【知识点28------正确理解何为非典型肺炎】
讲一下新冠肺炎,准确的讲,中文应该叫:2019冠状病毒病,英文叫:COVID-19。为何要讲新冠肺炎呢,标题不是说的非典型肺炎吗?其实,新冠肺炎的本质,就是属于非典型肺炎。听我慢慢道来[并不简单]
新冠病毒表面有一把钥匙,这个钥匙叫做S--蛋白。钥匙,顾名思义,是用来开锁的,钥匙要想起到作用,就得需要锁。而人体里和新冠病毒S-蛋白这把钥匙相对应的锁,就是人体内的ACE-2蛋白。
那这个ACE-2蛋白,分布在哪里呢?以肺部组织和肠道组织是最丰富,其次是内皮细胞和平滑肌细胞。内皮细胞哪里最多见呢?心血管系统,有血管的地方,就有内皮细胞。所以,根据ACE-2蛋白的分布情况,也就可以解释新冠肺炎的临床表现了。
由于肺组织含有ACE-2蛋白最丰富,所以感染新冠病毒后,以肺部为主要症状是最常见的,比如咳嗽,呼吸困难等。刚才讲肠道组织含量也丰富,所以这就解释了,为何有的人感染新冠病毒后,是以腹泻为主要临床表现,可能以腹泻为主要临床表现的病人,感染途径是经口传染,比如没有勤洗手,然后手又不小心碰到了嘴。
那么为何有的人,感染后一开始病情很轻,后来又突然很重了呢?可能是和炎症风暴有关系。一开始体内的免疫细胞没识别病毒,毕竟这是一个新型的病毒,然后病毒在体内一段时间后,体内的T细胞变成了致敏T细胞,致敏T细胞释放免疫活性物质,比如白介素,淋巴因子等引起了免疫风暴,刚才说ACE-2蛋白还存在于内皮细胞,也就是血管。而全身各种组织,都是含有血管的,尤其是重要脏器里血管更多,比如肝脏,肾脏。所以,一旦机体出现了免疫风暴,这样炎症因子在攻击病毒的同时,也会损伤自身的内皮细胞,也就是血管。血管损伤了,自然器官也会损伤,比如会出现肝衰竭,肾衰竭,因为肝脏,肾脏里面都是含有丰富的血管的,当身体多处重要器官损伤,这个在医学上就叫做MODS,中文叫多器官功能障碍综合征,这个会随时危及生命。
那么为何有基础性疾病的人,或者年龄大的人,病情更重呢?这个除了和基础病(比如高血压,糖尿病)以及年龄因素导致的人体体质下降以外,还和刚才讲的ACE-2蛋白有关系。ACE-2这个蛋白,和体内的肾素--血管紧张素--醛固酮系统是密切联系的,这个系统,是可以引起血压升高的。所以,患有高血压的病人,可能本身ACE-2蛋白就比没有高血压的人表达得要多,所以感染了新冠病毒后,由于ACE-2蛋白可能更多,自然病情也就会更重。
那这个新冠肺炎,和2003年的非典,是一回事吗?
