惠耳助听器垫江验配服务中心:中耳炎科普文——认识中耳炎
中耳炎是耳鼻喉科最常见的疾病之一,然而大多数人对中耳炎的了解存在一个很大的误区,认为只有耳朵流脓了才是得了中耳炎。其实不然,耳朵流脓只是中耳炎的主要症状之一。那么,除了耳朵流脓,中耳炎还有哪些其他症状呢?得了中耳炎,耳朵就一定会流脓吗?让我们通过下面的内容来逐一解答。
一、 耳的结构与功能
在介绍中耳炎之前,我们先来认识一下耳朵的结构。对于大多数人而言,耳朵就是露在外面、左右对称的耳廓,经常产生耳屎、可以用耳勺掏挖的耳道,以及耳道最深处的耳膜。事实上,耳是人体中一种结构极为复杂、精细的感觉器官。通常由外向里将耳大致分为三个部分,外耳、中耳及内耳。外耳就是我们最为熟悉的耳廓和外耳道,除了影响外观,它的主要功能是收集声音并往里传送至鼓膜,同时还能帮助我们定位声音来源的方向。
从外耳道最深处的鼓膜开始再往里便属于中耳。中耳是一个空腔状的结构,亦称鼓室,它的最外侧即是鼓膜,最内侧则紧贴属于内耳的耳蜗。中耳腔的顶壁即是颅底,低壁则邻近一些重要的大血管与神经,主要有颈内动脉、颈静脉球,以及舌咽神经与迷走神经的分支。中耳腔的后方即是乳突气房,支配同侧面部运动的面神经就走行其中,它一旦受到损伤,便会导致嘴角歪斜、额纹消失、鼻唇沟变浅等面瘫症状,严重影响外观。中耳腔的前方有一条管道连通鼻咽部,称作咽鼓管,它可以将中耳腔内的分泌物排出,并参与调节和维持中耳腔的压力。除此之外,中耳腔内还有一个重要的骨性结构——听骨链,它由人体中最小的三块骨头连接而成,外连鼓膜,内接耳蜗,它像杠杆一样,将声音引起的鼓膜震动加倍放大传送至耳蜗,从而产生听觉。
耳蜗是内耳的重要结构之一,它形似蜗牛,负责将声音引起的机械振动转换成神经电兴奋,经由听神经传至大脑皮层的听觉中枢,这样我们就能听到声音了。除了耳蜗之外,内耳还包括由椭圆囊、球囊及三个半规管组成的前庭部分,它们负责感知位置和速度的变化,维持身体平衡,当它们的功能发生异常,我们便会出现头晕、视物旋转或飘忽不定等症状。
二、 什么是中耳炎?
顾名思义,中耳炎即是中耳炎症疾病的统称。通过上面对中耳结构与功能的阐释,我们可以更加容易地理解中耳炎的发病原因、主要表现及后遗症。引起中耳炎的病因有很多,病毒细菌感染、机体抵抗力下降、咽鼓管功能不良及其他环境或遗传因素等,均可导致中耳炎。中耳炎发病早期通常表现为耳痛、鼓膜充血红肿,由于中耳腔压力失衡而引起耳闷堵感等。若未及时、有效治疗,病情进一步发展、加重,可出现鼓室积液甚至化脓,从而造成耳胀痛感加重,引起听力下降。当鼓室内积脓持续增加、鼓膜炎症无缓解,则可导致鼓膜溃破、穿孔,脓液流出,即我们熟知的耳流脓。另一种情况是,鼓膜完整未穿孔,但鼓室内积液积脓未能经咽鼓管完全排出或自行吸收,长时间囤积于中耳腔内,日趋黏稠、胶着,从而形成“胶耳”。由于中耳结构与位置的特殊性,若中耳炎持续进展,则可能导致一系列的并发症。轻者可出现鼓膜穿孔不愈合,长期耳流脓溢液。当炎症感染累及听骨链,导致听骨链固定或中断,则可引起不同程度的传导性聋;进一步累及耳蜗及前庭,则可能导致感音神经性聋甚至听力完全丧失,并可伴有耳鸣、头晕、视物旋转、恶心、呕吐等其他不适。也可能破环鼓室骨壁,侵犯面神经,从而出现嘴角歪斜、额纹消失、鼻唇沟变浅等面瘫症状。当病变进一步加重,向上延伸,破坏颅底骨壁进入颅内,则可能导致脑膜炎、脑脓肿等颅内病变,严重者可危及生命。
三、 中耳炎有哪些类型?
