一个起死回生救命的药，不是速效救心丸，不是安宫牛黄丸，而是……
中医并不是慢郎中。
中医有很多力挽狂澜起死回生的救命良药，比如之前专题报道过的安宫牛黄丸与速效救心丸.这两个药名气很大了.因为救过很多人的命。
再谈一个救命良药.9养在深闺人未识.虽然这个方子流传了千年.但现在的人几乎快把它遗忘了。这救命良药的重要性与安宫牛黄丸平分秋色，是的，这个救命良药也是针对中风的，不同的是安宫牛黄丸针对的是热证中风，这个方子针对的是寒证中风。
天下的病一定都要分寒热的，中风也是。
家里有老人的，一定要学会这个方子，因为寒证中风通常会发生在老人身上，老人的身体通常是一个外寒加里寒的格局。
每到冬天，因为受寒而中风的老人很多，很多人落下了终身残疾，晚景凄凉。
资深中医爱好者应该知道，这个专门搞定受寒引发的中风的名方叫做苏合香丸。
这个方子出自宋代的《太平惠民和济局方》民国时期的四大名医孔伯华用苏合香丸用得炉火纯青，用这个方子挽救了很多中风的病人，孔伯华老前辈还把苏合香丸用在心脑血管疾病上，效果也非常好。
苏合香丸方子如下：苏合香.冰片.麝香 安息香。
木香 香附 白檀香 丁香 沉香荜茇乳香。
白术 诃黎勒 朱砂 水牛角。
好，我们现在来分析一下这个方子到底有何独特之处？凭什么能够起死回生，搞定十万火急的中风呢？
看这个方子的成分.给我们第一眼的感觉是什么呢？
对，就是各种香，这个方子的成分除了朱砂与水牛角，都有一个共同的显著的特点，那就是：香。
这是一碗香飘十里的香料大餐。
为什么要用这么多的香味十足的药呢？
因为中医认为辛香的药物有一个非常强大的功效，那就是芳香开窍。
中风最大的特点就是九窍闭塞，神志不清，甚至不省人事。
要想恢复人的神志，必须要开窍醒神。
既然这个方子叫做苏合香丸，那么这个方子绝对的君药就是苏合香。
苏合香是一种苏合香树的树脂，散发出一种非常奇异的香味，如果说麝香是动物香之最，那么苏合香就是木香之最。
那这里为什么不用麝香来做君药呢？
麝香也是开窍圣药，走窜力强大，无所不到，可以香到骨子里，可以走到身体任何一个毛孔。很多救急的药都有麝香，比如安宫牛黄丸比如麝香保心丸。
麝香其实是臭到了极致所以物极必反成了香，麝香耗气的力度也很大，孕妇是不能闻的，气虚的人也消受不起。
这里之所以用苏合香丸做主药，因为苏合香丸是治疗寒症导致的中风，苏合香同时还有辛温发散风寒的作用，而麝香主要是开窍，散寒的作用不强。
除了麝香，协助苏合香来开窍醒神的还有冰片与安息香。
冰片，小伙伴们都知道了，速效救心丸就有冰片，冰片走窜的速度也很快，能够快速把药性带到需要的地方。
开窍醒神是这些香料药的一个最主要的作用，这些香气袭人的药材用在这里还有一个作用就是搞定中风病人身体里面的陈年痰浊，这些痰浊是白色的，是寒痰，是多年寒湿凝聚的结果。
芳香可以化湿，可以除秽，让身体里面清爽起来。
寒症中风一个原因就是寒痰太多了，到处都是，这些寒痰阻塞了经络，阻塞了血脉，迷了心脑，所以导致神志不清。
这些芳香的药材一方面可以行气，行气就可以化痰，气行则痰消。另外一方面这些芳香的药还可以祛湿，湿气是痰的来源，湿气久了就会成痰。同时芳香的药还可以活血，行气就是活血。气行血活，人就会苏醒过来。
另外芳香的药还可以健脾，让脾胃振奋起来，脾胃是生痰之源，脾胃运化提高了，痰自然就少了。
最最最关键的一点是，人在中风不省人事的时候有形之血是不能速生的，这个时候救命不能补血，那能做什么呢？既然是闭症，九窍闭住了，自然当务之急就是行气了。
因为无形之气可以速生。
只要气行起来了，气就可以带动血。
这里面的药材几乎都有行气的作用。
好，寒症中风第一要务就是开窍，第二要务就是散寒，让身体温暖起来。
因为是寒症中风嘛，所以一方面我们要驱散表寒，另外一方面要温暖五脏，让五脏的寒气也散掉。
这里的木香与香附可以暖肝，让肝气振奋，让肝阳生发，肝主生发，是最具生命力的象征，肝气起来了，中风就好了一半。
白檀香、丁香、 沉香、荜茇，这四味药可以暖心暖胃，沉香可以让呼吸绵长，增强肾气，让肾暖起来。
这四味药都可以散寒。
乳香还可以行气止痛，寒则凝聚，不通则痛。
为什么要用一点白术呢？
一方面白术也是香味的药，另外白术可以补气健脾。因为这个方子行气的药太多了，难免会耗气，所以稍微用一点白术来反佐一下，稍稍补补正气，如果气虚严重的人可能还要加上人参。
诃黎勒又是啥东东呢？为什么要用这个药呢？
这个药是古代的称呼，现在又叫诃子。
这个药也是佐药，用在这里做啥呢？
