【记者蹲点｜医院全面实行“一次挂号管3天”，还有多远】“现在去医院看病，终于不用再反复挂号了！”9月16日，枣庄市民任女士深有感触地告诉记者。
这几年，任女士腰椎不好，犯病的时候大多贴贴膏药就算了。说起原因，主要是不想折腾：“去医院看，少不了拍片子，拍片子就要排半天队，如果赶不上当天出结果，还得再抢第二天的号重新排队，太熬人了！”今年7月27日开始，枣庄市立医院实行“一次挂号管3天”的惠民政策——就诊当天无法取得检查检验结果的门诊患者，3日内，只要仍在同一院区、同一科室就诊，就无需再次缴纳挂号费。
目前，山东多地探索实行了类似的医院看病免费续诊惠民政策，广大患者叫好。但在实行过程中，一些具体问题的取舍，决定着这项惠民政策能否更好地推广。
看病不用再反复挂号
枣庄市立医院实行“一次挂号管3天”政策后，反复挂号问题得到解决，就诊秩序也得到明显改善。如今，医院各科室几乎看不到插队现象，患者拿到检查报告后，不用再“插号”复诊，到科室分诊台挂一个“0元号”，就可以正常地等候免费复诊。
枣庄市立医院门诊部主任郝魁介绍，目前，除了知名专家号以及急诊门诊、肠道门诊、发热门诊外，“一次挂号管3天”政策已经基本覆盖医院内的普通门诊。“就算患者原本挂的是主治医师的号，接下来两天续诊时想改挂主任医师的号，也是免费的。”郝魁表示。
“对患者来说，这项政策既省钱又省心！”9月16日，枣庄市民董娜深有感触地说。董娜的父亲肠胃一直不好，她经常陪父亲去医院看病拿药，以前也受到反复挂号的困扰。
枣庄市卫健委群众看病就医满意度提升工作专班成员孙传传告诉记者，经过三轮督导整改，全市所有公立二级以上医院现在均已实现“一次挂号管3天”，并在医院显著位置进行了公示宣传。
记者采访获知，除枣庄外，济宁、东营、淄博、滨州、青岛等山东多地已在全市或部分公立医院实行类似就医惠民政策。尽管实行的时间有早有晚，但均取得了不错的效果：淄博在全市推行这一政策后，一年可为患者减免挂号费约240万元；在济宁市第一人民医院，平均每天使用“惠民号”的患者200至300人。
如何调动医生的积极性
“一次挂号管3天”，无疑是一项让利于患者的惠民政策，但想要让患者得到高质量的续诊，还需要调动医生的积极性。有人认为，免费续诊的做法“方便了患者却委屈了医生”，续诊质量也难以保证，事实果真如此吗？
记者采访发现，在这一问题上，医生的工作量是否增加、付出是否得到相应回报是核心所在，其中的关键问题是——是否“加号”。
“分诊台的护士会视具体情况在合理范围内增加号源，避免加重医生的工作负担。”郝魁告诉记者，受惠于此项政策的，大多是在医院作了检查却未来得及找医生分析结果的患者。他们医院已将免费续诊接诊量计入医生及科室的工作量中，充分尊重医生的劳动付出，这让医生在接诊免费续诊患者时更有动力。
在济宁市，实行类似政策的公立医院同样将门诊惠民号源纳入了医生的个人门诊工作量，而且还与门诊绩效挂钩。“初期会有个别医生难以接受免费续诊加号，但纳入其个人工作量后，这一问题得到了解决，现在大多医生都能接受惠民号加号。”济宁市第一人民医院门诊部护士长郑晓茜表示，从他们医院现有情况来看，每天的惠民号源占医院号源的比例较小，而这些号源分配给不同科室、医生后，不会带来明显的额外工作量。
近日，在济宁市第一人民医院，分诊台工作人员向患者介绍免费续诊政策。
同时，以往医院诊室里，患者拿着检查结果“插队”找医生的情况并不少见。而在“一次挂号管3天”政策下，医生获得了更有序的诊治环境。
首诊号源与续诊号源如何平衡
在政策实行过程中，如何协调首诊号源与续诊号源的顺序，也是需要平衡的问题。一旦处理不好，不仅影响就医秩序，还会引发误解矛盾。在这一问题上，各地及各家医院有着不同的处理方法。
在枣庄市立医院，护士会以续诊患者实际到达分诊台的时间为依据安排顺序。举例来说，如果一位患者到达分诊台挂“0元号”时，同一科室前面已有12人等待，那么该患者就顺位成为第13位候诊患者。“这样既可以让利于续诊患者，也可以避免首诊患者产生误解，所以基本不会影响就诊秩序。”郝魁说。
在东营，各医院则将惠民号源插入正常叫号，一个正常号（首诊号）、一个续诊号交替进行，这样一来，续诊患者不仅不用再缴纳挂号费，还减少了续诊等待时间，大大提高了续诊患者的就医获得感、满意度。
全省较早实行类似政策的济宁市第一人民医院，则从信息技术入手解决矛盾。该医院在系统程序中增加了“非当日惠民号”，并对各分诊单元开放相关功能权限，分诊护士还可协助挂号。同时，惠民号源也与正常号源顺序互通，保障首诊和续诊患者都有序问诊。“当患者来挂惠民号源时，护士会根据医生的号源余量情况进行协调，必要时会与医生沟通加号。”郑晓茜介绍。
