,,,我尼玛也是不知道微博什么毛病,很累,我决定用文字版记录一下这个神奇的梦。
午睡做了个怪梦,梦见七都周年埋下了改变结局的彩蛋,玩家联手双线作战,可以在周年线里杀掉埃索林,然后梦里的我和朋友们便开始联手研究攻略。
梦里的七都游戏类型好像不太有逻辑,有时候是全息有时候是网络(好像总之不是手游),里面我跳入一个支线里出现过的人家中,需要观察父母和女儿说话找线索,女儿是个天才,懂得很多这个年纪不该懂的事情,我们推测是制作组刻意留下的突破口。
(醒来听我讲梦的朋友:我懂了,女儿是第二个希罗,然后你是第二个埃索林,这就是命运。)
然后更诡异的发展是,我在那户人家的电脑里发现可以监控一个群友的电脑,我们需要牵引住那个群友才能达成目标,因为他女朋友和埃索林的死活绑在一起了。
然后我们几个就借助这个游戏道具监控他,防止他不让我们接触到最终彩蛋,梦里我们还看见他电脑里有律师的名字和起诉状,律师的名字记不太清楚了,似乎是何什么铭。
而我最后醒来的时候,我们几个监控组正在监控群友的电脑上看JOJO。我醒来一头雾水。
给朋友讲的时候我还想起来前期是一个玩家发现的彩蛋,就是在最终日卡在选项之前不出去,可以救到一个在等死的人。那个角色捧着花等待轮回,我们可以通过阻止系统救下他,这样他进入轮回能够保留记忆,然后我们发现了主线是可以被改变的。
那个NPC在下次轮回的时候会告诉我们,存在杀掉那个神明的可能,他说的时候捧起那束花,那花是埃索林花园的花,在他说完后,整个人就都消失了。
画面表现类似那种科技的消失,只有花刹那间落在地上。
我们整个玩家群发现这件事后都沸腾了,可以杀掉埃索林可是大突破,那就可以更接近拯救世界的结局了。
梦里的我当时在观察天才女儿的时候其实还有疑问,我想知道杀掉埃索林到底是杀掉了本体还是箱庭内部的表现存在,如果是本体箱庭会不会塌,如果塌掉一切重归虚无,那游戏世界该如何维持?但是这只是个游戏,于是梦里的我想:彩蛋其实也只是一种可能,只是一个游戏活动,便也没想那么多。
我醒来还想着梦里的起诉状和JOJO,感觉是个很怪很迷惑又好像很热血的梦境,朋友听完也觉得,她问我要不要考虑写个热血文,我喜欢这个题材。我:群友的女朋友:?
其实bug不少,但是整体醒来就给人一种特别神奇的感觉,我还记得那个人怎么发现可以救NPC的,在最后一幕瞬间切换窗口,你会看见那个人站在那里,像是背景板一动不动,然后他看见你,忽然醒过来似的,朝你露出笑容就走开了。
(朋友:好家伙,卡后台。)
(我:差不多,卡后台把他漏下,然后下次轮回就能知道可以杀掉埃索林了。)
朋友听完说那花束掉下来还挺浪漫的,捧了一束玫瑰。我回忆说他那个动作其实是,就是用那束猛然掉下来的花,做一个防止记忆抹去的标记。他消失应该会重置箱庭的常识与秩序,但是那束花是轮回箱庭之外的造物,所以那束花猛然毫无常理地落地,会让玩家想起刚刚与他聊过的改变世界的秘密。
朋友:这也太炫酷了。
我:是吧,我真的瞳孔地震。梦里玩家群都沸腾了啊,决定要联合成一个攻略组杀掉埃索林。
朋友:埃索林:指挥使,你到底有多少个分身
我:埃索林:以多欺少
#对不起我真的很想要阿七周年庆#
午睡做了个怪梦,梦见七都周年埋下了改变结局的彩蛋,玩家联手双线作战,可以在周年线里杀掉埃索林,然后梦里的我和朋友们便开始联手研究攻略。
