关于稳步有序推进复工复产的公告
关于稳步有序推进复工复产的公告
为更好统筹疫情防控和经济社会发展，积极稳妥、有力有序推进复工复产。现将有关事项公告如下：
一、复工复产时间安排
2022年9月20日零时起，全市逐步有序复工复产。
二、复工复产条件要求
（一）连续7天无新增病例的企业、施工单位。
（二）具备闭环管理条件的企业、施工单位。
（三）城市运行保障必需、疫情防控必需、群众生活必需、重大战略项目、重大民生项目，优先复工复产。
（四）对于相关证照不全、风险隐患排查不细、安全设施设备不够、防疫物资准备不足、防控措施落实不严，在疫情防控方面存在重大隐患的，一律不得复工复产。
三、复工复产准备工作
（一）健全工作机制。企业、施工单位承担本单位疫情防控主体责任，成立以企业、施工单位主要负责人为组长的疫情防控工作组，制定疫情防控工作方案、应急预案，明确责任分工、人员管理、排查制度、环境消杀、住宿就餐、日常管控、后勤保障、信息报告等内容，并将疫情防控纳入企业、项目日常管理体系。
（二）储备防疫物资。做好防护口罩、消毒酒精、测温仪器、防护服等防疫物资储备和管理，原则上按照至少30天的使用量进行储备。同时，按照员工人数比例，设置临时隔离观察区。
（三）细化人员排查。建立从业人员“花名册”，7天内核酸检测阴性人员可返岗上岗，对上岗员工进行排查，掌握员工最新的健康状况、核酸检测结果、“两码”和疫苗接种情况、本人和同住人员行程轨迹等信息，确定复工复产人员名单。对有发热、干咳、咽疼、乏力、腹泻及四肢酸痛等症状的、7天内有高中风险地区旅居史的、已判定密接和次密接的、与居家健康监测人员共同居住的员工，暂时不得安排返岗。
（四）开展全面消杀。对经营场所（场区、工地）开展1次全区域的环境卫生清洁、消毒、消杀，对重点区域（生活区、办公区、工作区、食堂、电梯、公共卫生间等区域）逐一开展消毒消杀，确保不留死角、不留盲区。
（五）严格安全评估。建立健全督导检查和监测评估机制，推动人、物、环境同防，市场监管、疾控、应急部门要加强消毒过程和效果评价，对人员、场地、设施及物品，进行全面检测、查验和评估，确保安全可靠。
（六）排查安全隐患。认真开展复工复产前的隐患排查，对因疫情防控和停工造成的安全生产隐患，第一时间整改到位。企业、项目安全生产关键岗位人员等未到岗的，不得复工复产。
（七）加强宣传教育。通过宣传栏、微信群等方式加强防疫宣传教育，对所有返岗人员进行岗前防疫知识培训，确保所有返岗人员熟练掌握疫情防控措施、办法。
以上涉及内容均建立工作台账备查。
四、复工复产审批
（一）开展自查。各企业、施工单位对照以上“七项准备工作”，开展自查自纠，严格落实疫情防控规定和安全生产主体责任。
（二）提交申请。自查后，各企业、施工单位向所在县区提交落实疫情防控措施承诺书、复工复产自查情况报告。
（三）审核审批。由县区进行现场核查，明确是否同意复工复产，并报市级行业主管部门报备。承诺书、自查情况报告、审批表由市级行业主管部门制定、具体内容自行规定。对提供虚假资料的企业、施工单位，严肃追究责任。
五、复工复产返岗人员
申请返岗的员工要满足以下条件：
（一）健康码、行程码均为绿码。
（二）7天内无高中风险地区旅居史。
（三）高中风险区人员因特殊情况，确需返岗的，需提前3天在藏易通报备，并在第一落点、第一时间前往定点隔离场所进行集中隔离医学观察。低风险区人员返岗的，需提前3天在藏易通报备，在第一落点核查48小时核酸检测阴性证明、行程码、藏易通绿码，完成抗原检测，并按要求完成3天居家健康监测。
