#每天学点中医# 中医诊断学

1.称“庭”的是:额。

2.称“藩”的是:颊侧。

3.其面色、肤色一生不变的称:主色。

4.随气候生活条件而改变的面色称:客色。

5.失神的表现是:精神萎靡,两目晦暗。
6.得神的表现是:面色荣润,目光精彩。
7.脾虚湿阻的面色多表现为:黄胖。

8.小儿疳积的面色可表现为:乍黄乍白。
9.肾精久耗者最常见:面色黑而干焦。
10.瘀血证最常见:面色青紫。

11.黄疸:面目一身俱黄。

12.萎黄:面黄枯槁无光。

13.望色十法中色浊主:病在阴。

14.望色十法中色泽主:生。

15.面色白,多为:阳气虚衰。

16.面黄虚浮,多为:脾虚湿蕴。

17.心血瘀阻见:面色口唇青紫。

18.脾虚湿阻可见:面黄虚浮。

19.脏腑精气衰竭则:肉消著骨。

20.中焦有火则:形瘦食多。

21.瘫痪的特征是:四肢不用,麻木不仁。22.痿证的特征是:手足软弱无力,行动不灵。

23.痹证的特征是:关节肿痛,肢体动作困难。

24.热邪壅肺则:鼻翼煽动。

25.肺胃热毒则:咽喉红肿溃烂。

26.肝风内动可见:横目斜视。

27.小儿慢脾风多见:昏睡露睛。

28.肾精耗竭可见:瞳仁扩大。

29.黑珠属肝称:“风轮”。

30.白珠属肺称:“气轮”。

31.瞳仁属肾称:“水轮”。

32.筋之精为:黑睛。

33.骨之精为:瞳仁。

34.血之精为:眼络。

35.耳流白脓为:缠耳。

36.耳流臭脓为:耳疳。

37.气阴两亏,虚火上浮,可见:色淡红不肿,微痛反复发作。

38.肺胃热毒壅盛可见:咽红肿疼痛,甚则溃烂。

39.肺胃热毒伤阴重证可见:咽喉出现白色假膜,刮之不去或随即复生。

40.肾在舌分属部位是:舌根。

41.心肺在舌分属部位是:舌尖。

42.湿热内阻可见:舌苔黄厚腻。

43.痰饮水湿内停可见:舌苔水滑。

44.胃阴耗损,胃气虚弱:舌苔剥。

45.舌淡白、胖嫩而滑,多属:脾肾阳虚。46.舌瘦薄、色淡者多属:气血两虚。

47.提示胃气大伤,胃阴枯竭为:舌光无苔。

48.提示正气渐复为:舌苔由厚变薄。

49.舌苔由薄转厚为:邪气入里。

50.舌苔厚腻骤然消退为:胃气绝。

51.胃之气阴两伤可见:镜面舌。

52.湿热可见:黄腻苔。

53.热盛津伤可见:燥苔。

54.瘟毒内盛可见:粉白苔。

55.湿病化热,津液暴伤可见:苔白糙裂。56.素体阴虚火旺复感风寒之邪可见:绛舌薄白苔。

57.气营两燔的舌象:绛舌黄白苔。

58.里热挟湿的舌象是:红舌苍老滑苔。
59.风痰病机是:肝风挟痰。

60.寒痰病机是:寒伤阳气,气不化津。
61.湿痰特点是:痰多色白滑。

62.寒痰特点是:痰白而清稀。

63.疹的特点是:高出于皮肤,摸之不碍手。

64.斑的特点是:平铺于皮下,摸之不碍手。

65.湿疹的病机是:风湿热留于肌肤。

66.缠腰火丹的病机是:肝火妄动,湿热薰蒸皮肤。

67.隐疹的病机是:营血虚,风中经络。
68.小儿指纹紫为:内热。

69.小儿指纹色淡为:虚证。

70.热扰心神则见:谵语。

71.心气大伤,精神散乱则见:郑语。

72.太息表明:肝气郁结。

73.呃逆表明:胃气上逆。

74.实热证则:咳吐粘痰黄水。

75.虚寒证则:咳吐清水痰涎。

76.胃阴虚则:干呕。

77.食滞则:呕吐酸腐。

78.呼吸困难,短促急迫为:喘。

79.呼吸气急而短,不足以息,数而不能接续者为:短气。

80.喘息气粗,声高息涌为:实喘。

