❶#小建中汤#-温里剂(温中祛寒)
❷#理中丸#-温里剂(温中祛寒)
❸#吴茱萸汤#-温里剂(温中祛寒)
❹#四逆汤#-温里剂(回阳救逆)
❺#回阳救急汤#-温里剂(回阳救逆)
❻#当归四逆汤#-温里剂(温经散寒)
❼#黄芪桂枝五物汤#-温里剂(温经散寒)
………
❶#小建中汤#-温里剂(温中祛寒)
【#临床#运用】
1.运用要点:#腹痛喜温喜按,面色无华,舌质淡,脉弦缓无力。#
2.#胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎、胃肠神经官能症、结肠过敏等见有腹痛;再生障碍性贫血、白血病等见有发热属中焦虚寒,阴阳不调#者,均可用本方治之。
3.面色萎黄,精神倦怠属于虚黄(气血两虚)者,加人参、黄芪、当归以补气养血。
4.阴虚火旺者忌用;呕家不宜用,#恐甜助呕#,中满者不可用,因【甘能填实助满】…

❷#理中丸#-温里剂(温中祛寒)
#临床运用#
1.运用要点:#脘腹冷痛,呕吐,下利,舌淡苔白,脉沉迟弱。#
2.#胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃下垂、胃扩张、慢性结肠炎等属脾胃虚寒#者,可用本方治之。
3.本方是一首温补并用,以温为主的方剂。临证运用时,若脾阳虚而寒甚者,重用干姜,或加附子、肉桂以温阳祛寒;气虚为主者则重用人参,或加黄芪以益气补中;虚寒并重者,参姜均重用;以本方治阳虚失血者,可以炮姜易干姜以兼温涩止血之效。
4.本方后有“然不及汤”四字,盖汤剂较丸剂起效快而效力强。若寒盛病重,病势较急,如上吐下泻,胸痹作痛等证,则应作汤剂饮服以收速效。为增强疗效,服后宜饮热粥温服以取暖…

❸#吴茱萸汤#-温里剂(温中祛寒)
【#临床#运用】
1.运用要点:#呕吐,巅顶痛,舌淡苔白滑,脉弦迟。#
2.#慢性胃炎、妊娠呕吐、原发性高血压、充血性青光眼、神经性呕吐、血管神经性头痛、梅尼埃综合征等属肝胃虚寒#者,可用本方治之。
3.呕多者,加干姜、陈皮以降逆止呕;寒甚者,加附子以温里散寒。
4.本方为中焦虚寒、浊阴上逆而设,对郁热胃痛、吞酸吐苦或肝阳上亢之头痛,均应忌用。
5.对于吞酸嘈杂属于肝寒犯胃、肝胃不和者,可加陈皮、法半夏以理气和胃,并助吴茱萸以温肝制胃。

❹#四逆汤#-温里剂(回阳救逆)
【#临床#运用】
1.运用要点:#四肢厥冷,神疲欲寐,舌淡苔白滑,脉微#
2.#感染性休克、心源性休克、低血容量性休克等属亡阳虚脱者;胃肠炎、肾炎、尿毒症等属脾肾虚寒#者,可用本方治之。
3.本方原用生附子,因生附子毒性较大,现已改用制附子。
4.本方属救急方剂,宜急煎服。但方中有附子,又需久煎,为此,一般以60~90分钟的煎煮为宜。
5.如见烦躁,面赤属“真寒假热”者,本方宜冷服。《素问·至真要大论》所言“治寒以热,凉而行之”即是此意,此属反佐服法。
6.四肢厥冷属“真热假寒”者,禁用本方。

❺#回阳救急汤#-温里剂(回阳救逆)
【#临床#运用】
1.运用要点:#四肢厥逆,吐泻腹痛,神疲欲寐,脉微。#
2.#感染性休克、心源性体克、低容量性休克、尿毒症等属于寒邪直中三阴,阴寒内盛阳微欲脱#之危象者,可用本方治之。
【方歌】
回阳救急用六君,桂附干姜五味浓
加麝三厘通经脉,三阴寒厥建奇勋。