（四）原则上完成3次疫苗接种。未完成3次疫苗接种的，在规定时间内完成疫苗接种。
六、复工复产常态防控
（一）严格做好闭环管理。企业、工地严格区分外部物资补给人员、材料供应人员、垃圾转运人员和内部工作人员两类群体，实行“非接触”管理，外部闭环人员原则上不进入企业、工地内部，企业、工地内部人员原则上不与外部人员接触。复工复产后，企业、工地实行闭环管理，人员不进不出，原则上不再接收新工人入场。确需进入的，须向属地报备，须严格对新进入人员的行程轨迹（交通方式）、疫苗接种、核酸检测结果、健康码、行程码进行查验。
（二）严格做好人员分区。对企业、工地的生活区、办公区、工作区（施工区）进行分区隔离，除保供人员外，其他人员不得跨区流动。
（三）严格做好核酸检测。各县区、各行业主管部门要加强指导督查，对工作人员，实行1天1次核酸检测、上下岗各1次抗原检测。为核酸检测结果正常的人员制定上岗证，核酸结果异常的，第一时间收回证件，第一时间停止工作，并按照疫情防控要求处置。
（四）严格做好食宿保障。员工宿舍严禁其他人员随意进入。员工住宿应按照同办公室、同工作组、同工作时间的原则，安排在同一房间居住。员工用餐实行分时分散用餐，合理布局食堂就餐区域桌椅，尽量同向摆放，取餐、用餐保持1米以上的安全社交距离。提倡独立用餐。食堂工作人员必须持有有效健康证，保持良好个人卫生。新返岗人员在一定时间内实行独立住宿、用餐。
（五）严格做好日常防控。在进入经营场所、项目工地入口显眼位置张贴场所码，严格落实测体温、佩戴医用口罩、“一米线”、“一扫三查”（扫场所码，查健康码、行程码、核酸检测阴性证明）等管控措施。
（六）严格做好消毒消杀。对食堂、宿舍、办公场所以及楼道、电梯间、升降机轿厢等人员密集场所，放置免洗消毒液，多通风换气，保持空气流动，且每日预防性消毒不少于2次。公共卫生间要及时做好卫生清理，且每日预防性消毒不少于3次。做好生活垃圾、医废垃圾处置、消杀。运输车辆要设置缓冲区，缓冲区实行消杀等严格管控措施。保供物资须在企业、工地外进行消杀。司乘人员非必要不与企业、工地人员接触。
（七）严格做好应急处置。企业、工地人员出现发热、干咳、咽疼、乏力、腹泻及四肢酸痛等症状时，应立即闭环转运至指定的就近发热门诊就诊，并及时报告属地疾控部门，按照疾控部门要求做好应急处置，并启动应急预案。
（八）严格做好服务保障。开通重大项目审批绿色通道，推行容缺审批、不见面审批、线上审批、线上招投标（评标）等措施，加快项目资金拨付，保证项目正常建设。
七、复工复产责任落实
（一）落实企业主体责任。各复工复产企业、施工单位主要负责人是疫情防控工作第一责任人，对本单位的疫情防控工作负总责。要严格落实常态化疫情防控措施，做好场所码申领、核酸检测、员工健康监测等重点工作。
（二）落实属地管理责任。各县区要落实属地管理责任，将复工复产企业、项目纳入疫情防控常态化管理，并负责实地检查是否符合复工复产条件。
（三）落实部门监管责任。市级行业主管部门要按照“谁主管谁负责”的原则，加强对经营主体复工复产的事中、事后监管，对不符合复工复产条件的，责令限期整改。
（四）落实个人防护责任。员工返岗时须第一时间、主动进行报备，并配合落实好防控措施。工作期间要按规定做好个人防护，严防交叉感染。