要想回答这个问题,得先讲一下,什么是非典。非典,全称是非典型肺炎。所以,要想讲明白什么是非典型肺炎,就得先明白什么是典型肺炎。有的解释说,典型肺炎,是感染了典型的细菌,典型的病毒的肺炎,而非典型肺炎,是感染了不那么典型的细菌,病毒的肺炎。这种解释,是错误的。
所谓的典型肺炎,是指病人的症状和体征,相互平行一致的肺炎。比如说,病人出现了比较明显的临床表现,高热,咳嗽,呼吸困难等(症状)。这时候,相应的体征也很明显,比如给病人听诊,有明显的湿罗音,X线或者CT上,也有明显的炎症改变。所以,这种症状和体征,平行一致的肺炎,叫典型肺炎。
知道了什么是典型肺炎,自然也就知道了什么是非典型肺炎。所谓的非典型肺炎,就是症状和体征不平行,不一致的肺炎。比如病人出现了比较明显的临床表现,高热,咳嗽,呼吸困难等(症状),而这时候,按道理体征应该也会很明显,而事实是体征可能不明显,比如听诊没有听到明显的湿罗音,X线或者CT检查也没有出现明显的炎症改变。但是这也是肺炎,只是和典型的不一样,所以叫做非典型肺炎。
那么为何会这样呢,原因就是,典型肺炎,是发生在肺实质,也就是肺泡的炎症。而非典型肺炎,是发生在肺间质的炎症。常见的细菌,对肺实质的亲和性更高,而病毒,支原体,衣原体等,对肺间质的亲和性更高。所以单从纯理论的角度来讲,非间质的肺炎,基本都属于非典型肺炎,比如支原体肺炎,你也可以叫做非典型肺炎。
所以,2019年这个新冠肺炎,为何我在一开头说,准确的讲应该是叫2019冠状病毒病,原因就在于此了。2019年这个新冠肺炎,由于是病毒感染,所以也可以叫非典型肺炎。而2003年的非典,那时候2003年的非典病毒,在当时看来,也是第一次出现,所以2003年的非典在当时,也是可以叫做新冠肺炎。只是很多叫法,人们叫的久了,也就知道是什么了。
像这个新冠病毒,蝙蝠身上也有,由于蝙蝠的体温是在40°左右,所以这个病毒已经适应了“高温”(相对于人体的体温,36--37.4而言,蝙蝠的40度已然算是高温)。我们人体平时感染了细菌,病毒之类的,引起发热,是为何呢?是因为发热本身,是一种自我保护机制,发热可以让入侵的细菌病毒的活性下降。而新冠肺炎病毒,已经适应了蝙蝠体内的40度高温状态,所以人体感染后,就算开启了发热的保护模式,也对这个病毒影响不大。为何蝙蝠可以受得了40°,而人体40°的时候人就已经难受的要死要活了呢?人类有时候可能太高估自己了,自然远比我们人类想象的更复杂和神秘。人类要善待大自然,因为大自然不需要人类,而人类却需要大自然。
大家出门要带好口罩嗷,最好防护,人人有责[打call]
星光不负赶路人[加油]
讲一下新冠肺炎,准确的讲,中文应该叫:2019冠状病毒病,英文叫:COVID-19。为何要讲新冠肺炎呢,标题不是说的非典型肺炎吗?其实,新冠肺炎的本质,就是属于非典型肺炎。听我慢慢道来[并不简单]
新冠病毒表面有一把钥匙,这个钥匙叫做S--蛋白。钥匙,顾名思义,是用来开锁的,钥匙要想起到作用,就得需要锁。而人体里和新冠病毒S-蛋白这把钥匙相对应的锁,就是人体内的ACE-2蛋白。
那这个ACE-2蛋白,分布在哪里呢?以肺部组织和肠道组织是最丰富,其次是内皮细胞和平滑肌细胞。内皮细胞哪里最多见呢?心血管系统,有血管的地方,就有内皮细胞。所以,根据ACE-2蛋白的分布情况,也就可以解释新冠肺炎的临床表现了。