梦里的七都游戏类型好像不太有逻辑,有时候是全息有时候是网络(好像总之不是手游),里面我跳入一个支线里出现过的人家中,需要观察父母和女儿说话找线索,女儿是个天才,懂得很多这个年纪不该懂的事情,我们推测是制作组刻意留下的突破口。
(醒来听我讲梦的朋友:我懂了,女儿是第二个希罗,然后你是第二个埃索林,这就是命运。)
然后更诡异的发展是,我在那户人家的电脑里发现可以监控一个群友的电脑,我们需要牵引住那个群友才能达成目标,因为他女朋友和埃索林的死活绑在一起了。
然后我们几个就借助这个游戏道具监控他,防止他不让我们接触到最终彩蛋,梦里我们还看见他电脑里有律师的名字和起诉状,律师的名字记不太清楚了,似乎是何什么铭。
而我最后醒来的时候,我们几个监控组正在监控群友的电脑上看JOJO。我醒来一头雾水。
给朋友讲的时候我还想起来前期是一个玩家发现的彩蛋,就是在最终日卡在选项之前不出去,可以救到一个在等死的人。那个角色捧着花等待轮回,我们可以通过阻止系统救下他,这样他进入轮回能够保留记忆,然后我们发现了主线是可以被改变的。
那个NPC在下次轮回的时候会告诉我们,存在杀掉那个神明的可能,他说的时候捧起那束花,那花是埃索林花园的花,在他说完后,整个人就都消失了。
画面表现类似那种科技的消失,只有花刹那间落在地上。
我们整个玩家群发现这件事后都沸腾了,可以杀掉埃索林可是大突破,那就可以更接近拯救世界的结局了。
梦里的我当时在观察天才女儿的时候其实还有疑问,我想知道杀掉埃索林到底是杀掉了本体还是箱庭内部的表现存在,如果是本体箱庭会不会塌,如果塌掉一切重归虚无,那游戏世界该如何维持?但是这只是个游戏,于是梦里的我想:彩蛋其实也只是一种可能,只是一个游戏活动,便也没想那么多。
我醒来还想着梦里的起诉状和JOJO,感觉是个很怪很迷惑又好像很热血的梦境,朋友听完也觉得,她问我要不要考虑写个热血文,我喜欢这个题材。我:群友的女朋友:?
其实bug不少,但是整体醒来就给人一种特别神奇的感觉,我还记得那个人怎么发现可以救NPC的,在最后一幕瞬间切换窗口,你会看见那个人站在那里,像是背景板一动不动,然后他看见你,忽然醒过来似的,朝你露出笑容就走开了。
(朋友:好家伙,卡后台。)
(我:差不多,卡后台把他漏下,然后下次轮回就能知道可以杀掉埃索林了。)
朋友听完说那花束掉下来还挺浪漫的,捧了一束玫瑰。我回忆说他那个动作其实是,就是用那束猛然掉下来的花,做一个防止记忆抹去的标记。他消失应该会重置箱庭的常识与秩序,但是那束花是轮回箱庭之外的造物,所以那束花猛然毫无常理地落地,会让玩家想起刚刚与他聊过的改变世界的秘密。
朋友:这也太炫酷了。
我:是吧,我真的瞳孔地震。梦里玩家群都沸腾了啊,决定要联合成一个攻略组杀掉埃索林。
朋友:埃索林:指挥使,你到底有多少个分身
我:埃索林:以多欺少
#对不起我真的很想要阿七周年庆#
《洞察:品牌如何造节营销》
【超级营销】早安6点,每日观点:
2022.3.04 第2522天
《洞察:品牌如何造节营销》
什么是品牌造节?
我们给品牌造节下一个定义:以实现品牌某种目标为出发点,在特点的时间节点,持续进行的,某种仪式感动作的活动。
1. 品牌目标是原动力
在开始造节之前,首先要清楚自己的目标是什么,造节在整个品牌战略中承担的角色是什么?