❻#当归四逆汤#-温里剂(温经散寒)
【#临床#运用】
1.运用要点:#手足厥寒,舌淡,脉沉细或沉细欲绝。#
2.#血栓闭管性脉管炎、雷诺氏病、风湿性关节炎、冻疮、小儿麻痹等属血虚寒凝#者,用本方治之。
3.临证运用时,治腰、股、腿、足疼痛属血虚寒凝者,可酌加川断、鸡血藤等以养血。
4.妇人痛经属于血虚寒凝者,可去木通,加小茴香以理气止痛。
5.对于血虚寒凝所致的冻疮,本方有治疗作用,亦有预防作用。

❼#黄芪桂枝五物汤#-温里剂(温经散寒)
【#临床#运用】
1.运用要点:#肌肤麻木不仁,舌淡脉涩而紧。#
2.#多发性神经炎、皮肌炎、股外侧皮神经炎、血栓闭塞性脉管炎、格林-巴利综合征等属于气虚血滞,微感风邪#者,可用本方治疗。
3.风邪偏重者,可并见肢体疼痛,此时,可加防风以祛风止痛;血滞偏重者,可加当归尾、红花以活血通络。
4.本方不仅适用于血痹病,对于中风后遗症,症见肢体麻木不仁,半身不遂,肌肉消瘦,舌淡,脉涩属于气虚血滞者,亦可用之。
5.产后身痛属于气虚血滞者,可用本方加当归、川芎以养血活血。
6.自汗或盗汗属于卫阳不固,营阴失守者,可用本方加白术、五味子以和卫敛阴…

【掌握】
1.含义:凡以溫热药为主组成,具有温里祛寒、回阳救逆,或温经通脉等作用,用于治疗里寒证的一类方剂,统称温里剂。属于“八法”中温法的范畴。
2.分类:寒证有在表在里之分,【表寒】证当以辛温解表,已在解表剂中论述。本章主要论述【里寒】证的治法与方剂。

里寒证的成因,有因表寒证治疗不当,寒邪乘虚入里者;有因寒邪直中,深入脏腑者;有因误服寒药或过服生冷,损伤脾阳者;有因素体阳虚,寒从内生者,总不外乎寒从外来与寒从内生两个方面。其病位有的在脏腑,有的在经络、筋骨。
根据里寒证的病位有脏腑经络之异,病情有轻重缓急之别,本类方剂分为温中祛寒、回阳救逆、温经散寒三类。
(1)温中祛寒
—-本类方剂有温中焦、散寒邪的作用,用治中焦虚寒证。临证多见脘腹冷痛,【喜温喜按】,不思饮食,手足不温,呕吐,下利,舌淡苔白滑,脉沉迟等。代表方如理中丸、小建中汤等。
(2)回阳救逆
—-本类方剂有温壮阳气、回阳救逆的作用,用治阳衰阴盛而见四肢厥逆,畏寒踡卧,呕吐腹痛,下利清谷,神疲欲寐,脉沉微等证。代表方如四逆汤、回阳救急汤等。
(3)温经散寒
—-本类方剂有温通经络、散寒通脉的作用,用治寒凝经脉之四肢厥冷或肢体痛痹,或肢体麻木等证。代表方如当归四逆汤、黄芪桂枝五物汤等。
3.使用注意
(1)辨别寒热之真假,如真热假寒者,纵有四肢厥冷,亦不宜使用,误用温里剂,则如火上加油。
(2)本类方剂多由辛温燥热药组成,每易耗伤阴液,故须中病即止,慎勿过剂,更不宜用于阴虚证。