由于肺组织含有ACE-2蛋白最丰富,所以感染新冠病毒后,以肺部为主要症状是最常见的,比如咳嗽,呼吸困难等。刚才讲肠道组织含量也丰富,所以这就解释了,为何有的人感染新冠病毒后,是以腹泻为主要临床表现,可能以腹泻为主要临床表现的病人,感染途径是经口传染,比如没有勤洗手,然后手又不小心碰到了嘴。
那么为何有的人,感染后一开始病情很轻,后来又突然很重了呢?可能是和炎症风暴有关系。一开始体内的免疫细胞没识别病毒,毕竟这是一个新型的病毒,然后病毒在体内一段时间后,体内的T细胞变成了致敏T细胞,致敏T细胞释放免疫活性物质,比如白介素,淋巴因子等引起了免疫风暴,刚才说ACE-2蛋白还存在于内皮细胞,也就是血管。而全身各种组织,都是含有血管的,尤其是重要脏器里血管更多,比如肝脏,肾脏。所以,一旦机体出现了免疫风暴,这样炎症因子在攻击病毒的同时,也会损伤自身的内皮细胞,也就是血管。血管损伤了,自然器官也会损伤,比如会出现肝衰竭,肾衰竭,因为肝脏,肾脏里面都是含有丰富的血管的,当身体多处重要器官损伤,这个在医学上就叫做MODS,中文叫多器官功能障碍综合征,这个会随时危及生命。
那么为何有基础性疾病的人,或者年龄大的人,病情更重呢?这个除了和基础病(比如高血压,糖尿病)以及年龄因素导致的人体体质下降以外,还和刚才讲的ACE-2蛋白有关系。ACE-2这个蛋白,和体内的肾素--血管紧张素--醛固酮系统是密切联系的,这个系统,是可以引起血压升高的。所以,患有高血压的病人,可能本身ACE-2蛋白就比没有高血压的人表达得要多,所以感染了新冠病毒后,由于ACE-2蛋白可能更多,自然病情也就会更重。
那这个新冠肺炎,和2003年的非典,是一回事吗?
要想回答这个问题,得先讲一下,什么是非典。非典,全称是非典型肺炎。所以,要想讲明白什么是非典型肺炎,就得先明白什么是典型肺炎。有的解释说,典型肺炎,是感染了典型的细菌,典型的病毒的肺炎,而非典型肺炎,是感染了不那么典型的细菌,病毒的肺炎。这种解释,是错误的。
所谓的典型肺炎,是指病人的症状和体征,相互平行一致的肺炎。比如说,病人出现了比较明显的临床表现,高热,咳嗽,呼吸困难等(症状)。这时候,相应的体征也很明显,比如给病人听诊,有明显的湿罗音,X线或者CT上,也有明显的炎症改变。所以,这种症状和体征,平行一致的肺炎,叫典型肺炎。
知道了什么是典型肺炎,自然也就知道了什么是非典型肺炎。所谓的非典型肺炎,就是症状和体征不平行,不一致的肺炎。比如病人出现了比较明显的临床表现,高热,咳嗽,呼吸困难等(症状),而这时候,按道理体征应该也会很明显,而事实是体征可能不明显,比如听诊没有听到明显的湿罗音,X线或者CT检查也没有出现明显的炎症改变。但是这也是肺炎,只是和典型的不一样,所以叫做非典型肺炎。
那么为何会这样呢,原因就是,典型肺炎,是发生在肺实质,也就是肺泡的炎症。而非典型肺炎,是发生在肺间质的炎症。常见的细菌,对肺实质的亲和性更高,而病毒,支原体,衣原体等,对肺间质的亲和性更高。所以单从纯理论的角度来讲,非间质的肺炎,基本都属于非典型肺炎,比如支原体肺炎,你也可以叫做非典型肺炎。
所以,2019年这个新冠肺炎,为何我在一开头说,准确的讲应该是叫2019冠状病毒病,原因就在于此了。2019年这个新冠肺炎,由于是病毒感染,所以也可以叫非典型肺炎。而2003年的非典,那时候2003年的非典病毒,在当时看来,也是第一次出现,所以2003年的非典在当时,也是可以叫做新冠肺炎。只是很多叫法,人们叫的久了,也就知道是什么了。