有的造节主要for短期销售,有的主要for长期品牌,有的二者均需占到一定比例。
2. 时间节点是助力
节就是约定节点,这个活动一定是在特定的时间完成的,最终达成消费者的集体记忆反应(条件反射)。
3. 持续性是基础
没有一个品牌的造节可一蹴而就,而是需要重复重复再重复,重复是记忆的基础。
4. 仪式感动作是品牌联想
造节一定不是空中楼阁,所有的节日都伴随着一定的仪式感动作,不然这个节日本身就没有意义。
比如春节意味着一家人在一起过年、吃年夜饭,中秋节是一家人赏月、吃月饼,重阳节是登高,国庆节是庆祝国家成立等等。在演变的过程中,部分节日变成了出游黄金周。但不论如何,这些节日之下都伴随着特定的动作。
品牌造节是打造一种集体行为的品牌活动,抑或产品促销,抑或思想宣导。
品牌造节,从借力的维度分为两种,一种是在已有的节日上添砖加瓦,一种是创造一个全新的节日概念。前者如天猫基于三八妇女节的女王节、三七的女神节,后者如飞鹤的5.28中国宝宝节。
借已有节日优势在于不用重新构建认知,劣势则在于易陷入大众化角逐。自创节日优势在于形成依托于品牌的独特记忆,但劣势则是需花费大量的资金和持续性做消费者教育。
2.
品牌为何造节?
关于品牌为何造节,可以从造节的意义本身来理解。造节是品牌的一次有效发声,是区别于日常的爆发,抑或是销售爆发,亦或是品牌声量爆发。
1. 销售为主
企业以销售产品/服务,从而得到利润。销售节日在于其稀缺性,如果打折/降价成为了日常,那就不存在打折/降价之说了。所以这个节是购物狂欢节。
它除了是销售的节点之外(消费者以更便宜的价格买到,商家可达到一定的出货量/销售额),同时还是品牌的一次对外宣导。销量的爆发可以带动品牌的爆发,是品牌的一次秀肌肉,是消费者信任状的一次展现。
2. 品牌为主
品牌造节,从短期来看是一次营销事件,从长期看是构建一个持续性IP,形成企业的品牌资产。主要从品牌战略的维度,通过品牌造节输出一个观点,这个观点或在品牌定位之下,或在品牌理念之下。
造节是品牌对外说话的窗口,也是形成消费者记忆的一次活动。当然,如果是一次公益活动的话,那么基本还是以品牌为主。
3. 以上二者结合
不论是以销售还是品牌为主的情况,都并不是非此即彼,只是比例上的差距而已(部分公益活动除外)。以上两者结合是各自所占比例接近,很难区分谁是主角与配角。
一次品牌造节既可以输出一个品牌理念,同时也可释放一次销售让利。
总的来说,不论是重销售还是重品牌,只要方向正确且持续做的话,最终都将汇聚成品牌资产。
3.
品牌如何造节?
1. 解决什么问题?
以前在乙方或者甲方的时候,遇到某个项目或问题时,都会先跟团队一起达成一个共识:我们需要解决的问题是什么?
造节品牌中品类很多,处于不同阶段的也很多,到底我们要不要造节,先要看自身出了什么问题。有病症才会有药方,是对症下药而非对药下症。
2. 造节是否能解决?
在厘清了品牌遇到的问题之后,接下来就是思考造节是否能解决这样的问题。
3. 我能否造节?
声量:头部品牌天然具备声量,非头部品牌则需较大预算才能拥有声量。
成本:没有一个品牌造节IP可以避开庞大的预算。
持续:重复是造节的最基本条件,记忆需要复读机。 https://t.cn/R2WxlG9
【超级营销】早安6点,每日观点:
2022.3.04 第2522天
《洞察:品牌如何造节营销》
什么是品牌造节?
我们给品牌造节下一个定义:以实现品牌某种目标为出发点,在特点的时间节点,持续进行的,某种仪式感动作的活动。
1. 品牌目标是原动力
在开始造节之前,首先要清楚自己的目标是什么,造节在整个品牌战略中承担的角色是什么?
