保大还是保小？

大概1年前，41岁的陈女士，通过试管婴儿技术，好不容易怀上了宝宝。

然而就在一家人满怀期待宝宝降生的时候，怀上试管宝宝23周的陈女士，突然出现连续好几天的发热，而且还没有好转的迹象，难道发烧了？

然而，事情并没那么简单，一些奇怪的症状伴随着陈女士的发热陆续出现：

她的脖子和四肢皮肤上爬满成片泛红的皮疹，耳朵也出现不明原因的疼痛，甚至伴有流脓、听力下降。起初她选择在家吃药，但却没什么明显好转。不仅如此，问题愈演愈烈，左侧脖子隆起了个“包块”，隐隐作痛。

陈女士一家都慌了，赶紧到附近医院检查，却查不出什么病因……后来家人带着这位准妈妈来到了北京大学深圳医院急诊科。

经过一系列初步检查后，医生介绍：很可能是恶性淋巴瘤。属于非霍奇金淋巴瘤，五年生存率只有30%左右。具体是ALK阴性间变大细胞淋巴瘤。

这一句话，对于陈女士全家人来说犹如一道晴天霹雳……将一切关于未来孩子、家庭的幻想击打个粉碎。

但也并不是没有转机，这种病越早进行干预治疗，愈后效果越好。可是，陈女士肚子里还有一条鲜活的生命！谁又来保证腹中宝宝的健康安全？

等娃生了再治疗，则可能保不了大人；立即进行化疗，会导致胎儿畸形和长远期毒性风险，这就意味着陈女士此生极有可能无法再生育健康宝宝。

然而，此时肿瘤用肉眼可见的速度在陈女士的颈部、腋窝、胸肌、气管、脾门、腹腔等多处位置弥漫生长。

家属们和医生们就这样站在了十字路口，而周遭都遍布了死神的埋伏……

“保大还是保小”？手心手背都是肉，如果可以选择，谁都希望结果两全其美，然而这并不是一个简单的选择题，而是一个生死攸关的难题。

陈女士家人将最终决定交给陈女士本人，不管她做出什么决定，家人都会支持，而陈女士的决定很简单，实施起来却也最难：

“有没有可能保母子平安？”

医生们决定试试为这位不愿放弃希望的母亲搏一回：保大人也保小孩！

…

#产科#
｜来源：北京大学深圳医院，北大深医血液内科主任医师 冯佳

多囊患者如何科学备孕？

1.调整正常的月经周期

多囊患者最主要的表现就是月经周期不规律，同时，也就代表着排卵功能不正常，或者无排卵。

我国多囊发病率为6%，不孕人群中的多囊发病率为30%-40%，排卵障碍人去囊肿多囊发病率70%-90%，所以说，想要成功怀上宝宝，月经周期调理正常很关键。

2.控制体重、体脂

BMI=体重/身高*身高<24，腰围小于80cm，腰围与臀围比例小于0.8.

3.检查血糖、胰岛素、血脂、甲状腺功能

多囊女性容易合并胰岛素抵抗，无论体重超标还是体重正常，都可能存在胰岛素抵抗。如果存在胰岛素抵抗建议纠正后再备孕。

4.坚持运动

即使血糖、胰岛素、体重等都正常，在备孕期间，坚持运动、增加肌肉，对卵泡的发育和子宫内膜都有好处。

5.规律生活作息

夫妻双方在备孕期间，需要规律生活作息，卵泡的发育需要女性体内激素的分泌，而有些激素的分泌是有时间要求的，并不是24小时持续同一个水平，夜间分泌的激素对卵泡发育至关重要，男性的精子质量也是同样的道理。

#hiv# #输卵管堵塞# 试管[心]婴儿

多囊患者如何科学备孕？

1.调整正常的月经周期

多囊患者最主要的表现就是月经周期不规律，同时，也就代表着排卵功能不正常，或者无排卵。

我国多囊发病率为6%，不孕人群中的多囊发病率为30%-40%，排卵障碍人去囊肿多囊发病率70%-90%，所以说，想要成功怀上宝宝，月经周期调理正常很关键。

2.控制体重、体脂

BMI=体重/身高*身高<24，腰围小于80cm，腰围与臀围比例小于0.8.

3.检查血糖、胰岛素、血脂、甲状腺功能

多囊女性容易合并胰岛素抵抗，无论体重超标还是体重正常，都可能存在胰岛素抵抗。如果存在胰岛素抵抗建议纠正后再备孕。

4.坚持运动

即使血糖、胰岛素、体重等都正常，在备孕期间，坚持运动、增加肌肉，对卵泡的发育和子宫内膜都有好处。

5.规律生活作息

夫妻双方在备孕期间，需要规律生活作息，卵泡的发育需要女性体内激素的分泌，而有些激素的分泌是有时间要求的，并不是24小时持续同一个水平，夜间分泌的激素对卵泡发育至关重要，男性的精子质量也是同样的道理。

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