#青海# 【互助土族自治县东和乡麻吉村：光坡变花海 带动千万元产业】青海省五星级乡村文化旅游接待点、首批全国乡村旅游重点村、国家森林乡村、中国百佳避暑康养金地标榜……随着“油嘴湾花海农庄”扬名省内外，海东市互助土族自治县东和乡麻吉村依托区位优势，打出一个又一个响亮招牌，成为望得见山、看得见水、记得住乡愁的田园乡村。
“油嘴湾花海农庄”项目建成后，麻吉村旅游收入、就业人数不断增多，2021年接待游客27万多人次，项目综合收入880多万元，全村60多人在家门口上班，间接带动300多人就业。与此同时，村里人积极从事乡村旅游相关产业，去年全村旅游收入1000万元，村民直接分红90万元，全村300多户，至今有200多户人家买了小汽车。
草莓种出新希望
5月5日，太阳照耀着大地，地里的油菜苗、土豆苗弯着身子，晒着太阳。
“棚内温度快30摄氏度了，刚长出的草莓要是变味了可怎么办？”采摘基地负责人陈国兴担忧草莓长势，快速冲进4号大棚，拉起塑料膜绑在支架上，为大棚通风。
“哥，你帮忙看看3号大棚里的水箱满了没？”处理完这边采摘大棚内的通风问题，他向站在大棚外的村里人求助。
“还得一会儿。”得到答复后，陈国兴才安心坐在凳子上，接受采访。
“微信到账100元。”“微信到账50元。”“微信到账26元。”刚坐下十几分钟，陈国兴的手机发出3次微信到账提示音。
短短十几分钟，收款176元，这让附近村民对陈国兴羡慕不已。说起陈国兴，村民们对他满口称赞。
陈国兴以前在村里开了10多年小卖部，2008年开始外出打工，2020年腿受伤后回村养伤。去年9月，他决定创业。花10多万元，从山东拉来奶油草莓小苗，承包下村里的5座塑料大棚发展农业采摘。
从育苗到栽培，再到全面种植，39岁的陈国兴从低海拔的平原引进草莓品种后，一次次上网搜索、刷视频，不断充电，顺利在海拔2700多米的高原试种成功。陈国兴的大胆尝试，使他成为村里第一个成功在贫瘠山地种出奶油草莓的人。
原本低产量的山区土地，居然也能种出草莓，每一小筐能卖出50元……陈国兴的大胆尝试，闯出来的奇迹，让很多村民相信，只要敢想敢做，再贫瘠的土地，也能产生新的希望。
雪山下的小村有了新风景
在外打工10年后，李成莲和丈夫史洪吉决定回麻吉村创业。2018年夏天，他们回到老家发现，村里正在挨家挨户加装10厘米厚的外墙保温材料。
“啥？村委会掏钱？给农户装保温材料？”打听来打听去，他们怎么也不相信，四十多公里外的省城正在为老旧小区加装外墙保温层，可眼前的自家村子竟然也同步了。
“你们家里有开水吗？可以喝一口不？”那几天，总有门外停车场的游客敲门而入，希望提供茶水或者简单的农家饭菜。这一问，让李成莲嗅到了机会。
“我们村要发生大变化了。”那些天，李成莲和史洪吉观察村子四周发现，经常有来自省城西宁、甘肃兰州等地的游客来村里游玩。
“干农家院吧！”征求家人的意见后，夫妻二人决定创业：保留家里原有7间松木大房结构的同时，将6间正房改造成6间包房，招聘1名厨师，3名服务员来帮忙。
2019年6月1日，馨悦农家饭庄正式开业。那一年，尽管农家乐开业只有4个月，但在馨悦农家饭庄、馨悦小卖部带动下，凭着李成莲和丈夫的努力，他们挣了5万多元。
“站在你家房顶上看，西边是绿色森林，东边是雪山下的五彩花海，为啥不在房顶上修个观景、喝茶的地方？”2020年夏天，一名省外来的游客带着12人的大家庭，在李成莲家住了4天后向她提出建议。
游客的这句话点醒了李成莲。那年10月，农家乐提档升级计划启动。一栋南北走向的二层小楼建成后，走进二楼纯木结构房间，可以西看花海，东看雪山。夏秋季，这里还能看到千亩油菜花海。
今年，家里有客房23间，靠着农家院项目，李成莲和丈夫一年少说也能挣7万多元。加上她10年家政服务的资源，冬春季节还有活干，在农家乐歇业时，她还可以挣5万多元。此外，李成莲的丈夫是专业木工。这样下来，这个五口之家一年的收入在15万元以上。
“以前农民只知道靠天吃饭，靠地吃饭，后来又有靠技术吃饭。现在我发现，只要我们一代代人保护好村里的大山、河流、森林、农田，我们完全可以靠村子吃饭。”说起近几年农村、农民的变化，李成莲71岁的公公史发全不由得感慨。
光坡变花海带动新发展
麻吉村是祁连山支脉龙王山下的一个普通村落，一条小河从山中流出后，将村子分为两部分，西边是山梁下的村落，东边是河滩沙地边高耸的山峰。长期以来，这里的农作物平均亩产在150公斤至200公斤之间。村民认为，这里种不出好庄稼，养不活村里人，于是纷纷外出打工。
随着退耕还林还草项目实施，加上农民环保意识渐强，村子山梁下的沟壑里慢慢长出了林木。如今，这些林木已经长成了十多米高的大树。
“树能长出来，花是不是也能长出来？”2016年冬，在外打工的几名村民看到山村的变化后，向村党支部、村委会建议：在村里那些不长草、种不了庄稼的“光坡”上试种耐旱的花草。
2017年3月，麻吉村开始试种花草。2017年7月，花开正盛，村里打出“油嘴湾”的招牌吸引游客。随后几年，多种花草试种成功，项目占地达1200亩。到2021年，花海形成规模，综合收入达880万元。
