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精医技保健康 | 一家三口突发高热 只因家有宠物“鹦鹉”

你听过“鹦鹉热”吗?
这种以
鹦鹉命名的病
你了解多少呢?

高烧、头痛、乏力
这是呼吸科常见的临床症状
近日三名患者先后
持续高烧一礼拜
经检查竟然是鹦鹉热!

近日,我院呼吸科先后接诊了三位来自同一家庭的发热患者。三名患者系母亲、儿子、儿媳。首位发病者为母亲,住院前已经发热5天,全身乏力,以为是普通感冒没有重视,因当日体温居高不下才来就诊。接诊医生王雅宁认真询问病史及病情,按照"社区获得性肺炎",核酸检测阴性后单间收住医院。经三天治疗患者其它症状有所缓解但仍有发热,三天后儿子以相似症状入住呼吸内科……

接诊医生鉴于发病有家庭聚集现象,且两位患者临床症状、实验室检查与影像学表现高度相似,详细询问了流行病学史,得知原来患者在不久前网购了一只鹦鹉,1周内鹦鹉就出现了发热、呕吐等症状,母亲曾用手与其有过互动。第二天母亲就出现发热,体温最高时39.5℃以上,并感全身乏力。

出于职业警惕性,王雅宁高度怀疑这就是“鹦鹉热”肺炎,请示科主任吴兴辉,并立即上报医院公共卫生科负责人以及业务院长郝英,逐级上报市疾控中心及市卫健委。因患者及家属不同意进行基因检测,而此类病又极为少见,王雅宁就通过手机微信在全国呼吸专家群里上传病例资料进行讨论,经过专家们的讨论,临床诊断为鹦鹉热衣原体肺炎。科室充分与病人沟通,进行鹦鹉热科普,建议病人家属将家中常用物品进行每日消毒,室内开窗通风。

(治疗前三位患者CT显示)
同时为了尽快控制病情,避免发展为重症肺炎,首先针对鹦鹉热衣原体给予抗感染治疗及对症治疗。经过以上积极处置,病人体温很快得到控制,实验室指标降至正常。而就在此时,儿媳也以同样症状入住呼吸科,三人CT检查、化验结果及临床表现几乎一模一样,更坚定了王雅宁的诊断,行相同的治疗方案,10天后复查胸部CT可见病灶明显吸收。

(治疗后三位患者CT显示)
历时近一个月,一家三口经过最长潜伏期14天的观察,已经全部康复。截止目前为止,家中再无其他人出现发热。

患者之音:
“这一次我们一家三人发病,确实是吓坏了全家,从来没有听过还有“鹦鹉热”这种疾病,患病以后我们都误以为是得了新冠肺炎,一家人心情极度低沉。在次非常感谢王雅宁医生的高度责任心和扎实的医学知识,治疗期间她24小时都是随问随答、认真耐心、悉心敬业,在帮助我们治愈的同时不断给我们普及相关知识,避免了家庭其他人员被感染的风险,也给我们敲响了警钟!我们全家对她充满敬意!也感谢贵院呼吸科的所有医护人员给予我们的理解和帮助!”痊愈后的儿子激动的说道。

相关知识链接:
鹦鹉热就是由鹦鹉热衣原体引起的人兽共患传染病,最初发现本病多见于玩赏鹦鹉者,故命名为鹦鹉热。鹦鹉热衣原体除了鹦鹉可能携带,其他的动物,比如相思鸟、金丝雀、鸽子、海鸥及其他鸟类,鸭等家禽也可成为传染源。

人类感染鹦鹉热首次发现于1879年,当时德国和瑞士,由于不知道病因,先后称之为“肺型斑疹伤寒”和“非典型肺炎”。1894年在法国巴黎流行,由于当时的一些患者都与接触鹦鹉有关,则开始把这种疾病称为“鹦鹉热”。后来,一些非鹦鹉鸟类传播的肺炎被相继报道,有人将其称之为“鸟肺炎”或“鸟疫”。1930年,鹦鹉热病原体相继在许多国家的实验室中分离成功;1964年将鹦鹉热的病原体正式归类为衣原体属。

2020年12月,中国山东省某医院接收了不明病因的社区获得性肺炎患者,部分重症患者病情进展快速,密接者和次密接者陆续出现类似的咳嗽、流涕等呼吸道症状。研究人员将病人鼻咽拭子、肺泡灌洗液、痰液等样本,利用宏基因组测序、特异性巢式PCR和荧光定量PCR方法,在6例原发病例、8例密接(二代)、5例次密接(三代)和3例散发病例中均检测到C. psittaci核酸,提示此次不明原因肺炎暴发是由鹦鹉热衣原体感染所引起。经过研究对此次疫情进行了流行病学和病原学调查,提供了鹦鹉热人传人的证据。这是中国首次关于鹦鹉热衣原体存在人际传播的报道。近年来国内安徽、重庆、北京、江苏、浙江、哈尔滨等地均有病例报告,且部分病例提示人群中存在该病原体的隐性传播风险。