就是解决气滞的。因为中风气机不通，气机会拥塞，所以用诃黎勒来疏通气机，同时消食。因为很多寒症中风的人就是因为吃多了寒凉的食物引发的。
至于朱砂与水牛角是重镇安神的，中风会让病人心神涣散，痰迷心窍，心神也会不安，要想心神归来并安定，这两味药效果很好。朱砂是矿物质药，有小毒。水牛角本来要用犀牛角的，现在犀牛是国家保护动物，只能用水牛角代替了，同样也有安神的作用。 这就是治疗寒症中风的苏合香丸，集世上所有极品芳香药材一同奏响芳香开窍，行气散寒的乐章。
最后说一下这个苏合香丸怎么用合适。
正如不是所有的中风都可以用安宫牛黄丸一样，也不是所有的中风都可以用苏合香丸的。
苏合香丸只能适合寒症中风哦。
寒症中风有什么特点呢？
首先是全身怕冷，尤其是四肢厥冷，冷得像冰坨子一样。然后就是面色苍白，毫无血色，热证中风的人是满脸通红。然后是流口水，清口水，如果没有昏迷，一定要看舌苔，舌苔一定是白厚的，不能是红的。白厚说明寒湿很重。如果有痰，痰一定是白痰。
以下几种情况属于寒症中风的概率大：冬泳或者洗冷水澡突然中风的；在外面吹了风淋了雨突然中风的；吃了很多肥甘厚腻的食品，比如红烧肉突然中风的；吃了很多冰镇食物突然中风的，比如冰西瓜冰牛奶等。
平时就有很多白痰，有老慢支的，又全身怕冷的，突发中风可能属于寒症中风。 如果是生气中风或者过于激动兴奋中风一般属于热证。
这个方子不建议自己煎药，也来不及，所以就不写剂量了，同仁堂有中成药，似乎也只有同仁堂有。不要把这个药当做保健品哦，只是来救急的。 家里有老人的可以随时准备着。 好啦，今天写了中风急救，那么中风后遗症导致半身不遂又该怎么治疗呢？明天的文章不见不散哦。 救人一命胜造七级浮屠，请大爱的小伙伴们随手把这个方子分享出去。
温馨提醒：以上内容仅供参考，并非适合所有人群，建议在医师的指导下调理。
中医并不是慢郎中。
中医有很多力挽狂澜起死回生的救命良药，比如之前专题报道过的安宫牛黄丸与速效救心丸.这两个药名气很大了.因为救过很多人的命。
再谈一个救命良药.9养在深闺人未识.虽然这个方子流传了千年.但现在的人几乎快把它遗忘了。这救命良药的重要性与安宫牛黄丸平分秋色，是的，这个救命良药也是针对中风的，不同的是安宫牛黄丸针对的是热证中风，这个方子针对的是寒证中风。
天下的病一定都要分寒热的，中风也是。
家里有老人的，一定要学会这个方子，因为寒证中风通常会发生在老人身上，老人的身体通常是一个外寒加里寒的格局。
每到冬天，因为受寒而中风的老人很多，很多人落下了终身残疾，晚景凄凉。
资深中医爱好者应该知道，这个专门搞定受寒引发的中风的名方叫做苏合香丸。
这个方子出自宋代的《太平惠民和济局方》民国时期的四大名医孔伯华用苏合香丸用得炉火纯青，用这个方子挽救了很多中风的病人，孔伯华老前辈还把苏合香丸用在心脑血管疾病上，效果也非常好。
苏合香丸方子如下：苏合香.冰片.麝香 安息香。
木香 香附 白檀香 丁香 沉香荜茇乳香。
白术 诃黎勒 朱砂 水牛角。
好，我们现在来分析一下这个方子到底有何独特之处？凭什么能够起死回生，搞定十万火急的中风呢？
看这个方子的成分.给我们第一眼的感觉是什么呢？
对，就是各种香，这个方子的成分除了朱砂与水牛角，都有一个共同的显著的特点，那就是：香。
这是一碗香飘十里的香料大餐。
为什么要用这么多的香味十足的药呢？
因为中医认为辛香的药物有一个非常强大的功效，那就是芳香开窍。
中风最大的特点就是九窍闭塞，神志不清，甚至不省人事。
要想恢复人的神志，必须要开窍醒神。
既然这个方子叫做苏合香丸，那么这个方子绝对的君药就是苏合香。
苏合香是一种苏合香树的树脂，散发出一种非常奇异的香味，如果说麝香是动物香之最，那么苏合香就是木香之最。
那这里为什么不用麝香来做君药呢？
麝香也是开窍圣药，走窜力强大，无所不到，可以香到骨子里，可以走到身体任何一个毛孔。很多救急的药都有麝香，比如安宫牛黄丸比如麝香保心丸。
麝香其实是臭到了极致所以物极必反成了香，麝香耗气的力度也很大，孕妇是不能闻的，气虚的人也消受不起。
这里之所以用苏合香丸做主药，因为苏合香丸是治疗寒症导致的中风，苏合香同时还有辛温发散风寒的作用，而麝香主要是开窍，散寒的作用不强。
除了麝香，协助苏合香来开窍醒神的还有冰片与安息香。
冰片，小伙伴们都知道了，速效救心丸就有冰片，冰片走窜的速度也很快，能够快速把药性带到需要的地方。
开窍醒神是这些香料药的一个最主要的作用，这些香气袭人的药材用在这里还有一个作用就是搞定中风病人身体里面的陈年痰浊，这些痰浊是白色的，是寒痰，是多年寒湿凝聚的结果。
