裴正学教授治疗胃癌验案——马琪
（马琪：裴正学教授硕士研究生 甘肃省第二人民医院医师）
胃癌是源自胃粘膜上皮的恶性肿瘤，占全部恶性肿瘤的第三位，占消化道恶性肿瘤的首位，占癌症死亡率的第二位。我国是胃癌高发国家，且发病年龄越来越趋于年轻化，已成为严重威胁我国人民群众的健康的一大疾病。 裴正学教授认为，早、中晚期胃癌的治疗仍以手术、放化疗等西医疗法为主，而中医药在缓解癌性疼痛、改善临床症状、对化疗增效减毒、治疗手术后并发症、预防肿瘤转移及复发等方面具有明显的优势，并能明显提高胃癌患者的生存率。主张术前应用中药扶正祛邪，可抑制肿瘤发展，提高患者对手术的耐受性，术后予中药调理脾胃，可提高患者食欲，促进患者身体的全面康复，极大提高患者的存活率。裴正学教授根据其病变部位及时间将胃癌分为：肝胃不和、脾胃气虚、脾胃湿热、气滞血瘀、胃阴亏虚等五大证型。早期胃癌因患者一般状况良好，故属脾胃气虚型；中期因已有临近器官的转移，伴有癌性发热等存在时属脾胃湿热；伴有肝脏转移者，属肝胃不和；晚期久病入络，患者身体状况渐衰竭，出现恶病质者属气滞血瘀。《素问・调经论篇》指出：“血气不和，百病乃变化而生”，说明久病耗伤气血，气虚血淤，致瘀久化火，郁火伤阴，使胃络失于濡润，最终出现阴虚内热征象者则属胃阴亏虚证。
典型病案：患者，马某，男，55岁，汉族。自诉于2010年11月无明显诱因出现上腹部隐痛，伴烧灼感，遂就诊于兰大一院行胃镜检查示：1.胃体癌，2.窦溃疡；病理活检提示：胃体腺癌（低分化）部分为印戒细胞癌，后行手术及化疗；为求进一步中西医结合治疗。
2011年2月26日就诊于裴老门诊，患者自诉上腹部疼痛不适，伴有哽噎、反酸，舌红、苔黄腻，脉弦滑，裴老遂以启膈散及香砂六君、半夏泻心合方加味，方药:木香10g、草豆寇10g、 白术10g、茯苓12g、甘草6g、党参10g、半夏6g、陈皮6g、 黄芩10g、黄连6g、干姜6g、 大枣4枚 浙贝母10g、北沙参15g、丹参20g、砂仁3g、干荷叶10g、粳米30g、郁金6g，水煎服 一日一剂 共15剂。裴老令其长服裴氏生血颗粒。
2011年3月15日复诊时，患者谓哽噎好转，食欲增加，自觉胃脘胀满、酸痛，裴老遂在香砂六君加半夏泻心的基础上加：生龙牡15g、乌贼骨15g、枳实10g、白芍10g、 桂枝10g、川椒6g、元胡10g、香附6g、明矾2g（冲）、 煅瓦楞15g，水煎服，每日1剂。
2011年4月1日，三诊，患者诉上腹部胀满不舒，且将进行第六次化疗。裴老遂在上方基础上加减“兰州方”以扶正固本，即北沙参15g、太子参15g、人参须15g、潞党参15g、生地12g、山萸30g、丹参20g、木香10g、 草豆寇10g、生龙牡15g、乌贼骨15g、香附6g、元胡10g、 明矾2g（冲）、 煅瓦楞15g 、桂枝10g、甘草6g、饴糖20g、川椒6g、生姜6g、大枣4枚，水煎服，三日两剂。嘱其化疗期间继续服用以减轻化疗副反应。
2011年4月17日，四诊，患者谓服药后上腹胀满疼痛大减，精神好转，偶感右肋下疼痛，裴老遂以“胆胰和症方”加黄芪20g、生地12g、山萸肉6g、当归10g、鳖甲15g、皂角刺20g。嘱其坚持服用。为防止病情复发，裴老令其长期服用中药和裴氏生血颗粒提高机体正气。此后每隔半月患者来裴老门诊调方，1年后复查各项肿瘤指标、胃镜基本正常,胃镜仅见胃体粘膜充血，诊断：慢性浅表性胃炎。复查腹部CT示肿块稳定，未见复发及转移。随访至今已生存6年余,仍在门诊坚持服药。目前患者胃部已无异常感，面色红润，体重增加5kg，生活、精神如常人，一般状况良好。