麻吉村党支部书记李世新说，“油嘴湾花海”发展5年来，解决了村里60多人的就业问题，间接带动村里300多人就业。此外，村民还建成农家院25户，平均每年挣钱10万元，全村50多户农民盖上了楼房……
村子大发展的同时，村里人的精气神也变了。县、乡组织技能培训时，电焊、木工、挖掘机、驾驶员等项目的报名人数越来越多。到2022年，村里已有电焊工70多人、木工20多人，村里还有30多人在西宁等地从事家政服务，这些都带动了全村人的就业积极性。
74岁的老党员陶范章的大儿子——陶延金，是花海项目的负责人之一。前些年一直在外跑出租，还尝试种植苗木，但一直没挣到钱，直到花海开建后，夫妻二人一心扑在了项目上。如今，60多人成为人人羡慕的“花海员工”，每月能领到3000余元固定工资。去年，陶延金家还分红3万余元。
“家门口工作，家门口挣钱，这是我们这一代人想都没想过的事情！”陶范章感叹，脱贫攻坚让山里农民看到了党和政府带领村里人致富的决心和信心。如今，乡村振兴战略已经在村里实施，国家有政策，村民有闯劲，一个个想干事、敢干事、能干事的故事正在改变农村、农民的面貌。（西海全媒体记者 祁宗珠）
“油嘴湾花海农庄”项目建成后，麻吉村旅游收入、就业人数不断增多，2021年接待游客27万多人次，项目综合收入880多万元，全村60多人在家门口上班，间接带动300多人就业。与此同时，村里人积极从事乡村旅游相关产业，去年全村旅游收入1000万元，村民直接分红90万元，全村300多户，至今有200多户人家买了小汽车。
草莓种出新希望
5月5日，太阳照耀着大地，地里的油菜苗、土豆苗弯着身子，晒着太阳。
“棚内温度快30摄氏度了，刚长出的草莓要是变味了可怎么办？”采摘基地负责人陈国兴担忧草莓长势，快速冲进4号大棚，拉起塑料膜绑在支架上，为大棚通风。
“哥，你帮忙看看3号大棚里的水箱满了没？”处理完这边采摘大棚内的通风问题，他向站在大棚外的村里人求助。
“还得一会儿。”得到答复后，陈国兴才安心坐在凳子上，接受采访。
“微信到账100元。”“微信到账50元。”“微信到账26元。”刚坐下十几分钟，陈国兴的手机发出3次微信到账提示音。
短短十几分钟，收款176元，这让附近村民对陈国兴羡慕不已。说起陈国兴，村民们对他满口称赞。
陈国兴以前在村里开了10多年小卖部，2008年开始外出打工，2020年腿受伤后回村养伤。去年9月，他决定创业。花10多万元，从山东拉来奶油草莓小苗，承包下村里的5座塑料大棚发展农业采摘。
从育苗到栽培，再到全面种植，39岁的陈国兴从低海拔的平原引进草莓品种后，一次次上网搜索、刷视频，不断充电，顺利在海拔2700多米的高原试种成功。陈国兴的大胆尝试，使他成为村里第一个成功在贫瘠山地种出奶油草莓的人。
原本低产量的山区土地，居然也能种出草莓，每一小筐能卖出50元……陈国兴的大胆尝试，闯出来的奇迹，让很多村民相信，只要敢想敢做，再贫瘠的土地，也能产生新的希望。
雪山下的小村有了新风景
在外打工10年后，李成莲和丈夫史洪吉决定回麻吉村创业。2018年夏天，他们回到老家发现，村里正在挨家挨户加装10厘米厚的外墙保温材料。
“啥？村委会掏钱？给农户装保温材料？”打听来打听去，他们怎么也不相信，四十多公里外的省城正在为老旧小区加装外墙保温层，可眼前的自家村子竟然也同步了。
“你们家里有开水吗？可以喝一口不？”那几天，总有门外停车场的游客敲门而入，希望提供茶水或者简单的农家饭菜。这一问，让李成莲嗅到了机会。
“我们村要发生大变化了。”那些天，李成莲和史洪吉观察村子四周发现，经常有来自省城西宁、甘肃兰州等地的游客来村里游玩。
“干农家院吧！”征求家人的意见后，夫妻二人决定创业：保留家里原有7间松木大房结构的同时，将6间正房改造成6间包房，招聘1名厨师，3名服务员来帮忙。
2019年6月1日，馨悦农家饭庄正式开业。那一年，尽管农家乐开业只有4个月，但在馨悦农家饭庄、馨悦小卖部带动下，凭着李成莲和丈夫的努力，他们挣了5万多元。
“站在你家房顶上看，西边是绿色森林，东边是雪山下的五彩花海，为啥不在房顶上修个观景、喝茶的地方？”2020年夏天，一名省外来的游客带着12人的大家庭，在李成莲家住了4天后向她提出建议。
游客的这句话点醒了李成莲。那年10月，农家乐提档升级计划启动。一栋南北走向的二层小楼建成后，走进二楼纯木结构房间，可以西看花海，东看雪山。夏秋季，这里还能看到千亩油菜花海。
今年，家里有客房23间，靠着农家院项目，李成莲和丈夫一年少说也能挣7万多元。加上她10年家政服务的资源，冬春季节还有活干，在农家乐歇业时，她还可以挣5万多元。此外，李成莲的丈夫是专业木工。这样下来，这个五口之家一年的收入在15万元以上。
“以前农民只知道靠天吃饭，靠地吃饭，后来又有靠技术吃饭。现在我发现，只要我们一代代人保护好村里的大山、河流、森林、农田，我们完全可以靠村子吃饭。”说起近几年农村、农民的变化，李成莲71岁的公公史发全不由得感慨。