芳香可以化湿，可以除秽，让身体里面清爽起来。
寒症中风一个原因就是寒痰太多了，到处都是，这些寒痰阻塞了经络，阻塞了血脉，迷了心脑，所以导致神志不清。
这些芳香的药材一方面可以行气，行气就可以化痰，气行则痰消。另外一方面这些芳香的药还可以祛湿，湿气是痰的来源，湿气久了就会成痰。同时芳香的药还可以活血，行气就是活血。气行血活，人就会苏醒过来。
另外芳香的药还可以健脾，让脾胃振奋起来，脾胃是生痰之源，脾胃运化提高了，痰自然就少了。
最最最关键的一点是，人在中风不省人事的时候有形之血是不能速生的，这个时候救命不能补血，那能做什么呢？既然是闭症，九窍闭住了，自然当务之急就是行气了。
因为无形之气可以速生。
只要气行起来了，气就可以带动血。
这里面的药材几乎都有行气的作用。
好，寒症中风第一要务就是开窍，第二要务就是散寒，让身体温暖起来。
因为是寒症中风嘛，所以一方面我们要驱散表寒，另外一方面要温暖五脏，让五脏的寒气也散掉。
这里的木香与香附可以暖肝，让肝气振奋，让肝阳生发，肝主生发，是最具生命力的象征，肝气起来了，中风就好了一半。
白檀香、丁香、 沉香、荜茇，这四味药可以暖心暖胃，沉香可以让呼吸绵长，增强肾气，让肾暖起来。
这四味药都可以散寒。
乳香还可以行气止痛，寒则凝聚，不通则痛。
为什么要用一点白术呢？
一方面白术也是香味的药，另外白术可以补气健脾。因为这个方子行气的药太多了，难免会耗气，所以稍微用一点白术来反佐一下，稍稍补补正气，如果气虚严重的人可能还要加上人参。
诃黎勒又是啥东东呢？为什么要用这个药呢？
这个药是古代的称呼，现在又叫诃子。
这个药也是佐药，用在这里做啥呢？
就是解决气滞的。因为中风气机不通，气机会拥塞，所以用诃黎勒来疏通气机，同时消食。因为很多寒症中风的人就是因为吃多了寒凉的食物引发的。
至于朱砂与水牛角是重镇安神的，中风会让病人心神涣散，痰迷心窍，心神也会不安，要想心神归来并安定，这两味药效果很好。朱砂是矿物质药，有小毒。水牛角本来要用犀牛角的，现在犀牛是国家保护动物，只能用水牛角代替了，同样也有安神的作用。 这就是治疗寒症中风的苏合香丸，集世上所有极品芳香药材一同奏响芳香开窍，行气散寒的乐章。
最后说一下这个苏合香丸怎么用合适。
正如不是所有的中风都可以用安宫牛黄丸一样，也不是所有的中风都可以用苏合香丸的。
苏合香丸只能适合寒症中风哦。
寒症中风有什么特点呢？
首先是全身怕冷，尤其是四肢厥冷，冷得像冰坨子一样。然后就是面色苍白，毫无血色，热证中风的人是满脸通红。然后是流口水，清口水，如果没有昏迷，一定要看舌苔，舌苔一定是白厚的，不能是红的。白厚说明寒湿很重。如果有痰，痰一定是白痰。
以下几种情况属于寒症中风的概率大：冬泳或者洗冷水澡突然中风的；在外面吹了风淋了雨突然中风的；吃了很多肥甘厚腻的食品，比如红烧肉突然中风的；吃了很多冰镇食物突然中风的，比如冰西瓜冰牛奶等。
平时就有很多白痰，有老慢支的，又全身怕冷的，突发中风可能属于寒症中风。 如果是生气中风或者过于激动兴奋中风一般属于热证。
这个方子不建议自己煎药，也来不及，所以就不写剂量了，同仁堂有中成药，似乎也只有同仁堂有。不要把这个药当做保健品哦，只是来救急的。 家里有老人的可以随时准备着。 好啦，今天写了中风急救，那么中风后遗症导致半身不遂又该怎么治疗呢？明天的文章不见不散哦。 救人一命胜造七级浮屠，请大爱的小伙伴们随手把这个方子分享出去。
温馨提醒：以上内容仅供参考，并非适合所有人群，建议在医师的指导下调理。
六经辨证论治小儿发热
（此为当时发表于《中华中医药杂志》的一篇论文）
摘要：发热为小儿常见症状之一，而发热的原因多样，文章借助《伤寒论》六经辨证的观点从小儿发热时伴随的症状以明确病机，施治相应方药，因药证一合，效如浮鼓，兹举病例以说明。同时指出，《伤寒论》六经不可分割，实为一气之变化显现。
关键词：发热；六经辩证
发热为小儿的常见症状，现代医学在临床上所见小儿发热的病因亦多种多样。如何在中医辨证论治的基础上将小儿发热的证型厘清是本文讨论的内容，因婴幼儿无法确切表达自身感觉，依据小儿发热时的伴随症状以确立病机显得尤为重要。其病机可对应《伤寒论》之六经，虽然用药不必拘泥《伤寒论》方药，然理无二致。
1.六经辩证小儿发热理论概述
1.1六经辨证的优势
六经之概念首先出现在《黄帝内经》，医圣张仲景结合理法方药将六经辨证纯熟地运用于临床。六经辨证不但能明确表示疾病的阴阳、表里、寒热、虚实，且可推断疾病的发展程度及发展趋势。正如《伤寒论》六经之排序从至表之太阳到至里之少厥二阴即是由表及里，由阳入阴的过程。而《伤寒论》278条提出的“脾家实，腐秽当尽去故也”则为病人里气充实之后疾病由里出表，由阴转阳，表现为腹泻，泻后自愈。
