【#长二丙火箭创中国火箭服役年限最长纪录#】1982年9月9日长征二号丙火箭（简称长二丙火箭）在酒泉卫星发射中心首飞成功，将我国首颗应用型返回式卫星送入太空，并在随后的十年里包揽了我国所有返回式卫星的发射任务。截至2022年9月9日，长二丙火箭已服役四十周年，作为我国服役年限最长的火箭，“金牌火箭”长二丙火箭身上创下了诸多“第一”。
服役年限第一名的火箭
1975年11月26日，由中国运载火箭技术研究院抓总研制的长征二号火箭将我国第一颗返回式卫星准确地送入预定轨道，拉开我国常规液体推进剂火箭的帷幕。
为实现更重卫星的发射，型号队伍组织开展了长征二号火箭的改进设计。改型火箭近地轨道运载能力由1800公斤提高到2500公斤，可靠性同步大幅提升，因此另设“番号”——长征二号丙火箭。长二丙火箭首飞成功之后，便全面替代长征二号火箭执行发射任务，实现无缝升级。
自1982年9月9日成功首飞以来，长二丙火箭现已服役40周年，是我国目前服役时间最长的运载火箭。期间通过构型火箭、系统改进，持续推进可靠性提升和运载能力增长。当前长二丙火箭长约43米，一、二级和整流罩直径均为3.35米；起飞重量约242.5吨；2021年8月24日成功飞行的4.2米构型整流罩，已逐渐成为主力整流罩。
第一型荣获运载火箭“全国质量金质奖”的“金牌火箭”
1982年9月9日，在酒泉发射场，长征二号丙火箭（简称长二丙火箭）成功发射我国第4颗返回式卫星，完满完成首次发射任务。自此，长二丙火箭一路稳扎稳打，伴随中国航天事业“节节高”，创下了一个又一个的佳绩。
1987年，长二丙火箭在成功发射我国第 10颗返回式卫星后，被中国质量协会授予“全国质量金质奖”，是我国第一型荣获运载火箭“全国质量金质奖”的火箭。
此外，长二丙火箭自1982年首飞之后，截止1998年底的17次发射均圆满成功，因此被授予“优质长征二号丙运载火箭金牌”，是我国第一型“金牌火箭”。
用途范围第一名的火箭
我国以长二丙火箭为基础，后又研制出了带固体上面级的长征二号丙/FP、长二丙/SM、长二丙/SMA和带液体上面级的长二丙/YZ-1S构型火箭。长二丙及其改进型火箭是长征系列运载火箭中唯一同时具备发射近地轨道（LEO）、太阳同步轨道（SSO）、地球同步转移轨道（GTO）及大椭圆轨道卫星能力的运载火箭，发射方式有单星发射、串并联双星、并联三星发射、侧挂多星发射。因此长二丙及其改进型火箭是我国目前运用最灵活、用途最广泛的运载火箭。
“衍生”型号第一名的火箭
两级状态长二丙火箭是我国常规液体推进剂火箭的基石。在“下捆上改”的指引下，快速构建了我国常规液体推进剂火箭型谱，为我国宇航事业搭建好平台。
加上液氢液氧的三子级即衍生出长征三号火箭，用于发射地球同步轨道卫星，后续又衍生出长征三号甲、长征三号乙和长征三号丙系列火箭。
加上常规推进剂三子级，即衍生出长征四号火箭，用于发射太阳同步轨道卫星。
捆绑四枚同类型液体助推火箭，即衍生出长征二号E大推力运载火箭；进一步改进优化，则构建起我国空间站建设的“功臣、顶梁柱”——长征二号F火箭。
第一型涉足国际发射服务的火箭
我国的对外发射服务和技术合作在1985年就开始了。1985年，中国首次参加巴黎国际航空展览会，同法国公司签订了一份使用长二丙火箭在发射返回式卫星的同时，搭载法国公司微重力试验装置的合同。这后来被看作是中国航天首次进入国际商业发射市场的标志。
1987年11月，中国又和一家瑞典公司签订合同，明确使用长二丙火箭搭载发射瑞典公司的“FREJA号”科学试验卫星，这也是中国首次签订的卫星搭载发射服务合同；1992年10月6日，第十四颗返回式卫星发射任务中圆满完成搭载服务。可以说，长二丙火箭是我国第一型涉足国际发射服务的火箭。
实现我国空间探索第一次国际合作的火箭
2003年12月30日，长二丙/SM火箭在西昌卫星发射中心成功发射的探测1号卫星是“双星”计划中的第一颗卫星（赤道星）。地球空间双星探测计划是中国国家航天局与欧洲空间局的合作项目。长二丙/SM火箭的顺利升空，实现了我国空间探索的第一次国际合作。
当中国科学院提出与欧空局合作开发地球探测双星项目时，选择什么样的运载火箭是该项目的关键问题。长二丙火箭由于其辉煌的发射历史而被选中。根据卫星的工作轨道和姿态要求，长二丙火箭采用了全新设计的上面级。新型长二丙火箭不负众望，首次发射一举成功。
第一次将国产卫星发射到大椭圆轨道的火箭
长二丙/SM火箭成功地将探测1号卫星发射到了近地点550公里 、远地点 66970公里的预定卫星工作轨道，这是当时我国发射的工作轨道最高的一颗卫星。发射到这么高的轨道，需要火箭具有相当大的推力，不仅要将卫星送入轨道，还要将卫星的姿态调整到一定的位置。
长二丙/SM火箭采用长二丙加固体上面级，其一、二级将卫星与上面级送入停泊轨道；上面级与二级分离后，进行调姿、滑行、起旋，并在预定轨道变轨，使卫星进入轨道；上面级再消旋、调姿，使卫星的自旋轴垂直于黄道平面后，上面级再起旋至卫星要求转数，然后与卫星分离。
第一次与上面级联合执行发射任务的火箭