免费续诊的舍与得
记者采访发现，对于“一次挂号管3天”这样的惠民政策，不同医院的积极性并不相同。总的来说，规模更大、知名度更高的大型三甲医院，因为各种原因积极性相对要低。但这也并非绝对，在青岛，青岛大学附属医院、青岛妇女儿童医院等大型三甲医院，都已探索实行了类似的惠民政策。
青岛妇女儿童医院不仅实行了免费续诊政策，还将适用时段放宽至7天以内。“针对一些所需时间较长的特殊检查，比如病理诊断，一般需要3-5天才能出具检查报告，患者可在7天内持报告到初次就诊的科室续诊，不再收取挂号费。”青岛妇女儿童医院医务部主任黎强告诉记者。
“不过，理想的状态还是让患者能够当日完成续诊。”黎强表示，对于就诊量巨大的大型三甲医院而言，免费续诊在实行过程中还有一些现实问题需要解决。以青岛妇女儿童医院为例，作为省内知名的妇女儿童专科医院，每天门诊量达6000人次左右，每位医生平均每天需要接诊60位患者，如果续诊人数过多，无疑会加重医生的工作负担。对于医院而言，免费续诊人数的增加，也势必给就诊秩序管理带来压力。而从患者角度看，即使续诊是免费的，再跑一趟医院也费时费力。
考虑以上情况，青岛妇女儿童医院选择了“两条腿走路”的方法，即在推出免费续诊政策的同时，通过增加人力等方式提高辅助检查的效率。“现在，B超等常用检查基本能够实现当天出具结果，患者也能少跑一趟，争取当天完成就诊。”黎强说。
作为一项实实在在的惠民政策，对患者来说，“一次挂号管3天”不仅减少了挂号费用，还有效缓解了挂号难题。但对医院来说，会带来挂号收入减少、诊疗压力增加的问题。这就给医院出了一道舍与得的选择题：能否舍弃部分收入，从而让利于患者、提升就医满意度和获得感？
一位业内专家表示，“一次挂号管3天”看似简单，实则意义重大，体现着医院以患者为中心的服务理念。而且从逻辑上来讲，患者看病原本就是一次就诊过程，应该获得完整的结果，3天内免费续诊只是将时间线拉长了而已。“一次挂号管3天”惠民政策要得到更好推广，需要更多医院、地方行动起来。（大众日报）
这几年，任女士腰椎不好，犯病的时候大多贴贴膏药就算了。说起原因，主要是不想折腾：“去医院看，少不了拍片子，拍片子就要排半天队，如果赶不上当天出结果，还得再抢第二天的号重新排队，太熬人了！”今年7月27日开始，枣庄市立医院实行“一次挂号管3天”的惠民政策——就诊当天无法取得检查检验结果的门诊患者，3日内，只要仍在同一院区、同一科室就诊，就无需再次缴纳挂号费。
目前，山东多地探索实行了类似的医院看病免费续诊惠民政策，广大患者叫好。但在实行过程中，一些具体问题的取舍，决定着这项惠民政策能否更好地推广。
看病不用再反复挂号
枣庄市立医院实行“一次挂号管3天”政策后，反复挂号问题得到解决，就诊秩序也得到明显改善。如今，医院各科室几乎看不到插队现象，患者拿到检查报告后，不用再“插号”复诊，到科室分诊台挂一个“0元号”，就可以正常地等候免费复诊。
枣庄市立医院门诊部主任郝魁介绍，目前，除了知名专家号以及急诊门诊、肠道门诊、发热门诊外，“一次挂号管3天”政策已经基本覆盖医院内的普通门诊。“就算患者原本挂的是主治医师的号，接下来两天续诊时想改挂主任医师的号，也是免费的。”郝魁表示。
“对患者来说，这项政策既省钱又省心！”9月16日，枣庄市民董娜深有感触地说。董娜的父亲肠胃一直不好，她经常陪父亲去医院看病拿药，以前也受到反复挂号的困扰。
枣庄市卫健委群众看病就医满意度提升工作专班成员孙传传告诉记者，经过三轮督导整改，全市所有公立二级以上医院现在均已实现“一次挂号管3天”，并在医院显著位置进行了公示宣传。
记者采访获知，除枣庄外，济宁、东营、淄博、滨州、青岛等山东多地已在全市或部分公立医院实行类似就医惠民政策。尽管实行的时间有早有晚，但均取得了不错的效果：淄博在全市推行这一政策后，一年可为患者减免挂号费约240万元；在济宁市第一人民医院，平均每天使用“惠民号”的患者200至300人。
如何调动医生的积极性
“一次挂号管3天”，无疑是一项让利于患者的惠民政策，但想要让患者得到高质量的续诊，还需要调动医生的积极性。有人认为，免费续诊的做法“方便了患者却委屈了医生”，续诊质量也难以保证，事实果真如此吗？
记者采访发现，在这一问题上，医生的工作量是否增加、付出是否得到相应回报是核心所在，其中的关键问题是——是否“加号”。