光坡变花海带动新发展
麻吉村是祁连山支脉龙王山下的一个普通村落，一条小河从山中流出后，将村子分为两部分，西边是山梁下的村落，东边是河滩沙地边高耸的山峰。长期以来，这里的农作物平均亩产在150公斤至200公斤之间。村民认为，这里种不出好庄稼，养不活村里人，于是纷纷外出打工。
随着退耕还林还草项目实施，加上农民环保意识渐强，村子山梁下的沟壑里慢慢长出了林木。如今，这些林木已经长成了十多米高的大树。
“树能长出来，花是不是也能长出来？”2016年冬，在外打工的几名村民看到山村的变化后，向村党支部、村委会建议：在村里那些不长草、种不了庄稼的“光坡”上试种耐旱的花草。
2017年3月，麻吉村开始试种花草。2017年7月，花开正盛，村里打出“油嘴湾”的招牌吸引游客。随后几年，多种花草试种成功，项目占地达1200亩。到2021年，花海形成规模，综合收入达880万元。
麻吉村党支部书记李世新说，“油嘴湾花海”发展5年来，解决了村里60多人的就业问题，间接带动村里300多人就业。此外，村民还建成农家院25户，平均每年挣钱10万元，全村50多户农民盖上了楼房……
村子大发展的同时，村里人的精气神也变了。县、乡组织技能培训时，电焊、木工、挖掘机、驾驶员等项目的报名人数越来越多。到2022年，村里已有电焊工70多人、木工20多人，村里还有30多人在西宁等地从事家政服务，这些都带动了全村人的就业积极性。
74岁的老党员陶范章的大儿子——陶延金，是花海项目的负责人之一。前些年一直在外跑出租，还尝试种植苗木，但一直没挣到钱，直到花海开建后，夫妻二人一心扑在了项目上。如今，60多人成为人人羡慕的“花海员工”，每月能领到3000余元固定工资。去年，陶延金家还分红3万余元。
“家门口工作，家门口挣钱，这是我们这一代人想都没想过的事情！”陶范章感叹，脱贫攻坚让山里农民看到了党和政府带领村里人致富的决心和信心。如今，乡村振兴战略已经在村里实施，国家有政策，村民有闯劲，一个个想干事、敢干事、能干事的故事正在改变农村、农民的面貌。（西海全媒体记者 祁宗珠）
[微风][微风][微风]【温柔高级的小众文案】
1、我们太多凑巧却唯独缺个正好.
2、人与人总是在不闻不问的日子里慢慢告别.
3、山鸟与鱼不同路 再见容易再见难.
4、是认清 是看淡 是无所谓 是顺其自然.
5、总有人提着灯在昏暗的角落里找到你 坐到你旁边.
6、我听不同的人说会一直陪在我身边.
7、再见这个词是期待还是遗憾.
8、都在用不同的方式长大谁也没轻轻松松.
9、怎么走都是向上 所以你怕什么.
10、那年的风好大 吹散了好多人.
11、总有一些东西要用消失来证明它的珍贵.
12、总会相逢的 就像山川河流就像万河归海.
13、原来温柔和爱真的比不过新鲜感.
14、或许不谈感情 我们都很快乐.
15、每个人都有各自追求的不归路.
16、前方风景好 我的意思是别回头.
17、心怀浪漫宇宙 也珍惜人间日常.
18、也许最好的生活状态是热爱自己 忠于自己.
19、热烈的青春不需要用恋爱来证明.
20、开在废墟里的玫瑰照样浪漫.
21、三观没有标准 在乌鸦的世界天鹅也有罪.
22、我们都各自发光 别吹灭别人的灯.
23、人间值得 夜晚值得 你也值得.
24、爱意随风起却不随风散 意难平.
25、浪漫的不是海 是一起看海的我们.
26、和我看一万次日落 一万零一次也行.
27、神把黑暗中跳舞的心脏叫做月亮.
28、祝这世界继续热闹 祝我永远是我.
29、别把不该希望的希望寄托在希望上.
30、世界上有个特别棒的人 他正在堵我这句话.
#每日一图##日常文案##plog##朋友圈文案#
1、我们太多凑巧却唯独缺个正好.
2、人与人总是在不闻不问的日子里慢慢告别.
3、山鸟与鱼不同路 再见容易再见难.
4、是认清 是看淡 是无所谓 是顺其自然.
5、总有人提着灯在昏暗的角落里找到你 坐到你旁边.
6、我听不同的人说会一直陪在我身边.
7、再见这个词是期待还是遗憾.
8、都在用不同的方式长大谁也没轻轻松松.
9、怎么走都是向上 所以你怕什么.
10、那年的风好大 吹散了好多人.
11、总有一些东西要用消失来证明它的珍贵.
12、总会相逢的 就像山川河流就像万河归海.
13、原来温柔和爱真的比不过新鲜感.
14、或许不谈感情 我们都很快乐.
15、每个人都有各自追求的不归路.
16、前方风景好 我的意思是别回头.
17、心怀浪漫宇宙 也珍惜人间日常.
18、也许最好的生活状态是热爱自己 忠于自己.
19、热烈的青春不需要用恋爱来证明.
20、开在废墟里的玫瑰照样浪漫.
21、三观没有标准 在乌鸦的世界天鹅也有罪.
22、我们都各自发光 别吹灭别人的灯.
23、人间值得 夜晚值得 你也值得.
24、爱意随风起却不随风散 意难平.
25、浪漫的不是海 是一起看海的我们.
26、和我看一万次日落 一万零一次也行.