长二丙/SM火箭最突出的特点是研制了一个全新的上面级。该上面级采用自旋稳定的姿态控制方式，并针对自旋稳定的特点，完成了大角速率长寿命惯组、四重分集GPS接收机、大推力小偏差固体发动机等重要技术的研制。
与发射铱星的长二丙改火箭相比，长二丙SM构型火箭的主要技术改进有以下几个方面：第一，采用了全新设计的上面级结构，包括卫星支架、过渡支架、星箭分离包带装置、上面级分离包带装置；第二，研制了新的上面级固体发动机；第三，采用了新的上面级姿控发动机系统，能够满足上面级自旋稳定章动控制和三轴姿态控制的要求；第四，研制了新的上面级控制系统惯组，能够在长时间高转数旋转状态下保证姿态角的高精度测量；第五，上面级遥测系统能够满足上面级旋转状态下的测量需要。上面级的技术状态复杂，无论在高低温环境还是力学振动环境下，都要保持其稳定性和可靠性。在研制过程中，对技术状态变化、测试覆盖性、出厂验收情况和质量归零情况进行了严格的把关，使火箭的技术状态清楚、操作细则清楚、图纸文件清楚，保证了长二丙SM火箭第一次发射的圆满成功。
第一型在3个内陆发射场成功执行过任务的火箭
早在2003年，长二丙火箭就已经见识过戈壁胡杨、踏上过黄土高原、走进过横断山脉，在酒泉、太原、西昌发射场执行的发射任务均圆满完成，是我国第一型在内陆3个发射场都成功执行过任务的火箭。
不同发射场的塔架设备及与运载的接口关系、气候环境各不相同，要求火箭的适应性极高。高可靠性、高适应性是金牌火箭长二丙的代名词。
2022年4月30日到7月16日，长二丙火箭先后在酒泉、西昌、太原三个发射场圆满完成4次宇航发射任务，其中两次任务原计划是相隔一天发射。
第一型实现一子级受控再入的火箭
2019年7月26日，长二丙火箭在遥感三十号07组卫星发射任务中搭载验证了我国首个基于栅格舵的一子级再入控制技术。团队先后突破宽马赫数复杂包线的栅格舵再入子级气动设计与精确预示技术、高动态强气动耦合条件下的子级再入控制技术、大尺寸栅格舵锁定展开与传动技术、高集成度智能化电气设计技术等实现系统设计-搭载飞行一次成功，实际落点距离理论落点仅偏差1.9千米。装备后，一子级落点范围将缩小96%以上。
第一型实现整流罩带伞降落的火箭
2021年7月19日，长二丙火箭在西昌发射的遥感三十号第十组卫星任务中成功搭载验证了“整流罩再入控制用减速伞超音速开伞”，“整流罩落区控制”关键技术得到突破，破解了整流罩再入过程跨音速段结构极易解体的难题，首次实现我国运载火箭整流罩带伞降落。型号正在攻关的“整流罩落区控制技术”不仅将缩小整流罩落区面积缩小80%以上，更有望突破无损或轻损着陆、回收。
近年来，为更好地完成好高密度发射，长二丙火箭先后应用了弹道高空风双向修正及射前准实时二次补偿、主动减载控制、一级导引控制等技术，显著降低了飞行中的气动载荷，提高了飞行安全性和发射概率。2022年发射任务中，型号突破3秒内完成3个串联体分离的快速分离技术，实现了4个月从启动任务论证到完成发射的超短任务响应周期。
40年来，长二丙火箭在我国航天人的接续奋斗中，技术上不断创新完善，可靠性不断提高增长，达到了任务适应能力强、可靠性高、任务响应周期短的先进水平。
“越是成功越清醒，征途漫漫从头越。”长二丙火箭团队将始终保持对产品质量的敬畏之心，始终保持如履薄冰、如临深渊的风险意识，始终保持严慎细实的工作作风，不断深化改革，不断自主创新，为奋力建设新时代航天强国，为强军梦、中国梦提供强大且有力的支撑，为推动中华民族的伟大复兴做出新的更大的贡献。（环球时报-环球网报道 记者 樊巍 通讯员 陈奕君）
服役年限第一名的火箭
1975年11月26日，由中国运载火箭技术研究院抓总研制的长征二号火箭将我国第一颗返回式卫星准确地送入预定轨道，拉开我国常规液体推进剂火箭的帷幕。
为实现更重卫星的发射，型号队伍组织开展了长征二号火箭的改进设计。改型火箭近地轨道运载能力由1800公斤提高到2500公斤，可靠性同步大幅提升，因此另设“番号”——长征二号丙火箭。长二丙火箭首飞成功之后，便全面替代长征二号火箭执行发射任务，实现无缝升级。
自1982年9月9日成功首飞以来，长二丙火箭现已服役40周年，是我国目前服役时间最长的运载火箭。期间通过构型火箭、系统改进，持续推进可靠性提升和运载能力增长。当前长二丙火箭长约43米，一、二级和整流罩直径均为3.35米；起飞重量约242.5吨；2021年8月24日成功飞行的4.2米构型整流罩，已逐渐成为主力整流罩。
第一型荣获运载火箭“全国质量金质奖”的“金牌火箭”
1982年9月9日，在酒泉发射场，长征二号丙火箭（简称长二丙火箭）成功发射我国第4颗返回式卫星，完满完成首次发射任务。自此，长二丙火箭一路稳扎稳打，伴随中国航天事业“节节高”，创下了一个又一个的佳绩。
1987年，长二丙火箭在成功发射我国第 10颗返回式卫星后，被中国质量协会授予“全国质量金质奖”，是我国第一型荣获运载火箭“全国质量金质奖”的火箭。
此外，长二丙火箭自1982年首飞之后，截止1998年底的17次发射均圆满成功，因此被授予“优质长征二号丙运载火箭金牌”，是我国第一型“金牌火箭”。
用途范围第一名的火箭