81.咳嗽胸闷,纳呆,泛恶,头晕目眩,苔腻脉滑者为:痰饮。

82.湿温特点是:午后热甚,身热不扬。
83.阳明实热特点是:日晡热甚,汗出大便干结。

84.阴虚火旺则:午后低热。

85.湿热交阻则:身热不扬。

86.阳虚可致:自汗。

87.阴虚可致:盗汗。

88.里热亢盛则:蒸蒸汗出。

89.气血运行不周则:半身汗出。

90.头顶痛属:厥阴经。

91.前额痛属:阳明经。

92.有形实邪闭阻气机为:绞痛。

93.湿邪困遏气机为:重痛。

94.真心痛的诊断依据是:胸痛持续不解,面色青灰。

95.肺痈的诊断依据是:胸痛而咳吐脓血。96.肺痈为:胸痛、身热、咳吐脓血腥臭痰。

97.肺阴虚为:胸痛、潮热、盗汗、咳痰带血。

98.肝火炽盛可致:胁肋灼痛,面红目赤。99.肝气郁结可致:胁胀痛,太息易怒。100.胃脘冷痛多因:寒邪犯胃。#医学科普##忆果缘1971#

【财经新闻早知道】#SEC预摘牌名单新增微博#

宏观经济

◆发改委:发布《氢能产业发展中长期规划(2021-2035 年)》提出,立足本地氢能供应能力、产业环境和市场空间等基础条件,重点推进氢燃料电池中重型车辆应用,有序拓展氢燃料电池等新能源客、货汽车市场应用空间,逐步建立燃料电池电动汽车与锂电池纯电动汽车的互补发展模式。支持符合条件的氢能企业在科创板、创业板等注册上市融资。业内专家表示,规划包含多项高“含金量”内容,首次明确氢能是未来国家能源体系的重要组成部分,确定可再生能源制氢是主要发展方向。

◆上海卫健委邬惊雷:经过上一轮重点区域和非重点区域的核酸筛查后,相当部分街镇和小区已符合要求解除封控。根据检测结果分析研判,继续按照切块式、网格化原则,划定部分街镇(已缩小了包围圈)再开展一次核酸筛查,具体时间为23日0时至24日24时。

◆民航局:3月23日发现的黑匣子外观破损严重,初步判定为驾驶舱语音记录器(CVR)。该黑匣子已被连夜送往北京的民航专业机构进行译码。接下来,调查人员将继续全力搜寻另一部飞行数据记录器(FDR),为还原整个事件经过提供更加全面的数据支持。

◆央视新闻:美国政府官员称,该国最新向乌克兰提供的总价值达8亿美元军事援助首批物资已运抵乌克兰。美国将尽快将8亿美元军事援助中剩下的物资运送至乌克兰。据悉,此前拜登此前宣布向乌克兰援助的2亿美元军事援助物资中,已经完成了大部分物资交付。

◆央视新闻:俄罗斯总统普京作出决定,向欧洲国家供应天然气将用卢布进行结算。普京要求俄罗斯中央银行和政府在一周内制定与欧洲国家进行卢布结算的相关规范。

◆美国贸易代表办公室当地时间3月23日表示,将恢复部分中国进口商品的关税豁免。此次关税豁免涉及此前549项待定产品中的352项。

◆央行:2月,债券市场共发行各类债券4.43万亿元;银行间货币市场成交共计88.7万亿元,同比增加45.9%,环比减少20.5%;银行间债券市场现券成交17.3万亿元,同比增加69.0%,环比增加8.8%。

行业动向

◆国家药监局:3月23日,批准2个新冠病毒抗原检测试剂产品,截至3月23日,已批准19个新冠病毒抗原检测试剂产品。药品监督管理部门将加强相关产品上市后监管,保护患者用械安全。

◆国际半导体产业协会:2022年,全球前端晶圆厂设备支出总额将达1070亿美元,首度突破千亿美元大关。中国台湾位居第一,2022年晶圆厂设备支出将达350 亿美元,年增56%;韩国则排名第二,总额260亿美元,年增 9%;中国大陆排名第三,总额约为175 亿美元,较去年高峰下滑 30%。