【重点难点】
1.桂枝在桂枝汤、小建中汤、当归四逆汤、黄芪桂枝五物汤的作用分别是:解肌发汗以解表、温通脾阳以止痛、温经散寒以祛经脉中客寒、温经散寒以通痹。
2.理中丸之所以选用白术,是因脾喜燥恶湿,此为:“脏腑用药”的具体表现。
3.理中丸之所以可治“阳虚失血”,其机理是脾统血,脾阳不足,不能统血,血不循经则可出现便血或漏下。其证候特点是血色黯淡,量少,舌淡脉迟,治宜温阳止血,故可用理中丸治之(此时干姜的作用是既能温补脾阳,又能温经止血)。
4.小建中汤桂枝与饴糖配伍有其特殊意义。小建中汤治证以腹中急痛为主症。里急先救里,故用饴糖,一是补脾气,养脾阴,二是缓急止痛,有标本兼顾之作用,惜饴糖药力逊,起效慢,故又选用起效快捷之桂枝,桂枝不仅能使饴糖的药力易于流动,更重要的是桂枝得饴糖之配则走里以温通脾阳,脾阳得运则腹痛可止。
5.小建中汤之所以白芍要倍于桂枝,一是使桂枝走里不走表,更重要的是缓肝急以止腹痛。
6.小建中汤、黄芪建中汤、当归建中汤都有温中补虚,和里缓急的作用,都可用于脾胃阴阳气血不足之腹痛。所不同者,黄芪建中汤重在温中补气,甘温除热,适于虚劳发热证;当归建中汤则重在温中和血,缓急止痛,适用产后血虚腹痛。
7.四逆汤的功效是回阳救逆,其具体内容是:温肾暖脾,起效快捷。
8.四逆汤中附子与干姜的配伍有特殊意义。附子温肾之力强劲,起效快但不持久;干姜暖脾,药力亦劲,起效虽慢但持久。因此,两药相伍,既温肾暖脾,又能使药力快捷而强劲持久,体现了回阳救逆的具体内涵。
9.黄芪桂枝五物汤的病机是气血营卫不足,感受风邪。以肌肤麻木不仁为主症,病位在肌肤血脉,属营血凝滞之病,但治之不宜独治血分,应以补气温阳为主,此亦气行则血行之意。
10.黄芪桂枝五物汤中黄芪、桂枝、白芍三药的相互配伍,有其特定的意义。黄芪生用,补益卫气,桂枝既能扶助卫阳,又能温通血脉,两药相伍,共奏补气扶阳,和血通痹之效。白芍养血,与桂枝相伍,则奏调和营卫,和血通痹之效。

【小结】
温里剂共选方7首。按其功效分为温中祛寒、回阳救逆、温经散寒三类。
1.温中祛寒:本类方剂主要用治中焦虚寒证。其中理中丸重在温补脾胃,适于脾胃虚寒之腹痛吐泻。小建中汤温中补虚,缓急止痛,适于虚劳腹痛。吴茱萸汤温肝补虚,降逆止呕,主治肝胃虚寒证及厥阴头痛。
2.回阳救逆:本类方剂主要用于阴寒内盛,阳气将亡之危证。其中四逆汤功能回阳救逆,适于阴寒内盛,阳气衰微之寒厥证。回阳救急汤功能回阳救逆,益气生脉,适于寒邪直中三阴,阳微欲脱之寒厥证。
3.温经散寒:本类方剂主要用于寒邪凝滞经脉之寒厥、血痹等证。其中当归四逆汤温经散寒,养血通脉,适于血虚寒凝之寒厥证。黄芪柱枝五物汤补气温阳,和血通痹,适于气血营卫不足,感受风邪之血痹病。

【思考】
试述温里剂的含义、分类、使用注意。
2.四逆汤、四逆散、当归四逆汤均治厥逆证,三者在病机、立法、主治上有何不同。
3.理中丸为什么要用白术?小建中汤为什么要用桂枝?
4.四逆汤中附子与干姜配伍有什么特定的意义?
5.四逆汤、当归四逆汤、回阳救急汤的辨证要点是什么?
6.试分析小建中汤、黄芪桂枝五物汤的组方意义。