我国以长二丙火箭为基础，后又研制出了带固体上面级的长征二号丙/FP、长二丙/SM、长二丙/SMA和带液体上面级的长二丙/YZ-1S构型火箭。长二丙及其改进型火箭是长征系列运载火箭中唯一同时具备发射近地轨道（LEO）、太阳同步轨道（SSO）、地球同步转移轨道（GTO）及大椭圆轨道卫星能力的运载火箭，发射方式有单星发射、串并联双星、并联三星发射、侧挂多星发射。因此长二丙及其改进型火箭是我国目前运用最灵活、用途最广泛的运载火箭。
“衍生”型号第一名的火箭
两级状态长二丙火箭是我国常规液体推进剂火箭的基石。在“下捆上改”的指引下，快速构建了我国常规液体推进剂火箭型谱，为我国宇航事业搭建好平台。
加上液氢液氧的三子级即衍生出长征三号火箭，用于发射地球同步轨道卫星，后续又衍生出长征三号甲、长征三号乙和长征三号丙系列火箭。
加上常规推进剂三子级，即衍生出长征四号火箭，用于发射太阳同步轨道卫星。
捆绑四枚同类型液体助推火箭，即衍生出长征二号E大推力运载火箭；进一步改进优化，则构建起我国空间站建设的“功臣、顶梁柱”——长征二号F火箭。
第一型涉足国际发射服务的火箭
我国的对外发射服务和技术合作在1985年就开始了。1985年，中国首次参加巴黎国际航空展览会，同法国公司签订了一份使用长二丙火箭在发射返回式卫星的同时，搭载法国公司微重力试验装置的合同。这后来被看作是中国航天首次进入国际商业发射市场的标志。
1987年11月，中国又和一家瑞典公司签订合同，明确使用长二丙火箭搭载发射瑞典公司的“FREJA号”科学试验卫星，这也是中国首次签订的卫星搭载发射服务合同；1992年10月6日，第十四颗返回式卫星发射任务中圆满完成搭载服务。可以说，长二丙火箭是我国第一型涉足国际发射服务的火箭。
实现我国空间探索第一次国际合作的火箭
2003年12月30日，长二丙/SM火箭在西昌卫星发射中心成功发射的探测1号卫星是“双星”计划中的第一颗卫星（赤道星）。地球空间双星探测计划是中国国家航天局与欧洲空间局的合作项目。长二丙/SM火箭的顺利升空，实现了我国空间探索的第一次国际合作。
当中国科学院提出与欧空局合作开发地球探测双星项目时，选择什么样的运载火箭是该项目的关键问题。长二丙火箭由于其辉煌的发射历史而被选中。根据卫星的工作轨道和姿态要求，长二丙火箭采用了全新设计的上面级。新型长二丙火箭不负众望，首次发射一举成功。
第一次将国产卫星发射到大椭圆轨道的火箭
长二丙/SM火箭成功地将探测1号卫星发射到了近地点550公里 、远地点 66970公里的预定卫星工作轨道，这是当时我国发射的工作轨道最高的一颗卫星。发射到这么高的轨道，需要火箭具有相当大的推力，不仅要将卫星送入轨道，还要将卫星的姿态调整到一定的位置。
长二丙/SM火箭采用长二丙加固体上面级，其一、二级将卫星与上面级送入停泊轨道；上面级与二级分离后，进行调姿、滑行、起旋，并在预定轨道变轨，使卫星进入轨道；上面级再消旋、调姿，使卫星的自旋轴垂直于黄道平面后，上面级再起旋至卫星要求转数，然后与卫星分离。
第一次与上面级联合执行发射任务的火箭
长二丙/SM火箭最突出的特点是研制了一个全新的上面级。该上面级采用自旋稳定的姿态控制方式，并针对自旋稳定的特点，完成了大角速率长寿命惯组、四重分集GPS接收机、大推力小偏差固体发动机等重要技术的研制。
与发射铱星的长二丙改火箭相比，长二丙SM构型火箭的主要技术改进有以下几个方面：第一，采用了全新设计的上面级结构，包括卫星支架、过渡支架、星箭分离包带装置、上面级分离包带装置；第二，研制了新的上面级固体发动机；第三，采用了新的上面级姿控发动机系统，能够满足上面级自旋稳定章动控制和三轴姿态控制的要求；第四，研制了新的上面级控制系统惯组，能够在长时间高转数旋转状态下保证姿态角的高精度测量；第五，上面级遥测系统能够满足上面级旋转状态下的测量需要。上面级的技术状态复杂，无论在高低温环境还是力学振动环境下，都要保持其稳定性和可靠性。在研制过程中，对技术状态变化、测试覆盖性、出厂验收情况和质量归零情况进行了严格的把关，使火箭的技术状态清楚、操作细则清楚、图纸文件清楚，保证了长二丙SM火箭第一次发射的圆满成功。
第一型在3个内陆发射场成功执行过任务的火箭
早在2003年，长二丙火箭就已经见识过戈壁胡杨、踏上过黄土高原、走进过横断山脉，在酒泉、太原、西昌发射场执行的发射任务均圆满完成，是我国第一型在内陆3个发射场都成功执行过任务的火箭。
不同发射场的塔架设备及与运载的接口关系、气候环境各不相同，要求火箭的适应性极高。高可靠性、高适应性是金牌火箭长二丙的代名词。
2022年4月30日到7月16日，长二丙火箭先后在酒泉、西昌、太原三个发射场圆满完成4次宇航发射任务，其中两次任务原计划是相隔一天发射。
第一型实现一子级受控再入的火箭
2019年7月26日，长二丙火箭在遥感三十号07组卫星发射任务中搭载验证了我国首个基于栅格舵的一子级再入控制技术。团队先后突破宽马赫数复杂包线的栅格舵再入子级气动设计与精确预示技术、高动态强气动耦合条件下的子级再入控制技术、大尺寸栅格舵锁定展开与传动技术、高集成度智能化电气设计技术等实现系统设计-搭载飞行一次成功，实际落点距离理论落点仅偏差1.9千米。装备后，一子级落点范围将缩小96%以上。