27、神把黑暗中跳舞的心脏叫做月亮.
28、祝这世界继续热闹 祝我永远是我.
29、别把不该希望的希望寄托在希望上.
30、世界上有个特别棒的人 他正在堵我这句话.
#每日一图##日常文案##plog##朋友圈文案#
【#HPV疫苗必须抢在26岁之前上九价吗#】高价找黄牛抢苗屡屡被骗，不惜时间金钱成本远赴海外接种
接种HPV九价疫苗，非得抢在26岁之前吗？
“500个九价HPV疫苗名额！这是什么‘神仙’学校！”一位采访对象在朋友圈中写道。
今年3月8日是第112个国际妇女节，浙江大学开展了关爱女性健康活动之九价疫苗进校园专场预约活动，500个九价HPV(人乳头瘤病毒)疫苗接种名额向浙大全体16至26周岁的女同学开放。据悉，本次活动为自愿自费接种，接种价格为1298元/针+28元接种手续费/次，全程接种三针，总费用为3978元，与公立医院接种价格一致。
“浙江大学以九价为礼过妇女节”的话题随即引爆全网，在当日多个社交媒体平台“霸榜”。浙大在这一天成为“顶流”，也反映出当前九价HPV疫苗市场的持续火热。
不少适龄女性感叹“我为何没赶上这个‘神仙’学校”。有些即将年满26周岁的女性备感焦虑，加价千余元还一苗难求，甚至有人不慎栽进“骗局之中”。
接种HPV疫苗，必须“抢”在26岁之前上九价？双价、四价疫苗效果与九价差异几何？网上预约接种如何防止掉入“陷阱”？带着这些问题，新华每日电讯记者展开了调查。
九价难抢，陷阱难防
下午一点半，小婷在课上偷偷拿出手机，打开一家私立医院的微信小程序，一遍又一遍点着“我的订单”。十几次后，“待支付”字样终于露了出来。来不及核对订单信息，小婷赶紧付款，看着三针九价HPV疫苗“支付成功”的字样出现在手机屏幕上，她心里的一块“大石头”可算落了地。
还没等退出支付页面，小婷就收到淘宝商家的信息：“已经支付成功了吗？别忘了点击收货呀！”小婷点击“确认收货”，600元的疫苗代抢费瞬间打入商家账户……
小婷是浙江温州人，今年21岁，是北京某高校的大二学生，她将接种九价HPV疫苗列入这学期的必做清单。
HPV疫苗可以预防某些类型的HPV感染，从而降低罹患女性子宫颈癌、阴道癌，男性阴茎癌，男性和女性肛门癌等疾病的概率。目前上市的HPV疫苗有双价、四价、九价三种，对应着可以预防的HPV型别数量。
“感觉最近疫苗短缺特别严重，大一那年，校医院有一批九价HPV疫苗，但自己没抢到。我也试过在公立医院、私立医院约苗抢苗，但每次都无果而终，实在没办法了才在网上找人代抢。”小婷讲着自己的经历。
向小婷提供“代抢”服务的商家，其实是一家“技术黄牛”，不光可以代抢疫苗，还可以代抢演唱会门票、火车票等票证。私立医院的疫苗放出之前，商家和小婷同时登录小婷在私立医院小程序的账号，商家通过技术手段第一时间抢到疫苗后，订单信息就会同步出现在小婷的手机上，小婷付款即可。
“即便没有抢到，600元的代抢费也不退，就看敢不敢赌了，还好我赌赢了。”小婷说道。
小婷接种的三针九价HPV疫苗，总价高达5680元。记者打开某HPV疫苗预约小程序发现，私立医院的三针九价HPV疫苗普遍在5300至6400元之间，且均为断货状态。
记者询问了北京市西城区某社区卫生服务中心九价HPV疫苗的相关情况，得到的回复是——每针价格1323元，无需加价，但最早的预约接种时间是2023年5月，且接种者户籍必须在该社区。
目前，九价HPV疫苗在内地的适用接种对象是16至26岁的女性。在国家政务服务平台等网络渠道，很多即将年满26岁的女性，纷纷“吐槽”自己的抢苗经历，其中不乏受骗者。
眼看自己就要26岁了，小黛有些着急，“打社区电话预约，每次都被告知缺苗，也数次在App上抢苗，可每次都是‘秒光’……”
无奈之下，小黛在微博上搜索到一位自称能代约疫苗的中介。“对方承诺交500元定金就能帮忙代约，代约成功后再付清全款，一周后就能安排到附近的社区卫生服务中心接种。”小黛没多想，交了定金后，果然收到了一条前缀为“医鹿”的预约成功短信，然后付清了4500多元尾款。
当小黛把付款截图发给中介时，对方却开始“找茬”。“说我没有在付款时备注‘姓名+尾款’，后台识别不了、配不了苗，又承诺一个小时内会自动退款，并要求我重新支付。”
求苗心切的小黛，按照对方要求又转了4500元。她一直催促对方退款，可对方却消失了。小黛这才意识到被骗了。
小黛把受骗经过发布到社交媒体后，没想到有相似经历的人不在少数，有人甚至被骗了3万余元。
“我在小红书上看到有博主分享自己找黄牛代约接种的案例。想着博主已经成功接种了，就按照她的方法联系上了黄牛，结果被骗近1万余元，这才发现博主和黄牛是一伙的。”25岁的雯雯向记者透露。
朋友曾建议雯雯去香港或澳门接种，“九价疫苗要打三针，往返好几次，交通住宿费用都不低，加上还有疫情影响，我还是选择在本地接种，可没想到陷阱这么多。”雯雯懊恼地说。
求苗者众现象的背后，是对HPV感染的担忧。2019年12月《中华流行病学杂志》刊发的《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识(简化版)》(以下简称《共识》)则提出，子宫颈癌的发生是HPV感染后的偶发事件。