“分诊台的护士会视具体情况在合理范围内增加号源，避免加重医生的工作负担。”郝魁告诉记者，受惠于此项政策的，大多是在医院作了检查却未来得及找医生分析结果的患者。他们医院已将免费续诊接诊量计入医生及科室的工作量中，充分尊重医生的劳动付出，这让医生在接诊免费续诊患者时更有动力。
在济宁市，实行类似政策的公立医院同样将门诊惠民号源纳入了医生的个人门诊工作量，而且还与门诊绩效挂钩。“初期会有个别医生难以接受免费续诊加号，但纳入其个人工作量后，这一问题得到了解决，现在大多医生都能接受惠民号加号。”济宁市第一人民医院门诊部护士长郑晓茜表示，从他们医院现有情况来看，每天的惠民号源占医院号源的比例较小，而这些号源分配给不同科室、医生后，不会带来明显的额外工作量。
近日，在济宁市第一人民医院，分诊台工作人员向患者介绍免费续诊政策。
同时，以往医院诊室里，患者拿着检查结果“插队”找医生的情况并不少见。而在“一次挂号管3天”政策下，医生获得了更有序的诊治环境。
首诊号源与续诊号源如何平衡
在政策实行过程中，如何协调首诊号源与续诊号源的顺序，也是需要平衡的问题。一旦处理不好，不仅影响就医秩序，还会引发误解矛盾。在这一问题上，各地及各家医院有着不同的处理方法。
在枣庄市立医院，护士会以续诊患者实际到达分诊台的时间为依据安排顺序。举例来说，如果一位患者到达分诊台挂“0元号”时，同一科室前面已有12人等待，那么该患者就顺位成为第13位候诊患者。“这样既可以让利于续诊患者，也可以避免首诊患者产生误解，所以基本不会影响就诊秩序。”郝魁说。
在东营，各医院则将惠民号源插入正常叫号，一个正常号（首诊号）、一个续诊号交替进行，这样一来，续诊患者不仅不用再缴纳挂号费，还减少了续诊等待时间，大大提高了续诊患者的就医获得感、满意度。
全省较早实行类似政策的济宁市第一人民医院，则从信息技术入手解决矛盾。该医院在系统程序中增加了“非当日惠民号”，并对各分诊单元开放相关功能权限，分诊护士还可协助挂号。同时，惠民号源也与正常号源顺序互通，保障首诊和续诊患者都有序问诊。“当患者来挂惠民号源时，护士会根据医生的号源余量情况进行协调，必要时会与医生沟通加号。”郑晓茜介绍。
免费续诊的舍与得
记者采访发现，对于“一次挂号管3天”这样的惠民政策，不同医院的积极性并不相同。总的来说，规模更大、知名度更高的大型三甲医院，因为各种原因积极性相对要低。但这也并非绝对，在青岛，青岛大学附属医院、青岛妇女儿童医院等大型三甲医院，都已探索实行了类似的惠民政策。
青岛妇女儿童医院不仅实行了免费续诊政策，还将适用时段放宽至7天以内。“针对一些所需时间较长的特殊检查，比如病理诊断，一般需要3-5天才能出具检查报告，患者可在7天内持报告到初次就诊的科室续诊，不再收取挂号费。”青岛妇女儿童医院医务部主任黎强告诉记者。
“不过，理想的状态还是让患者能够当日完成续诊。”黎强表示，对于就诊量巨大的大型三甲医院而言，免费续诊在实行过程中还有一些现实问题需要解决。以青岛妇女儿童医院为例，作为省内知名的妇女儿童专科医院，每天门诊量达6000人次左右，每位医生平均每天需要接诊60位患者，如果续诊人数过多，无疑会加重医生的工作负担。对于医院而言，免费续诊人数的增加，也势必给就诊秩序管理带来压力。而从患者角度看，即使续诊是免费的，再跑一趟医院也费时费力。
考虑以上情况，青岛妇女儿童医院选择了“两条腿走路”的方法，即在推出免费续诊政策的同时，通过增加人力等方式提高辅助检查的效率。“现在，B超等常用检查基本能够实现当天出具结果，患者也能少跑一趟，争取当天完成就诊。”黎强说。
作为一项实实在在的惠民政策，对患者来说，“一次挂号管3天”不仅减少了挂号费用，还有效缓解了挂号难题。但对医院来说，会带来挂号收入减少、诊疗压力增加的问题。这就给医院出了一道舍与得的选择题：能否舍弃部分收入，从而让利于患者、提升就医满意度和获得感？
一位业内专家表示，“一次挂号管3天”看似简单，实则意义重大，体现着医院以患者为中心的服务理念。而且从逻辑上来讲，患者看病原本就是一次就诊过程，应该获得完整的结果，3天内免费续诊只是将时间线拉长了而已。“一次挂号管3天”惠民政策要得到更好推广，需要更多医院、地方行动起来。（大众日报）
【婚检不再强制，还有必要做吗？】#婚检不再强制还有必要做吗#
日前，话题#10对新人中仅有4对自主婚检#登上网络热搜。