依据病程长短可分为急性和慢性中耳炎两大类,通常认为急性中耳炎起病急,48小时内发病,多为急性细菌感染所致,表现为突发耳痛、鼓膜充血,可伴有发热,病程持续约7-10天,若经及时正规治疗,一般预后良好。慢性中耳炎则多由急性中耳炎未及时、正规治疗,迁延未愈所致,病程较长,一般超过6-8周,多表现为患耳反复流脓,鼓膜穿孔及听力下降。依据病变性质则可分为化脓性与非化脓性中耳炎两大类。化脓性中耳炎主要表现为耳痛、耳流脓、耳鸣及听力下降。非化脓性中耳炎主要为分泌性中耳炎,临床表现以耳闷胀感、耳鸣、听力下降为主。
四、 怀疑中耳炎,需要做哪些检查?
当出现上述耳痛、耳闷胀感、耳流脓和听力下降等症状时,应及时去医院就诊,排查中耳炎。通过耳镜检查可观察鼓膜及外耳道状况,评估外耳道是否有红肿、积脓,鼓膜是否充血及穿孔,鼓室内是否有积液。对于明确有中耳炎的患者,则需进一步完善纯音听阈测试、声导抗测试等听力学检查,以及颞骨CT或者颅脑MRI等影像学检查充分评估病情,拟定相应的治疗方案。
中耳炎是耳鼻喉科最常见的疾病之一,然而大多数人对中耳炎的了解存在一个很大的误区,认为只有耳朵流脓了才是得了中耳炎。其实不然,耳朵流脓只是中耳炎的主要症状之一。那么,除了耳朵流脓,中耳炎还有哪些其他症状呢?得了中耳炎,耳朵就一定会流脓吗?让我们通过下面的内容来逐一解答。
一、 耳的结构与功能
在介绍中耳炎之前,我们先来认识一下耳朵的结构。对于大多数人而言,耳朵就是露在外面、左右对称的耳廓,经常产生耳屎、可以用耳勺掏挖的耳道,以及耳道最深处的耳膜。事实上,耳是人体中一种结构极为复杂、精细的感觉器官。通常由外向里将耳大致分为三个部分,外耳、中耳及内耳。外耳就是我们最为熟悉的耳廓和外耳道,除了影响外观,它的主要功能是收集声音并往里传送至鼓膜,同时还能帮助我们定位声音来源的方向。
从外耳道最深处的鼓膜开始再往里便属于中耳。中耳是一个空腔状的结构,亦称鼓室,它的最外侧即是鼓膜,最内侧则紧贴属于内耳的耳蜗。中耳腔的顶壁即是颅底,低壁则邻近一些重要的大血管与神经,主要有颈内动脉、颈静脉球,以及舌咽神经与迷走神经的分支。中耳腔的后方即是乳突气房,支配同侧面部运动的面神经就走行其中,它一旦受到损伤,便会导致嘴角歪斜、额纹消失、鼻唇沟变浅等面瘫症状,严重影响外观。中耳腔的前方有一条管道连通鼻咽部,称作咽鼓管,它可以将中耳腔内的分泌物排出,并参与调节和维持中耳腔的压力。除此之外,中耳腔内还有一个重要的骨性结构——听骨链,它由人体中最小的三块骨头连接而成,外连鼓膜,内接耳蜗,它像杠杆一样,将声音引起的鼓膜震动加倍放大传送至耳蜗,从而产生听觉。
耳蜗是内耳的重要结构之一,它形似蜗牛,负责将声音引起的机械振动转换成神经电兴奋,经由听神经传至大脑皮层的听觉中枢,这样我们就能听到声音了。除了耳蜗之外,内耳还包括由椭圆囊、球囊及三个半规管组成的前庭部分,它们负责感知位置和速度的变化,维持身体平衡,当它们的功能发生异常,我们便会出现头晕、视物旋转或飘忽不定等症状。
二、 什么是中耳炎?