《共识》提到，绝大多数HPV感染为无症状的一过性感染，组织学上可表现为子宫颈低级别病变，超过80%的感染可在6至24个月内被机体清除。超过60%的低级别病变会自然好转，仅有约1%低级别病变可进展为子宫颈癌。通常HPV持续感染需要经过10至20年的自然演化发展为癌。
“越早越好，而不是越贵越好”
“要打就打九价疫苗”“宁可多花点钱，也要提高疫苗对病毒的防护力”……记者调查发现，许多年轻女性接种HPV疫苗时普遍选择“就高不就低”。
公开资料显示，目前已从人体中鉴定出大约200种HPV型别，根据致癌潜力，分为高危型和低危型，高危型包括HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68，共13个型别。其中，HPV16/18是“危中之危”。研究表明，双价、四价和九价疫苗在预防HPV16/18感染的效果上基本相当。
以子宫颈癌为例，其根据病理类型可分为鳞癌和腺癌。中国两项研究结果显示，子宫颈鳞癌患者中，高危型HPV感染率为97.6%，HPV16/18是最常见的型别，感染率合计为84.5%；子宫颈腺癌患者中，高危型HPV感染率为74.5%，HPV16/18同样是最常见的型别，感染率合计为65.7%。
《共识》提到，3种进口HPV疫苗(英国葛兰素史克双价HPV疫苗、美国默沙东四价HPV疫苗、美国默沙东九价HPV疫苗)均可对HPV16/18提供高的保护效力。而且双价和四价HPV疫苗可对除HPV16/18外的高危型HPV提供某种程度的交叉保护，特别是对HPV31/33/45。2019年12月获批上市的国产双价HPV疫苗，同样对HPV16/18具有较强的持久性防护效果。
“对于HPV疫苗接种，建议越早越好，而不是越贵越好。”中南大学湘雅医院妇产科主任张瑜表示。
相关研究也显示，9至17岁女性接种双价HPV疫苗后的抗体滴度(用来衡量某种抗体识别特定抗原决定部位所需要的最低浓度)，是18至25岁女性的2到3倍。9至15岁女性接种四价HPV疫苗后的抗体滴度，可达16至26岁女性的1.4到2.8倍。
张瑜同时提醒道，许多人认为接种了HPV疫苗就不用再担心患上子宫颈癌，但事实并非如此。接种疫苗后的女性仍需定期进行子宫颈癌筛查，进一步降低子宫颈癌的发病率。一方面，部分女性进行疫苗接种时可能已感染HPV，另一方面，HPV疫苗无法覆盖所有的高危型HPV感染。
“45岁以上不再建议接种疫苗，坚持筛查尤为重要。”张瑜说。
26岁之限从何而来
由于存在“必须在26岁之前接种九价HPV疫苗”的想法，导致不少即将年满26岁的女性，宁愿花高价找黄牛接种九价，也不愿意在正规渠道接种双价、四价。后两种疫苗的接种对象分别为9至45岁女性和20至45岁女性。
更有甚者，已经接种了双价疫苗，依然希望在26岁之前，能够补种九价疫苗，以期加强预防效果。“26岁之后接种不了九价怎么办？”成为许多人的困扰。
记者查阅资料发现，部分九价HPV疫苗在美国、香港等国家和地区适用的接种年龄范围并非16至26岁，而是9至45岁均可以接种。因此，也有不少年龄超过26岁的女性，不惜搭上更多的时间和金钱成本远赴海外接种九价HPV疫苗。
九价HPV疫苗生产商默沙东在其官网发布的“HPV疫苗接种建议”中提到：“九价HPV疫苗建议用于年龄在11或12岁(但可以在9岁开始)的所有男孩和女孩，以及在26岁以前没有进行过疫苗接种或未充分接种疫苗的人。所有27至45岁成人应与临床医生共同决策讨论，以确定是否应该接种疫苗。”
这也就意味着，默沙东官网给出疫苗接种建议中，9至45岁都可以接种九价HPV疫苗。值得一提的是，记者查阅默沙东在内地上市的九价HPV疫苗说明书却发现“本品适用于16至26岁女性的预防接种”等字眼。
那么16至26岁的年龄限定到底是怎么被确定的呢？记者找到了2018年10月默沙东九价HPV疫苗在内地获批上市后，国家食品药品监督管理总局药品评审中心发布的《九价人乳头瘤病毒疫苗(酿酒酵母)(JXSS1800008/9)申请上市技术评审报告》，其中作了如下说明：
“本品此次进口注册申请依据境外临床研究数据，未在国内开展临床试验。按照中共中央办公厅、国务院办公厅42号文精神，考虑以境外临床研究数据支持本品进口注册。本品全球临床试验数据，基本证实东亚人群与总人群的安全性、免疫原性、保护效力的一致，可以考虑依据境外数据有条件批准本品在国内上市。
“鉴于目前本品境外临床数据中，东亚裔人群(尤其中国人群)低年龄组证据尚不足，加之我国女性性生活较西方国家偏晚，兼顾卫生经济学等诸多因素，暂定16至26岁女性为本品适用接种人群，待申请人提交国内临床试验数据，充分证明本品在低年龄组的有效性和安全性，再对说明书进行更新。”
九价HPV疫苗的适用年龄由此在内地被确定，并延续至今。同时，该项说明也意味着，16至26岁的适用年龄，并非不可更改，至少随着国内临床试验数据的积累，能够在16岁前接种九价HPV疫苗是有可能实现的。