【其它论述】

#中国道教[超话]##老肖长谈#
法服即道教法师行法建醮时所穿的衣服,《太清玉册》中有云:“道士、女真体佩经戒符箓,天书在身,真神附形,道气营卫,仙灵依托,所着之衣名为法服。”随着历史的发展,道教法服的制式也多有变化,古时有中单,蔽膝,褐,帔等,而今则多见正一派着小袖法衣,全真派着大袖法衣。 ​

太虚大师与印光大师的法缘

宣统元年(1909年),年方21岁的太虚法师在南京杨仁山老居士举办的祗洹精舍就学,下半年祗洹精舍停办,一位华山法师推荐他到普陀山法雨寺的化雨小学任教员,学生都是山中的小沙弥,太虚法师在山中住了半年,认识了法雨寺的了余和尚,也亲近了年已50岁的印光大师。太虚法师在《自传》中记:
 
“下半年,普陀山小学因华山他去,荐我自代,我遂充当了化雨小学中半年的佛学教员。教的都是山中的小沙弥,无多兴趣,同事的有教国文及普通科学的两个教员。那半年,在普陀山于了余和尚及印光法师,略有亲近的机会。”
  
这是太虚法师第一次与印光大师相往还。
  
宣统二年(1910年),太虚法师在广州宣扬佛教,因与革命党人相往还,遭到清政府追捕。
  
宣统三年(1911年),太虚法师自广州回到上海,转往普陀山度夏,向了余老商定闭关的办法及看定闭关的房子,住了十余天。其间偕同豁宣法师访印光大师于后寺(法雨寺)藏经阁,每每清谈竟日,身意泰然。印光大师看了太虚法师的诗文,颇为赞许。太虚法师自传记:
 
“辛亥年夏天,我从粤回沪,在哈同花园住了几天。乌目山僧宗仰,别号小隐,在园经印《频伽藏》。又遇温州僧白慧亦寓园,颇作诗唱和。至宁波,得诗友冯君木、章巨摩、穆穆斋等。转赴普陀山度夏,印光法师阅我的诗文,深为赞许,和我的掩字韵以勖勉,每深谈数小时不肯分手。从此, 印光法师也与我有了较深的感情。”
  
这次太虚法师离开普陀山赴南京之前,给印光大师来信,大师回信说:
 
“昨聆手教,言欲往宁,若至中秋,或可再来。愚意座下学问文章,口碑载道,此行一去,必有挽令主讲,推令出世者,纷沓相寻。再来白华,恐徒成忆想而已。光年虽未老,神体极衰,入息虽存,出息难保。纵令座下再来,其复瞻懿范,重读佳作,未可预料。窃念现今世风浇薄,师友道丧。多从谄誉,不事箴规。致令上智迟入圣之期,下愚失日新之益。光本北陕鄙夫,质等沙石,每于良玉之前,横肆粗厉之态,必欲令彼速成完器,为举世珍。纵粉身碎骨,亦不暇顾。座下美玉无瑕,精金绝矿,何用箴规,岂陷谄誉。光之驴技,了无所施。然欲继往开来,现身说法,俯应群机,引人入胜,似乎或有小补。因取座下答易实甫诗而敷衍之,用申昨日相缘而动,择人而交之意。非曰吹毛求疵,实欲玉成完德。而语意丑拙,有刺雅目。祈愍谅愚诚,相忘于文言之外,则幸甚幸甚。”
  
大师在信中既高度赞扬了太虚大师的资质,又提出了殷切的期望。大师赠给太虚法师的两首诗为:
  
其一,
 
太虚大无边,何物能相掩!白云偶尔栖,当处便黮闇。
吹以浩荡风,毕竟了无点。庶可见近者,莫由骋驳贬。
  
其二,

太虚无形段,何处能著染?红尘蓦地起,直下亡清湛。
洒以滂沱雨,彻底尽收敛。方知从本来,原自无增减。”

