《黄帝内经》第77课:用阴阳揭示疾病规律
‍同志们好 上节课我们谈到圣人治身,长寿的一种方法,人到中年要加强保养,七损八益,其二,调摄精神,要节欲,节虚名对我们的诱惑,做到恬淡寡欲,就可以近中百年,阴阳印象大论,如何来解释疾病的发展规律,用阴阳揭示疾病发展规律。原文里面讲到这样一段话,非常有名要求背出来,
一:原文上文:
故 :邪风之至 疾如风雨善治者 治皮毛 ➡️其次治肌肤 ➡️其次治筋脉➡️其次治六腑➡️其次治五脏
邪气外邪伤人,疾如风雨,像刮风下雨一样,讲了一个快,就是这种邪气伤人发病传遍也快,在治疗时,善治者治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,皮毛 肌肤 筋脉一层一层往里面走,然后在其次治六腑,再往下走其次治五脏,最后告诉我们一个结果,治五脏者,出问题了,半死半生也,这句话很有名,今天还在用,我们一句一句分析

1⃣️:外邪伤人 发病迅速
邪风之至 疾如风雨:上过天真论讲过虚邪贼风避之有时,虚邪贼风从外而来,引起人发病比较快,如出门凉风一吹突然感冒,感而即发,告诉我们外邪伤人 发病迅速。

2⃣️:外邪伤人 传遍规律 由表入里 由浅入深 治五脏者半死半生也:
邪气发病要怎么治疗,善治者治皮毛,其次治肌肤 其次治筋脉 治六腑 治五脏 ,这个道理并不是今天治皮毛 明天治肌肤,外邪伤人他的传遍规律,皮毛 肌肤 筋脉 六腑 五脏,他的传遍规律是由表入里,这就是中医出现的表症和里症,在皮毛 肌肤者为表症,到五脏六腑是里症,在筋脉是变表半里。从位置上讲是由浅入深的传遍规律。告诉我们五脏的疾病最深,当病邪在皮毛的时候我们没有治疗,再肌肤和筋脉在六腑的时候我们都没有治,最后病邪跑到五脏再治疗就比较麻烦,所以叫半死半生也,

4⃣️:病邪越深 病情越重
病情越重治疗起来就越慢,三句话本质告诉我们疾病一定要早治疗,在强调告诉我们每一个人,每一个医生,每一个患者,强调疾病早期治疗的重要性,这就是我们今天说的早发现早诊断早治疗早康复的结果,那么这个思想强调疾病早治疗的思想,也是黄帝内经谈到的治未病思想具体应用,也告诉我们养病如养虎,虎大必伤人的人道理,但是我们在临床经常碰到患者疾病几年甚至十几年才找你看病,患者总是讲忙,问题不大,不影响吃饭睡觉工作,一直等到疾病严重,应象工作生活才来看病,四季调神大论篇讲过圣人不治已病治未病,治已病犹如渴而穿井,斗而铸锥,当疾病发生你在治疗,就好像你现在口渴的不行,才去挖井,战争已经打到家门口,我们再升火打铁,在兵器,晚了,中国人有句俗语叫正月十五贴门神,晚了半个月,所以一切疾病一定要早期诊治,内经强调治未病思想,恰恰是我们今天谈到的健康管理的问题,是什么体质要注意什么,通过养生方法调整身体阴阳,使阴阳平衡起来,我们就可以少发病,不发病,智者和愚者区别,有余和不足的区别,有余就会老当力壮,不足就会早衰,更何况还要对待一个疾病,

