直出,废片也不少就是了。

构图、快门、光圈,全都凭借我不知道有没有、有也不知道从哪里来的审美天赋。

一直觉得自己是一个追求新鲜感的人。小时候妈妈很喜欢带我去旅行,上了初三以后就因为寒暑假补课很少出远门了。高三那年以后又是因为疫情,没能好好满足一下自己对于这个世界的新鲜感探索。总之以后会多走走的,走不出去的时候也会为了出去走走而努力搞钱的。
摄影还蛮有意思的,谁不喜欢那种拍出好看照片的成就感呢?刚入门,说不出太多专业术语和所以然,所以开这么一个系列记录一下,也算是鼓励自己,好吧,其实就是自我欣赏。如果有喜欢摄影的观众老爷看到了,欢迎温柔地批评我——如果你够狠心打击一个美女好不容易建立起来的自信心的话。

呃,我到底在说什么鬼话。

(温馨提示:看看图片右下角,把公众号和wb整同名啦!)


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