李德修诊断(小儿)经验
一唐老军医
在诊察方面,中医的诊察方法,不离望闻问切四诊。
小儿初生至半岁看额脉(额前眉上发际下);周岁以上看虎
看额脉(《小儿推拿广意》 清•熊应雄):
额脉三指热感寒,俱冷吐泻脏不安,
食指若热胸中满,无名热者乳消难,
上热下冷食中热,夹惊名中指详看。
额脉三指热感寒,额前眉上发际下,以食指、中指、无名指三指按之,如俱热,感寒邪,鼻塞声粗。
三指俱冷主吐泻脏不安;上热下冷食中热,食指为上,无名指为下,若食、中指热,则上热下冷。
夹惊名中指详看,若无名、中指热,便是夹惊之候
指纹分三关:自虎口向指端,第1节为风关,第2节为气关,第3节为命关。
看指纹(虎口三关)时,要将小儿抱于向光处,检查者用左手食指、拇指握住小儿食指末端,用右手拇指在小儿食指桡侧从命关向风关轻轻按推几次,使指纹显露。
指纹辨证纲要,可以归纳为“浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实,三关测轻重”。
浮指指纹浮现,显露于外,主病邪在表;
沉指指纹沉伏,深而不显,主病邪在里。
纹色鲜红浮露,多为外感风寒;
纹色紫红,多为邪热郁滞;
纹色淡红,多为内有虚寒;
纹色青紫,多为瘀热内结;
纹色深紫,多为瘀滞络闭,病情深重。
指纹色淡,推之流畅,主气血亏虚;
指纹色紫,推之滞涩,复盈缓慢,主实邪内滞,如食积、痰湿、瘀热等。
三关是就指纹长短而言:
纹在风关,示病邪初入,病情轻浅;
纹达气关,示病邪入里,病情较重;
纹进命关,示病邪深入,病情加重;
纹达指尖,称透关射甲,若非一向如此,则可能提示病情危重。
诊小儿脉,与成人有所不同,因小儿寸口部位狭小,难分寸关尺三部。此外,小儿临诊时容易惊哭,惊则气乱,脉气亦乱,故难于掌握,后世医家多以一指总候三部。
操作方法是医生用左手握小儿手,再用右手大拇指按小儿掌后高骨脉上,以定息数。
对四岁以上的小儿,则以高骨中线为关,以一指向侧滚转寻三部;七八岁可以挪动拇指诊三部;九至十岁以上,可以次第下指依寸关尺三部诊脉;十六岁则按成人三部诊脉进行。
小儿脉象主病,以浮、沉、迟、数定表、里、寒、热,以有力无力定虚实,不详求二十八脉。还需指出,小儿肾气未充,脉气止于中候,不论脉体素浮素沉,重按多不见,若重按乃见,便与成人的牢实脉同论。
小儿号为哑科,诊断独有特点,三字经学派尤重望诊,例如《小儿无患歌》说:
孩儿常体貌,情态喜安然,
鼻内无清涕,喉中绝没涎,
头如青黛染,唇似点朱鲜,
脸芳花映竹,颊绽水浮莲,
喜引方才笑,非时口不宣,
纵哭无多哭,虽眠不久眠,
意同波浪静,情若镜中天,
此上多安吉,何愁疾病缠。
三字经学派的诊察主要以望诊为主,李先生在望诊方面积累了丰富的经验,患儿一进诊室,李先生举目一看,就能说出大部分患儿的病情。三字经学派的传统望诊方法,是用温水洗静小儿的印堂,察看其青红黄白黑五色纹。
此外,发为血之余,还可以察看头发的色状。眼为五脏精华之所聚,为精明表露之处,所还可以察看眼睛。
印堂察色之
火色属红,凡印堂见有红筋者,不论横行直行,皆属心肺有热。色紫则热更甚。治疗用清法,应清心肺。
风属青色,青色见于山根(山根位于两眼中央的一段鼻梁起点,)是肝有风热,青纹直竖者风上行,横者风下行。必须兼辨虚实,实者清肝,虚者补肾以养肝。