(太虚大师和诗——酬印光大师

其一

日月回互照,虚空映还掩。有时风浪浪,有时云黯黯。
万象恣妍丑,当处绝尘点。虽有春风笔,亦难施褒贬。

其二

余霞散成绮,虚空忽渲染。恰恰红尘漠,恰恰青天湛。
悠然出岫云,无心自舒敛。泰山未尝增,秋毫未尝减。)
  
八月间,太虚法师回普陀的时候,带了十余箱笼的经书回到普陀山闭关,到山准备了十余天,大约在八月下旬进关。了余和尚特地请德高望重的印光大师来给他封关。因为五月间来普陀时,太虚法师的一些好友如昱山法师与志圆法师都在普陀闭关,同时听了了余老和尚谈昔年在太虚法师将闭关的屋中修念佛三昧的一段亲证心境,这些都是他下定决心在普陀山闭关的外缘。太虚法师这次闭关果然成就了他的般若智慧,这是他以后分宗判教,掀动教海的本钱。 
  
闭关两年多期间,印光大师时相过谈,两人结下了深厚的友谊。虽然后来两师弘法取向不同,甚或弟子辈有互相攻击者。太虚法师回顾说:“师与余相契之深,远非后时起信诸缁素所了知。”
  
1940年,印光大师圆寂往生,太虚法师在重庆亲自主持法会纪念。他在撰写的《莲宗十三祖印光大师塔铭》中高度赞扬了印光大师的德业:
 
“极乐往生一法,虽佛说多经,马鸣、龙树、无著、世亲诸师亦著于论,然至中国,弘扬始盛,蔚为大宗。唯佛教诸宗,在华各昌一时而浸衰,独莲宗递代增盛,旁流及朝鲜、日本、安南,靡不承中国之统。波澜转壮,则滥觞庐山莲社,博约其化于昙鸾、道绰,善导、永明又深其旨,至云栖爰集大成,灵峰梵天红螺益精卓,沿至清季民初,尽一生精力,荷担斯法,解行双绝者,则印光大师也。其语曰:非极乐往生一法,九界众生无以上极其觉,十方诸佛无以下尽其化,诚足网罗凡圣,俾小大显密之教麟宗凤,胥莫越此门,而平实之极,亦专自行教他以敦伦尽分念佛往生而已。师本由儒生入佛,历游禅教而归专净业。适儒士被弃于民初欧化之际,故清季以来,曾读儒书而被导入净土法门者独多也。余识师普陀后寺于宣统元年,继此十年间,余每每居普陀前寺,与师往返普陀前后山甚频,书偈赠答非一,近二十年始渐疏阔,师与余相契之深,远非后时起信诸缁素所了知。师志行纯笃,风致刚健,亲其教、览其文者,辄感激威德力之强,默然折服,翕然崇仰,为莲宗十三祖,洵获其当也。康寄遥居士等,营师舍利塔于西安终南山塔寺沟,乞余铭之。大师之行业已详纪略,乃叙莲宗史要以为之铭曰:
 
满众生觉,彻诸佛悲,
净土一法,独能尽之。
梵言虽广,华土乃弘,
庐山以降,递代增荣。
传此法流,沿至清季,
印师崛兴,遂极奥致。
纯笃刚健,天下仰风,
一塔永峙,华岳比崇。”