像这个新冠病毒,蝙蝠身上也有,由于蝙蝠的体温是在40°左右,所以这个病毒已经适应了“高温”(相对于人体的体温,36--37.4而言,蝙蝠的40度已然算是高温)。我们人体平时感染了细菌,病毒之类的,引起发热,是为何呢?是因为发热本身,是一种自我保护机制,发热可以让入侵的细菌病毒的活性下降。而新冠肺炎病毒,已经适应了蝙蝠体内的40度高温状态,所以人体感染后,就算开启了发热的保护模式,也对这个病毒影响不大。为何蝙蝠可以受得了40°,而人体40°的时候人就已经难受的要死要活了呢?人类有时候可能太高估自己了,自然远比我们人类想象的更复杂和神秘。人类要善待大自然,因为大自然不需要人类,而人类却需要大自然。
大家出门要带好口罩嗷,最好防护,人人有责[打call]
星光不负赶路人[加油]
#PoppyDaily#
终于独自出门窝窝咖啡店啦 贴着靠近玻璃窗的位置角落 感受不灼热的阳光 闻着咖啡香气
☁️健身完出门看到紫色的天空 好漂亮哦
一转身和朋友就约了想念超久的鹅肝寿司 喜欢的日料店就在家楼下真好 朋友就住在马路对面的小区真好![笑哈哈]
可爱的女校学妹专门给我送来超级软糯香甜的瑞士卷卷 太好吃了嗷 好吃到尖叫 很久没见还是有很多想聊
她说“你比高中的时候看起来更发亮了呢” 是很幸福的评价! 以后也要一起闪闪发亮呀
✨被发小治愈的每一刻
买了新的小裙子 有种芭蕾气息 (当我发给小狗的时候 收获了一些令人愉悦的胡话)立马封为我的超话粉丝大咖!
[抱一抱][抱一抱][抱一抱]总之最近 有不开心的事情但也很开心 我时时刻刻都觉得 我身边有一群太美好的人爱我 我也一定会不辜负期待 好好儿守护你们的
终于独自出门窝窝咖啡店啦 贴着靠近玻璃窗的位置角落 感受不灼热的阳光 闻着咖啡香气
☁️健身完出门看到紫色的天空 好漂亮哦
一转身和朋友就约了想念超久的鹅肝寿司 喜欢的日料店就在家楼下真好 朋友就住在马路对面的小区真好![笑哈哈]
可爱的女校学妹专门给我送来超级软糯香甜的瑞士卷卷 太好吃了嗷 好吃到尖叫 很久没见还是有很多想聊
她说“你比高中的时候看起来更发亮了呢” 是很幸福的评价! 以后也要一起闪闪发亮呀
✨被发小治愈的每一刻
买了新的小裙子 有种芭蕾气息 (当我发给小狗的时候 收获了一些令人愉悦的胡话)立马封为我的超话粉丝大咖!
[抱一抱][抱一抱][抱一抱]总之最近 有不开心的事情但也很开心 我时时刻刻都觉得 我身边有一群太美好的人爱我 我也一定会不辜负期待 好好儿守护你们的
刚玩了一把星际2合作,队友操作着实把我惊到了
队友泰凯斯,我高坚果,地图火车图
我要二矿里面的那个矿,就用超载开了
队友二话不说直接把我二矿占了
我示意他把基地拿走
他说你守外面不是应该的吗,我部队赶路慢,不好守
我说我有超载,谁在外面都一样,把基地拿走,不然我就A了
队友退了
好家伙我自己开的二矿为啥给你?
你泰凯斯不是有医疗运输机吗?赶路慢?
玩了500级了没见过这么自私的人嗷
队友泰凯斯,我高坚果,地图火车图
我要二矿里面的那个矿,就用超载开了
队友二话不说直接把我二矿占了
我示意他把基地拿走
他说你守外面不是应该的吗,我部队赶路慢,不好守
我说我有超载,谁在外面都一样,把基地拿走,不然我就A了
队友退了
好家伙我自己开的二矿为啥给你?
你泰凯斯不是有医疗运输机吗?赶路慢?
玩了500级了没见过这么自私的人嗷
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