◆上证报:近期,多家铝业公司归母净利润全部实现双位数及以上增长。这些公司均表示,业绩上涨主要为氧化铝、电解铝价格同比上涨所致。中信证券预测,2022年,我国光伏行业用铝量将达到314万吨,同比增长16%。到2025年,我国新增光伏装机量、光伏组件产量的总用铝量可达489 万吨。

◆证券时报:2020年至今,美国柴油价格已经从每加仑2.40美元涨至4美元。高昂的油价推升了渔业的成本。从业人士称,从捕鱼的船到运输的车,都离不开燃油,这使得海产品不得不涨价。1月鱼类和海鲜的价格上涨了1.3%,预计到今年年底,这些产品的价格平均涨幅将在3.5%至4.5%之间。

◆中国演出行业协会:从2月中旬至3月中旬期间演出取消或延期的场次超过4000场,3月下旬还将有约80%的项目停演或延期。预计至3月底全国取消或延期的场次约9000场。预计一季度演出场次同比降低25%以上,票房收入降低35%以上。

◆证券时报:截至3月23日22:00,上期所沪镍期货主力合约涨停,涨幅为17.00%,报245740.0元/吨。同日,LME第二场场内交易中镍合约达到了预先设定的每日价格上限。业内称,镍的主要矛盾短期内已得到解决,在下游整个产业链成交停滞之下价格继续回归。俄乌冲突不确定性仍在。基本面上供应端镍矿价格高企,镍铁和电解镍供应偏紧,硫酸镍产量恢复不及预期,需求端新能源车产量维持高增速,不锈钢产量增长或提速。

◆美国证券交易委员会(SEC)周三向其 “预摘牌名单”新增了微博公司,使其成为名单中的第六家公司,这些公司可能面临被摘牌的风险。

◆杭州:公布2022年市区第一批住宅用地集中出让的公告,共出让60宗地块,总面积3849亩,总起价约797.58亿元。起价最高地块为上城区,出让面积4.94万平方米,为住宅用地,建筑面积11.86万平方米,起价38.17亿元。此外,首创了以次高报价确定竞买人的原则。

◆哈尔滨:拟废止此前于2018年发布的区域性限售政策,该政策规定在主城区6区区域范围内,取消建设单位网签合同备案信息注销权限,凡新购买商品住房的,自商品房网签合同签订之日起满3年可上市交易。

◆中国基金报:多家此前参与蚂蚁基金“金选投顾”的机构纷纷发布公告称,已调整投资组合策略方案,其中最大的修改是将“支付宝金选基金”这一池子扩大,让全市场基金作为基金投顾的“备选池”。业内称,震荡行情下,基金投顾业务或成为行业的“发力点”。

◆证券日报:今年以来,银行理财子公司调研上市公司频率明显加快。截至3月22日,15家银行理财子公司调研上市公司的次数达374次,关注的上市公司行业更为广泛,主要包括电子元件、生物科技、工业机械、医疗保健、食品以及区域性银行等行业。专家称,未来理财产品加大权益类产品布局是大势所趋,预计仍将以“固收+”产品为主。

◆上证报:截至3月22日,在已披露年报的上市公司中,有73家公司前十大流通股股东名单上出现了QFII身影,其中41家公司在去年四季度成为QFII“新宠”。总体来看,QFII的投资范围已经不再局限于部分传统行业的龙头公司,而是越来越多向中小盘成长股扩散。

◆证券时报:截至3月22日,全市场28624只银行理财产品,破净已达2263只,另有2143只产品徘徊在破净边缘。在银行理财净值化转型的起步阶段,投资者对于自己购买的理财产品出现净值大幅波动的接受程度有限,投资者教育也需精准投放。

◆美股:道指收跌1.29%,报34358.50点;纳指收跌1.32%,报13922.60点;标普500收跌1.23%,报4456.24点。

◆欧洲:英国富时100指数收跌0.22%,报7460.63点;德国DAX30指数收跌1.31%,报14283.65点;法国CAC40收跌1.17%,报6581.43点。

◆黄金:COMEX 4月黄金期货结算价收涨0.8%,报1937.30美元/盎司。

◆原油:WTI 5月原油期货结算价收涨4.78%,报114.93美元/桶。布伦特5月原油期货结算价收涨5.30%,报121.60美元/桶。

公司动态

◆喜屏传媒:宣布完成B轮融资,投资方为阿里巴巴。本次融资将主要用于后期的大规模招商。公司专注于社区电梯广告。目前已拥有400多家区县服务商组成的社区广告网络,2022年广告社区网络服务计划将突破1000个区县。