特此公告。
日喀则市新型冠状病毒肺炎疫情
联防联控工作领导小组办公室
2022年9月20日
紧紧依靠人民群众坚决打赢疫情防控阻击战
མི་དམངས་མང་ཚོགས་ལ་དམ་པོར་བརྟེན་ནས་རིམས་ནད་སྔོན་འགོག་ཚོད་འཛིན་གྱི་འགོག་རྒོལ་དམག་འཐབ་ལ་རྒྱལ་ཁ་མཐའ་གཅིག་ཏུ་ལེན་དགོས།
来源：云端珠峰
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为更好统筹疫情防控和经济社会发展，积极稳妥、有力有序推进复工复产。现将有关事项公告如下：
一、复工复产时间安排
2022年9月20日零时起，全市逐步有序复工复产。
二、复工复产条件要求
（一）连续7天无新增病例的企业、施工单位。
（二）具备闭环管理条件的企业、施工单位。
（三）城市运行保障必需、疫情防控必需、群众生活必需、重大战略项目、重大民生项目，优先复工复产。
（四）对于相关证照不全、风险隐患排查不细、安全设施设备不够、防疫物资准备不足、防控措施落实不严，在疫情防控方面存在重大隐患的，一律不得复工复产。
三、复工复产准备工作
（一）健全工作机制。企业、施工单位承担本单位疫情防控主体责任，成立以企业、施工单位主要负责人为组长的疫情防控工作组，制定疫情防控工作方案、应急预案，明确责任分工、人员管理、排查制度、环境消杀、住宿就餐、日常管控、后勤保障、信息报告等内容，并将疫情防控纳入企业、项目日常管理体系。
（二）储备防疫物资。做好防护口罩、消毒酒精、测温仪器、防护服等防疫物资储备和管理，原则上按照至少30天的使用量进行储备。同时，按照员工人数比例，设置临时隔离观察区。
（三）细化人员排查。建立从业人员“花名册”，7天内核酸检测阴性人员可返岗上岗，对上岗员工进行排查，掌握员工最新的健康状况、核酸检测结果、“两码”和疫苗接种情况、本人和同住人员行程轨迹等信息，确定复工复产人员名单。对有发热、干咳、咽疼、乏力、腹泻及四肢酸痛等症状的、7天内有高中风险地区旅居史的、已判定密接和次密接的、与居家健康监测人员共同居住的员工，暂时不得安排返岗。
（四）开展全面消杀。对经营场所（场区、工地）开展1次全区域的环境卫生清洁、消毒、消杀，对重点区域（生活区、办公区、工作区、食堂、电梯、公共卫生间等区域）逐一开展消毒消杀，确保不留死角、不留盲区。
（五）严格安全评估。建立健全督导检查和监测评估机制，推动人、物、环境同防，市场监管、疾控、应急部门要加强消毒过程和效果评价，对人员、场地、设施及物品，进行全面检测、查验和评估，确保安全可靠。
（六）排查安全隐患。认真开展复工复产前的隐患排查，对因疫情防控和停工造成的安全生产隐患，第一时间整改到位。企业、项目安全生产关键岗位人员等未到岗的，不得复工复产。
（七）加强宣传教育。通过宣传栏、微信群等方式加强防疫宣传教育，对所有返岗人员进行岗前防疫知识培训，确保所有返岗人员熟练掌握疫情防控措施、办法。
以上涉及内容均建立工作台账备查。
四、复工复产审批
（一）开展自查。各企业、施工单位对照以上“七项准备工作”，开展自查自纠，严格落实疫情防控规定和安全生产主体责任。
（二）提交申请。自查后，各企业、施工单位向所在县区提交落实疫情防控措施承诺书、复工复产自查情况报告。