1.2六经的理论依据
六经（即三阴三阳学说）肇始于周易的阴阳学说，首见于《黄帝内经》，其在运气七篇大论有详尽描述，又见《素问·热论》篇，亦将发热与六经联系起来。而由东汉张仲景又再进一步将其广泛运用于临床实践。
1.3一气周流
承接《周易》一元论的观点，“太极生两仪，两仪生四象”及《道德经》所述“道生一，一生二”同理，万事万物皆可用一元论来解释，中医研究的对象是人，是一个整体，疾病只是整体的一部分，通过疾病表现的现象我们可以推出患儿机体发生的变化及其现在的状态，总不离“一气周流”这个气一元论的范畴。
气一元论[1]的观点认为：六气乃由元气这一气所化生，中气为轴，十二经气（五脏六腑）为轮，轴运轮转，轴停轮止。而每个人由于先天禀赋不同，故立足凡病皆为本气自病，每人患同样疾病的表现也不尽相同，这时，如何分析患儿发热时所处的状态以及疾病的发展趋势则需要依靠一气所化生的六气（风、寒、暑、湿、燥、火）来比类，从而分析其气机失调之理，制定治病之法、之方、之药。
2.小儿发热病机分类
2.1发热无汗
发热无汗，恶寒，时伴有流清涕、喷嚏症状，患儿无法表达时表现为喜添衣加被，或踡卧，属《伤寒论》太阳病外感风寒表实证，病机为风寒束表，腠理紧密，邪气被遏不得越，因而发热并无汗出。治以疏散风寒邪气，方可用麻黄汤，或梅峰医学退热方（苏叶、蝉蜕、南豆花）；若患儿脉微细反沉，或表现为精神疲倦，却不得安眠而哭闹，则为风寒由表之太阳直中里之少阴，此时方用麻黄附子细辛汤，因考虑患儿少阴本气不足，此时亦须顾护少阴本气，可合用四逆汤。
2.2发热汗出，汗出热不退
此又分两种情况：
2.2.1.发热汗出，伴有恶风，汗出热不退，患儿无法表达时亦表现为喜添衣加被，此属《伤寒论》太阳病外感风寒表虚证，病机为腠理不密，营卫不和，津液外泄，治以调和营卫，方用桂枝汤加减。
2.2.2.发热汗出，不恶寒反无热，汗出热不退，患儿发热部位多为前额，或颈以上蒸蒸汗出，不喜添衣加被，此属《伤寒论》阳明病经气不得降，阳明金气对应西方，主肃降，金气不降，郁而化热，较前二证更深一层，若将前二证病位定在皮毛，则此证病位定在肌，故《伤寒论》云“恶寒何故自罢？……阳明居中属土，万物所归无所复传”；治以清解阳明经热，方可用白虎汤，或白虎汤去知母加乌梅。
2.3发热伴手脚心热
属《伤寒论》太阴病范畴，因脾主四肢，四末发热，病机为中土之气不足，失于斡旋，郁而化热，治以补益中气，敛降相火，恢复中气斡旋运转之力，方可用理中汤加乌梅，或小建中汤加味。
2.4发热伴手脚心凉，腹部热
此属《伤寒论》太阴阳明病范畴，为食积内热所致，故见腹部发热，中气失于斡旋，则阳气不达四末，故见四末发凉，治以益中气疏导胃肠积热为主。
2.5发热伴呕吐
此属《伤寒论》少阳病，少阳枢机不利，因而土中寒热气结郁而化热，胆胃气机逆上作呕，治以枢转土中寒热气结，方用小柴胡汤。若合并食积，呕吐物酸腐臭味重，或大便酸腐臭味，则用小柴胡汤合甘露消毒丹，服药后患儿解塘泥样大便而热退。
2.6发热伴大便干结或便秘
此属《伤寒论》阳明病阳明腑证，“胃家实”之理，邪热与肠中燥屎相结，既有全身热毒炽盛，又有腑气不降，治以急下存阴，通降腑气，方可选用承气汤类方，若患儿中气不足，可合用理中汤或四君子汤。
2.7发热伴腹泻
发热时大便胶粘，时伴有苔白厚腻，此多由湿热所致，亦可归属《伤寒论》太阴病范畴，因“太阴之上，湿气治之，中见阳明”，其病机为太阳伤寒夹湿内陷至太阴之地，治以祛湿，扶正托透为主，方可用人参败毒散或藿香正气丸。若大便酸腐臭味重，则考虑食积内热，治以疏导积热。
2.8高热惊厥
惊厥为风动之象，“诸风掉眩皆属于肝”，木气之病多伤其母，即伤及生生之源的少阴，因其象坎卦，内寄真阳，水不涵木，真阴无法涵舍真阳时，其真阳随风木之异常生发而直升，演化为惊厥，若演变为低热惊厥或无热惊厥，其根之亏损则更为严重，此属《伤寒论》厥少二阴之范畴，病机为少阴本气不足，真阳化风上扰神窍。治以深固少阴本气，恢复厥阴风木之气和缓有序生发。反复高热惊厥，又分以下三种情况：
1）下元虚寒，龙雷火上越，方用李可老中医所创破格救心汤[2]加乌梅；
2）厥阴下陷，发生中化太过化火，厥阴体本不足，阴虚生热，气虚生风，风火相煽，火热二邪扰乱神明，可选用下方：
羚羊骨、蝉蜕、钩藤、太子参、石膏、南豆花、黄芩、甘草、青蒿、白薇；