第一型实现整流罩带伞降落的火箭
2021年7月19日，长二丙火箭在西昌发射的遥感三十号第十组卫星任务中成功搭载验证了“整流罩再入控制用减速伞超音速开伞”，“整流罩落区控制”关键技术得到突破，破解了整流罩再入过程跨音速段结构极易解体的难题，首次实现我国运载火箭整流罩带伞降落。型号正在攻关的“整流罩落区控制技术”不仅将缩小整流罩落区面积缩小80%以上，更有望突破无损或轻损着陆、回收。
近年来，为更好地完成好高密度发射，长二丙火箭先后应用了弹道高空风双向修正及射前准实时二次补偿、主动减载控制、一级导引控制等技术，显著降低了飞行中的气动载荷，提高了飞行安全性和发射概率。2022年发射任务中，型号突破3秒内完成3个串联体分离的快速分离技术，实现了4个月从启动任务论证到完成发射的超短任务响应周期。
40年来，长二丙火箭在我国航天人的接续奋斗中，技术上不断创新完善，可靠性不断提高增长，达到了任务适应能力强、可靠性高、任务响应周期短的先进水平。
“越是成功越清醒，征途漫漫从头越。”长二丙火箭团队将始终保持对产品质量的敬畏之心，始终保持如履薄冰、如临深渊的风险意识，始终保持严慎细实的工作作风，不断深化改革，不断自主创新，为奋力建设新时代航天强国，为强军梦、中国梦提供强大且有力的支撑，为推动中华民族的伟大复兴做出新的更大的贡献。（环球时报-环球网报道 记者 樊巍 通讯员 陈奕君）
#健康明光#
【提供调剂、煎煮、包装、配送等一站式服务，当中医药遇上“智能化”——智慧中药房 便捷又贴心】
图①：山东省济南市扁鹊智慧中药房内，工作人员正在复核药方。 本报记者 李 蕊摄
图②：济南市宏济堂智慧中药房的煎药区。本报记者 李 蕊摄
今年以来，山东、安徽等地陆续提出支持建设智慧中药房，鼓励创新中医药服务模式。
传统中医药遇上“智能化”，会碰撞出哪些火花？目前智慧中药房建设成效如何？给群众带来了哪些便利？还面临哪些难点？记者进行了采访。
智慧：从“人等药”变“药等人”，中医药药事服务更便捷
“如果没有特殊煎煮要求，您可以先回家，一般下午3点左右就能收到熬好的汤药。”本以为至少得等上半天，才能取到煎煮好的中药，听工作人员这么说，来山东省济南市中医医院就诊的杨女士还将信将疑。
“真的不用等，免费送货上门？”几番确认后，杨女士终于放了心。
杨女士享受到的正是当地智慧中药房的服务。近年来，山东省利用互联网、物联网等新技术，全面铺开智慧中药房建设。济南市在全省率先试点，开发中医药数据平台，实时流转、监管、采集中药处方，为患者提供调剂、煎煮、包装、配送等一站式服务。
“患者在医疗机构就诊开方，只需选择一家智慧中药房，付费后，处方从医疗机构经中医药数据平台流转至智慧中药房，由药房提供调配煎煮和送药上门服务。患者无需在医院轮候取药、在家煎药，既节省时间，又解决了患者煎药难题。”济南市卫健委党组成员、副主任米宽庆介绍。
接到处方后，智慧中药房如何一步步操作，最终将煎好的药送至患者手中呢？
杨女士选择的是济南一家智慧中药房的传统汤剂。在这家中药房煎制区门口，一块电子屏幕上显示，杨女士的订单已进入系统自动审方阶段。走进煎制区，浓浓的中药味扑鼻而来，眼前一座大型“智药仓”正将中药自动调剂好，随后送入对应药箱。
“用传统方式调剂一个处方，最快也需按分钟来计算。如今，中药饮片自动抓取调配，处方调剂速度压减到25秒/方，极大节省了人工、提高了效率。患者当天开方、当天吃药，‘人等药’变‘药等人’。”米宽庆说。
传送带上，一个药箱被缓缓送至二次复核区。“瞧，杨女士的药来了。”智慧中药房总经理张卫强弯下腰，从箱中拿出单据。他告诉记者，工作人员确认无误后，药箱才能进入浸泡煎煮车间。根据患者需求，可以提供汤剂、颗粒剂、胶囊剂、丸剂等不同剂型。
配制的中药质量如何保障？米宽庆表示，依托智慧中药房信息系统，济南市落实过程精准管控，每调剂一味饮片，自动拍照并传入追溯系统，每一服药都有唯一条形码，确保可全程溯源。济南市还成立了智慧中药房质量控制中心，常态化检查、不定期抽查，落实中药处方、中药饮片采购、煎煮配送等全环节闭环监管。
米宽庆介绍，济南市支持各区县、各医疗机构因地制宜、自主探索智慧中药房运行模式，支持各级各类医疗机构与智慧中药房签约合作。目前，全市已建成智慧中药房6家，联通医疗机构1426家，日煎煮量2.1万方，累计服务超过380万人次。
下午2点多，杨女士收到了药包，汤剂还是温热的。“举措真贴心，服务送到家。”她笑眯眯地说，“药是热的，心里更是暖烘烘的。”
共享：联通医疗机构，打通基层中医药服务“最后一公里”
“您的快递到了，请过来取一下。”挂断电话，家住安徽省明光市石坝镇的老刘随即起身，出门右转，步行2分钟，便抵达快递点，报上号码，取来一大袋煎好的中药。
前些年，老刘被诊断患有高血压和糖尿病，考虑到他的肝功能不好，医生建议用中药调理。“那会儿，镇卫生院没中药房，每次找医生开完处方，我还得去市中医院买药。”老刘说，当时每周至少跑一次，光来回车程就要近两个小时。