按语：胃癌是源自胃粘膜上皮的恶性肿瘤，占全部恶性肿瘤的第三位，占消化道恶性肿瘤的首位，占癌症死亡率的第二位，西医治疗主要以手术及放化疗为主，且疗效欠佳，大多数患者发现已至中、晚期，失去了手术的最佳机会；而裴老通过独创的 “围点打援”的思想辨证施治，即通过对病人机体进行整体调节，调动和激发机体潜能，治疗病人的每个不适症状，以减轻病人的痛苦，最终达到标本兼治的目的，从而使多数病人可以带瘤生存，与癌细胞和平共处。裴老常讲中医看病就如扫院子一样，既扫大院，也会把各处角落都打扫干净，是从根本上治疗。裴老行医60余载，经治胃癌患者不下数百例，观其临证处方总不离兰州方、香砂六君、半夏泻心汤、小丹参饮之类。其治疗多从脾胃入手，东垣老人曰“内伤脾胃，百病由生”，故只要脾胃健运，经脉通肠，气血充足则五脏六腑百脉调肠，则百病不生。胃癌虽以脾胃虚弱为本，但在不同的时期也要抓住主要矛盾。诸如患者的胃部疼痛不适，裴老用物地黄良香加减，体现裴老治病急则治其标的原则，针对患者反酸胀满等症状，裴老常将香砂六君子作为基本方药外还可合用半夏泻心汤健脾益气、理气运滞；如患者疼痛不适等症状都已缓解，裴老予以裴氏安胃汤+香砂六君子等方加减以顾护患者的胃气。裴老常讲“治标即是治本”，只有通过减轻患者的每个症状，才能达到标本兼治。
（马琪：裴正学教授硕士研究生 甘肃省第二人民医院医师）
胃癌是源自胃粘膜上皮的恶性肿瘤，占全部恶性肿瘤的第三位，占消化道恶性肿瘤的首位，占癌症死亡率的第二位。我国是胃癌高发国家，且发病年龄越来越趋于年轻化，已成为严重威胁我国人民群众的健康的一大疾病。 裴正学教授认为，早、中晚期胃癌的治疗仍以手术、放化疗等西医疗法为主，而中医药在缓解癌性疼痛、改善临床症状、对化疗增效减毒、治疗手术后并发症、预防肿瘤转移及复发等方面具有明显的优势，并能明显提高胃癌患者的生存率。主张术前应用中药扶正祛邪，可抑制肿瘤发展，提高患者对手术的耐受性，术后予中药调理脾胃，可提高患者食欲，促进患者身体的全面康复，极大提高患者的存活率。裴正学教授根据其病变部位及时间将胃癌分为：肝胃不和、脾胃气虚、脾胃湿热、气滞血瘀、胃阴亏虚等五大证型。早期胃癌因患者一般状况良好，故属脾胃气虚型；中期因已有临近器官的转移，伴有癌性发热等存在时属脾胃湿热；伴有肝脏转移者，属肝胃不和；晚期久病入络，患者身体状况渐衰竭，出现恶病质者属气滞血瘀。《素问・调经论篇》指出：“血气不和，百病乃变化而生”，说明久病耗伤气血，气虚血淤，致瘀久化火，郁火伤阴，使胃络失于濡润，最终出现阴虚内热征象者则属胃阴亏虚证。
典型病案：患者，马某，男，55岁，汉族。自诉于2010年11月无明显诱因出现上腹部隐痛，伴烧灼感，遂就诊于兰大一院行胃镜检查示：1.胃体癌，2.窦溃疡；病理活检提示：胃体腺癌（低分化）部分为印戒细胞癌，后行手术及化疗；为求进一步中西医结合治疗。
2011年2月26日就诊于裴老门诊，患者自诉上腹部疼痛不适，伴有哽噎、反酸，舌红、苔黄腻，脉弦滑，裴老遂以启膈散及香砂六君、半夏泻心合方加味，方药:木香10g、草豆寇10g、 白术10g、茯苓12g、甘草6g、党参10g、半夏6g、陈皮6g、 黄芩10g、黄连6g、干姜6g、 大枣4枚 浙贝母10g、北沙参15g、丹参20g、砂仁3g、干荷叶10g、粳米30g、郁金6g，水煎服 一日一剂 共15剂。裴老令其长服裴氏生血颗粒。
2011年3月15日复诊时，患者谓哽噎好转，食欲增加，自觉胃脘胀满、酸痛，裴老遂在香砂六君加半夏泻心的基础上加：生龙牡15g、乌贼骨15g、枳实10g、白芍10g、 桂枝10g、川椒6g、元胡10g、香附6g、明矾2g（冲）、 煅瓦楞15g，水煎服，每日1剂。
2011年4月1日，三诊，患者诉上腹部胀满不舒，且将进行第六次化疗。裴老遂在上方基础上加减“兰州方”以扶正固本，即北沙参15g、太子参15g、人参须15g、潞党参15g、生地12g、山萸30g、丹参20g、木香10g、 草豆寇10g、生龙牡15g、乌贼骨15g、香附6g、元胡10g、 明矾2g（冲）、 煅瓦楞15g 、桂枝10g、甘草6g、饴糖20g、川椒6g、生姜6g、大枣4枚，水煎服，三日两剂。嘱其化疗期间继续服用以减轻化疗副反应。
2011年4月17日，四诊，患者谓服药后上腹胀满疼痛大减，精神好转，偶感右肋下疼痛，裴老遂以“胆胰和症方”加黄芪20g、生地12g、山萸肉6g、当归10g、鳖甲15g、皂角刺20g。嘱其坚持服用。为防止病情复发，裴老令其长期服用中药和裴氏生血颗粒提高机体正气。此后每隔半月患者来裴老门诊调方，1年后复查各项肿瘤指标、胃镜基本正常,胃镜仅见胃体粘膜充血，诊断：慢性浅表性胃炎。复查腹部CT示肿块稳定，未见复发及转移。随访至今已生存6年余,仍在门诊坚持服药。目前患者胃部已无异常感，面色红润，体重增加5kg，生活、精神如常人，一般状况良好。