◆理想汽车:受上游原材料持续大幅上涨的影响,自2022年4月1日起,理想汽车将会对理想ONE的售价进行调整,全国统一零售价格将由目前的33.80万元上调至34.98万元,将于2022年4月1日零时起生效。

◆澎湃新闻:京东多个事业群裁员调整,主要涉及的是旗下零售、物流、健康业务和京喜事业群。据悉,京喜此次确实会裁撤一些区域,但并不是涉及到的区域人员都会被优化,具体优化比例为10%~15%,主要集中在京喜拼拼业务,并非网传的京喜会全部关掉。

◆东芝:可能出售电梯业务的交易吸引了包括中国美的集团和美国奥的斯等业内公司的初步兴趣。该电梯业务在交易中可能获得约40亿美元估值,因考量仍处于早期阶段,尚未启动任何正式的出售程序。

重要公告

◆腾讯控股:2021年,营业收入5601.18亿元,同比增加16%;净利润2248.2亿元,同比增长41%。本土市场游戏收入增长6%至1288亿元。社交网络收入增长8%至1173亿元。金融科技及企业服务业务收入同比增长34%至1722亿元。To B业务首次超过游戏板块,成为第一大收入来源。四季度未成年人游戏总时长同比减少88%,占本土市场游戏总时长的0.9%。2021年底,微信及WeChat的合并月活跃用户达12.68亿,同比增长3.5%。

◆吉利汽车:2021年,实现收入1016亿元,同比增长10.3%;净利润43.5亿元;总现金达到280亿元,创历史最高水平。全年总销量实现132.8万辆;新能源及电气化销量突破10万,其中几何增长达145.3%,在A级纯电市场市占率达7.43%

◆金龙鱼:2021年,实现营业收入2262.25亿元,同比增长16.06%;净利润41.32亿元,同比下降31.15%。

◆药明康德:2021年,实现营业收入229.02亿元,同比增长38.50%;净利润50.97亿元,同比增长72.19%。

◆豫园股份:发布澄清公告,关注到有媒体报道拟收购某酒企的文章传闻。经核查,上述报道不属实。

◆亿纬锂能:董事艾新平、高级管理人员桑田、江敏拟合计减持不超过0.0039%股份。

◆京城股份(2连板):发布异动公告,主营业务为气体储运装备制造业,不涉及氢能源电池行业,且储氢瓶等相关产品的销售收入相比其他主营产品占比较小,对业绩贡献度有限。

◆宋都股份收监管关注函:要求说明员工持股计划卖出决策过程,提供卖出交易流水。

◆海底捞2021年亏损41.63亿元,同比由盈转亏。

麻黄附子细辛汤应用汇辑,太值得收藏了!

一治忿嚏不已。夫嚏之为病,多缘少阴受寒。麻黄附子细辛汤力能祛少阴之寒,故治之而愈。盖肾络通于鼻,嚏属肾,故知病在少阴也。

一治腰痛难于转侧。夫腰痛之症,原有数端。今见转侧难者,明是肾藏不温,阴寒滞于内也。麻黄附子细辛汤力能温经散寒,故治之而愈。

一治周身皮肤浮肿,内冷自重。夫周身浮肿,内冷身重者,盖以先天之阳衰于内,寒湿之邪,即生于内,故见身重内冷。寒湿太盛,则真气不藏,散于周身,无阳以运化,故又见浮肿。麻辛附子汤力能温肾扶阳,祛阴逐寒,故治之而愈。