水色属黑,凡见黑色,为风寒入肾。只见黑色即是,不必见有黑筋,须用温法、补法、散法。
金色属白,其主在肺。印堂白色,为肺有痰。金能生水所以肾为肺之子,肾寒则水泛为痰,用祛痰之法。
土色属黄,印堂皮黄为脾胃之病。小儿精血未全,十有九虚,恣食瓜果,恒伤脾胃,脾虚而泻,不能健运,久或成积,审其虚实,以定补或清的治则。
李先生在望诊方面,还善于从小儿的活动姿态来观测病情。
例如小儿时时用手搓揉头目,为头痛头晕之征;
患胆道蛔虫的小儿,痛时面青、手抱胸胁,俯而摇身;
患肠梗阻,痛时作翻绞状;食积腹痛,发作有时,痛则汗出;
小儿仰放床上,如见上身扭动而下身不动,就须考虑到瘫痪。
善于从保育护理的情况方面看问题。如见天气已暖,而小儿的衣被过厚,就考虑到这个小儿可能因衣被温暖而易于感冒,且容易发生内热。总之,李先生于正常的神色形态之外,又注意观测多方面的有关情况从而有力地帮助诊断。
小儿诸病,但见两眼无睛光,黑睛无转运,目睫无锋芒,如鱼、猫眼状,或两眼闭,而黑睛蒙昧者,死;或外若昏困,而神藏于内不脱者,生。黑珠满轮,睛明者少病。眼白多,睛珠或黄或小者,禀弱多病。目证内赤者,心热;淡红者,心虚热;两目直视,瞪目不活,是肝风内动;黄者,脾热;无睛光者,肾虚;白而混者肺热。
本文摘自《李德修小儿推拿秘笈》,人民卫生出版社授权中医书友会发表。
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小儿诊断歌诀(2016-01-30 10:29:45)
一唐老军医
在诊察方面,中医的诊察方法,不离望闻问切四诊。
小儿初生至半岁看额脉(额前眉上发际下);周岁以上看虎
看额脉(《小儿推拿广意》 清•熊应雄):
额脉三指热感寒,俱冷吐泻脏不安,
食指若热胸中满,无名热者乳消难,
上热下冷食中热,夹惊名中指详看。
额脉三指热感寒,额前眉上发际下,以食指、中指、无名指三指按之,如俱热,感寒邪,鼻塞声粗。
三指俱冷主吐泻脏不安;上热下冷食中热,食指为上,无名指为下,若食、中指热,则上热下冷。
夹惊名中指详看,若无名、中指热,便是夹惊之候
指纹分三关:自虎口向指端,第1节为风关,第2节为气关,第3节为命关。
看指纹(虎口三关)时,要将小儿抱于向光处,检查者用左手食指、拇指握住小儿食指末端,用右手拇指在小儿食指桡侧从命关向风关轻轻按推几次,使指纹显露。
指纹辨证纲要,可以归纳为“浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实,三关测轻重”。
浮指指纹浮现,显露于外,主病邪在表;
沉指指纹沉伏,深而不显,主病邪在里。
纹色鲜红浮露,多为外感风寒;
纹色紫红,多为邪热郁滞;
纹色淡红,多为内有虚寒;
纹色青紫,多为瘀热内结;
纹色深紫,多为瘀滞络闭,病情深重。
指纹色淡,推之流畅,主气血亏虚;
指纹色紫,推之滞涩,复盈缓慢,主实邪内滞,如食积、痰湿、瘀热等。
三关是就指纹长短而言:
纹在风关,示病邪初入,病情轻浅;
纹达气关,示病邪入里,病情较重;
纹进命关,示病邪深入,病情加重;
纹达指尖,称透关射甲,若非一向如此,则可能提示病情危重。