鹦鹉热肺炎潜伏期为1-2周。
临床症状可以是轻度的或一过性的流感样症状,也可以是急性发病,伴有高热,恶心,剧烈的头痛。
也常伴有其他常见的全身和呼吸道症状,如乏力、关节痛、肌痛、咯血和咽炎。
病情严重者可发展至重症肺炎,出现呼吸困难、烦躁及昏迷等。
密切接触鸡、鸭等大规模饲养禽类的人群,应注意防治。
预防措施:
1、出门戴口罩,勤洗手。
2、居家保持环境通风。
3、养鸟爱好者要注意保持养鸟环境的卫生,每日打扫鸟笼,在清洁粪便时最好戴上口罩和手套。鸟笼应悬挂于室外通风处,每次赏玩的时间以15~30分钟为宜。
4、进入活禽市场交易时要保持距离,注意手部卫生。

专科医生建议:
那还能养宠物鸟类吗?专科医生给出以下建议:
1.通过正规渠道购买宠物鸟,切勿购买来历可疑的宠物鸟。大多数正规渠道的鸟只都有做检疫,相对安全健康;
2. 如果饲养多只宠物鸟,尽量将鸟笼分散摆放,保持空气流通,避免食物、羽毛或排泄物在它们之间传播,若一只鸟感染病毒,会传染给其他鸟只;
3.鸟笼及沾有禽鸟排泄物及分泌物的物件要定期彻底消毒。在清理鸟笼及处理粪便、分泌物或羽毛前尽量戴上口罩和手套,使用水或消毒剂润湿表面,以减少羽毛,尘埃和粪便的飞扬;
4. 当宠物鸟出现嗜睡、厌食、羽毛皱褶、结膜炎、眼或鼻分泌物、腹泻等症状时,避免和鸟只嘴对嘴亲密接触,应将其隔离并尽快送至兽医处治疗。

呼吸科咨询电话:
0917-3830577
(内科住院楼8楼)

#青岛教育局直属学校公开招聘公告#【青岛市教育局发布直属学校公开招聘面试笔试公告】据青岛市教育局消息:按照统筹疫情防控和经济社会发展的要求,经研究,2022年青岛市教育局直属学校公开招聘面试笔试采取线下的方式进行,详细信息一起来看↓↓↓#青岛教育局发布招聘公告#

一、面试时间地点
面试准考证打印时间:https://t.cn/A6aqe2oD

面试原则上在7月10日、11日完成,具体面试时间地点及要求通过招聘单位网站或微信公众号(具体见《2022年青岛市教育局直属学校公开招聘工作人员简章》)公布,请考生及时关注。

二、笔试时间地点
笔试缴费时间:https://t.cn/A6aqe2KY
笔试准考证打印时间:https://t.cn/A6aqe29H
笔试时间:https://t.cn/A6aqe2CH
笔试地点:以打印的准考证为准

三、准考证打印网址
考生请按照规定时间登录青岛市教育局网站招生考试栏目(https://t.cn/A660rsTP)进入“便民服务系统”,进行准考证打印。逾期未打印的,由考生个人承担责任。
考生须认真阅读准考证上的《考生须知》,注意考试时间及地点,提前查看考场情况,做好考试路线规划,注意交通安全。

四、考试疫情防控注意事项
根据疫情防控工作需要,为确保广大考生身体健康,保障考试安全顺利进行,请所有考生知悉并严格执行考试的各项防疫措施和要求。

(一)考前防疫准备

1.为确保顺利参考,建议考生考前14天内非必要不离开青岛市。尚在外地(省外、省内其他市)的考生应主动了解青岛市疫情防控相关要求,按规定提前抵达青岛市,以免耽误考试。

2.提前申领“山东省电子健康通行码”和“通信大数据行程卡”。

山东省电子健康通行码和通信大数据行程卡可通过微信、支付宝申领,进入考点时通过手机展示。

3.按规定准备相应数量的核酸检测阴性证明纸质版。

可通过高德地图APP查询“青岛市核酸地图”,并在规定时间内前往检测。核酸检测阴性证明纸质版须在进入考场时提交给监考人员(打印核酸检测报告或截屏打印“山东省电子健康通行码”显示个人信息的核酸检测结果均可)。不能按要求提供规定的核酸检测阴性证明的,不得参加考试。