一治头脑冷。夫脑为元神之府,清阳聚会之处,如何得冷。其所以致冷者,由命门火衰,真气不能上充。四逆汤力能扶先天真阳,真阳旺而气自上充,故治之而愈。

一治气喘痰鸣。夫气喘之症,举世皆谓肺寒。不知先天这一点真气衰,即不能镇纳浊阴之气,阴气上腾,渐干清道,故见痰喘。四逆汤力能温下焦之阳,故治之而愈。

一治耳肿皮色如常。夫耳肿之症,每多肝胆风火。今见皮色如常,明是阴气逆于上也。四逆汤力能扶阳祛阴,治之故愈。

一治舌黑唇焦,不渴,少神。夫舌黑唇焦之症,多困阳明胃火而作。果系阳明胃火,必现烦躁,口渴饮冷,二便闭塞等情。此则舌黑唇焦,其人并不口渴,却又少神,明是真阳衰极,不能薰腾津液于上。当知阳气缩一分,肌肉即枯一分。此舌黑唇焦所由来也。四逆汤力能回先天之阳,阳气一回,津液复升,焦枯立润,故治之而愈。

一治喉痛畏寒脚冷。按喉痛一症,原非一端。此则畏寒脚冷,明是少阴受寒,逼出真火浮于喉间,故喉痛而脚冷。四逆汤力能温少阴之气,逐在里之寒,故治之而愈。

一治喉痛,身大热,面赤目瞑,舌冷。夫喉痛,面赤身热,似是阳症,又见目瞑舌冷,却是阴盛隔阳于外之征。四逆汤力能祛逐阴寒,迎阳归舍,故治之而愈。

一治吐血困倦。夫吐血一症,总缘地气上腾,升降失职。人身气为阳,主升。血为阴,主降。今当升者不升,不当升者而反升,明明阴血太盛,上干清道。古人云:益火之源,以消阴翳。是教人补火以治水也。又云:壮水之主,以制阳光,是教人补水以治火也。四逆汤力能补火,故治之而愈。

一治齿缝流血。夫齿乃骨之余,本属肾,肾为水脏,先天之真阳寄焉,以统乎骨分中之血液。真阳不足,不能统摄血液,故见血出。四逆汤力能补肾中之阳,治之故愈。

一治朝食暮吐,完谷不化。夫饮食入胃,固以胃主。然运化之机,全在先天命门这一点真火,始能运化。真火一衰,即不能腐熟谷水,而成完谷不化,朝食暮吐者。暮为阴盛之候,阴气上僭,心肺之阳不能镇纳,故听其吐出也。四逆汤力能补命门下火,故治之而愈。

一治足心夜发热如焚,不渴,尿多。夫足心发热如焚,人皆谓阴之虚也。夫阴虚由于火旺。火旺之人,尿必短赤,口必饮冷,理势然也。今则不渴而尿多,明是下焦无阳,不能统束肾气,以致阴火沸腾,故见足心发热如焚也。四逆汤力能补火,火旺即能统束群阴,故治之而愈。此病予亲身患过,并治好多人,此法即是丙夺丁光之义也。知得丙夺丁光,便知得阳衰不能镇阴的旨归也。

一治面赤发热,汗出抽掣。夫面赤发热,汗出抽掣,近似中风,其实不是,务必仔细斟酌。如其人本体有阴象足征,即不可当作风热,须知面赤(赤原本作“亦”,据文义改。)发热者,阳越于外也。汗出抽掣者,阳亡于外,不能支持四维也。四逆汤力能回阳,阳回则诸症自己。

一治大便下血,气短少神。夫大便下血,固有虚实之分。此则气短少神,必是下焦之阳不足,不能统摄血液。四逆汤力能扶下焦之阳,阳旺则开阖有节,故治之而愈。

一治头摇,面白少神,夫头摇之症,人目之为风。而予于此症,察其人面白少神,如其为清阳不升,元气虚极,不能镇定也。四逆汤力能扶阳,真阳一旺,即能镇定上下四旁,故治之而愈。