婚前医学检查（简称婚检）是为即将步入婚姻殿堂的情侣提供的一种健康检查，通过婚检可以了解婚前男女双方的健康状况，及时发现发育异常、慢性病、传染病、性病、遗传病等身体异常或疾病，能规避90%的传染性疾病和家族遗传病，对于预防出生缺陷、提高婚育质量具有重要意义。
2003年8月8日新版《婚姻登记条例》施行，强制婚检制度自此退出历史舞台，婚检由“必须”改为“自愿”，此后，婚检率大幅下降。该政策实施后的第一年，即 2004年，全国婚检率仅为2.7%。
近些年，随着相关政策调整，以及宣传力度加大，婚检率有所提高，但仍有不少人认为“没必要”“会泄露隐私”等。殊不知，婚检既是对自己和配偶健康负责、保障双方知情权，对婚后生活和优生优育也有重要意义。
2020年我国婚检率达68.4%
8月15日，国家卫生健康委官网发布《对十三届全国人大五次会议第1746号建议的答复》，对代表提出的《关于重视加强免费婚检孕检工作的建议》做出了相关答复。
国家卫生健康委提到，2010年该部门启动实施国家免费孕前优生健康检查项目，为计划怀孕夫妇提供19项孕前优生服务，2019年项目纳入国家基本公共卫生服务。2020年，国家卫生健康委会同民政部等4部门联合印发《关于加强婚前保健工作的通知》，指导各地全面加强婚前保健及婚检工作。2020年，全国婚检率、孕前优生健康检查率分别达68.4%、96.4%。
近年来，党中央、国务院高度重视婚前孕前保健工作。《基本医疗卫生与健康促进法》明确：“国家采取措施，为公民提供婚前保健、孕产期保健等服务，促进生殖健康，预防出生缺陷。”《健康中国行动（2019—2030年）》将“主动接受婚前医学检查”作为重点任务列入妇幼健康促进及健康知识普及专项行动。
答复内容中提到，目前我国各地普遍开展婚检、孕前优生健康检查等工作，所有准备结婚的男女双方及计划怀孕夫妇，均可到居住地婚检机构和孕前优生健康检查服务机构接受健康检查、咨询指导等婚前、孕前保健服务。
为何部分人群不愿婚检？
婚检能规避90%的传染性疾病和家族遗传病，很多地方免费提供“一站式”婚前检查服务，但仍有人不愿接受，究竟是何原因？
一名从业多年的妇产科医生向记者透露，早年我国婚检人数急剧下降，和当时我国《母婴保健法》宣传不足有关，群众对遗传病危害性、婚检重要性认识不足。记者通过网络形式对不愿做婚检者做了一项调查，网友给出的原因包括：不想隐私部位被医生看到，自己会觉得尴尬；认为婚检是另一半不信任自己；每年都做体检，为何还要做婚检；觉得做婚检很麻烦；害怕婚检有不好的结果等。
郑州大学第三附属医院保健部健康教育科主任刘芙蓉表示，她曾遇到过有新人明知自己有乙肝等传染病，但害怕对方嫌弃自己而刻意隐瞒者。事实上，如肝炎、肺结核、生殖系统等疾病，发现后及时治疗是可以痊愈的。若及时告知、早期治疗，有利于优生优育和家庭生活。《民法典》第一千零五十三条规定，夫妻双方有一方患有重大疾病的，应当在结婚登记前如实告知另一方；不如实告知的，另一方可以向人民法院请求撤销婚姻。
记者走访新乡市平原示范区民政局婚姻登记部门得知，其采取的是婚姻登记“一站式服务”。相关负责人表示，新人在领取结婚证之前，可自愿接受婚检，检查项目包括胸透、血检、尿检、传染病三项（乙肝、梅毒、艾滋病）、病史咨询、家族遗传病史咨询、血缘关系排查、生殖器官健康检查等。为了保护登记者隐私，他们会将婚检结果通知到患者本人，一旦部分指标异常，会让他们在上级卫生机构进行复查。
婚检比例下降，多地探索应对方案
2003年10月1日，新《婚姻登记条例》规定，自愿婚检代替强制婚检。随后，婚检率急剧下降。
即将步入婚姻殿堂的张女士告诉记者，她身边多数人是接受婚检的，在她看来，婚检是对“婚姻知情权”的尊重，也是对夫妻双方及未来孩子身体健康负责。
近年来，多个地区面对自愿婚检率下降的问题进行了探索。在加强科普宣传的同时，还实行了婚检福利化。以河南省为例，河南居民在相应地方婚检是以政府买单的形式进行。此外，根据《河南省人口与计划生育条例》规定，依法办理婚姻登记的夫妻，除国家规定的婚假（3天）外，增加婚假18天；参加婚前医学检查的，增加婚假7天。也就是说，参加婚检的夫妻，能享受到28天的婚假。这些措施提高了群众婚检的积极性。
提高婚检率可有效减少出生缺陷
刘芙蓉介绍，婚检并非一般体检，而是要查出影响结婚和生育的疾病，有效预防和减少先天性病残儿出生。若不做婚检，则会使一些传染病、生理性缺陷不能及时发现，导致婴儿出生缺陷率升高，不仅影响后代健康和家庭幸福，也会给政府和社会造成负担，还会影响社会可持续发展和人口素质提高。