诊小儿脉,与成人有所不同,因小儿寸口部位狭小,难分寸关尺三部。此外,小儿临诊时容易惊哭,惊则气乱,脉气亦乱,故难于掌握,后世医家多以一指总候三部。
操作方法是医生用左手握小儿手,再用右手大拇指按小儿掌后高骨脉上,以定息数。
对四岁以上的小儿,则以高骨中线为关,以一指向侧滚转寻三部;七八岁可以挪动拇指诊三部;九至十岁以上,可以次第下指依寸关尺三部诊脉;十六岁则按成人三部诊脉进行。
小儿脉象主病,以浮、沉、迟、数定表、里、寒、热,以有力无力定虚实,不详求二十八脉。还需指出,小儿肾气未充,脉气止于中候,不论脉体素浮素沉,重按多不见,若重按乃见,便与成人的牢实脉同论。
小儿号为哑科,诊断独有特点,三字经学派尤重望诊,例如《小儿无患歌》说:
孩儿常体貌,情态喜安然,
鼻内无清涕,喉中绝没涎,
头如青黛染,唇似点朱鲜,
脸芳花映竹,颊绽水浮莲,
喜引方才笑,非时口不宣,
纵哭无多哭,虽眠不久眠,
意同波浪静,情若镜中天,
此上多安吉,何愁疾病缠。
三字经学派的诊察主要以望诊为主,李先生在望诊方面积累了丰富的经验,患儿一进诊室,李先生举目一看,就能说出大部分患儿的病情。三字经学派的传统望诊方法,是用温水洗静小儿的印堂,察看其青红黄白黑五色纹。
此外,发为血之余,还可以察看头发的色状。眼为五脏精华之所聚,为精明表露之处,所还可以察看眼睛。
印堂察色之
火色属红,凡印堂见有红筋者,不论横行直行,皆属心肺有热。色紫则热更甚。治疗用清法,应清心肺。
风属青色,青色见于山根(山根位于两眼中央的一段鼻梁起点,)是肝有风热,青纹直竖者风上行,横者风下行。必须兼辨虚实,实者清肝,虚者补肾以养肝。
水色属黑,凡见黑色,为风寒入肾。只见黑色即是,不必见有黑筋,须用温法、补法、散法。
金色属白,其主在肺。印堂白色,为肺有痰。金能生水所以肾为肺之子,肾寒则水泛为痰,用祛痰之法。
土色属黄,印堂皮黄为脾胃之病。小儿精血未全,十有九虚,恣食瓜果,恒伤脾胃,脾虚而泻,不能健运,久或成积,审其虚实,以定补或清的治则。
李先生在望诊方面,还善于从小儿的活动姿态来观测病情。
例如小儿时时用手搓揉头目,为头痛头晕之征;
患胆道蛔虫的小儿,痛时面青、手抱胸胁,俯而摇身;
患肠梗阻,痛时作翻绞状;食积腹痛,发作有时,痛则汗出;
小儿仰放床上,如见上身扭动而下身不动,就须考虑到瘫痪。
善于从保育护理的情况方面看问题。如见天气已暖,而小儿的衣被过厚,就考虑到这个小儿可能因衣被温暖而易于感冒,且容易发生内热。总之,李先生于正常的神色形态之外,又注意观测多方面的有关情况从而有力地帮助诊断。
小儿诸病,但见两眼无睛光,黑睛无转运,目睫无锋芒,如鱼、猫眼状,或两眼闭,而黑睛蒙昧者,死;或外若昏困,而神藏于内不脱者,生。黑珠满轮,睛明者少病。眼白多,睛珠或黄或小者,禀弱多病。目证内赤者,心热;淡红者,心虚热;两目直视,瞪目不活,是肝风内动;黄者,脾热;无睛光者,肾虚;白而混者肺热。
本文摘自《李德修小儿推拿秘笈》,人民卫生出版社授权中医书友会发表。
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小儿诊断歌诀(2016-01-30 10:29:45)
藏器