按语：胃癌是源自胃粘膜上皮的恶性肿瘤，占全部恶性肿瘤的第三位，占消化道恶性肿瘤的首位，占癌症死亡率的第二位，西医治疗主要以手术及放化疗为主，且疗效欠佳，大多数患者发现已至中、晚期，失去了手术的最佳机会；而裴老通过独创的 “围点打援”的思想辨证施治，即通过对病人机体进行整体调节，调动和激发机体潜能，治疗病人的每个不适症状，以减轻病人的痛苦，最终达到标本兼治的目的，从而使多数病人可以带瘤生存，与癌细胞和平共处。裴老常讲中医看病就如扫院子一样，既扫大院，也会把各处角落都打扫干净，是从根本上治疗。裴老行医60余载，经治胃癌患者不下数百例，观其临证处方总不离兰州方、香砂六君、半夏泻心汤、小丹参饮之类。其治疗多从脾胃入手，东垣老人曰“内伤脾胃，百病由生”，故只要脾胃健运，经脉通肠，气血充足则五脏六腑百脉调肠，则百病不生。胃癌虽以脾胃虚弱为本，但在不同的时期也要抓住主要矛盾。诸如患者的胃部疼痛不适，裴老用物地黄良香加减，体现裴老治病急则治其标的原则，针对患者反酸胀满等症状，裴老常将香砂六君子作为基本方药外还可合用半夏泻心汤健脾益气、理气运滞；如患者疼痛不适等症状都已缓解，裴老予以裴氏安胃汤+香砂六君子等方加减以顾护患者的胃气。裴老常讲“治标即是治本”，只有通过减轻患者的每个症状，才能达到标本兼治。
为什么治病越治病越多！
调理身体为了一个病其他的病都好了！
为了止疼，当吃下去药的时候，全身的器官伤害一遍！慢慢的其他脏器也出问题了，这就是所谓的并发症！！！
调理疾病看似不专业，但是我方向正确，是清理身体的垃圾、血液垃圾、脏器垃圾、无毒一身清，百病才能消！！！
——让每个家庭都有一个懂健康的人—— https://t.cn/RxklLBs
调理身体为了一个病其他的病都好了！
为了止疼，当吃下去药的时候，全身的器官伤害一遍！慢慢的其他脏器也出问题了，这就是所谓的并发症！！！
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医学发展为4个阶段。
第一阶段：临床医学；第二阶段：预防医学；第三阶段：康复医学；第四阶段：养生保健医学。有些在健康方面走进了一个误区，把一个复杂的人分为各个部分来研究，都是在症状上找原因，没有找到这些病的共同原因；另一个是忽略了人本身就有治病的能力，总强调用药，都在药上做文章，殊不知是药三分毒，药能治病，但也能害人，很多人都死在不当的用药上。西医之父说：“大自然治病，医生只是助手。”细胞它本身就有自我修复能力，而且它的自我修复能力是与生俱来的，而在这方面却恰恰忽略了这个问题，错误地认为治病靠的是药物，是医生。其实，如果细胞没有自然自愈力这个修复功能，再好的灵丹妙药对疾病也是无济于事。所以说，细胞的自我修复能力是你最好的医生。所以我们要顺应大自然的规律，按大自然的规律保护自己，认真研究细胞，呵护细胞。疾病就是细胞不正常了，出故障了，它受损了，其实成千上万种病它就是一种病——细胞受损。
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第一阶段：临床医学；第二阶段：预防医学；第三阶段：康复医学；第四阶段：养生保健医学。有些在健康方面走进了一个误区，把一个复杂的人分为各个部分来研究，都是在症状上找原因，没有找到这些病的共同原因；另一个是忽略了人本身就有治病的能力，总强调用药，都在药上做文章，殊不知是药三分毒，药能治病，但也能害人，很多人都死在不当的用药上。西医之父说：“大自然治病，医生只是助手。”细胞它本身就有自我修复能力，而且它的自我修复能力是与生俱来的，而在这方面却恰恰忽略了这个问题，错误地认为治病靠的是药物，是医生。其实，如果细胞没有自然自愈力这个修复功能，再好的灵丹妙药对疾病也是无济于事。所以说，细胞的自我修复能力是你最好的医生。所以我们要顺应大自然的规律，按大自然的规律保护自己，认真研究细胞，呵护细胞。疾病就是细胞不正常了，出故障了，它受损了，其实成千上万种病它就是一种病——细胞受损。
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