有的造节主要for短期销售,有的主要for长期品牌,有的二者均需占到一定比例。
2. 时间节点是助力
节就是约定节点,这个活动一定是在特定的时间完成的,最终达成消费者的集体记忆反应(条件反射)。
3. 持续性是基础
没有一个品牌的造节可一蹴而就,而是需要重复重复再重复,重复是记忆的基础。
4. 仪式感动作是品牌联想
造节一定不是空中楼阁,所有的节日都伴随着一定的仪式感动作,不然这个节日本身就没有意义。
比如春节意味着一家人在一起过年、吃年夜饭,中秋节是一家人赏月、吃月饼,重阳节是登高,国庆节是庆祝国家成立等等。在演变的过程中,部分节日变成了出游黄金周。但不论如何,这些节日之下都伴随着特定的动作。
品牌造节是打造一种集体行为的品牌活动,抑或产品促销,抑或思想宣导。
品牌造节,从借力的维度分为两种,一种是在已有的节日上添砖加瓦,一种是创造一个全新的节日概念。前者如天猫基于三八妇女节的女王节、三七的女神节,后者如飞鹤的5.28中国宝宝节。
借已有节日优势在于不用重新构建认知,劣势则在于易陷入大众化角逐。自创节日优势在于形成依托于品牌的独特记忆,但劣势则是需花费大量的资金和持续性做消费者教育。
2.
品牌为何造节?
关于品牌为何造节,可以从造节的意义本身来理解。造节是品牌的一次有效发声,是区别于日常的爆发,抑或是销售爆发,亦或是品牌声量爆发。
1. 销售为主
企业以销售产品/服务,从而得到利润。销售节日在于其稀缺性,如果打折/降价成为了日常,那就不存在打折/降价之说了。所以这个节是购物狂欢节。
它除了是销售的节点之外(消费者以更便宜的价格买到,商家可达到一定的出货量/销售额),同时还是品牌的一次对外宣导。销量的爆发可以带动品牌的爆发,是品牌的一次秀肌肉,是消费者信任状的一次展现。
2. 品牌为主
品牌造节,从短期来看是一次营销事件,从长期看是构建一个持续性IP,形成企业的品牌资产。主要从品牌战略的维度,通过品牌造节输出一个观点,这个观点或在品牌定位之下,或在品牌理念之下。
造节是品牌对外说话的窗口,也是形成消费者记忆的一次活动。当然,如果是一次公益活动的话,那么基本还是以品牌为主。
3. 以上二者结合
不论是以销售还是品牌为主的情况,都并不是非此即彼,只是比例上的差距而已(部分公益活动除外)。以上两者结合是各自所占比例接近,很难区分谁是主角与配角。
一次品牌造节既可以输出一个品牌理念,同时也可释放一次销售让利。
总的来说,不论是重销售还是重品牌,只要方向正确且持续做的话,最终都将汇聚成品牌资产。
3.
品牌如何造节?
1. 解决什么问题?
以前在乙方或者甲方的时候,遇到某个项目或问题时,都会先跟团队一起达成一个共识:我们需要解决的问题是什么?
造节品牌中品类很多,处于不同阶段的也很多,到底我们要不要造节,先要看自身出了什么问题。有病症才会有药方,是对症下药而非对药下症。
2. 造节是否能解决?
在厘清了品牌遇到的问题之后,接下来就是思考造节是否能解决这样的问题。
3. 我能否造节?
声量:头部品牌天然具备声量,非头部品牌则需较大预算才能拥有声量。
成本:没有一个品牌造节IP可以避开庞大的预算。
持续:重复是造节的最基本条件,记忆需要复读机。 https://t.cn/R2WxlG9
同样都是肾结石,治疗方案为啥不一样呢?