3）三阴本气不足，感受外邪后停留太阴阳明界面，出现热化、燥化，则首选石膏，其次乌梅，其余者观其脉症，随证治之。
2.9发热无汗，服药汗出热退但药效过后复发热[3]
此类发热患儿常伴哭闹烦躁，患儿属气虚，而汗出伤津，致气阴两伤，中气有损，累及厥阴萌芽，因发热伴无汗仍属太阳病表实证，太阳本寒标热，既可从标，亦可从本，烦躁哭闹、头痛属太阳从标之象，即最大阳之表实热证。主要矛盾集中在卫气郁闭化热，病位在表。若为阳明发热，当为蒸蒸发热，并伴有汗出。因汗出太过，故不可再用麻黄汤开表实发汗。虽无汗发热烦躁为大青龙汤证，然由于过汗，气阴两伤，故此时不可用大青龙汤，宜用生晒参顾护气液，乌梅、冰糖酸甘化阴。
3.验案举隅
陈某，男，1岁，发热一日，无汗，大便稀，服美林后汗出热退，但药效过后反复。舌白厚腻，指纹青达风关。处方：
苏叶5g，蝉蜕5g，南豆花10g，乌梅9g，石膏30g，生晒参15g，白薇10g，芒果核30g，甘草10g，冰糖15g
服药1剂热退，无复发热。
分析：此小儿发热无汗，仍是太阳表证，服美林后可汗出热退，但药效过后反复，考虑气阴亏损，且便稀，苔白厚腻，为中焦湿阻，故治法以顾护中气为前提，用梅峰医学退热方之苏叶，南豆花开表清太阳之标热，蝉蜕一为透表，二可防苏叶开散力太过，加用乌梅则考虑阖厥阴，开太阳，因其有向阳明发展之趋势，故用石膏清解邪热以截断向阳明热化进一步发展，用白薇清透火邪，芒果核调节中焦燥湿，冰糖养津液，合乌梅酸甘化阴，因药证即合，1剂而愈。
4.小结
综上所述，以六经辩证的观点对治小儿发热，主要依据的是症状反应出来的“证”，“证”是人体阴阳气血，五脏生克，气机升降——整体失调在患病阶段的特殊矛盾的集中体现。其中更包含了“个体特异性”，因此，把握“证”所对应的方药，常常可效如浮鼓。 https://t.cn/RBS4O7q
（此为当时发表于《中华中医药杂志》的一篇论文）
摘要：发热为小儿常见症状之一，而发热的原因多样，文章借助《伤寒论》六经辨证的观点从小儿发热时伴随的症状以明确病机，施治相应方药，因药证一合，效如浮鼓，兹举病例以说明。同时指出，《伤寒论》六经不可分割，实为一气之变化显现。
关键词：发热；六经辩证
发热为小儿的常见症状，现代医学在临床上所见小儿发热的病因亦多种多样。如何在中医辨证论治的基础上将小儿发热的证型厘清是本文讨论的内容，因婴幼儿无法确切表达自身感觉，依据小儿发热时的伴随症状以确立病机显得尤为重要。其病机可对应《伤寒论》之六经，虽然用药不必拘泥《伤寒论》方药，然理无二致。
1.六经辩证小儿发热理论概述
1.1六经辨证的优势
六经之概念首先出现在《黄帝内经》，医圣张仲景结合理法方药将六经辨证纯熟地运用于临床。六经辨证不但能明确表示疾病的阴阳、表里、寒热、虚实，且可推断疾病的发展程度及发展趋势。正如《伤寒论》六经之排序从至表之太阳到至里之少厥二阴即是由表及里，由阳入阴的过程。而《伤寒论》278条提出的“脾家实，腐秽当尽去故也”则为病人里气充实之后疾病由里出表，由阴转阳，表现为腹泻，泻后自愈。
1.2六经的理论依据
六经（即三阴三阳学说）肇始于周易的阴阳学说，首见于《黄帝内经》，其在运气七篇大论有详尽描述，又见《素问·热论》篇，亦将发热与六经联系起来。而由东汉张仲景又再进一步将其广泛运用于临床实践。
1.3一气周流
承接《周易》一元论的观点，“太极生两仪，两仪生四象”及《道德经》所述“道生一，一生二”同理，万事万物皆可用一元论来解释，中医研究的对象是人，是一个整体，疾病只是整体的一部分，通过疾病表现的现象我们可以推出患儿机体发生的变化及其现在的状态，总不离“一气周流”这个气一元论的范畴。
气一元论[1]的观点认为：六气乃由元气这一气所化生，中气为轴，十二经气（五脏六腑）为轮，轴运轮转，轴停轮止。而每个人由于先天禀赋不同，故立足凡病皆为本气自病，每人患同样疾病的表现也不尽相同，这时，如何分析患儿发热时所处的状态以及疾病的发展趋势则需要依靠一气所化生的六气（风、寒、暑、湿、燥、火）来比类，从而分析其气机失调之理，制定治病之法、之方、之药。
2.小儿发热病机分类
2.1发热无汗
发热无汗，恶寒，时伴有流清涕、喷嚏症状，患儿无法表达时表现为喜添衣加被，或踡卧，属《伤寒论》太阳病外感风寒表实证，病机为风寒束表，腠理紧密，邪气被遏不得越，因而发热并无汗出。治以疏散风寒邪气，方可用麻黄汤，或梅峰医学退热方（苏叶、蝉蜕、南豆花）；若患儿脉微细反沉，或表现为精神疲倦，却不得安眠而哭闹，则为风寒由表之太阳直中里之少阴，此时方用麻黄附子细辛汤，因考虑患儿少阴本气不足，此时亦须顾护少阴本气，可合用四逆汤。