二:原文下文:
故:天之邪气 感则害人五脏 水谷之寒热 感则害人六腑,地之湿气 感则害人筋脉
这句话一共有三个层次,天之邪气害五脏 水谷之寒热害六腑 地之湿气害筋脉,邪气分外感邪气和内生邪气,还有不外不内邪气,水湿痰饮,
1⃣️:致病邪气:外感疾病 内伤病邪 邪气伤人 同气相求
所以这句话告诉我们致病邪气不外呼天之邪气 地之邪气从外感受而来,这些邪气叫外感病邪,水谷之寒热讲的是饮食失宜,是内伤的病邪,从这里告诉我们,外感病邪伤人五脏和筋脉,内伤病邪伤的是六腑,为什么伤的地方不一样,这里有个词叫同气相求,所以邪气伤人一般而讲有同气相求的规律,比如秋天有燥邪,肺应的人是西方,所以秋燥之邪就伤肺,东方之邪为风邪,肝应得是东方,这就叫同气相求,再比如说我们后面讲的湿困脾,湿邪长夏邪气,脾应得是长夏,所以湿邪伤脾,这就是同气相求。

2⃣️:天之邪气(外感)传遍入脏 直中入脏
讲的是外感病邪,先伤皮毛,外感病邪伤及人体一个可以传遍入脏,二,不通过由表入里,由浅入深,可以直中入五脏,感受寒邪不仅伤及皮毛,还可以直中脏腑,一直中脏腑入脾胃,二,直中脏腑入少阴,如民俗北方人为什么先吃饭后喝汤,临床很多见,比如病毒性感冒,过了几天患者感觉心慌,然后到医院检查心电图不正常,会下结论病毒性性肌炎,感冒病毒引起,在中医叫外邪入侵,还有比如腮腺炎,发肿及时治疗,如果不及时治疗这个邪气会直中脏腑,中医讲的肾,那么西医讲的生殖系统,可以侵犯姑娘的卵巢,侵犯小男孩的睾丸,出现一系列问题,外感邪气不仅仅由表及里,也可以直中脏腑,

3⃣️:水谷之寒热:
水谷寒热讲的是饮食的问题,饮食失宜,就是过饱 过饥 偏嗜,偏五味,等等问题,水谷是伤人体六腑,因为六腑是传化物的,水谷入胃一步一步往下走。

4⃣️:地之湿气:筋脉(不等于湿邪)
这里要强调,地之湿气不要理解外感湿邪,这里的是自然界的潮湿,比如地处潮湿,比如在黄土高原,人们就地取材打窑洞,要放置2-3年通风干燥,再装门窗户就可以居住了,保证里面要干燥,如果刚挖就住,经常要棉被褥子拿出来晾晒,否则很潮湿,这就是居住潮湿,现在都住楼房砖瓦房,领到钥匙,立即装修,几个月后直接入住,湿度很大,这就叫地之湿气,还有涉水淋雨也是地之湿气,比如南方或者都不敢南方,地势低洼海岸线,也会地之湿气常常伤及我们筋脉,湿邪是自然界当中具有湿滞粘滞不爽,中浊特性的外邪,这种湿是湿气,病因中讲的是湿邪,湿气是自然界的气候,而湿邪是外在的致病因素,虽然里面有一定的交叉性,但是不能等同起来,

三:总结
好了同志们这就是我们这节课谈到的,用阴阳去揭示疾病的规律,邪风之至疾如风雨,善治者 治皮毛 ➡️其次治肌肤 ➡️其次治筋脉➡️其次治六腑➡️其次治五脏,治五脏者半死半生也,故:天之邪气 感则害人五脏 水谷之寒热 感则害人六腑,地之湿气 感则害人筋脉。

止痒的十种方法

前言:骚痒的症状大多发生于现在所说的过敏,也就是皮肤的瘙痒,关乎于过敏体质或者是人体的免疫功能和抵抗力,下文所述的止痒方法可供参考。

一、表散风寒止痒法:

肺气不足,风寒客于肌肤,卫阳被遏,与营热相搏,不得外泄,邪中于经,身痒而发风团疹。《证治准绳》曰:“汗出当风”。风结于肌肉,与热气并,则生㾦疹。寒主收引,皮毛致密,邪气外达,身痒搔之随起风团疹块,并有恶寒,无汗,发热,舌苔白,脉浮紧,而形成荨麻疹,每遇冷风而加重。