患上肾结石,是吃药还是手术?吃药能溶掉吗?手术后,结石会不会复发?饮食需要注意什么,才能不会得肾结石?……
这些都是肾结石患者最关心的问题,其实多喝水、管住嘴,大部分肾结石都能化解,不必担心。
不过要注意的是,同样是肾结石,治疗和预防办法并不相同,下面我们一起来看看相关的知识。
A.草酸钙结石——溶石基本无效,喝水是王道
草酸钙结石是肾结石类型中最为常见的,大部分肾结石患者都属于这类。
这类结石质硬粗糙、形状不规则、桑葚状,于中性尿液中形成。
部分草酸钙结石患者有明确的病因,比如高草酸尿症、高钙尿症等,但大多数患者无明确病因。
目前尚无大规模临床试验验证的溶石药物,所以不要轻信小广告上的溶石药物。
预防这类结石最简单直接的方法就是多饮水。
饮水的建议如下:成年男性建议饮水量2500~3000毫升/天;女性及心肺肾功能正常的老年人为2000 ~2500毫升/天;小儿酌减,夏季或活动后适当增加饮水量;每日尿量在2000毫升以上;除白天饮水外,睡前、睡眠中起床排尿后也须饮水;矿泉水中各种成分含量合理,不会增加肾结石复发的风险。
● 饮食注意
1.草酸盐要限制摄入:一些食物中含有较多草酸盐,应少吃,包括肉类、动物内脏(如肝、心脏、肾、肠等)、甜菜、巧克力、咖啡、浓茶、芝麻酱、蛋黄、香菇、菠菜、虾皮、萝卜、芹菜、土豆、可乐以及坚果等。
2.不要大量服用维生素C:维生素C会被机体转化成草酸盐。
因此对于草酸钙结石患者而言,获取维生素C应以食物中所含的维生素C为主,最好不要服用补充维生素C的药物。
3.可适当补充维生素A及B族维生素:维生素A对维护尿路整体健康有益,例如红薯、南瓜、笋瓜、椰菜以及胡萝卜。
摄入过多会积累并产生毒性,因此也要适量。维生素B6可降低血液中草酸盐的含量,从而预防结石的形成,可以适当补充。
4.奶制品不必限量:钙离子是形成草酸钙的成分,牛奶中钙含量高,是不是不能喝了?
恰恰相反,奶制品中的钙可以在肠道中结合草酸离子后排出,可以降低尿钙水平、减少肾结石复发的风险。
5.多吃富含枸橼酸的食物:枸橼酸即柠檬酸,尿液中的枸橼酸可以抑制草酸钙结石形成,因此建议增加摄入。
很多种水果和蔬菜,尤其是柑橘属的水果中都含有较多的枸橼酸。
此外,也建议服用枸橼酸类药物,可以更加准确有效地提高尿液枸橼酸水平。
B.尿酸结石——可以溶解,预防效果好
尿酸结石是一种比较好“欺负”的结石,溶石和预防的效果都非常不错。
但普通的X光片无法检查到尿酸结石的踪影,该结石的外观光滑、黄色、呈颗粒状,在尿液中形成,最常见于高尿酸血症患者(血尿酸水平男性>420umol/l,女性>360umol/l),因此对于预防尿酸结石而言,控制血尿酸是关键。
此外,由于尿酸结石需要在酸性尿液中形成,因此可以通过碱化尿液、增加排尿等方法使尿酸结石溶解并排出。
最重要的是,患者需要严格限制高嘌呤食物的摄入,同时借助枸橼酸钾、碳酸氢钠等药物治疗。
● 饮食注意
多喝水、碱化尿液、药物治疗及饮食控制是治疗尿酸结石的四大基石,而且这四项治疗方法可合并使用。
尿酸结石患者饮食宜清淡,低脂肪。
多喝水能增加尿酸的排泄量,减少尿酸在体内堆积的情形。少吃动物内脏、海产品、豆腐、花生和菠菜等富含嘌呤类物质的食物。
碱化的尿液可促进尿酸的溶解,进一步促进尿酸的排泄。遵医嘱使用柠檬酸钾是不错的选择。
C.磷酸镁铵结石——难治疗、难预防