“如今线上开方、送药上门，费用还是乡镇卫生院的标准。”老刘感慨，看中医是越来越方便了。
2020年，明光市开始打造共享智慧中药房，整合17个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）和村卫生室零散的中药房，在明光市中医院设立了一个共享药房。乡镇卫生院医师、村医线上开具处方，经系统审核合格后，传至共享药房，再由中药师调配，煎药中心煎制，最后通过快递免费送上门。
“开设共享智慧中药房后，中药饮片由明光市中医院统一采购、管理、调配和煎制。中药从一个‘窗口’进出，实现同质化管理，信息可追溯、质量有保障，患者用起来更放心。”明光市卫健委副主任张树忠介绍，截至今年7月，明光市基层医疗机构已通过共享智慧中药房接诊16639人次，开具处方9763张，代煎代配药56729剂。
不仅在安徽，在全国基层中医医疗服务机构，智慧中药房“共享”的优势都非常突出，助力打通基层中医药服务“最后一公里”。但要实现中药房“智慧”全覆盖，还需要更多探索。
“就济南市而言，目前一些医院建设的智慧中药房，受场地、设备等限制，辐射的范围有限。”米宽庆说，“要进一步加强调查研究，哪个地方覆盖不全面，哪个地方服务能力还不够，想办法去调节，统筹规划、合理调配，做好增量文章，让更多老百姓享受到便捷、优质、高效的中医药服务。”
记者采访发现，多地正积极探索以县域医共体或城市医联体为主体的共享智慧中药房模式，依托智慧中药房建设，在医联体内与各级医疗机构合作，为区域内患者提供智能化煎煮、统一配送等药事服务。
北京中医药大学东直门医院洛阳医院院长、中华中医药学会医院药学分会主任委员曹俊岭认为，目前建设智慧中药房需要足够大的场地摆放设备，也要投入较多经费，对很多中医院来说仍然是难点。建设共享中药房，能够最大限度发挥智慧药房的功能，是未来可以积极探索的方向。
融合：现代设备遵古炮制，符合中医药特色与规律
在北京中医药大学东方医院经开区院区中药房，调剂系统正在根据处方自动抓取中药。今年，院区新引进了智能调剂系统，能够实现200多味中药的自动调剂。
主管药师王晓萌告诉记者，一个处方往往有十几味药需要抓取，在操作中，有时会遇到大块中药碎片卡住造成故障，也有些中药比较黏稠，不适合用系统调剂，需要药师人工补药。
记者在多地采访中发现，不少智慧中药房的智能调剂设备还不能做到全面智能。“智慧中药房经过多年发展，在便捷和精准上有了很大提升，发挥了积极成效。但由于中药饮片的品种较多，炮制方法有炒、炙、蒸、煅等，加上需要临方炮制等特殊情况，还不能指望智能设备短时间内完全替代人工。因此，适当采用人工辅助补药，能够确保全流程运转流畅，相对来说，效率也比以往更高。”曹俊岭说。
随着技术进步，智能设备的功能正逐步提升。张卫强告诉记者：“智慧中药房二期项目中，引进了更为先进的设备，专门解决大块中药碎片容易卡住等问题，让药房更为‘聪慧’。”
“自动化流水线上炮制的中药，与自己用传统方法熬出来的能一样吗？”不仅有患者持怀疑态度，不敢放心用智慧中药房，也有老中医坚持传统方法炮制，认为比现代设备熬制药效更好。
张卫强介绍，智慧中药房虽然使用现代化设备，但采用遵古炮制，煎药设备在常压状态下能够做到传统的先煎后下和一煎二煎，药效可以得到保证。同时，制剂生产全程采用智能化数据监控，每味药都要拍照留存、复核，确保饮片调剂误差率可控制在2%以内。
米宽庆认为，智慧中药房目前最大程度保留了原有煎煮方式，但是为了让群众更放心，还需要更加科学精准的检测，通过后期大量对比实验，去验证智慧中药房炮制出来的中药药效是否打了折扣，用权威数据说话。
“传统中医药服务模式与现代化信息技术相结合的过程中，要符合和遵循中医药特色和发展规律。”曹俊岭认为，中医药是个宝库，要进一步充分利用互联网技术和信息化技术，把中医药的精华挖掘好、传承好、应用好。
【提供调剂、煎煮、包装、配送等一站式服务，当中医药遇上“智能化”——智慧中药房 便捷又贴心】
图①：山东省济南市扁鹊智慧中药房内，工作人员正在复核药方。 本报记者 李 蕊摄
图②：济南市宏济堂智慧中药房的煎药区。本报记者 李 蕊摄
今年以来，山东、安徽等地陆续提出支持建设智慧中药房，鼓励创新中医药服务模式。
传统中医药遇上“智能化”，会碰撞出哪些火花？目前智慧中药房建设成效如何？给群众带来了哪些便利？还面临哪些难点？记者进行了采访。
智慧：从“人等药”变“药等人”，中医药药事服务更便捷
“如果没有特殊煎煮要求，您可以先回家，一般下午3点左右就能收到熬好的汤药。”本以为至少得等上半天，才能取到煎煮好的中药，听工作人员这么说，来山东省济南市中医医院就诊的杨女士还将信将疑。
“真的不用等，免费送货上门？”几番确认后，杨女士终于放了心。
杨女士享受到的正是当地智慧中药房的服务。近年来，山东省利用互联网、物联网等新技术，全面铺开智慧中药房建设。济南市在全省率先试点，开发中医药数据平台，实时流转、监管、采集中药处方，为患者提供调剂、煎煮、包装、配送等一站式服务。