治以发散风寒,解表透疹。

方用麻黄汤加减。

麻黄、杏仁、桂枝、甘草宣肺开腠、发汗散寒。加荆芥、防风驱风外出,浮萍草、白藓皮、地肤子、蝉蜕散风透疹止痒,使邪随汗解。

二、疏散风热止痒法:

卫外不固,风邪侵袭,客于皮毛腠理之间,郁久化热,风热相搏,身热发痒,出现红色粟粒状丘疹,多发在四肢外侧背部,春夏为重。《素问·四时刺逆从论》曰:“少阳有余,病皮痹瘾疹”。每晚瘙痒不休,影响睡眠,搔破血迹结痂,落痂复起,舌红苔薄白,脉浮数。

治以疏风清热、透疹止痒。

方用防风通圣散加减。

防风、荆芥、薄荷发汗解表,使风热从汗而解;栀子、黄芩清三焦肺胃之火;蝉蜕、地肤子、牛蒡子疏风解肌透表疹;连翘、当归、赤芍利血活血,解血中毒;大黄、芒硝通里泄热,使风热毒邪表里分消而解。

三、搜风化湿止痒法:

风、湿、热合邪,湿热郁蒸,旁走四肢,手足关节胀痒,起红硬块疹,搔破流血水,结痂破裂,渗出液汁,浸淫成片,蔓延全身多处而成湿疹,舌红苔腻微黄,脉数。《诸病源候论》曰:“邪气客于皮肤……,由凉湿折于肌中之热极,热结成赤疹也”。

治以清热祛风化湿。

方用当归拈痛汤加减。

防风、荆芥、羌活宣透关节之风湿;升麻、葛根升清气上行,散肌肉风湿;苍术、白术健脾燥湿;苦参、黄芩、黄柏燥湿清热;猪苓、泽泻、白藓皮、茵陈利小便而渗湿;当归活血补血;党参、甘草补养正气,使侵淫湿疹之邪,上下分清。

四、升清降浊止痒法:

清升浊降,乃是生理常态。因体表阳盛,蒸腾汗出,复感风邪,阻遏气机,清浊失调,表里阻塞,络脉阻滞,外邪不透,清阳不升,而发瘾疹。《伤寒序例》曰:“风气相搏、必发瘾疹。”风邪内不得泄,结于肠胃,阴浊不降,大便干燥,胸中烦热,身热瘙痒,搔之起红色风团疹块,垒成条,热起冷伏,舌红苔燥,脉数。

治以升清降浊,斡旋气机。

方用升降散加味。

蝉蜕、僵蚕升阳中之清气;大黄、姜黄降阴中之浊阴,加荆芥、防风、地肤子宣散疏风透疹。

内外通和,杂气风毒得泄,湿疹自消。

五、益气活血止痒法:

因脾虚肝郁,肺气不足,常自汗出,风邪乘虚结于皮毛腠理之间,外不宣透,内不得泄,身痒搔而起风块疹。多发于胸背,上午为重,舌淡苔薄白,脉虚。《诸病源候论》曰:“夫人阳气外虚则汗多,汗出当风,风气搏于肌肉,与热气并,则生㾦㿔”。

治用益气固卫。

方用桂枝汤合玉屏风散加味。

桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣解肌调和营卫;黄芪、党参、益气固卫;防风、荆芥、白藓皮、地肤子散风透疹止痒。

六、滋阴润澡止痒法:

阴虚风燥,营血不足,外感风邪,或热燥化风,风热相搏,结于肌肤,午后发热,肢节烦痛,口燥咽干,渴不欲饮,身痒或呈现㾦蕾风,或无疹身痒,入暮为甚。舌红少苔,脉细数。巢元方说:“夫人虚,风邪客于营卫,溢于皮肤之间,与虚热并,故游奕遍体,状若虫行也。”

治以滋阴润燥,凉血和营。

方用当归饮汤加减。

当归、白芍养血润燥;生地、何首乌滋阴润燥;丹皮、地骨皮清热凉血和营。有疹加白藓皮、地肤子散风透疹,使阴血旺盛,瘙痒自除。

七、温通经脉止痒法:

肾阳虚气化无力,脾阳虚运化失调,复感风寒湿之邪,客于肌肤,阻滞脉络,外不透达,内不宣畅。身微痒起白色大块风团疹,遇冷则甚,四肢不温,舌淡嫩,脉细数。形成寒湿㾦㿔风。即现代医学的血管神经水肿性荨麻疹。巢元方说:“人皮肤虚为风邪所折,则起痒疹,寒多则色赤,风多则色白,甚则痒痛”。

治以温经散寒,养血通脉。

方用当归四逆汤加减。

桂枝、细辛温经通脉,散表里之邪;当归、白芍补血养营;甘草、大枣甘温益脾气;荆芥、防风驱血中之风;白蔻温脾燥湿;苍术燥湿健脾;苡米、通草利血中之湿。

脉络通畅,气血充盛,风寒湿邪得除,痒疹消失。

八、清热解毒止痒法:

因蚊、蚤、蜘蛛、毒虫等叮咬皮肤,毒邪内侵。《外科正宗》曰:“恶虫乃禀阴阳毒种而生,见之者,勿触其恶……凡有所伤,各寻类而推治”。虫叮咬释毒,侵结于皮络,郁久发热,搔之起红润硬块疹,愈搔愈多,遍及全身,发热汗出更重,痛痒交加,舌红脉数。

此属毒热结于皮络,治以清热解毒法。

方以升麻解毒汤加减。

升麻、防风、羌活、牛蒡子宣散解毒,透痒止痒;大黄、黄芩泄热解毒,使热毒上下分消而解。

九、搜风除湿解毒止痒法:

巢元方说:“湿癣者,亦有匡廓,如出行侵淫。赤湿痒,搔之多汁成疮……湿多风少,故为湿癣也,其里亦有虫”。因血热湿盛,复感风邪,风与湿相合结于阳络,郁久风胜,则化为虫,发生对称性痒疹,如两肘、腋、腘窝等处。痛痒之急,搔之流水,浸淫成片,逐渐扩大面积,而成湿癣,舌红苔腻,脉数。

治以清热除湿,搜风解毒。

方用湿癣解毒饮。

荆芥、防风、羌活、独活、蝉蜕搜风通络,以解风毒;黄柏、黄芩、银花、连翘泄热以清热毒;白藓皮、海桐皮、苦参、苍术、土茯苓、蛇床子、萆薢通络燥湿杀虫以解湿毒。

久服湿癣自愈。

十、搜风解毒活血止痒法:

风热郁于皮肤腠理之间,化毒为虫,皮肤作痒,发生块疹成片,硬如牛领名曰牛皮癣。厚而干枯,色白而痒,搔起白屑,逐渐蔓延全身,舌红而干,脉洪数。乃风热血燥,不能充养肌肤所致之干癣证。《诸病源候论》曰:“干癣但有匡廓,皮肤索痒……毒气多湿气少,则风沉入深,故无汁为干癣也,其中亦生虫”。

治以搜风清热解毒活血。

方用宣风换肌散加减。

荆芥、防风、羌活搜经络之风,黄芩、黄连、栀子清热泄肺胃之热邪;丹皮、当归、川芍、桃仁、红花凉血活血以散风(治风先治血,血活风自灭);生地、首乌滋阴养血,润肌肤以除疡,白藓皮、蝉蜕、乌蛇善治各种癣疮

【游錫堃聲稱台“雲峰”導彈可以打到北京,國台辦:天欲其亡,必令其狂】
國務院台灣事務辦公室15日上午舉行例行新聞發佈會,發言人馬曉光就兩岸熱點問題答記者問。
記者:台立法機構負責人游錫堃日前聲稱,台灣研發的“雲峰”導彈可以打到北京。並叫囂,“大陸不要傷敵八百自損一千”。請問對此有何評論?
馬曉光:中國有句古訓,“天欲其亡,必令其狂”。游錫堃這類“台獨”頑固分子的狂言囈語,再次暴露了他們喪心病狂的本質。如果膽敢以卵擊石,必將加速滅亡。
#台湾# #台海局势# #台海问题#


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