一九四三年秋,西北印光大师永久纪念会公建

#佛法看世间##历史那些事##佛教#


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 如果腰上有赘肉,可以敲腰两边的带脉区,这里是肝胆经的循行位置,就像带子一样围着人体,所以只要敲带脉,就可把腰两边的赘肉敲下去。这时,要经常敲打胳膊正面的大肠经,
  • 但是我现在想临时变卦,内心的变化由内心感受就好不必经常文字表达,现在我更想送朋友们一首#后台[音乐]#,每个朋友都是一个对我来说特别的人,如果可以的话就把20岁
  • 他们两,真的我哭死[泪][泪][泪]我一定要死死守住这个柜门,不管任何人来我都不要他们受到伤害[泪][泪][泪]嗯我觉得落日对他们两个人来说也很重要219第一次
  • #温暖有你一份#每次都会刷到九儿男朋友拍的男友视角 xhs和dy都是 我今天晚上又刷到了 但是我反反复复翻来覆去看了好几遍 突然意识到了dy和微信朋友圈的区别
  • 加上近年来,新能源汽车推新的速度之快,在各种新车型层出不穷的情况下,也引发了很多车辆使用问题,就比如说电费,相比邮费省的不止一点半点,这也是让消费者乐意选购电动
  • #每日一善[超话]#[赢牛奶]#阳光信用# [锦鲤附体]#每日一善# 较好及以上️路不吞必hui ️ 带 ️ 带hui字 ️快 车专 tag】少年有他的山海,
  • #公益救援在行动# ​​​事情是这样的 明天八点回家有事 昨晚这个狗本来吃完饭去公司了 后来回来住了 为了报复我 定了一个四点的闹钟 我说响第一个闹钟的时候我咋
  • 今天认认真真地审理了自己这半年的账单,发现:压着我好多年的怎么都还不完的十多万债务,只剩下最后的零头就全部还完了。也再也没有拮据到要跟朋友借几百度过一个月里最后
  • ”仿生人仍旧护着他,曾被洪知/秀精心设计过的脸上擦伤一片,他擦掉0眼角的泪,轻声说:“没必要抹掉程序,那是我本来就有的。洪/知秀的眼眶一红,他不知道仿生人为什么
  • 简单总结近期宝贝的一些商务/工作▶️P1-3 单人ig推广(香水、包包、零食)▶️P4 欧莱雅单人商务直播【从5月开始单人合作已有5次,品牌方已回复粉丝请期待下
  • )来学校的前一天,她还指导我螺蛳粉怎么弄啊啊啊啊,她真的很可爱一个人QAQ,我以为我们就止步到微博交流的关系了,真的没有想到她会来找我代跑啊哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈
  • 真诚地安利每一个能看的人都去看看,这可是中国原创啊原创,到这种程度实在是了不起ps:刘师傅真的是极致的i人,返场东京百景蹦迪的时候我真的信了。他是真的用歌声把叶
  • 今年放弃了996的工作 开始独立创业的一年确实自由了一些 不过吧~只要人在岗又何尝不是形式自由呢 也保持着一如既往的“战斗”然后身体有点吃不消了 家庭也兼顾不了
  • ”#英媒又炒作所谓中国间谍风险# 【“英国因间谍风险考虑限制中方参加AI峰会”中方已多次驳斥】#曝英国因所谓间谍风险考虑限制中方参加AI峰会# 英方一些人又开始
  • 那个意气风发鲜衣怒马天下断层第一的少年我喜欢;那个失去一切众叛亲离却一人一狗做饭种菜好好生活的李莲花我喜欢;那个不看剧本的时候就喝茶发呆的淇淇我也喜欢。很多人都
  • 当你修炼到足以包容生活的不快,专注于自身的责任而不是利益时,你就站在了精神的最高处。不喧、不吵,静静地守着岁月;不怨、不悔,淡淡地对待自己,别紧张、深呼吸、坚持
  • 因此,如果你想要提高汽车的燃油经济性,减少排放同时保护引擎,不妨选择满足ACEA C5标准的机油,让你的爱车行驶更加省油、环保和可靠!在现如今越来越重视环保的社
  • 民宿因为是中午就要退房所以亲友真的很辛苦,要把吧唧一个个拆袋最后再套回去,还一直满足我一些任性的细节修改建议部分纸片还有金属怎么摆很多也是她自由发挥的,我重新看
  • 水瓶座 这是一个好奇心很重的星座,而且她们大部分都是那种爱说话的人,所以吐槽和八卦就成了她们生活中必做的两件事。正是因为摩羯座过早地看到了社会的丑恶现象,所
  • 不过好在我们好好谈过之后,以后我可以光明正大看演唱会啦,他还说可以陪我去,不过我哭兮兮的跟他说两个人可能不好抢票[二哈]一想到以后追演唱会,我不用那么累了就很开