磷酸镁铵结石属于感染性结石,占泌尿系统结石的15%~28%。
其中女性患者占60%~80%,这与女性泌尿系感染发病率高有关。
这类结石非常难治疗,也难预防。如上文所讲,该类结石是在可产生尿素酶的病原体感染而导致的结石,主要成分包括磷酸镁铵、磷酸钙、尿酸铵等。
其致病微生物包括变形杆菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌以及部分支原体、霉菌(如普罗菲登菌属和肠球菌)等。
其中变形杆菌最常见,而葡萄球菌是最多见的革兰氏阳性病原菌。
这类结石是最让医生头疼的结石,因为这类患者大多同时存在感染、结石、梗阻这三方面问题,而且磷酸镁铵结石生长速度快且易形成鹿角形结石,术后复发率高,对肾功能的损害非常大。
临床上,有相当一部分患者因处理不及时而导致肾功能下降,严重者甚至出现尿毒症。
因此,在治疗这类结石需要从控制感染、解除梗阻、碎石取石、调节尿液酸碱度等多个方面联合入手。
所以,有过磷酸镁铵结石病史,并兼有尿路感染的患者需及时复查、密切随诊,尤其是女性朋友。
● 饮食注意
该类结石患者多为感染或代谢异常所致,建议化验中段尿细菌培养及药敏,先用药物控制住感染。
饮食上采用低钙、低磷饮食,避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖饮食。生活要保持良好的生活作息,一定要多喝水。
D.磷酸钙结石——常为继发性,需处理原发病
此类结石多因其他疾病引发的,最常见的就是甲状旁腺功能亢进和远端肾小管酸中毒。
前者多需要手术治疗甲状旁腺疾病,后者则需要纠正全身的电解质紊乱。
如果排除这两种病因,磷酸钙结石的预防方法主要包括大量饮水以及依靠药物调节尿钙水平。
● 饮食注意
磷酸钙结石患者在饮食上除了限制钙摄取外,含磷高的食物也要限制食用,如牛奶、蛋黄、内脏、虾、葡萄干、麦片、全谷类、坚果类、巧克力、可乐、橙汁等。
多喝水,每天保持尿量在2000毫升以上,睡前及半夜应饮水,这样可以保持夜间尿液呈稀释状态,有利于减少晶体形成,进而减少结石形成。
E.胱氨酸结石——具有遗传性,易复发
胱氨酸结石是一种遗传病。
在酸性尿液中形成,质硬、光滑、黄至红棕色、蜡样、可呈鹿角形外观,和尿酸结石一样,这种结石用普通的X光片也是检查不到的。
此类结石由遗传性胱氨酸尿症导致,因此常见于儿童患者。
目前尚缺乏预防和治疗胱氨酸结石的特效药物,其治疗主要通过增加排尿、碱化尿液、手术治疗等。
和尿酸结石相类似的是,胱氨酸结石也在酸性尿液中形成,因此可通过药物治疗使其溶解,但是由于遗传性胱氨酸尿难以控制,肾结石极易复发,患者常需面临终身多次手术。
● 饮食注意
因对于遗传性缺陷尚无根治办法,故所有的治疗基本是对症的,需在饮食上多注意。
应采用低蛋氨酸饮食,比如蛋、禽、鱼、肉等。
水果、蔬菜能使尿液转为碱性,对防止胱氨酸结石较好,同时多饮水以减少胱氨酸浓度。
有关研究人员曾测出,如每人每天摄入20克蛋白质,尿胱氨酸可降低至正常人的1/3。
只是该病在儿童即有症状,如对儿童限制摄入蛋白质,会造成儿童营养不良,影响身体发育。
由于限制饮食大部分患者不接受,所以大量地、均匀地饮水是个行之有效的治疗和预防胱氨酸结石的办法。#健康# #肾结石#