一治背冷目瞑。夫背为阳中之阳,不宜寒冷。今又背冷而目瞑,明是先天真阳衰极,阴寒内生,阴盛则阳微,故目瞑而背冷也。四逆汤力能扶先天真阳,故治之而愈。

一治舌腰硬而青。夫舌肿一症,似乎心火旺极,不知舌仲而青,此乃阴寒太盛,逼出真火,欲从舌尖而出,故见肿硬青滑。四逆汤力能补火,祛逐阴寒,故治之而愈。

一治唇肿而赤,不渴。夫唇肿之症,近似胃火,胃火之肿,口必不大渴。今见病人唇肿而口并不渴,可知阴火出于脾间。四逆汤功专补阳,阳旺则阴火自消,故治之而愈。

一治鼻涕如注面白少神。夫鼻涕一症,原有外感、内伤之别。此则面白无神,明是真阳衰于上,不能统摄在上之律液。四逆汤力能扶坎中真阳,阳旺自能统纳,故治之而愈。

一治尿多。夫尿之多,由于下焦之火弱,不能收束故也。惟四逆汤力能补下焦之火,故治之而愈。

一治周身发起包块。皮色如常,夫周身发起包块,疑似风热阳邪,此则皮色如常,却是阴邪僭居阳位。四逆汤力能扶阳,阳旺则阴邪自伏,故治之而愈。

一治周身忽现红片如云,不热不渴。夫周身发现红云,人孰不谓风火郁热于皮肤。夫风火郁热之症,未有不发热而即作者,亦未有口不渴,而即谓之火者,此处便是认症机关。予每于此症,认作阳衰,阴居阳位,以四逆汤治之而愈。

一治发热谵语,无神不渴。夫发热谵语,世人皆谓热伏于心,神无所主也。不知阳症热伏于心,精神不衰,口渴冷饮,小便亦必短赤。此则无神不渴,明是真阳衰极。[眉批]在无神二字上定案。发热者,阳越于外也。谵语者,阴邪乘于心,神无所主也。不渴、无神,非邪火也。四逆汤力能回阳,阳回则神安,故治之而愈。

一治两目白晴青色。夫白轮属肺,金也。今见纯青(青原本作“责”,据文义改。),日无白色,是金气衰而肝木乘之也。妻乘于夫,是乾则不振,纯阴无阳之候。[眉批]坎中一点真金即真阳也,人活的即此。多在死例。四逆汤力扶坎中之金,金气一旺,目睛自然转变,故治之而愈。

一治两目赤雾缕缕,微胀不痛。夫目窠,乃五脏精华所聚之地,原着不得一毫客气。今见赤雾缕缕,疑是阳火为殃,不知阳邪痛甚、胀甚,此则微胀不痛,明是阳衰于上,不能镇纳下焦浊阴之气,地气上腾,故见此等目疾。四逆汤力能扶阳祛寒,阳光一照,阴火自灭,故治之而愈。

按:此方功用颇多。得其要者,一方可治数百种病。因病加减,其功用更为无穷。予每用此方,救好多人。人羡慕予为姜附先生,不知予非专用姜、附者也,只因病当服此。难道予不会写几个参、地、归、芍,芩、连、栀、柏之方乎?只因世风日下,不究病之阴阳,专究方药之平稳。不知水懦弱,民狎而玩之,多死焉。火猛烈,民望而畏之,鲜死焉。总之,水能生人,亦能死人;火能生人,亦能死人。予非爱姜、附,恶归、地,功夫全在阴阳上打算耳。学者苟能洞达阴阳之理,自然头头是道,又奚疑姜、附之不可用哉

麻黄附子细辛汤治疗头面部疾病

麻黄附子细辛汤见于张仲景《伤寒论·少阴篇》第301条,其文曰:“少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。”为少阴病兼表证而设,治“太少两感”症,功效卓著,为历代医家所重视并在实践中发展。清张秉成在《成方便读》论此方云:“方中附子以助少阴之阳,温阳救逆,细辛以散少阴之邪,祛风止痛,麻黄以达太阳之表,辛温发散,邪自表而入里者,仍由里而还表,此以表里相通,一理耳”。在临床实践中,治疗范围已不仅仅停留在原来的“少阴外感”的病机上,笔者在使用此方中发现许多头面部疾病用之效佳,特举几例如下:

1、喉舌痛并声哑

按:《张氏医通》云:“暴哑声不出,咽痛异常,卒然而起……此大寒犯肾也,麻黄附子细辛汤温之,并以蜜制附子嘎之,慎不可轻用寒凉之剂”。本病喉舌痛且喑哑难出,从部位看“少阴肾经,上行沿喉咙,挟于舌根两侧”寒邪凝滞少阴经脉,故咽喉舌俱疼而音哑声嘶,本当治寒以热,却用输液抗炎清热利咽等寒凉之品,更抑阳气,犯了虚虚实实之错。故取附子蒸腾阳气,麻黄、细辛发散寒邪,一鼓作气而逐寒外出,声哑得愈。