2.2发热汗出，汗出热不退
此又分两种情况：
2.2.1.发热汗出，伴有恶风，汗出热不退，患儿无法表达时亦表现为喜添衣加被，此属《伤寒论》太阳病外感风寒表虚证，病机为腠理不密，营卫不和，津液外泄，治以调和营卫，方用桂枝汤加减。
2.2.2.发热汗出，不恶寒反无热，汗出热不退，患儿发热部位多为前额，或颈以上蒸蒸汗出，不喜添衣加被，此属《伤寒论》阳明病经气不得降，阳明金气对应西方，主肃降，金气不降，郁而化热，较前二证更深一层，若将前二证病位定在皮毛，则此证病位定在肌，故《伤寒论》云“恶寒何故自罢？……阳明居中属土，万物所归无所复传”；治以清解阳明经热，方可用白虎汤，或白虎汤去知母加乌梅。
2.3发热伴手脚心热
属《伤寒论》太阴病范畴，因脾主四肢，四末发热，病机为中土之气不足，失于斡旋，郁而化热，治以补益中气，敛降相火，恢复中气斡旋运转之力，方可用理中汤加乌梅，或小建中汤加味。
2.4发热伴手脚心凉，腹部热
此属《伤寒论》太阴阳明病范畴，为食积内热所致，故见腹部发热，中气失于斡旋，则阳气不达四末，故见四末发凉，治以益中气疏导胃肠积热为主。
2.5发热伴呕吐
此属《伤寒论》少阳病，少阳枢机不利，因而土中寒热气结郁而化热，胆胃气机逆上作呕，治以枢转土中寒热气结，方用小柴胡汤。若合并食积，呕吐物酸腐臭味重，或大便酸腐臭味，则用小柴胡汤合甘露消毒丹，服药后患儿解塘泥样大便而热退。
2.6发热伴大便干结或便秘
此属《伤寒论》阳明病阳明腑证，“胃家实”之理，邪热与肠中燥屎相结，既有全身热毒炽盛，又有腑气不降，治以急下存阴，通降腑气，方可选用承气汤类方，若患儿中气不足，可合用理中汤或四君子汤。
2.7发热伴腹泻
发热时大便胶粘，时伴有苔白厚腻，此多由湿热所致，亦可归属《伤寒论》太阴病范畴，因“太阴之上，湿气治之，中见阳明”，其病机为太阳伤寒夹湿内陷至太阴之地，治以祛湿，扶正托透为主，方可用人参败毒散或藿香正气丸。若大便酸腐臭味重，则考虑食积内热，治以疏导积热。
2.8高热惊厥
惊厥为风动之象，“诸风掉眩皆属于肝”，木气之病多伤其母，即伤及生生之源的少阴，因其象坎卦，内寄真阳，水不涵木，真阴无法涵舍真阳时，其真阳随风木之异常生发而直升，演化为惊厥，若演变为低热惊厥或无热惊厥，其根之亏损则更为严重，此属《伤寒论》厥少二阴之范畴，病机为少阴本气不足，真阳化风上扰神窍。治以深固少阴本气，恢复厥阴风木之气和缓有序生发。反复高热惊厥，又分以下三种情况：
1）下元虚寒，龙雷火上越，方用李可老中医所创破格救心汤[2]加乌梅；
2）厥阴下陷，发生中化太过化火，厥阴体本不足，阴虚生热，气虚生风，风火相煽，火热二邪扰乱神明，可选用下方：
羚羊骨、蝉蜕、钩藤、太子参、石膏、南豆花、黄芩、甘草、青蒿、白薇；
3）三阴本气不足，感受外邪后停留太阴阳明界面，出现热化、燥化，则首选石膏，其次乌梅，其余者观其脉症，随证治之。
2.9发热无汗，服药汗出热退但药效过后复发热[3]
此类发热患儿常伴哭闹烦躁，患儿属气虚，而汗出伤津，致气阴两伤，中气有损，累及厥阴萌芽，因发热伴无汗仍属太阳病表实证，太阳本寒标热，既可从标，亦可从本，烦躁哭闹、头痛属太阳从标之象，即最大阳之表实热证。主要矛盾集中在卫气郁闭化热，病位在表。若为阳明发热，当为蒸蒸发热，并伴有汗出。因汗出太过，故不可再用麻黄汤开表实发汗。虽无汗发热烦躁为大青龙汤证，然由于过汗，气阴两伤，故此时不可用大青龙汤，宜用生晒参顾护气液，乌梅、冰糖酸甘化阴。
3.验案举隅
陈某，男，1岁，发热一日，无汗，大便稀，服美林后汗出热退，但药效过后反复。舌白厚腻，指纹青达风关。处方：
苏叶5g，蝉蜕5g，南豆花10g，乌梅9g，石膏30g，生晒参15g，白薇10g，芒果核30g，甘草10g，冰糖15g
服药1剂热退，无复发热。
分析：此小儿发热无汗，仍是太阳表证，服美林后可汗出热退，但药效过后反复，考虑气阴亏损，且便稀，苔白厚腻，为中焦湿阻，故治法以顾护中气为前提，用梅峰医学退热方之苏叶，南豆花开表清太阳之标热，蝉蜕一为透表，二可防苏叶开散力太过，加用乌梅则考虑阖厥阴，开太阳，因其有向阳明发展之趋势，故用石膏清解邪热以截断向阳明热化进一步发展，用白薇清透火邪，芒果核调节中焦燥湿，冰糖养津液，合乌梅酸甘化阴，因药证即合，1剂而愈。
4.小结