事实上，九价HPV疫苗针对内地女性更大年龄范围的试验正在有序开展。公开资料显示，默沙东公司已于2019年3月开展了一项名为《评价九价人乳头瘤病毒疫苗(V503)在9至45岁中国女性中免疫原性和安全性的3期开放性临床研究》，共计划招募1990名内地女性参与试验，其目的是测试该公司的九价HPV疫苗在9至45岁内地女性中的安全性。
目前这项研究的受试者招募工作已经完成，试验正在进行中。
双价免费接种正在路上
今年全国两会上，HPV疫苗的接种和子宫颈癌的防治等为代表所热议，已有多位人大代表提交了关于为适龄女性免费接种HPV疫苗的建议。全国人大代表徐萍建议，将国产二价HPV疫苗纳入免疫计划；全国人大代表蔡卫平建议，通过修改社会保险法，将包括HPV疫苗、狂犬疫苗等在内非免疫规划疫苗纳入支付范围。
国际癌症研究署2021年公布的数据显示，2020年全球新发子宫颈癌病例达60.4万例，其中近11万例在中国。2020年全球子宫颈癌致死病例约为34.2万例，近6万例在中国。过去20年，子宫颈癌在中国的发病率和死亡率呈现逐年上升趋势，并趋向年轻化。
HPV疫苗的诞生让子宫颈癌有望成为人类首个可以全面消除的恶性肿瘤。截至2020年1月，全球已有超过104个国家和地区已将HPV疫苗纳入国家免疫规划。目前，HPV疫苗在内地仍属于非免疫规划的二类疫苗，接种者遵循“知情同意、自愿自费”的原则进行接种。
2019年，国家卫生健康委等10部门联合制定了《健康中国行动——癌症防治实施方案(2019—2022年)》，其中明确提出，要促进HPV疫苗接种的科学宣传，促进适龄人群接种。加快国产HPV疫苗审评审批流程，提高HPV疫苗可及性。通过价格谈判、集中采购等方式，推动HPV疫苗供应企业合理制定价格，探索多种渠道保障贫困地区适龄人群接种。
2020年以来，国产双价HPV疫苗的免费接种工作正在全国多地持续开展中，内蒙古、福建、山东、四川、江苏、海南等多地已陆续开展此项工作。
国家卫健委表示，中国将全力支持世界卫生组织提出的《加速消除子宫颈癌全球战略》，该战略明确，到2030年，将实现全球90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种。通过疫苗接种、筛查和治疗等三级防治路径，推动全球实现消除子宫颈癌的目标。
针对持续存在的进口HPV疫苗的高价和短缺问题，厦门大学公共卫生学院教授吴婷表示，国产双价HPV疫苗“馨可宁”使用自主创新的大肠杆菌技术平台生产，使以更低的成本大规模生产疫苗成为可能。
2021年，“馨可宁”通过了世界卫生组织的预认证，这意味着国产HPV疫苗产品有机会进入海外市场，供联合国系统采购。厦大团队研发的九价HPV疫苗目前也已进入三期临床试验，预期在2023年获得初步有效性数据，并有望在2023年或2024年上市。(文中小婷、小黛、雯雯均为化名) (via 新华每日电讯)
接种HPV九价疫苗，非得抢在26岁之前吗？
“500个九价HPV疫苗名额！这是什么‘神仙’学校！”一位采访对象在朋友圈中写道。
今年3月8日是第112个国际妇女节，浙江大学开展了关爱女性健康活动之九价疫苗进校园专场预约活动，500个九价HPV(人乳头瘤病毒)疫苗接种名额向浙大全体16至26周岁的女同学开放。据悉，本次活动为自愿自费接种，接种价格为1298元/针+28元接种手续费/次，全程接种三针，总费用为3978元，与公立医院接种价格一致。
“浙江大学以九价为礼过妇女节”的话题随即引爆全网，在当日多个社交媒体平台“霸榜”。浙大在这一天成为“顶流”，也反映出当前九价HPV疫苗市场的持续火热。
不少适龄女性感叹“我为何没赶上这个‘神仙’学校”。有些即将年满26周岁的女性备感焦虑，加价千余元还一苗难求，甚至有人不慎栽进“骗局之中”。
接种HPV疫苗，必须“抢”在26岁之前上九价？双价、四价疫苗效果与九价差异几何？网上预约接种如何防止掉入“陷阱”？带着这些问题，新华每日电讯记者展开了调查。
九价难抢，陷阱难防
下午一点半，小婷在课上偷偷拿出手机，打开一家私立医院的微信小程序，一遍又一遍点着“我的订单”。十几次后，“待支付”字样终于露了出来。来不及核对订单信息，小婷赶紧付款，看着三针九价HPV疫苗“支付成功”的字样出现在手机屏幕上，她心里的一块“大石头”可算落了地。
还没等退出支付页面，小婷就收到淘宝商家的信息：“已经支付成功了吗？别忘了点击收货呀！”小婷点击“确认收货”，600元的疫苗代抢费瞬间打入商家账户……
小婷是浙江温州人，今年21岁，是北京某高校的大二学生，她将接种九价HPV疫苗列入这学期的必做清单。
HPV疫苗可以预防某些类型的HPV感染，从而降低罹患女性子宫颈癌、阴道癌，男性阴茎癌，男性和女性肛门癌等疾病的概率。目前上市的HPV疫苗有双价、四价、九价三种，对应着可以预防的HPV型别数量。
“感觉最近疫苗短缺特别严重，大一那年，校医院有一批九价HPV疫苗，但自己没抢到。我也试过在公立医院、私立医院约苗抢苗，但每次都无果而终，实在没办法了才在网上找人代抢。”小婷讲着自己的经历。
向小婷提供“代抢”服务的商家，其实是一家“技术黄牛”，不光可以代抢疫苗，还可以代抢演唱会门票、火车票等票证。私立医院的疫苗放出之前，商家和小婷同时登录小婷在私立医院小程序的账号，商家通过技术手段第一时间抢到疫苗后，订单信息就会同步出现在小婷的手机上，小婷付款即可。