资料显示，2002年，河南省平均婚检率已达46.23%，省辖市城区婚检率达到70%以上，疾病检出率为5.13%。婚检的作用显而易见。但2003年新《婚姻登记条例》规定强制婚检变为自愿婚检后，河南省婚检率开始下降，到2010年一度跌至4.98%，出生缺陷率达7.68%，婚检作为三级出生缺陷预防的第一道防线遭受严重挑战。
2011年6月1日起，河南在全国率先将婚前保健纳入国家基本公共卫生服务项目，到2015年年底，河南婚检率达74.9%，全省严重致残的出生缺陷发生率随之持续下降，由2010年的7.68/万下降为2014年的2.42/万，下降了68.5%。
河南省卫生健康委提醒，婚检是对准备结婚的男女双方可能患影响婚育和生殖健康疾病进行的医学检查。每个人是自己健康的第一责任人，每个人都有维护自身健康和他人健康的责任，结婚登记前主动进行婚前医学检查，不仅是对自己的健康负责、也是对爱人负责，体现了双方对未来家庭的责任担当，能更好地维护男女双方健康权益。（大河健康报记者 张保富）
日前，话题#10对新人中仅有4对自主婚检#登上网络热搜。
婚前医学检查（简称婚检）是为即将步入婚姻殿堂的情侣提供的一种健康检查，通过婚检可以了解婚前男女双方的健康状况，及时发现发育异常、慢性病、传染病、性病、遗传病等身体异常或疾病，能规避90%的传染性疾病和家族遗传病，对于预防出生缺陷、提高婚育质量具有重要意义。
2003年8月8日新版《婚姻登记条例》施行，强制婚检制度自此退出历史舞台，婚检由“必须”改为“自愿”，此后，婚检率大幅下降。该政策实施后的第一年，即 2004年，全国婚检率仅为2.7%。
近些年，随着相关政策调整，以及宣传力度加大，婚检率有所提高，但仍有不少人认为“没必要”“会泄露隐私”等。殊不知，婚检既是对自己和配偶健康负责、保障双方知情权，对婚后生活和优生优育也有重要意义。
2020年我国婚检率达68.4%
8月15日，国家卫生健康委官网发布《对十三届全国人大五次会议第1746号建议的答复》，对代表提出的《关于重视加强免费婚检孕检工作的建议》做出了相关答复。
国家卫生健康委提到，2010年该部门启动实施国家免费孕前优生健康检查项目，为计划怀孕夫妇提供19项孕前优生服务，2019年项目纳入国家基本公共卫生服务。2020年，国家卫生健康委会同民政部等4部门联合印发《关于加强婚前保健工作的通知》，指导各地全面加强婚前保健及婚检工作。2020年，全国婚检率、孕前优生健康检查率分别达68.4%、96.4%。
近年来，党中央、国务院高度重视婚前孕前保健工作。《基本医疗卫生与健康促进法》明确：“国家采取措施，为公民提供婚前保健、孕产期保健等服务，促进生殖健康，预防出生缺陷。”《健康中国行动（2019—2030年）》将“主动接受婚前医学检查”作为重点任务列入妇幼健康促进及健康知识普及专项行动。
答复内容中提到，目前我国各地普遍开展婚检、孕前优生健康检查等工作，所有准备结婚的男女双方及计划怀孕夫妇，均可到居住地婚检机构和孕前优生健康检查服务机构接受健康检查、咨询指导等婚前、孕前保健服务。
为何部分人群不愿婚检？
婚检能规避90%的传染性疾病和家族遗传病，很多地方免费提供“一站式”婚前检查服务，但仍有人不愿接受，究竟是何原因？
一名从业多年的妇产科医生向记者透露，早年我国婚检人数急剧下降，和当时我国《母婴保健法》宣传不足有关，群众对遗传病危害性、婚检重要性认识不足。记者通过网络形式对不愿做婚检者做了一项调查，网友给出的原因包括：不想隐私部位被医生看到，自己会觉得尴尬；认为婚检是另一半不信任自己；每年都做体检，为何还要做婚检；觉得做婚检很麻烦；害怕婚检有不好的结果等。
郑州大学第三附属医院保健部健康教育科主任刘芙蓉表示，她曾遇到过有新人明知自己有乙肝等传染病，但害怕对方嫌弃自己而刻意隐瞒者。事实上，如肝炎、肺结核、生殖系统等疾病，发现后及时治疗是可以痊愈的。若及时告知、早期治疗，有利于优生优育和家庭生活。《民法典》第一千零五十三条规定，夫妻双方有一方患有重大疾病的，应当在结婚登记前如实告知另一方；不如实告知的，另一方可以向人民法院请求撤销婚姻。
记者走访新乡市平原示范区民政局婚姻登记部门得知，其采取的是婚姻登记“一站式服务”。相关负责人表示，新人在领取结婚证之前，可自愿接受婚检，检查项目包括胸透、血检、尿检、传染病三项（乙肝、梅毒、艾滋病）、病史咨询、家族遗传病史咨询、血缘关系排查、生殖器官健康检查等。为了保护登记者隐私，他们会将婚检结果通知到患者本人，一旦部分指标异常，会让他们在上级卫生机构进行复查。