综上所述，以六经辩证的观点对治小儿发热，主要依据的是症状反应出来的“证”，“证”是人体阴阳气血，五脏生克，气机升降——整体失调在患病阶段的特殊矛盾的集中体现。其中更包含了“个体特异性”，因此，把握“证”所对应的方药，常常可效如浮鼓。 https://t.cn/RBS4O7q
凡物之精，此則為生下生五穀，上為列星。流於天地之間，謂之鬼神，藏於胸中，謂之聖人；是故民氣，杲乎如登於天，杳乎如入於淵，淖乎如在於海，卒乎如在於己。是故此氣也，不可止以力，而可安以德。不可呼以聲，而可迎以音。敬守勿失，是謂成德。德成而智出，萬物果得。凡心之刑，自充自盈，自生自成；其所以失之，必以憂樂喜怒欲利。能去憂樂喜怒欲利，心乃反濟。彼心之情，利安以寧，勿煩勿亂，和乃自成。折折乎如在於側，忽忽乎如將不得，渺渺乎如窮無極，此稽不遠，日用其德。
夫道者所以充形也，而人不能固。其往不復，其來不舍謀乎莫聞其音，卒乎乃在於心，冥冥乎不見其形，淫淫乎與我俱生，不見其形，不聞其聲，而序其成謂之道。凡道無所，善心安愛，心靜氣理，道乃可止。彼道不遠，民得以產。彼道不離，民因以知。是故卒乎其如可與索。眇眇乎其如窮無所。彼道之情，惡音與聲。修心靜音，道乃可得。道也者，口之所不能言也，目之所不能視也，耳之所不能聽也，所以修心而正形也。人之所失以死，所得以生也。事之所失以敗，所得以成也。凡道，無根無莖，無葉無榮，萬物以生，萬物以成，命之曰道。 天主正，地主平。人主安靜，春秋冬夏，天之時也，山陵川谷，地之枝也，喜怒取予，人之謀也，是故聖人與時變而不化，從物而不移。能正能靜，然後能定。定心在中，耳目聰明，四枝堅固，可以為精舍。精也者，氣之精者也。氣道乃生，生乃思，思乃知，知乃止矣。凡心之形，過知失生。一物能化謂之神，一事能變謂之智，化不易氣，變不易智，惟執一之君子能為此乎！執一不失，能君萬物。君子使物，不為物使。得一之理，治心在於中，治言出於口，治事加於人，然則天下治矣。一言得而天下服，一言定而天下聽，公之謂也。形不正，德不來。中不靜，心不治。正形攝德，天仁地義，則淫然而自至。神明之極，照乎知萬物，中義守不忒。不以物亂官，不以官亂心，是謂中得，有神自在身，一往一來，莫之能思，失之必亂，得之必治。敬除其舍，精將自來。精想思之，寧念治之。嚴容畏敬，精將至定，得之而勿捨，耳目不淫，心無他圖。正心在中，萬物得度。道滿天下，普在民所，民不能知也。一言之解，上察於天，下極於地，蟠滿九州。何謂解之，在於心安。我心治，官乃治。我心安，官乃安。
治之者心也，安之者心也；心以藏心，心之中又有心焉。彼心之心，音以先言，音然後形，形然後言。言然後使，使然後治。不治必亂，亂乃死。精存自生，其外安榮，內藏以為泉原，疾然和平，以為氣淵。淵之不涸，四體乃固，泉之不竭，九竅遂通，乃能窮天地，被四海。中無惑意，外無邪菑。心全於中，形全於外，不逢天菑，不遇人害，謂之聖人。人能正靜，皮膚裕寬，耳目聰明，筋信而骨強，乃能戴大圜，而履大方。鑒於大清，視於大明。敬慎無忒，日新其德；遍知天下，窮於四極；敬發其充，是謂內得。然而不反，此生之忒。凡道必周必密，必寬必舒，必堅必固。守善勿舍，逐淫澤薄。既知其極，反於道德。全心在中，不可蔽匿。和於形容，見於膚色。善氣迎人，親於弟兄。惡氣迎人，害於戎兵。不言之聲，疾於雷鼓。心氣之形，明於日月，察於父母。賞不足以勸善，刑不足以懲過。氣意得而天下服。心意定而天下聽。摶氣如神，萬物備存。能摶乎？能一乎？能無卜筮而知吉凶乎？能止乎？能已乎？能勿求諸人而得之己乎？思之思之，又重思之。思之而不通，鬼神將通之，非鬼神之力也，精氣之極也。四體既正，血氣既靜，一意摶心，耳目不淫，雖遠若近思索生知，慢易生憂。暴傲生怨，憂鬱生疾，疾困乃死。思之而不捨，內困外薄。不蚤為圖，生將巽舍。食莫若無飽，思莫若勿致，節適之齊，彼將自至。凡人之生也，天出其精，地出其形，合此以為人；和乃生，不和不生。察和之道，其精不見，其徵不醜。平正擅匈，論治在心，此以長壽。忿怒之失度，乃為之圖。節其五欲，去其二凶。不喜不怒，平正擅匈，凡人之生也，必以平正；所以失之，必以喜怒憂患，是故止怒莫若詩，去憂莫若樂，節樂莫若禮，守禮莫若敬，守敬莫若靜，內靜外敬，能反其性，性將大定。凡食之道，大充，傷而形不臧。大攝，骨枯而血沍。充攝之間，此謂和成。精之所舍，而知之所生。飢飽之失度，乃為之圖。飽則疾動，飢則廣思，老則長慮，飽不疾動，氣不通於四末，飢不廣思，飽而不廢。老不長慮，困乃速竭。大心而敢，寬氣而廣，其形安而不移，能守一而棄萬苛。見利不誘，見害不懼，寬舒而仁，獨樂其身，是謂雲氣，意行似天。凡人之生也，必以其歡，憂則失紀，怒則失端，憂悲喜怒，道乃無處，愛慾靜之，遇亂正之。勿引勿推，福將自歸。彼道自來，可藉與謀。靜則得之，躁則失之，靈氣在心，一來一逝。其細無內，其大無外，所以失之，以躁為害，心能執靜，道將自定。得道之人，理丞而屯泄，匈中無敗。節欲之道，萬物不害。 https://t.cn/RweqDD2