“即便没有抢到，600元的代抢费也不退，就看敢不敢赌了，还好我赌赢了。”小婷说道。
小婷接种的三针九价HPV疫苗，总价高达5680元。记者打开某HPV疫苗预约小程序发现，私立医院的三针九价HPV疫苗普遍在5300至6400元之间，且均为断货状态。
记者询问了北京市西城区某社区卫生服务中心九价HPV疫苗的相关情况，得到的回复是——每针价格1323元，无需加价，但最早的预约接种时间是2023年5月，且接种者户籍必须在该社区。
目前，九价HPV疫苗在内地的适用接种对象是16至26岁的女性。在国家政务服务平台等网络渠道，很多即将年满26岁的女性，纷纷“吐槽”自己的抢苗经历，其中不乏受骗者。
眼看自己就要26岁了，小黛有些着急，“打社区电话预约，每次都被告知缺苗，也数次在App上抢苗，可每次都是‘秒光’……”
无奈之下，小黛在微博上搜索到一位自称能代约疫苗的中介。“对方承诺交500元定金就能帮忙代约，代约成功后再付清全款，一周后就能安排到附近的社区卫生服务中心接种。”小黛没多想，交了定金后，果然收到了一条前缀为“医鹿”的预约成功短信，然后付清了4500多元尾款。
当小黛把付款截图发给中介时，对方却开始“找茬”。“说我没有在付款时备注‘姓名+尾款’，后台识别不了、配不了苗，又承诺一个小时内会自动退款，并要求我重新支付。”
求苗心切的小黛，按照对方要求又转了4500元。她一直催促对方退款，可对方却消失了。小黛这才意识到被骗了。
小黛把受骗经过发布到社交媒体后，没想到有相似经历的人不在少数，有人甚至被骗了3万余元。
“我在小红书上看到有博主分享自己找黄牛代约接种的案例。想着博主已经成功接种了，就按照她的方法联系上了黄牛，结果被骗近1万余元，这才发现博主和黄牛是一伙的。”25岁的雯雯向记者透露。
朋友曾建议雯雯去香港或澳门接种，“九价疫苗要打三针，往返好几次，交通住宿费用都不低，加上还有疫情影响，我还是选择在本地接种，可没想到陷阱这么多。”雯雯懊恼地说。
求苗者众现象的背后，是对HPV感染的担忧。2019年12月《中华流行病学杂志》刊发的《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识(简化版)》(以下简称《共识》)则提出，子宫颈癌的发生是HPV感染后的偶发事件。
《共识》提到，绝大多数HPV感染为无症状的一过性感染，组织学上可表现为子宫颈低级别病变，超过80%的感染可在6至24个月内被机体清除。超过60%的低级别病变会自然好转，仅有约1%低级别病变可进展为子宫颈癌。通常HPV持续感染需要经过10至20年的自然演化发展为癌。
“越早越好，而不是越贵越好”
“要打就打九价疫苗”“宁可多花点钱，也要提高疫苗对病毒的防护力”……记者调查发现，许多年轻女性接种HPV疫苗时普遍选择“就高不就低”。
公开资料显示，目前已从人体中鉴定出大约200种HPV型别，根据致癌潜力，分为高危型和低危型，高危型包括HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68，共13个型别。其中，HPV16/18是“危中之危”。研究表明，双价、四价和九价疫苗在预防HPV16/18感染的效果上基本相当。
以子宫颈癌为例，其根据病理类型可分为鳞癌和腺癌。中国两项研究结果显示，子宫颈鳞癌患者中，高危型HPV感染率为97.6%，HPV16/18是最常见的型别，感染率合计为84.5%；子宫颈腺癌患者中，高危型HPV感染率为74.5%，HPV16/18同样是最常见的型别，感染率合计为65.7%。
《共识》提到，3种进口HPV疫苗(英国葛兰素史克双价HPV疫苗、美国默沙东四价HPV疫苗、美国默沙东九价HPV疫苗)均可对HPV16/18提供高的保护效力。而且双价和四价HPV疫苗可对除HPV16/18外的高危型HPV提供某种程度的交叉保护，特别是对HPV31/33/45。2019年12月获批上市的国产双价HPV疫苗，同样对HPV16/18具有较强的持久性防护效果。
“对于HPV疫苗接种，建议越早越好，而不是越贵越好。”中南大学湘雅医院妇产科主任张瑜表示。
相关研究也显示，9至17岁女性接种双价HPV疫苗后的抗体滴度(用来衡量某种抗体识别特定抗原决定部位所需要的最低浓度)，是18至25岁女性的2到3倍。9至15岁女性接种四价HPV疫苗后的抗体滴度，可达16至26岁女性的1.4到2.8倍。
张瑜同时提醒道，许多人认为接种了HPV疫苗就不用再担心患上子宫颈癌，但事实并非如此。接种疫苗后的女性仍需定期进行子宫颈癌筛查，进一步降低子宫颈癌的发病率。一方面，部分女性进行疫苗接种时可能已感染HPV，另一方面，HPV疫苗无法覆盖所有的高危型HPV感染。
“45岁以上不再建议接种疫苗，坚持筛查尤为重要。”张瑜说。
26岁之限从何而来
由于存在“必须在26岁之前接种九价HPV疫苗”的想法，导致不少即将年满26岁的女性，宁愿花高价找黄牛接种九价，也不愿意在正规渠道接种双价、四价。后两种疫苗的接种对象分别为9至45岁女性和20至45岁女性。