（三）审核审批。由县区进行现场核查，明确是否同意复工复产，并报市级行业主管部门报备。承诺书、自查情况报告、审批表由市级行业主管部门制定、具体内容自行规定。对提供虚假资料的企业、施工单位，严肃追究责任。
五、复工复产返岗人员
申请返岗的员工要满足以下条件：
（一）健康码、行程码均为绿码。
（二）7天内无高中风险地区旅居史。
（三）高中风险区人员因特殊情况，确需返岗的，需提前3天在藏易通报备，并在第一落点、第一时间前往定点隔离场所进行集中隔离医学观察。低风险区人员返岗的，需提前3天在藏易通报备，在第一落点核查48小时核酸检测阴性证明、行程码、藏易通绿码，完成抗原检测，并按要求完成3天居家健康监测。
（四）原则上完成3次疫苗接种。未完成3次疫苗接种的，在规定时间内完成疫苗接种。
六、复工复产常态防控
（一）严格做好闭环管理。企业、工地严格区分外部物资补给人员、材料供应人员、垃圾转运人员和内部工作人员两类群体，实行“非接触”管理，外部闭环人员原则上不进入企业、工地内部，企业、工地内部人员原则上不与外部人员接触。复工复产后，企业、工地实行闭环管理，人员不进不出，原则上不再接收新工人入场。确需进入的，须向属地报备，须严格对新进入人员的行程轨迹（交通方式）、疫苗接种、核酸检测结果、健康码、行程码进行查验。
（二）严格做好人员分区。对企业、工地的生活区、办公区、工作区（施工区）进行分区隔离，除保供人员外，其他人员不得跨区流动。
（三）严格做好核酸检测。各县区、各行业主管部门要加强指导督查，对工作人员，实行1天1次核酸检测、上下岗各1次抗原检测。为核酸检测结果正常的人员制定上岗证，核酸结果异常的，第一时间收回证件，第一时间停止工作，并按照疫情防控要求处置。
（四）严格做好食宿保障。员工宿舍严禁其他人员随意进入。员工住宿应按照同办公室、同工作组、同工作时间的原则，安排在同一房间居住。员工用餐实行分时分散用餐，合理布局食堂就餐区域桌椅，尽量同向摆放，取餐、用餐保持1米以上的安全社交距离。提倡独立用餐。食堂工作人员必须持有有效健康证，保持良好个人卫生。新返岗人员在一定时间内实行独立住宿、用餐。
（五）严格做好日常防控。在进入经营场所、项目工地入口显眼位置张贴场所码，严格落实测体温、佩戴医用口罩、“一米线”、“一扫三查”（扫场所码，查健康码、行程码、核酸检测阴性证明）等管控措施。
（六）严格做好消毒消杀。对食堂、宿舍、办公场所以及楼道、电梯间、升降机轿厢等人员密集场所，放置免洗消毒液，多通风换气，保持空气流动，且每日预防性消毒不少于2次。公共卫生间要及时做好卫生清理，且每日预防性消毒不少于3次。做好生活垃圾、医废垃圾处置、消杀。运输车辆要设置缓冲区，缓冲区实行消杀等严格管控措施。保供物资须在企业、工地外进行消杀。司乘人员非必要不与企业、工地人员接触。
（七）严格做好应急处置。企业、工地人员出现发热、干咳、咽疼、乏力、腹泻及四肢酸痛等症状时，应立即闭环转运至指定的就近发热门诊就诊，并及时报告属地疾控部门，按照疾控部门要求做好应急处置，并启动应急预案。
（八）严格做好服务保障。开通重大项目审批绿色通道，推行容缺审批、不见面审批、线上审批、线上招投标（评标）等措施，加快项目资金拨付，保证项目正常建设。
七、复工复产责任落实
（一）落实企业主体责任。各复工复产企业、施工单位主要负责人是疫情防控工作第一责任人，对本单位的疫情防控工作负总责。要严格落实常态化疫情防控措施，做好场所码申领、核酸检测、员工健康监测等重点工作。