《菜根谭》有言:“君子之才华,玉韫珠藏,不可使人易知。”
这世上,向来是匹夫无罪,怀璧其罪。
才华出众固是好事,可若总在人前炫耀卖弄,好事就变作了坏事。纵观古今,多少豪杰落得个下场惨淡,皆因不懂得“藏器”的智慧。
才子杨修,被称为少有奇才,更是曹植的老师。可他却常常恃才放旷,四处卖弄,最终带着一身谋略,身首异处。
大将军韩信,一生战功无数,却不知审时度势,收敛锋芒。引得汉高祖和吕后忌惮,最后招来了杀身之祸。
古语有言:“故君子要聪明不露,才华不逞,才有肩鸿任钜的力量。”
木秀于林,风必摧之,真正的智者,往往深谙“藏匿”之道。
曾有人这样形容司马懿的一生:前半生低调内敛,后半生厚积薄发。
早年,他埋头苦读诗书,积攒了满腹雄才。见汉朝国运衰微,曹操虽屡次征召,他愣是在家装病多年。
后来不得已做了官,他还是处处小心,事事低调。
在曹操面前,一直隐藏自己的才能和野心。因为他深知,唯有如此才能让生性多疑的曹操对自己放心。
直到曹操去世后,司马懿才开始显露出自己在谋局布阵上的才华。
此后多年,他连续受到曹丕、曹睿的重用。
《周易》曾说:“君子藏器于身,待时而动。”
30岁前在史书上一片空白,最后却把三分天下全部收入囊中。司马懿的藏器之道,亦是对后人的告诫与警醒。
再好的剑,锋芒露得多了,也会随风钝化。只有平日里悉心藏匿,时机到了适时出手,才是一把利刃。
俗话常说:“愚钝者常炫耀,聪明人多敛藏。”才华加身的是高手,不显山露水的才是高人。
低调自持,才是成大事的哲学;不骄不炫,才不失为生活的智者。做人做事,唯有谦虚内敛,默默积蓄力量,方能笑到最后。
《菜根谭》有言:“君子之才华,玉韫珠藏,不可使人易知。”
这世上,向来是匹夫无罪,怀璧其罪。
才华出众固是好事,可若总在人前炫耀卖弄,好事就变作了坏事。纵观古今,多少豪杰落得个下场惨淡,皆因不懂得“藏器”的智慧。
才子杨修,被称为少有奇才,更是曹植的老师。可他却常常恃才放旷,四处卖弄,最终带着一身谋略,身首异处。
大将军韩信,一生战功无数,却不知审时度势,收敛锋芒。引得汉高祖和吕后忌惮,最后招来了杀身之祸。
古语有言:“故君子要聪明不露,才华不逞,才有肩鸿任钜的力量。”
木秀于林,风必摧之,真正的智者,往往深谙“藏匿”之道。
曾有人这样形容司马懿的一生:前半生低调内敛,后半生厚积薄发。
早年,他埋头苦读诗书,积攒了满腹雄才。见汉朝国运衰微,曹操虽屡次征召,他愣是在家装病多年。
后来不得已做了官,他还是处处小心,事事低调。
在曹操面前,一直隐藏自己的才能和野心。因为他深知,唯有如此才能让生性多疑的曹操对自己放心。
直到曹操去世后,司马懿才开始显露出自己在谋局布阵上的才华。
此后多年,他连续受到曹丕、曹睿的重用。
《周易》曾说:“君子藏器于身,待时而动。”
30岁前在史书上一片空白,最后却把三分天下全部收入囊中。司马懿的藏器之道,亦是对后人的告诫与警醒。
再好的剑,锋芒露得多了,也会随风钝化。只有平日里悉心藏匿,时机到了适时出手,才是一把利刃。
俗话常说:“愚钝者常炫耀,聪明人多敛藏。”才华加身的是高手,不显山露水的才是高人。
低调自持,才是成大事的哲学;不骄不炫,才不失为生活的智者。做人做事,唯有谦虚内敛,默默积蓄力量,方能笑到最后。
抓牛头还是守牛尾?!