患上肾结石,是吃药还是手术?吃药能溶掉吗?手术后,结石会不会复发?饮食需要注意什么,才能不会得肾结石?……
这些都是肾结石患者最关心的问题,其实多喝水、管住嘴,大部分肾结石都能化解,不必担心。
不过要注意的是,同样是肾结石,治疗和预防办法并不相同,下面我们一起来看看相关的知识。
A.草酸钙结石——溶石基本无效,喝水是王道
草酸钙结石是肾结石类型中最为常见的,大部分肾结石患者都属于这类。
这类结石质硬粗糙、形状不规则、桑葚状,于中性尿液中形成。
部分草酸钙结石患者有明确的病因,比如高草酸尿症、高钙尿症等,但大多数患者无明确病因。
目前尚无大规模临床试验验证的溶石药物,所以不要轻信小广告上的溶石药物。
预防这类结石最简单直接的方法就是多饮水。
饮水的建议如下:成年男性建议饮水量2500~3000毫升/天;女性及心肺肾功能正常的老年人为2000 ~2500毫升/天;小儿酌减,夏季或活动后适当增加饮水量;每日尿量在2000毫升以上;除白天饮水外,睡前、睡眠中起床排尿后也须饮水;矿泉水中各种成分含量合理,不会增加肾结石复发的风险。
● 饮食注意
1.草酸盐要限制摄入:一些食物中含有较多草酸盐,应少吃,包括肉类、动物内脏(如肝、心脏、肾、肠等)、甜菜、巧克力、咖啡、浓茶、芝麻酱、蛋黄、香菇、菠菜、虾皮、萝卜、芹菜、土豆、可乐以及坚果等。
2.不要大量服用维生素C:维生素C会被机体转化成草酸盐。
因此对于草酸钙结石患者而言,获取维生素C应以食物中所含的维生素C为主,最好不要服用补充维生素C的药物。
3.可适当补充维生素A及B族维生素:维生素A对维护尿路整体健康有益,例如红薯、南瓜、笋瓜、椰菜以及胡萝卜。
摄入过多会积累并产生毒性,因此也要适量。维生素B6可降低血液中草酸盐的含量,从而预防结石的形成,可以适当补充。
4.奶制品不必限量:钙离子是形成草酸钙的成分,牛奶中钙含量高,是不是不能喝了?
恰恰相反,奶制品中的钙可以在肠道中结合草酸离子后排出,可以降低尿钙水平、减少肾结石复发的风险。
5.多吃富含枸橼酸的食物:枸橼酸即柠檬酸,尿液中的枸橼酸可以抑制草酸钙结石形成,因此建议增加摄入。
很多种水果和蔬菜,尤其是柑橘属的水果中都含有较多的枸橼酸。
此外,也建议服用枸橼酸类药物,可以更加准确有效地提高尿液枸橼酸水平。
B.尿酸结石——可以溶解,预防效果好
尿酸结石是一种比较好“欺负”的结石,溶石和预防的效果都非常不错。
但普通的X光片无法检查到尿酸结石的踪影,该结石的外观光滑、黄色、呈颗粒状,在尿液中形成,最常见于高尿酸血症患者(血尿酸水平男性>420umol/l,女性>360umol/l),因此对于预防尿酸结石而言,控制血尿酸是关键。
此外,由于尿酸结石需要在酸性尿液中形成,因此可以通过碱化尿液、增加排尿等方法使尿酸结石溶解并排出。
最重要的是,患者需要严格限制高嘌呤食物的摄入,同时借助枸橼酸钾、碳酸氢钠等药物治疗。
● 饮食注意
多喝水、碱化尿液、药物治疗及饮食控制是治疗尿酸结石的四大基石,而且这四项治疗方法可合并使用。
尿酸结石患者饮食宜清淡,低脂肪。
多喝水能增加尿酸的排泄量,减少尿酸在体内堆积的情形。少吃动物内脏、海产品、豆腐、花生和菠菜等富含嘌呤类物质的食物。
碱化的尿液可促进尿酸的溶解,进一步促进尿酸的排泄。遵医嘱使用柠檬酸钾是不错的选择。
C.磷酸镁铵结石——难治疗、难预防
磷酸镁铵结石属于感染性结石,占泌尿系统结石的15%~28%。