“患者在医疗机构就诊开方，只需选择一家智慧中药房，付费后，处方从医疗机构经中医药数据平台流转至智慧中药房，由药房提供调配煎煮和送药上门服务。患者无需在医院轮候取药、在家煎药，既节省时间，又解决了患者煎药难题。”济南市卫健委党组成员、副主任米宽庆介绍。
接到处方后，智慧中药房如何一步步操作，最终将煎好的药送至患者手中呢？
杨女士选择的是济南一家智慧中药房的传统汤剂。在这家中药房煎制区门口，一块电子屏幕上显示，杨女士的订单已进入系统自动审方阶段。走进煎制区，浓浓的中药味扑鼻而来，眼前一座大型“智药仓”正将中药自动调剂好，随后送入对应药箱。
“用传统方式调剂一个处方，最快也需按分钟来计算。如今，中药饮片自动抓取调配，处方调剂速度压减到25秒/方，极大节省了人工、提高了效率。患者当天开方、当天吃药，‘人等药’变‘药等人’。”米宽庆说。
传送带上，一个药箱被缓缓送至二次复核区。“瞧，杨女士的药来了。”智慧中药房总经理张卫强弯下腰，从箱中拿出单据。他告诉记者，工作人员确认无误后，药箱才能进入浸泡煎煮车间。根据患者需求，可以提供汤剂、颗粒剂、胶囊剂、丸剂等不同剂型。
配制的中药质量如何保障？米宽庆表示，依托智慧中药房信息系统，济南市落实过程精准管控，每调剂一味饮片，自动拍照并传入追溯系统，每一服药都有唯一条形码，确保可全程溯源。济南市还成立了智慧中药房质量控制中心，常态化检查、不定期抽查，落实中药处方、中药饮片采购、煎煮配送等全环节闭环监管。
米宽庆介绍，济南市支持各区县、各医疗机构因地制宜、自主探索智慧中药房运行模式，支持各级各类医疗机构与智慧中药房签约合作。目前，全市已建成智慧中药房6家，联通医疗机构1426家，日煎煮量2.1万方，累计服务超过380万人次。
下午2点多，杨女士收到了药包，汤剂还是温热的。“举措真贴心，服务送到家。”她笑眯眯地说，“药是热的，心里更是暖烘烘的。”
共享：联通医疗机构，打通基层中医药服务“最后一公里”
“您的快递到了，请过来取一下。”挂断电话，家住安徽省明光市石坝镇的老刘随即起身，出门右转，步行2分钟，便抵达快递点，报上号码，取来一大袋煎好的中药。
前些年，老刘被诊断患有高血压和糖尿病，考虑到他的肝功能不好，医生建议用中药调理。“那会儿，镇卫生院没中药房，每次找医生开完处方，我还得去市中医院买药。”老刘说，当时每周至少跑一次，光来回车程就要近两个小时。
“如今线上开方、送药上门，费用还是乡镇卫生院的标准。”老刘感慨，看中医是越来越方便了。
2020年，明光市开始打造共享智慧中药房，整合17个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）和村卫生室零散的中药房，在明光市中医院设立了一个共享药房。乡镇卫生院医师、村医线上开具处方，经系统审核合格后，传至共享药房，再由中药师调配，煎药中心煎制，最后通过快递免费送上门。
“开设共享智慧中药房后，中药饮片由明光市中医院统一采购、管理、调配和煎制。中药从一个‘窗口’进出，实现同质化管理，信息可追溯、质量有保障，患者用起来更放心。”明光市卫健委副主任张树忠介绍，截至今年7月，明光市基层医疗机构已通过共享智慧中药房接诊16639人次，开具处方9763张，代煎代配药56729剂。
不仅在安徽，在全国基层中医医疗服务机构，智慧中药房“共享”的优势都非常突出，助力打通基层中医药服务“最后一公里”。但要实现中药房“智慧”全覆盖，还需要更多探索。
“就济南市而言，目前一些医院建设的智慧中药房，受场地、设备等限制，辐射的范围有限。”米宽庆说，“要进一步加强调查研究，哪个地方覆盖不全面，哪个地方服务能力还不够，想办法去调节，统筹规划、合理调配，做好增量文章，让更多老百姓享受到便捷、优质、高效的中医药服务。”
记者采访发现，多地正积极探索以县域医共体或城市医联体为主体的共享智慧中药房模式，依托智慧中药房建设，在医联体内与各级医疗机构合作，为区域内患者提供智能化煎煮、统一配送等药事服务。
北京中医药大学东直门医院洛阳医院院长、中华中医药学会医院药学分会主任委员曹俊岭认为，目前建设智慧中药房需要足够大的场地摆放设备，也要投入较多经费，对很多中医院来说仍然是难点。建设共享中药房，能够最大限度发挥智慧药房的功能，是未来可以积极探索的方向。
融合：现代设备遵古炮制，符合中医药特色与规律
在北京中医药大学东方医院经开区院区中药房，调剂系统正在根据处方自动抓取中药。今年，院区新引进了智能调剂系统，能够实现200多味中药的自动调剂。
主管药师王晓萌告诉记者，一个处方往往有十几味药需要抓取，在操作中，有时会遇到大块中药碎片卡住造成故障，也有些中药比较黏稠，不适合用系统调剂，需要药师人工补药。
记者在多地采访中发现，不少智慧中药房的智能调剂设备还不能做到全面智能。“智慧中药房经过多年发展，在便捷和精准上有了很大提升，发挥了积极成效。但由于中药饮片的品种较多，炮制方法有炒、炙、蒸、煅等，加上需要临方炮制等特殊情况，还不能指望智能设备短时间内完全替代人工。因此，适当采用人工辅助补药，能够确保全流程运转流畅，相对来说，效率也比以往更高。”曹俊岭说。