婚检比例下降，多地探索应对方案
2003年10月1日，新《婚姻登记条例》规定，自愿婚检代替强制婚检。随后，婚检率急剧下降。
即将步入婚姻殿堂的张女士告诉记者，她身边多数人是接受婚检的，在她看来，婚检是对“婚姻知情权”的尊重，也是对夫妻双方及未来孩子身体健康负责。
近年来，多个地区面对自愿婚检率下降的问题进行了探索。在加强科普宣传的同时，还实行了婚检福利化。以河南省为例，河南居民在相应地方婚检是以政府买单的形式进行。此外，根据《河南省人口与计划生育条例》规定，依法办理婚姻登记的夫妻，除国家规定的婚假（3天）外，增加婚假18天；参加婚前医学检查的，增加婚假7天。也就是说，参加婚检的夫妻，能享受到28天的婚假。这些措施提高了群众婚检的积极性。
提高婚检率可有效减少出生缺陷
刘芙蓉介绍，婚检并非一般体检，而是要查出影响结婚和生育的疾病，有效预防和减少先天性病残儿出生。若不做婚检，则会使一些传染病、生理性缺陷不能及时发现，导致婴儿出生缺陷率升高，不仅影响后代健康和家庭幸福，也会给政府和社会造成负担，还会影响社会可持续发展和人口素质提高。
资料显示，2002年，河南省平均婚检率已达46.23%，省辖市城区婚检率达到70%以上，疾病检出率为5.13%。婚检的作用显而易见。但2003年新《婚姻登记条例》规定强制婚检变为自愿婚检后，河南省婚检率开始下降，到2010年一度跌至4.98%，出生缺陷率达7.68%，婚检作为三级出生缺陷预防的第一道防线遭受严重挑战。
2011年6月1日起，河南在全国率先将婚前保健纳入国家基本公共卫生服务项目，到2015年年底，河南婚检率达74.9%，全省严重致残的出生缺陷发生率随之持续下降，由2010年的7.68/万下降为2014年的2.42/万，下降了68.5%。
河南省卫生健康委提醒，婚检是对准备结婚的男女双方可能患影响婚育和生殖健康疾病进行的医学检查。每个人是自己健康的第一责任人，每个人都有维护自身健康和他人健康的责任，结婚登记前主动进行婚前医学检查，不仅是对自己的健康负责、也是对爱人负责，体现了双方对未来家庭的责任担当，能更好地维护男女双方健康权益。（大河健康报记者 张保富）
偶记钢琴家鲁比莫夫：回到贝多芬的“当下”，来理解贝多芬的前卫
文：张可驹
原本，鲁比莫夫（Alexei Lubimov）是俄系钢琴家当中一位低调的大师。若不是近二十年来，他的录音发行有常青树的架势，钢琴家可能很难走出隐藏大师之列。
不想随着小众品牌/高端定位的新片频出，他硬生生在不改特立独行之初衷的前提下，成为人们不再生疏的一位演奏家。与之相比，先前在Erato的录音不少倒是尘封了。
如今环球的新片，有时让不少乐迷失望，于是制作用心的小众品牌更多受到追捧成为大势所趋。由此，在小众品牌深耕的演奏家们也不再单纯获得较为资深，或视角独特的听众的关注。
差不多一年前，鲁比莫夫由于一场被打断的独奏会的视频，在网上红了一阵。当时，他正在弹舒伯特的即兴曲，那是他曲目中，大众最乐于接受的部分。钢琴家曾两次来上海演出，弹独奏会，曲目是古典、浪漫、神秘主义的经典，搭配骇人听闻的现代作品。
确实是“骇人听闻”，你听了或许也会感同身受。以至我稍稍有些好奇，那些由于视频而想听鲁比莫夫演奏的人，若躬逢其盛，又会怎样调和现实与自己先前的预期？
钢琴家鲁比莫夫，不仅是涅高兹学派的传人，更是涅高兹本人的亲传弟子，也是大宗师最后的弟子之一。但他很多先锋的曲目安排，以及对于演奏形式的开拓，往往更多让我想起尤金娜（图2）对他的影响。
前段时间，和友人聊起鲁比莫夫的现场，我的听感至今仍在记忆中甚为清晰。体会则可谓复杂，除了本身极具冲击力的现代作品，他演奏某些经典之作，也是相当打破传统的。但这种打破，确实有自成一体的构思，而非目前流行的玩弄Rubato的低级趣味。
那些弹法，以后找机会回顾一下。但它们，应当无一例外是他在现代钢琴上的大胆尝试。鲁比莫夫不是偶然尝试，而是长期都系统性地采用早期钢琴演奏。从Erato发行的莫扎特奏鸣曲，到他新录音中的舒伯特即兴曲，这位演奏家始终有鲜明的“时代乐器”思维，即回到作曲家时代的乐器的音响特质、氛围中，构思自己的演奏。
这在二战后成长起来的俄国演奏者，乃至整个斯拉夫系的钢琴家里，都是比较罕见的。席夫是后来才青睐早期钢琴，之前则有一定保留。鲁比莫夫面对现代钢琴的某些弹法，如果直接转到木结构为主的早期钢琴上，都不知后者会否散架。或许，至少断弦吧。