其中女性患者占60%~80%,这与女性泌尿系感染发病率高有关。
这类结石非常难治疗,也难预防。如上文所讲,该类结石是在可产生尿素酶的病原体感染而导致的结石,主要成分包括磷酸镁铵、磷酸钙、尿酸铵等。
其致病微生物包括变形杆菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌以及部分支原体、霉菌(如普罗菲登菌属和肠球菌)等。
其中变形杆菌最常见,而葡萄球菌是最多见的革兰氏阳性病原菌。
这类结石是最让医生头疼的结石,因为这类患者大多同时存在感染、结石、梗阻这三方面问题,而且磷酸镁铵结石生长速度快且易形成鹿角形结石,术后复发率高,对肾功能的损害非常大。
临床上,有相当一部分患者因处理不及时而导致肾功能下降,严重者甚至出现尿毒症。
因此,在治疗这类结石需要从控制感染、解除梗阻、碎石取石、调节尿液酸碱度等多个方面联合入手。
所以,有过磷酸镁铵结石病史,并兼有尿路感染的患者需及时复查、密切随诊,尤其是女性朋友。
● 饮食注意
该类结石患者多为感染或代谢异常所致,建议化验中段尿细菌培养及药敏,先用药物控制住感染。
饮食上采用低钙、低磷饮食,避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖饮食。生活要保持良好的生活作息,一定要多喝水。
D.磷酸钙结石——常为继发性,需处理原发病
此类结石多因其他疾病引发的,最常见的就是甲状旁腺功能亢进和远端肾小管酸中毒。
前者多需要手术治疗甲状旁腺疾病,后者则需要纠正全身的电解质紊乱。
如果排除这两种病因,磷酸钙结石的预防方法主要包括大量饮水以及依靠药物调节尿钙水平。
● 饮食注意
磷酸钙结石患者在饮食上除了限制钙摄取外,含磷高的食物也要限制食用,如牛奶、蛋黄、内脏、虾、葡萄干、麦片、全谷类、坚果类、巧克力、可乐、橙汁等。
多喝水,每天保持尿量在2000毫升以上,睡前及半夜应饮水,这样可以保持夜间尿液呈稀释状态,有利于减少晶体形成,进而减少结石形成。
E.胱氨酸结石——具有遗传性,易复发
胱氨酸结石是一种遗传病。
在酸性尿液中形成,质硬、光滑、黄至红棕色、蜡样、可呈鹿角形外观,和尿酸结石一样,这种结石用普通的X光片也是检查不到的。
此类结石由遗传性胱氨酸尿症导致,因此常见于儿童患者。
目前尚缺乏预防和治疗胱氨酸结石的特效药物,其治疗主要通过增加排尿、碱化尿液、手术治疗等。
和尿酸结石相类似的是,胱氨酸结石也在酸性尿液中形成,因此可通过药物治疗使其溶解,但是由于遗传性胱氨酸尿难以控制,肾结石极易复发,患者常需面临终身多次手术。
● 饮食注意
因对于遗传性缺陷尚无根治办法,故所有的治疗基本是对症的,需在饮食上多注意。
应采用低蛋氨酸饮食,比如蛋、禽、鱼、肉等。
水果、蔬菜能使尿液转为碱性,对防止胱氨酸结石较好,同时多饮水以减少胱氨酸浓度。
有关研究人员曾测出,如每人每天摄入20克蛋白质,尿胱氨酸可降低至正常人的1/3。
只是该病在儿童即有症状,如对儿童限制摄入蛋白质,会造成儿童营养不良,影响身体发育。
由于限制饮食大部分患者不接受,所以大量地、均匀地饮水是个行之有效的治疗和预防胱氨酸结石的办法。#健康# #肾结石#
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