顾名思义,中耳炎即是中耳炎症疾病的统称。通过上面对中耳结构与功能的阐释,我们可以更加容易地理解中耳炎的发病原因、主要表现及后遗症。引起中耳炎的病因有很多,病毒细菌感染、机体抵抗力下降、咽鼓管功能不良及其他环境或遗传因素等,均可导致中耳炎。中耳炎发病早期通常表现为耳痛、鼓膜充血红肿,由于中耳腔压力失衡而引起耳闷堵感等。若未及时、有效治疗,病情进一步发展、加重,可出现鼓室积液甚至化脓,从而造成耳胀痛感加重,引起听力下降。当鼓室内积脓持续增加、鼓膜炎症无缓解,则可导致鼓膜溃破、穿孔,脓液流出,即我们熟知的耳流脓。另一种情况是,鼓膜完整未穿孔,但鼓室内积液积脓未能经咽鼓管完全排出或自行吸收,长时间囤积于中耳腔内,日趋黏稠、胶着,从而形成“胶耳”。由于中耳结构与位置的特殊性,若中耳炎持续进展,则可能导致一系列的并发症。轻者可出现鼓膜穿孔不愈合,长期耳流脓溢液。当炎症感染累及听骨链,导致听骨链固定或中断,则可引起不同程度的传导性聋;进一步累及耳蜗及前庭,则可能导致感音神经性聋甚至听力完全丧失,并可伴有耳鸣、头晕、视物旋转、恶心、呕吐等其他不适。也可能破环鼓室骨壁,侵犯面神经,从而出现嘴角歪斜、额纹消失、鼻唇沟变浅等面瘫症状。当病变进一步加重,向上延伸,破坏颅底骨壁进入颅内,则可能导致脑膜炎、脑脓肿等颅内病变,严重者可危及生命。
三、 中耳炎有哪些类型?
依据病程长短可分为急性和慢性中耳炎两大类,通常认为急性中耳炎起病急,48小时内发病,多为急性细菌感染所致,表现为突发耳痛、鼓膜充血,可伴有发热,病程持续约7-10天,若经及时正规治疗,一般预后良好。慢性中耳炎则多由急性中耳炎未及时、正规治疗,迁延未愈所致,病程较长,一般超过6-8周,多表现为患耳反复流脓,鼓膜穿孔及听力下降。依据病变性质则可分为化脓性与非化脓性中耳炎两大类。化脓性中耳炎主要表现为耳痛、耳流脓、耳鸣及听力下降。非化脓性中耳炎主要为分泌性中耳炎,临床表现以耳闷胀感、耳鸣、听力下降为主。
四、 怀疑中耳炎,需要做哪些检查?
当出现上述耳痛、耳闷胀感、耳流脓和听力下降等症状时,应及时去医院就诊,排查中耳炎。通过耳镜检查可观察鼓膜及外耳道状况,评估外耳道是否有红肿、积脓,鼓膜是否充血及穿孔,鼓室内是否有积液。对于明确有中耳炎的患者,则需进一步完善纯音听阈测试、声导抗测试等听力学检查,以及颞骨CT或者颅脑MRI等影像学检查充分评估病情,拟定相应的治疗方案。
面诊list
김인상 Insang Kim
라봄성형외과 Labomnose
首尔大医学院耳鼻喉科毕业的
蹲这个博主两年 有远期案例 她是第三次做鼻子手术 前一次因为做太高 鼻尖顶出 所以最后一次修复成自然的 用的异体骨 医生说异体骨有吸收率 但我看她vlog 两年后也没吸收多少 只是有点猪鼻子了
去babitalk看了医生案例 这医生不会切鼻翼 大鼻头被他切得夹捏感太重且有痕迹
김인상 Insang Kim
라봄성형외과 Labomnose
首尔大医学院耳鼻喉科毕业的
蹲这个博主两年 有远期案例 她是第三次做鼻子手术 前一次因为做太高 鼻尖顶出 所以最后一次修复成自然的 用的异体骨 医生说异体骨有吸收率 但我看她vlog 两年后也没吸收多少 只是有点猪鼻子了
去babitalk看了医生案例 这医生不会切鼻翼 大鼻头被他切得夹捏感太重且有痕迹
【东医Tips | 鱼刺刺穿食管怎么办?消化内科内镜下定向清除致命风险】
当我们怀疑有鱼刺卡到喉咙时,喝醋、吞饭和喝水都是十分危险的,这样可能会导致鱼刺卡的越来越深,刺穿食管,甚至刺入主动脉造成大出血导致死亡。正确的做法是立即停止进食和进水,及时就医,如果鱼刺在咽喉部,可以到耳鼻喉科做喉镜取出,但是如果鱼刺到进入食管,需要到消化内科胃镜取出。[话筒](cr:图片来源网络)
当我们怀疑有鱼刺卡到喉咙时,喝醋、吞饭和喝水都是十分危险的,这样可能会导致鱼刺卡的越来越深,刺穿食管,甚至刺入主动脉造成大出血导致死亡。正确的做法是立即停止进食和进水,及时就医,如果鱼刺在咽喉部,可以到耳鼻喉科做喉镜取出,但是如果鱼刺到进入食管,需要到消化内科胃镜取出。[话筒](cr:图片来源网络)
✋热门推荐