随着技术进步，智能设备的功能正逐步提升。张卫强告诉记者：“智慧中药房二期项目中，引进了更为先进的设备，专门解决大块中药碎片容易卡住等问题，让药房更为‘聪慧’。”
“自动化流水线上炮制的中药，与自己用传统方法熬出来的能一样吗？”不仅有患者持怀疑态度，不敢放心用智慧中药房，也有老中医坚持传统方法炮制，认为比现代设备熬制药效更好。
张卫强介绍，智慧中药房虽然使用现代化设备，但采用遵古炮制，煎药设备在常压状态下能够做到传统的先煎后下和一煎二煎，药效可以得到保证。同时，制剂生产全程采用智能化数据监控，每味药都要拍照留存、复核，确保饮片调剂误差率可控制在2%以内。
米宽庆认为，智慧中药房目前最大程度保留了原有煎煮方式，但是为了让群众更放心，还需要更加科学精准的检测，通过后期大量对比实验，去验证智慧中药房炮制出来的中药药效是否打了折扣，用权威数据说话。
“传统中医药服务模式与现代化信息技术相结合的过程中，要符合和遵循中医药特色和发展规律。”曹俊岭认为，中医药是个宝库，要进一步充分利用互联网技术和信息化技术，把中医药的精华挖掘好、传承好、应用好。
【我的解读:分布式数据库发展趋势报告2022】7月底，国家工业信息安全发展研究中心的2022版《分布式数据库发展趋势研究报告》发布后，我仔细研读了一番。从报告中了解到了不少国产分布式数据库发展的一些前沿性的信息。虽然国外有不少数据库产业发展的而分析报告，不过其分析的内容大多数与我们国家的数据库产业相去甚远，我们国家的产业界也确实需要有一份我们自己的国别数据库产业研究报告。报告是对分布式数据库的发展前景持极为乐观的态度的，确实在国内外的分布式数据库市场近些年的趋势来看，其增长也是相当迅猛的。对此，我也感同身受，分布式数据库的未来有相当广阔的前景。特别是在一些特殊业务场景的支撑上，分布式数据库有着比传统集中式数据库没有的优势。虽然国内外的产业界都比较认可分布式数据库必然迎来爆发性增长，真正能够让分布式数据库在未来的数据库竞争中获得优势的，还应该是分布式数据库在产品所表现出来的符合用户应用场景需求的特性。只有符合用户应用场景需要，并在竞争中表现出真正的优势，才能够真正让分布式数据库在未来的数据库竞争中获得优势。今天我就分布式数据库发展趋势报告中的一些信息，以及我所了解的用户需求来分析一下分布式数据库怎样才能在这场竞争中胜出。多年来，数据库行业内讨论得比较多的一个话题，就是选择分布式数据库还是集中式数据库。实际上这个讨论已经超出了“企业应该选择什么样的数据库产品“这个话题。受到互联网企业在在数据库应用方面的成功的影响，大多数企业都表示对分布式数据库比较感兴趣。目前对于分布式数据库，以及在企业中使用分布式数据库，在不同企业、不同的IT从业人员中是存在两个极端的。一部分人认为企业数据库应用必须用分布式数据库，一部分人认为分布式数据库无法在自己企业里大规模应用。实际上，出现这两种极端认知也是正常的，因为不同的企业的应用场景不同，因此也会对分布式数据库有两种截然不同的看法。要想来探究分布式数据库的问题，首先我们必须回答一个问题，那就是分布式数据库解决了企业的什么问题？或者说企业希望用分布式数据库来解决什么问题？实际上并不是客户天生需要使用分布式数据库，而用户选择分布式数据库一定是分布式数据库有着集中式数据库无法替代的一些能力，否则这个客户的选择就出现了问题。我和很多金融企业的IT人员交流过他们选择数据库的依据，安全可靠，高可用是决定他们选择数据库产品的最重要的要素。哪怕这个数据库在SQL语句上有些限制，性能上有些问题，这些都不是大问题，都是可以通过应用优化来解决的。而安全可靠一旦不能保证，那么金融系统的最根本的安全就受到了极大的影响。分布式数据库的数据多副本存储、自动故障切换等都是金融行业企业所关注的。目前分布式数据库的三种主要的形态，在这方面都下了大功夫。形态一：分布式中间件+单机数据库通过数据库本身的主从复制实现数据的高可用，国产数据库此形态的数据库包括GoldenDB、HotDB、TDSQL、StarDB等，openGauss与ShardingSphere组件整合后，也可以近似等同于此类形态的分布式数据库；形态二：非对称计算节点+分布式存储本身在底层的分布式存储上实现了数据的多副本，而只读备库可以随时快速升级为主库，替代故障的主库，从而确保数据的可靠性，这种形态与集中式数据库十分类似，国产数据库中，阿里PolarDB，腾讯TDSQL-C/TDSTOREdeng都采用此形态；形态三：原生分布式数据库则天然设计为数据多副本，并通过分布式选举协议自动选主，实现透明故障切换，国产数据库中OceanBase、TiDB、HubbleDb等采用此形态。从这三种形态上看，分布式中间件架构和非对称计算节点架构的故障切换时间会因为待复制的WAL的数量而变得不太固定。如果切换发生在大量UPDATE发生时，可能会出现较长的切换延时。相对来说，原生分布式数据库在控制副本复制上更有优势。实现可确保的30秒以内主副本切换，甚至进一步压缩到10秒以内，对于金融用户的高可用要求来说，是十分关键的。实际上金融用户所需要的高可用也是很多其他行业用户选择分布式数据库的一个主因。