2、三叉神经痛

按:本病人平时就有小便清,四肢欠温,此为阳虚之体,而医者考虑其痛如灼,多从风热入手,屡用疏风清热,更易损伤阳气。又复淋雨而受寒,而鼻塞、目眩足证寒邪凝滞、清窍失养、痛极入脑,正如明代医家赵献可所言“有头痛连脑者,此系少阴伤寒,宜用麻黄附子细辛汤”。方中细辛“气清而不浊,故善降浊气而升清气,所以治头痛如神(清·陈士铎《本草新编》)”,内助附子,外助麻黄,以温阳散寒,另有全蝎、蜈蚣剔络搜邪,当归活血止痛,白芍、炙甘草酸甘化阴、缓急止痛,川芎行血中之气、通行十二经,故疗效卓著。

3、鼻病

按:《秘传证治要诀》曰:“清涕者,脑冷肺寒所致,宜乌、附、干姜之属”。《灵枢》云“肺气通于鼻”,肺在窍为鼻,且鼻为督脉所过之所,肺肾阳虚寒凝,在上则肺窍不利,鼻塞流涕,在下则会阴二窍不通,小便余沥,阳痿不举。故以附子、杜仲、菟丝子温通肾阳、填补肾精,麻黄、细辛、白芷、苍耳子、辛夷、葱白宣肺散寒、通窍启闭。

4、耳聋

按:肾开窍于耳,如寒邪太重,直中太少两经,肾中阳气为之闭阻,导致寒凝窍闭,肾气不能上通于耳,出现失聪。病人曾用生姜驱寒,仅有小效,故此寒邪非大剂姜附细辛不能除,故用重剂生姜辅助细辛麻黄以驱寒邪,更有附子温阳以推波助澜,达到治疗效果。

5、目盲、目暗

笔者临证用于治疗小儿肺系病证,每能应手取效,兹举验案如下。

(1)、过敏性鼻炎
(2)喉源性咳嗽
(3)支气管哮喘

麻黄附子细辛汤在《伤寒论》主治“少阴病,始得之,反发热,脉沉者。”临床上根据此条文用本方的情况很少,其实际运用要远远超出《伤寒论》中太少两感的范畴。方中的三味药都是温药,对全身多器官都有较好的兴奋作用。我在临床上运用麻黄附子细辛汤主要体现在以下三个方面。

一是以心动过缓为表现的心脏病,如房室传导阻滞、病态窦房结综合征等。此类疾病多见于病毒性心肌炎,病人除了心跳过慢,往往还伴有乏力、怕冷、疲倦感、思睡、没有精神等症状。脉搏也很沉弱无力,此时可以考虑使用麻黄附子细辛汤。麻黄附子细辛汤有较明显的提高心率的作用。麻黄可促使心跳加快,在10克左右可使心率每分钟提高5-10次。附子有强心作用。本方加红参、仙灵脾等有效。因此,可以认为麻黄附子细辛汤是天然的心脏起搏器。不过,临床应用,常配合肉桂、黄芪、甘草、干姜、红枣等。

二是治疗性功能低下。麻黄附子细辛汤对性神经也有一定的兴奋作用。麻黄可以兴奋盆底肌肉。我曾治疗一位中年阳萎患者,久治无效,因感冒服用麻黄附子细辛汤,3剂后感冒解,阳萎也随之好转,后用补肾养阴药,反无效,再用麻黄附子细辛汤,果又见效。可以认为,麻黄附子细辛汤即为中医的“伟哥”。这一发现对我治疗性功能低下又拓宽了思路。不过,这些性功能障碍患者大多是壮实的中年男子,如果体格瘦弱的白面书生,就要慎用了。

三是用于感冒、鼻炎、哮喘、急性腰扭伤、腰椎间盘突出、闭经、嗜睡、遗尿等。其患者的共同特征是面色黄暗,皮肤干燥,体格壮实,唇舌不红,无血压高、糖尿病,心肺肾等重要脏器无损害者。临床结合具体的疾病,可作以下加减。感冒合葛根汤;鼻炎合玉屏风散、桂枝汤;哮喘合小青龙汤;急性腰扭伤合芍药甘草汤;腰椎间盘突出合黄芪桂枝五物汤;闭经合阳和汤、温经汤;嗜睡合葛根汤;遗尿合五苓散。

提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。


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