夫道者所以充形也，而人不能固。其往不復，其來不舍謀乎莫聞其音，卒乎乃在於心，冥冥乎不見其形，淫淫乎與我俱生，不見其形，不聞其聲，而序其成謂之道。凡道無所，善心安愛，心靜氣理，道乃可止。彼道不遠，民得以產。彼道不離，民因以知。是故卒乎其如可與索。眇眇乎其如窮無所。彼道之情，惡音與聲。修心靜音，道乃可得。道也者，口之所不能言也，目之所不能視也，耳之所不能聽也，所以修心而正形也。人之所失以死，所得以生也。事之所失以敗，所得以成也。凡道，無根無莖，無葉無榮，萬物以生，萬物以成，命之曰道。 天主正，地主平。人主安靜，春秋冬夏，天之時也，山陵川谷，地之枝也，喜怒取予，人之謀也，是故聖人與時變而不化，從物而不移。能正能靜，然後能定。定心在中，耳目聰明，四枝堅固，可以為精舍。精也者，氣之精者也。氣道乃生，生乃思，思乃知，知乃止矣。凡心之形，過知失生。一物能化謂之神，一事能變謂之智，化不易氣，變不易智，惟執一之君子能為此乎！執一不失，能君萬物。君子使物，不為物使。得一之理，治心在於中，治言出於口，治事加於人，然則天下治矣。一言得而天下服，一言定而天下聽，公之謂也。形不正，德不來。中不靜，心不治。正形攝德，天仁地義，則淫然而自至。神明之極，照乎知萬物，中義守不忒。不以物亂官，不以官亂心，是謂中得，有神自在身，一往一來，莫之能思，失之必亂，得之必治。敬除其舍，精將自來。精想思之，寧念治之。嚴容畏敬，精將至定，得之而勿捨，耳目不淫，心無他圖。正心在中，萬物得度。道滿天下，普在民所，民不能知也。一言之解，上察於天，下極於地，蟠滿九州。何謂解之，在於心安。我心治，官乃治。我心安，官乃安。
治之者心也，安之者心也；心以藏心，心之中又有心焉。彼心之心，音以先言，音然後形，形然後言。言然後使，使然後治。不治必亂，亂乃死。精存自生，其外安榮，內藏以為泉原，疾然和平，以為氣淵。淵之不涸，四體乃固，泉之不竭，九竅遂通，乃能窮天地，被四海。中無惑意，外無邪菑。心全於中，形全於外，不逢天菑，不遇人害，謂之聖人。人能正靜，皮膚裕寬，耳目聰明，筋信而骨強，乃能戴大圜，而履大方。鑒於大清，視於大明。敬慎無忒，日新其德；遍知天下，窮於四極；敬發其充，是謂內得。然而不反，此生之忒。凡道必周必密，必寬必舒，必堅必固。守善勿舍，逐淫澤薄。既知其極，反於道德。全心在中，不可蔽匿。和於形容，見於膚色。善氣迎人，親於弟兄。惡氣迎人，害於戎兵。不言之聲，疾於雷鼓。心氣之形，明於日月，察於父母。賞不足以勸善，刑不足以懲過。氣意得而天下服。心意定而天下聽。摶氣如神，萬物備存。能摶乎？能一乎？能無卜筮而知吉凶乎？能止乎？能已乎？能勿求諸人而得之己乎？思之思之，又重思之。思之而不通，鬼神將通之，非鬼神之力也，精氣之極也。四體既正，血氣既靜，一意摶心，耳目不淫，雖遠若近思索生知，慢易生憂。暴傲生怨，憂鬱生疾，疾困乃死。思之而不捨，內困外薄。不蚤為圖，生將巽舍。食莫若無飽，思莫若勿致，節適之齊，彼將自至。凡人之生也，天出其精，地出其形，合此以為人；和乃生，不和不生。察和之道，其精不見，其徵不醜。平正擅匈，論治在心，此以長壽。忿怒之失度，乃為之圖。節其五欲，去其二凶。不喜不怒，平正擅匈，凡人之生也，必以平正；所以失之，必以喜怒憂患，是故止怒莫若詩，去憂莫若樂，節樂莫若禮，守禮莫若敬，守敬莫若靜，內靜外敬，能反其性，性將大定。凡食之道，大充，傷而形不臧。大攝，骨枯而血沍。充攝之間，此謂和成。精之所舍，而知之所生。飢飽之失度，乃為之圖。飽則疾動，飢則廣思，老則長慮，飽不疾動，氣不通於四末，飢不廣思，飽而不廢。老不長慮，困乃速竭。大心而敢，寬氣而廣，其形安而不移，能守一而棄萬苛。見利不誘，見害不懼，寬舒而仁，獨樂其身，是謂雲氣，意行似天。凡人之生也，必以其歡，憂則失紀，怒則失端，憂悲喜怒，道乃無處，愛慾靜之，遇亂正之。勿引勿推，福將自歸。彼道自來，可藉與謀。靜則得之，躁則失之，靈氣在心，一來一逝。其細無內，其大無外，所以失之，以躁為害，心能執靜，道將自定。得道之人，理丞而屯泄，匈中無敗。節欲之道，萬物不害。 https://t.cn/RweqDD2
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