但他并没有这么做，而是将自己特别有意思的演奏留给早期钢琴。结合现场与录音，鲁比莫夫带给我最多惊喜的演奏，就是他采用早期钢琴灌录贝多芬的三首奏鸣曲：“月光”、“暴风雨”和“华尔斯坦”。Alpha发行的唱片（图3）。
鲁比莫夫采用一架1802年的Erard钢琴的现代复制品，演奏三首贝多芬中期的奏鸣曲。之前提到这位钢琴家对演奏形式开拓，其实很多就在于他确实“研究”本真乐器，真正发掘它们的特质，而后有的放矢地进行运用。
有的钢琴家弹早期钢琴，让你感到他只是选了这件乐器来弹，可能因为时风，也可能因为“本真”的道义......又或许，隐隐希望给自己的演奏增添一些卖点。但其演奏，却没有本真的说服力。因为这样一来，早期钢琴（从莫扎特到李斯特的时代）的特点，只是得到笼而统之的体现。
起初人们听着新鲜，此类的演奏和唱片多一些之后，很快就审美疲劳了。关键在于，那样的演奏没有真正的说服力，无论本真与否。鲁比莫夫则不然。他在现代钢琴上的触键也很好，却终归不在涅高兹学派的翘楚之列。然而面对早期钢琴，这位大师对乐器的音响特质先有了很深的理解，而后，才运用他的演奏技巧来操控这些特质，再将其组合成为全曲完整的演奏效果。
这台Erard的早期钢琴，无论更弱的音量，更为透明的音质，还是迥异于现代大钢琴的混响，以及或许是最重要的——在那种音质和共鸣之中，连接音符的效果，在鲁比莫夫的手中，都让我们看到它们存在的重要意义。
或者说，不是它们存在的意义，而是贝多芬固然有无数的构思超越他的时代，可作曲家毕竟还是面对自己时代的乐器来创作。那些极具前瞻性的效果，也是摸着当时的键盘构思出来的。
那么，当时的演奏可能带给乐圣怎样的想象？由此构建的、出色的整体演绎又有可能是怎样？鲁比莫夫弹这三首贝多芬奏鸣曲的录音，就仿佛是在回答这些问题。并且我也相当确定，这并非自己在聆听的过程中想太多。因为你只有看看他的选曲就知道了。
钢琴家不是单纯选出三首名作，而是特别关注“效果”特别的三首：《月光奏鸣曲》的第一乐章不说了，《暴风雨奏鸣曲》也一样，它们皆属贝多芬笔下常常被认为是启迪“浪漫”的杰作。至于《华尔斯坦奏鸣曲》，可说是贝多芬的中期阶段，对于钢琴音响前卫构思的集大成之作。
无论曲情的前卫，效果的前卫，还是兼而有之，鲁比莫夫在本真乐器上所展现的，就是帮助我们回到贝多芬的“当下”，来理解贝多芬的前卫。
开始时，并非直接给出简洁的主题，而是营造某种氛围的暗示，是这三首奏鸣曲共同的特点。“浪漫的”？如“月光”的开篇；神秘的？如“暴风雨”的中间乐章；纯粹音响性的？如“华尔斯坦”首尾乐章的开头。鲁比莫夫对于早期钢琴音响的发掘和把握，都完全围绕着原作的特质。
一位有智慧，又有技巧去实践的钢琴家，审视原作表现的种种可能，面对不同问题（早期钢琴的特点和局限）做出取舍，末了以出色的整体性塑造其演绎时，那演奏不用“创新”，也必不是泥古的。因为它是真正有吸引力，也能引发人思考的诠释。
本篇在公众号上发的时候，贴了“暴风雨”中间乐章的音频：https://t.cn/A6SN1he8。你听后会立刻明白，弹出那个著名的开头，19世纪初的Erard钢琴和现在的斯坦威大钢琴有多大的不同？琴弦震动的效果的差异，仿佛肉眼可见。
而诸如此类的差异，可能带来怎样一种（与现代钢琴）天差地别，却同样有魅力的演奏？鲁比莫夫就是作为一位控制力高超的钢琴家，向人们揭晓。
文：张可驹
原本，鲁比莫夫（Alexei Lubimov）是俄系钢琴家当中一位低调的大师。若不是近二十年来，他的录音发行有常青树的架势，钢琴家可能很难走出隐藏大师之列。
不想随着小众品牌/高端定位的新片频出，他硬生生在不改特立独行之初衷的前提下，成为人们不再生疏的一位演奏家。与之相比，先前在Erato的录音不少倒是尘封了。
如今环球的新片，有时让不少乐迷失望，于是制作用心的小众品牌更多受到追捧成为大势所趋。由此，在小众品牌深耕的演奏家们也不再单纯获得较为资深，或视角独特的听众的关注。
差不多一年前，鲁比莫夫由于一场被打断的独奏会的视频，在网上红了一阵。当时，他正在弹舒伯特的即兴曲，那是他曲目中，大众最乐于接受的部分。钢琴家曾两次来上海演出，弹独奏会，曲目是古典、浪漫、神秘主义的经典，搭配骇人听闻的现代作品。
确实是“骇人听闻”，你听了或许也会感同身受。以至我稍稍有些好奇，那些由于视频而想听鲁比莫夫演奏的人，若躬逢其盛，又会怎样调和现实与自己先前的预期？