原创 Pisces晶 悟股点金 今天
https://t.cn/A65PJHni
继上周市场连续推升走高高位震荡后,本周,市场延续二八分化行情,指数上碰3622.35点新高,局部个股走强,而大面积个股依然没能跑赢指数。
跨年牛气有点疯狂,能驾驭此牛的人可能仅少数...股民比较懵,基民则盆满钵满!依然是强者恒强!
继续看看近5日领涨榜Top6:
造纸:造纸板块继上周领涨后保持在高位拉锯,依然是个别领涨股强势,量能较上周持平,板块在箱体上沿有构筑新箱体的趋势,短线热度★★
港口航运:大盘股中反复在箱体内运行数月较平稳的品种,小幅轮动上冲,短线热度★★银行,证券:银行股在12月初领涨后最近调整夯实较平稳,证券板块保持在7月大涨后的箱体内反复夯实数月,结构较稳,量能较前期小幅增量,短线热度★★★汽车整车:汽车板块保持在11月份上攻以来的高位箱体反复震荡,目前连续缩量回调企稳中,短线热度★★半导体:半导体保持在7月以来构筑的箱体反复震荡,作为题材股有几个月未见活跃,近几日偶有个股异动活跃,量能一般,短线热度★★

沪深港资金在高位大幅换手后保持着连续净买入状态。
本周净买入居前的依次是:电气设备,银行,专用设备,建筑材料,化学制品,家电,证券,有色金属等;
本周净卖出居前的依次是:电子制造,信息服务,电力,港口航运等。
3600点牛气锋芒再露!
抓牛头还是守牛尾?!各有各的风格和思考...
笔者继续保持八成仓位参与行情。
板块关注:
中长线底仓:大金融,消费食品,基础资源,绩优科技,生物医药类;
短线方向:证券+半导体+食品+军工+新材料
仓位上:七成仓+一两成浮仓
原创 Pisces晶 悟股点金 今天
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继上周市场连续推升走高高位震荡后,本周,市场延续二八分化行情,指数上碰3622.35点新高,局部个股走强,而大面积个股依然没能跑赢指数。
跨年牛气有点疯狂,能驾驭此牛的人可能仅少数...股民比较懵,基民则盆满钵满!依然是强者恒强!
继续看看近5日领涨榜Top6:
造纸:造纸板块继上周领涨后保持在高位拉锯,依然是个别领涨股强势,量能较上周持平,板块在箱体上沿有构筑新箱体的趋势,短线热度★★
港口航运:大盘股中反复在箱体内运行数月较平稳的品种,小幅轮动上冲,短线热度★★银行,证券:银行股在12月初领涨后最近调整夯实较平稳,证券板块保持在7月大涨后的箱体内反复夯实数月,结构较稳,量能较前期小幅增量,短线热度★★★汽车整车:汽车板块保持在11月份上攻以来的高位箱体反复震荡,目前连续缩量回调企稳中,短线热度★★半导体:半导体保持在7月以来构筑的箱体反复震荡,作为题材股有几个月未见活跃,近几日偶有个股异动活跃,量能一般,短线热度★★

沪深港资金在高位大幅换手后保持着连续净买入状态。
本周净买入居前的依次是:电气设备,银行,专用设备,建筑材料,化学制品,家电,证券,有色金属等;
本周净卖出居前的依次是:电子制造,信息服务,电力,港口航运等。
3600点牛气锋芒再露!
抓牛头还是守牛尾?!各有各的风格和思考...
笔者继续保持八成仓位参与行情。
板块关注:
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短线方向:证券+半导体+食品+军工+新材料
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