（二）落实属地管理责任。各县区要落实属地管理责任，将复工复产企业、项目纳入疫情防控常态化管理，并负责实地检查是否符合复工复产条件。
（三）落实部门监管责任。市级行业主管部门要按照“谁主管谁负责”的原则，加强对经营主体复工复产的事中、事后监管，对不符合复工复产条件的，责令限期整改。
（四）落实个人防护责任。员工返岗时须第一时间、主动进行报备，并配合落实好防控措施。工作期间要按规定做好个人防护，严防交叉感染。
特此公告。
日喀则市新型冠状病毒肺炎疫情
联防联控工作领导小组办公室
2022年9月20日
紧紧依靠人民群众坚决打赢疫情防控阻击战
མི་དམངས་མང་ཚོགས་ལ་དམ་པོར་བརྟེན་ནས་རིམས་ནད་སྔོན་འགོག་ཚོད་འཛིན་གྱི་འགོག་རྒོལ་དམག་འཐབ་ལ་རྒྱལ་ཁ་མཐའ་གཅིག་ཏུ་ལེན་དགོས།
来源：云端珠峰
【积医科普】天气转凉，警惕下肢动脉硬化闭塞症
秋风瑟瑟，天气转凉，不少中老年朋友明显感觉足部发凉、“小腿肚子”发酸，甚至还有一些人运动后腿部疼痛，走路一瘸一拐，必须找个地方休息休息才能继续走路。好多人以为是老寒腿或者是腰椎出了毛病，其实如果经常这样“走走停停”，很有可能是下肢动脉出了毛病。实际上这种“走走停停”在医学上有个术语叫做“间歇性跛行”，是下肢动脉硬化闭塞症的最主要临床表现。
什么是下肢动脉硬化闭塞症？
人体血管就像我们家里的管道，向我们身体的各个部位运送生命活动所需营养物质。管道时间久了会产生水垢、生锈，血管随着年龄增长也会生锈。由于吸咽、高血压、高血脂等原因，血液中的脂质会堆积在血管壁中产生动脉粥样硬化斑块。随着斑块增大，血管管腔逐渐狭窄甚至闭塞，流向下肢的血流就会减少，进而出现下肢缺血的症状。“走走停停”正是因为下肢动脉狭窄、闭塞导致的运动后肌肉缺血产生的症状。
下肢动脉硬化闭塞症常见吗？发病原因是什么？
下肢动脉硬化闭塞症是血管外科的常见疾病，其发病率随着年龄升高。根据国外的文献报道，70岁以下人群其发病率为3%-10%, 70岁以上人群其发病率为15%-20%。据估计我国现有下肢动脉硬化闭塞症者2000万，并且随着人口老龄化患者群体逐年增加。
那为什么会发生下肢动脉硬化闭塞呢？下肢动脉硬化闭塞症的发生与生活方式有很大关系，例如吸烟，饮食结构不够健康，过多摄入食盐等。这些不健康的生活方式会导致糖尿病、高血压、高脂血症的发生。而吸咽、糖尿病、高血压和高脂血症正是导致下肢动脉疾病的四大原凶。有明确的证据证明吸烟会导致下肢疾病的发生。烟草中的尼古丁等物质会导致血管内皮的损伤加速动脉粥样硬化的发生与发展，因此对于下肢动脉硬化闭塞症的患者而言，戒烟是绝对的。
另外，糖尿病也会增加下肢动脉硬化闭塞症的发生，患有糖尿病人群下肢动脉硬化闭塞症发病率是正常人群的3-5倍，并且合并糖尿病的患者其症状及预后也要比其他人差很多。
此外，长期的高血压会导致内皮的损伤，血液中的脂质会在损伤的血管部位发生堆积，因此下肢动脉硬化闭塞的患者需要控制血压并口服降脂药物来减慢斑块的进展。
下肢动脉硬化闭塞症有什么表现？
下肢动脉硬化闭塞症在疾病早期可以表现为腿及足部发凉、麻木，有时运动后还会出现腿部肌肉痉挛，也就是“抽筋”。这些症状缺乏特异性，很多人误认为是老寒腿或者是腰椎问题，延误了自己的病情。在这里提醒存在以上症状的中老年朋友，应到医院的血管外科进行相关的检查以判断是否需要治疗。