除此之外，大部分选择分布式数据库的客户都是被HTAP的能力所吸引的。HTAP到底是不是伪需求的问题，实际上已经不需要讨论了，无论是互联网企业还是传统企业，都涌现出了一大批HTAP应用场景。而如何将AP/TP两种截然不同的工作负载在一个数据库里实现，分布式数据库有天然的优势，利用读副本做查询与分析，利用租户与资源管理器隔离用户之间的工作负载，使用行列混合存储或者行存列存双副本，可以为各种HTAP场景提供有力的支撑。前些天我和一个客户讨论数据库XC的问题，他提出了一个需求。他们觉得数据库信创对业务的风险还是挺大的，能不能让数据库一部分跑在X86节点上，一部分跑在信创节点上，根据使用的情况，逐步把X86节点下线，无缝切换到纯信创环境中。实际上这些需求也为我们的分布式数据库厂商提供了一些产品设计的思路，在目前这个特殊历史环境中，能够具备这种能力的数据库，肯定也是能够获得大量的市场的。针对分布式数据库所面临的挑战，报告中提出五点，我们先来看前三点。一个是数据库迁移时的兼容性问题，实际上信创迁移都会面临兼容性的问题，因为以前我们的应用要么跑在商用数据库ORACLE,SQLSERVER ,DB2等上面，要么跑在开源的MySQL、PostgreSQL等上面。如果不考虑SQL语法的兼容性就是耍流氓，系统迁移的成本太高也会制约了数据库XC迁移。除此之外，与集中式数据库不同的是，分布式数据库本身对SQL就有一些天然的约束，有些分布式数据库限制表必须有SHARDING KEY，或者对全局索引有些限制，另外事务隔离级别、每个交易最大的记录数、多表连接的数量，SQL复杂程度等都有一定的约束。还有些分布式数据库不支持存储过程，或者说存储过程的语法上与商用数据库的能力上差距较大。这些问题都会对XC迁移造成了阻碍。安全合规其实是一个更大的问题，目前大部分分布式数据库产品都大量使用了开源的代码，代码的安全性，甚至代码的知识产权合规性都存在较大的风险。不过这些问题普通的用户极难把握，需要我们的管理部门出台具有实用价值的规范与审核和评测手段，避免让不具备专业能力的用户来判断一些合规与法律方面的问题。实际上这三条挑战并不能涵盖用户以及用户应用场景对分布式数据库产品的需求。分布式数据库产品的文档完善度、易用性，可观测性，运维成本、售后服务水平等都是客户十分关注的问题，这些也都是目前绝大多数国产分布式数据库还存在问题的地方。另外一个制约分布式数据库进入寻常百姓家的因素就是成本。目前的很多分布式数据库产品的最小部署单元还是过于庞大，只能让一些有钱的客户成为玩家。分布式数据库小型化一直是客户所期望的，只不过目前我们的很多分布式数据库厂家依然没有看到客户的这种需求。在当前300多种国产数据库横空出世的时代，国产数据库市场内卷是必然趋势。如果只盯着一些有钱的大客户，恐怕是不行的。前阵子OceanBase 4.0发布时推出了单机版分布式数据库，让人眼前一亮。一个分布式数据库可大可小，大型的可以支撑大型互联网业务，小型的可以在云平台的两台ECS虚拟机上构建一个主从高可用集群，如果今后业务发展了，还可以平滑升级到真正的分布式环境。这让很多中小企业也能够玩得起了。。在分布式数据库中也存在一个种类，天生就比较容易小型化的，那就是非对称计算节点的分布式数据库。这种以日志就是数据库理念的分布式数据库产品最早的典型就是亚马逊的Aurora，今年4月份，谷歌也推出了类似架构的AlloyDB。在国产数据库方面，阿里的PolarDB-O/PolarDB-PG，以及腾讯的TDSQL-C/TDSTORE等都是采用这种架构的。虽然这些数据库在高可扩展性方面存在一些不足，不过因为其具备的小型化特性，以及易用性，反而在目前一些用户场景中获得了较好的应用效果。在报告中对于分布式数据库的应用场景与生态也提出了一些挑战。其中提出了客服实验室场景与实际应用场景之间的性能差异的问题十分尖锐。这一点也是我们的用户在具体应用实践中遇到的问题。往往一些分布式数据库产品在实验室的测试数据十分漂亮，但是在应用实践中的效果不太理想。这也是实际应用场景的复杂性决定的。大部分用户是希望数据库能帮他们解决应用中的问题，而不希望通过加大应用的投入来解决数据库存在的缺陷。这需要分布式数据库厂家能够提供大量的技术手段，让用户能够面对各种各样的应用厂家。通过HINT、OUTLINES等技术手段优选执行计划，通过多模引擎让各种非结构化数据的访问变得更为简单，DB4AI/AI4DB等技术的引入等，都会大大拓展数据库的应用场景支持，同时让数据库变得更加易用。最后一点，开源生态是十分重要的，开源生态可以弥补目前国产数据库中存在的研发能力、服务支撑能力不足的问题，也可以缓解用户转向开源数据库的成本压力。因此“开源是基础软件的必经之路”这句话我是十分赞同的。不论如何，分布式数据库要想在未来国产数据库发展中占据主导地位，必须在更好地解决用户应用场景痛点上下功夫，并且在更易用、更低的使用成本、更好的可观测性、更强大的售后服务支撑体系等方面下足功夫才行。我想在目前长长的国产分布式数据库清单里，最终能够成功的也可能只是一个短名单。
✋热门推荐