更有甚者，已经接种了双价疫苗，依然希望在26岁之前，能够补种九价疫苗，以期加强预防效果。“26岁之后接种不了九价怎么办？”成为许多人的困扰。
记者查阅资料发现，部分九价HPV疫苗在美国、香港等国家和地区适用的接种年龄范围并非16至26岁，而是9至45岁均可以接种。因此，也有不少年龄超过26岁的女性，不惜搭上更多的时间和金钱成本远赴海外接种九价HPV疫苗。
九价HPV疫苗生产商默沙东在其官网发布的“HPV疫苗接种建议”中提到：“九价HPV疫苗建议用于年龄在11或12岁(但可以在9岁开始)的所有男孩和女孩，以及在26岁以前没有进行过疫苗接种或未充分接种疫苗的人。所有27至45岁成人应与临床医生共同决策讨论，以确定是否应该接种疫苗。”
这也就意味着，默沙东官网给出疫苗接种建议中，9至45岁都可以接种九价HPV疫苗。值得一提的是，记者查阅默沙东在内地上市的九价HPV疫苗说明书却发现“本品适用于16至26岁女性的预防接种”等字眼。
那么16至26岁的年龄限定到底是怎么被确定的呢？记者找到了2018年10月默沙东九价HPV疫苗在内地获批上市后，国家食品药品监督管理总局药品评审中心发布的《九价人乳头瘤病毒疫苗(酿酒酵母)(JXSS1800008/9)申请上市技术评审报告》，其中作了如下说明：
“本品此次进口注册申请依据境外临床研究数据，未在国内开展临床试验。按照中共中央办公厅、国务院办公厅42号文精神，考虑以境外临床研究数据支持本品进口注册。本品全球临床试验数据，基本证实东亚人群与总人群的安全性、免疫原性、保护效力的一致，可以考虑依据境外数据有条件批准本品在国内上市。
“鉴于目前本品境外临床数据中，东亚裔人群(尤其中国人群)低年龄组证据尚不足，加之我国女性性生活较西方国家偏晚，兼顾卫生经济学等诸多因素，暂定16至26岁女性为本品适用接种人群，待申请人提交国内临床试验数据，充分证明本品在低年龄组的有效性和安全性，再对说明书进行更新。”
九价HPV疫苗的适用年龄由此在内地被确定，并延续至今。同时，该项说明也意味着，16至26岁的适用年龄，并非不可更改，至少随着国内临床试验数据的积累，能够在16岁前接种九价HPV疫苗是有可能实现的。
事实上，九价HPV疫苗针对内地女性更大年龄范围的试验正在有序开展。公开资料显示，默沙东公司已于2019年3月开展了一项名为《评价九价人乳头瘤病毒疫苗(V503)在9至45岁中国女性中免疫原性和安全性的3期开放性临床研究》，共计划招募1990名内地女性参与试验，其目的是测试该公司的九价HPV疫苗在9至45岁内地女性中的安全性。
目前这项研究的受试者招募工作已经完成，试验正在进行中。
双价免费接种正在路上
今年全国两会上，HPV疫苗的接种和子宫颈癌的防治等为代表所热议，已有多位人大代表提交了关于为适龄女性免费接种HPV疫苗的建议。全国人大代表徐萍建议，将国产二价HPV疫苗纳入免疫计划；全国人大代表蔡卫平建议，通过修改社会保险法，将包括HPV疫苗、狂犬疫苗等在内非免疫规划疫苗纳入支付范围。
国际癌症研究署2021年公布的数据显示，2020年全球新发子宫颈癌病例达60.4万例，其中近11万例在中国。2020年全球子宫颈癌致死病例约为34.2万例，近6万例在中国。过去20年，子宫颈癌在中国的发病率和死亡率呈现逐年上升趋势，并趋向年轻化。
HPV疫苗的诞生让子宫颈癌有望成为人类首个可以全面消除的恶性肿瘤。截至2020年1月，全球已有超过104个国家和地区已将HPV疫苗纳入国家免疫规划。目前，HPV疫苗在内地仍属于非免疫规划的二类疫苗，接种者遵循“知情同意、自愿自费”的原则进行接种。
2019年，国家卫生健康委等10部门联合制定了《健康中国行动——癌症防治实施方案(2019—2022年)》，其中明确提出，要促进HPV疫苗接种的科学宣传，促进适龄人群接种。加快国产HPV疫苗审评审批流程，提高HPV疫苗可及性。通过价格谈判、集中采购等方式，推动HPV疫苗供应企业合理制定价格，探索多种渠道保障贫困地区适龄人群接种。
2020年以来，国产双价HPV疫苗的免费接种工作正在全国多地持续开展中，内蒙古、福建、山东、四川、江苏、海南等多地已陆续开展此项工作。
国家卫健委表示，中国将全力支持世界卫生组织提出的《加速消除子宫颈癌全球战略》，该战略明确，到2030年，将实现全球90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种。通过疫苗接种、筛查和治疗等三级防治路径，推动全球实现消除子宫颈癌的目标。
针对持续存在的进口HPV疫苗的高价和短缺问题，厦门大学公共卫生学院教授吴婷表示，国产双价HPV疫苗“馨可宁”使用自主创新的大肠杆菌技术平台生产，使以更低的成本大规模生产疫苗成为可能。
2021年，“馨可宁”通过了世界卫生组织的预认证，这意味着国产HPV疫苗产品有机会进入海外市场，供联合国系统采购。厦大团队研发的九价HPV疫苗目前也已进入三期临床试验，预期在2023年获得初步有效性数据，并有望在2023年或2024年上市。(文中小婷、小黛、雯雯均为化名) (via 新华每日电讯)
✋热门推荐