钢琴家鲁比莫夫，不仅是涅高兹学派的传人，更是涅高兹本人的亲传弟子，也是大宗师最后的弟子之一。但他很多先锋的曲目安排，以及对于演奏形式的开拓，往往更多让我想起尤金娜（图2）对他的影响。
前段时间，和友人聊起鲁比莫夫的现场，我的听感至今仍在记忆中甚为清晰。体会则可谓复杂，除了本身极具冲击力的现代作品，他演奏某些经典之作，也是相当打破传统的。但这种打破，确实有自成一体的构思，而非目前流行的玩弄Rubato的低级趣味。
那些弹法，以后找机会回顾一下。但它们，应当无一例外是他在现代钢琴上的大胆尝试。鲁比莫夫不是偶然尝试，而是长期都系统性地采用早期钢琴演奏。从Erato发行的莫扎特奏鸣曲，到他新录音中的舒伯特即兴曲，这位演奏家始终有鲜明的“时代乐器”思维，即回到作曲家时代的乐器的音响特质、氛围中，构思自己的演奏。
这在二战后成长起来的俄国演奏者，乃至整个斯拉夫系的钢琴家里，都是比较罕见的。席夫是后来才青睐早期钢琴，之前则有一定保留。鲁比莫夫面对现代钢琴的某些弹法，如果直接转到木结构为主的早期钢琴上，都不知后者会否散架。或许，至少断弦吧。
但他并没有这么做，而是将自己特别有意思的演奏留给早期钢琴。结合现场与录音，鲁比莫夫带给我最多惊喜的演奏，就是他采用早期钢琴灌录贝多芬的三首奏鸣曲：“月光”、“暴风雨”和“华尔斯坦”。Alpha发行的唱片（图3）。
鲁比莫夫采用一架1802年的Erard钢琴的现代复制品，演奏三首贝多芬中期的奏鸣曲。之前提到这位钢琴家对演奏形式开拓，其实很多就在于他确实“研究”本真乐器，真正发掘它们的特质，而后有的放矢地进行运用。
有的钢琴家弹早期钢琴，让你感到他只是选了这件乐器来弹，可能因为时风，也可能因为“本真”的道义......又或许，隐隐希望给自己的演奏增添一些卖点。但其演奏，却没有本真的说服力。因为这样一来，早期钢琴（从莫扎特到李斯特的时代）的特点，只是得到笼而统之的体现。
起初人们听着新鲜，此类的演奏和唱片多一些之后，很快就审美疲劳了。关键在于，那样的演奏没有真正的说服力，无论本真与否。鲁比莫夫则不然。他在现代钢琴上的触键也很好，却终归不在涅高兹学派的翘楚之列。然而面对早期钢琴，这位大师对乐器的音响特质先有了很深的理解，而后，才运用他的演奏技巧来操控这些特质，再将其组合成为全曲完整的演奏效果。
这台Erard的早期钢琴，无论更弱的音量，更为透明的音质，还是迥异于现代大钢琴的混响，以及或许是最重要的——在那种音质和共鸣之中，连接音符的效果，在鲁比莫夫的手中，都让我们看到它们存在的重要意义。
或者说，不是它们存在的意义，而是贝多芬固然有无数的构思超越他的时代，可作曲家毕竟还是面对自己时代的乐器来创作。那些极具前瞻性的效果，也是摸着当时的键盘构思出来的。
那么，当时的演奏可能带给乐圣怎样的想象？由此构建的、出色的整体演绎又有可能是怎样？鲁比莫夫弹这三首贝多芬奏鸣曲的录音，就仿佛是在回答这些问题。并且我也相当确定，这并非自己在聆听的过程中想太多。因为你只有看看他的选曲就知道了。
钢琴家不是单纯选出三首名作，而是特别关注“效果”特别的三首：《月光奏鸣曲》的第一乐章不说了，《暴风雨奏鸣曲》也一样，它们皆属贝多芬笔下常常被认为是启迪“浪漫”的杰作。至于《华尔斯坦奏鸣曲》，可说是贝多芬的中期阶段，对于钢琴音响前卫构思的集大成之作。
无论曲情的前卫，效果的前卫，还是兼而有之，鲁比莫夫在本真乐器上所展现的，就是帮助我们回到贝多芬的“当下”，来理解贝多芬的前卫。
开始时，并非直接给出简洁的主题，而是营造某种氛围的暗示，是这三首奏鸣曲共同的特点。“浪漫的”？如“月光”的开篇；神秘的？如“暴风雨”的中间乐章；纯粹音响性的？如“华尔斯坦”首尾乐章的开头。鲁比莫夫对于早期钢琴音响的发掘和把握，都完全围绕着原作的特质。
一位有智慧，又有技巧去实践的钢琴家，审视原作表现的种种可能，面对不同问题（早期钢琴的特点和局限）做出取舍，末了以出色的整体性塑造其演绎时，那演奏不用“创新”，也必不是泥古的。因为它是真正有吸引力，也能引发人思考的诠释。
本篇在公众号上发的时候，贴了“暴风雨”中间乐章的音频：https://t.cn/A6SN1he8。你听后会立刻明白，弹出那个著名的开头，19世纪初的Erard钢琴和现在的斯坦威大钢琴有多大的不同？琴弦震动的效果的差异，仿佛肉眼可见。
而诸如此类的差异，可能带来怎样一种（与现代钢琴）天差地别，却同样有魅力的演奏？鲁比莫夫就是作为一位控制力高超的钢琴家，向人们揭晓。
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