4.每日自觉进行体温测量、健康状况监测,考前主动减少外出、不必要的聚集和人员接触,确保考试时身体状况良好。

(二)省内考生管理要求

1.青岛市考生须持有考前48小时内核酸检测阴性证明纸质版,方可参加考试。

2.省内非青岛市的考生,须持启程前48小时内核酸检测阴性证明和抵达青岛市后考前48小时内核酸检测阴性证明纸质版,方可参加考试。

(三)省外旅居史和特殊情形考生管理要求

1.对省外入鲁返鲁参加考试的考生,抵达青岛市后须落实好下述各项疫情防控措施,参加考试时须提供规定次数的全部核酸检测阴性证明。

(1)省外低风险地区所在县(市、区)入鲁返鲁的考生须至少提前3天到达青岛市,持启程前48小时内核酸检测阴性证明,抵达后第1天和第3天各进行1次核酸检测(需有考前48小时内核酸检测阴性证明)。携带上述核酸检测阴性证明纸质版方可参加考试。

(2)省外中风险地区所在县(市、区)入鲁返鲁的考生须至少提前7天到达青岛市,持启程前48小时内核酸检测阴性证明,抵达后进行7天居家健康监测,在第1天、第3天和第7天各进行1次核酸检测(需有考前48小时内核酸检测阴性证明)。携带上述核酸检测阴性证明纸质版方可参加考试。

(3)省外高风险地区所在县(市、区)入鲁返鲁的考生须至少提前14天到达青岛市,持启程前48小时内核酸检测阴性证明,抵达后进行7天集中隔离和7天居家健康监测,7天集中隔离期间第1天、第4天、第7天和7天居家健康监测第7天各进行1次核酸检测(需有考前48小时内核酸检测阴性证明)。携带上述核酸检测阴性证明纸质版方可参加考试。

(4)对尚未公布的中高风险地区但近期新增感染者较多、存在社区传播风险的其他疫情风险区域,参照中高风险地区所在县(市、区)执行。

(5)考前14天内从省外发生本土疫情省份入鲁返鲁参加考试的考生,应在相对独立的考场考试。中高风险地区所在县(市、区)及其他疫情风险区域、发生本土疫情省份以“山东疾控”微信公众号最新发布的《山东疾控近期疫情防控公众健康提示》为准。

2.存在以下情形的考生,参加考试时须持有考前48小时内和24小时内的两次核酸检测阴性证明,并在隔离考场考试:

(1)有中、高风险等疫情重点地区旅居史且离开上述地区已满14天但不满21天者;

(2)居住社区21天内发生疫情者;

(3)有境外旅居史且入境已满21天但不满28天者。

3.考前14天有发热、咳嗽等症状的,须提供医疗机构出具的诊断证明、考前48小时内和24小时内的两次核酸检测阴性证明,并在隔离考场考试。

4.治愈出院满14天的确诊病例和无症状感染者,应持考前7天内的健康体检报告,体检正常、肺部影像学显示肺部病灶完全吸收、考前48小时内和24小时内的两次核酸检测(痰或鼻咽拭子)均为阴性的,可以在隔离考场参加考试。

5.存在以下情形的考生,不得参加考试:

(1)确诊病例、疑似病例、无症状感染者和尚在隔离观察期的密切接触者、次密接;

(2)考前14天内有发热、咳嗽等症状未痊愈且未排除传染病及身体不适者;

(3)有中、高风险等疫情重点地区旅居史且离开上述地区不满14天者;

(4)有境外旅居史且入境未满21天者;

(四)考试当天有关要求

1.考生经现场检测体温正常(未超过37.3℃),携带准考证、有效居民身份证(有效期内的二代身份证、临时身份证或公安部门出具的带照片的户籍证明)、符合规定要求和数量的核酸检测阴性证明(纸质版),扫描“青岛一码通”,出示山东省电子健康通行码绿码、通信大数据行程卡绿卡,方可参加考试。未携带的不得入场。

2.因考前防疫检查需要,请考生预留充足入场时间,建议至少提前1小时到达考点,以免影响考试。

3.考生参加考试时应自备一次性使用医用口罩或医用外科口罩,除接受身份核验时按要求摘下口罩外,进出考点以及考试期间应全程佩戴口罩。

4.考试期间,监考人员将组织全体考生签订《考生签到表及健康承诺书》(考点提供,样式见附件),请考生提前了解健康承诺书内容,按要求如实签订。

届时,根据疫情防控形势和专家研判意见,对以上要求适时再做调整。请广大考生近期注意做好自我健康管理,以免影响考试。凡违反常态化疫情防控有关规定,隐瞒、虚报旅居史、接触史、健康状况等疫情防控重点信息的,将取消成绩,依法依规追究责任。


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