随着病情的进展，在发凉、麻木的基础上会出现间歇性跛行，也就是我们最开始提到的走走停停，在这期间如果还没能及时就诊，跛行的距离会逐渐缩短。从最开始的能走几百米，逐渐减少至200米甚至几十米。如果病情继续恶化，就会出现“静息痛”。这时，即使在不运动的时候也会有腿部或足部的疼痛，尤其在夜间入睡时更加严重，让人寝食难安。在这个阶段必须要积极治疗，否则疾病再发展就会进入慢性肢体威胁性缺血阶段。在这个阶段，即使脚上破了一点也非常不容易愈合，下肢逐渐出现坏死甚至最后导致截肢，严重的还会危及生命。
下肢动脉硬化闭塞症危害有多大？
由于对于疾病的认识不够，部分患者自认为是“老寒腿”穿多点或者贴贴膏药泡泡脚就好了。但是，从我们前面介绍的下肢动脉硬化闭塞症的疾病发展过程可以看出，如果不及时治疗其后果可能会很严重。一项研究表明，在所有的下肢动脉硬化闭塞症患者群体中，5年死亡率约为10-15%，而当疾病进展到慢性威胁肢体性缺血阶段，其5年内死亡率高达70%，并且 2/3的慢性肢体威胁性缺血的患者在确诊后的5年内进行了截肢手术。因此，及早就医进行疾病管理延缓疾病的进展非常重要。
怎样确定自己是不是得了下肢动脉硬化闭塞症？
由于早期症状缺乏特异性，所以一定要到有血管外科的医院就诊，进行相关的专业检查。例如四肢动脉血压的测量，下肢动脉彩超检查，CTA，磁共振等，这些检查可以帮助确定是否存在血管的狭窄。必要时可能还会进行动脉造影检查。
下肢动脉硬化闭塞症的治疗方式有哪些？
下肢动脉硬化闭塞症的治疗包括一般常规治疗、药物治疗、腔内介入治疗和手术治疗，血管外科的专科医生会根据患者病情的轻重选择不同的治疗方法。
一般治疗也就是生活方式的干预，其中最重要的就是戒烟。戒烟可以明显延缓病情的继续加重；其次，合理、健康的饮食，多食用低盐低糖、高纤维素和含有不饱和脂肪酸的植物性食物，如豆类水果、蔬菜等；进行适当的步行锻炼，坚持每天散步可增加侧支循环的形成改善缺血。
药物治疗除了控制好基础疾病，按时降糖药、降压药和降血脂药控制好血糖、血压和血脂外，对于跛行症状较重的患者，血管外科医师还会给患开一些扩张动脉的药物、抗血小板药物抗凝药物，必要时开一些止痛药，这些药物的主要作用在于控制疾病的继续发展改善肢体缺血、缓解疼痛和促使溃疡愈合。大部分患者的病情通过一般治疗和药物治疗都可以得到有效控制。只有一部分重病患者，如严重跛行影响生质量，出现“静息痛”，甚至肢体溃疡坏疽的患者需要采取腔内治疗和手术治疗。
腔内治疗也被称为介入手术，是指选择人体对表浅没有病变的血管，如大腿根部的动脉、肘部的动脉等，用特殊的穿刺针穿个小眼，从这个穿刺眼放入一些特殊的导丝和导管，在X线的监视下，到达病变血管，通过球囊扩张来开通狭窄或者闭塞的血管，然后根据情况选择植入支架或其后续处理。手术治疗主要指的是旁路移植也就是俗称的搭桥手术。无论是介入还是开刀手术，都不是一劳永逸的，术后需要规律复查，坚持控制基础疾病按时用药。
下肢动脉硬化闭塞症往往是一种全身血管疾病的局部表现，伴有下肢动脉疾病患者往往合并心脑血管疾病，意味着患者一旦有了心梗或者脑梗的这些问题，也要关注下肢动脉有无狭窄、闭塞，以免延误治疗，造成截肢等严重后果。
文丨血管外科 曲诚家 张蕴鑫 刘建龙
秋风瑟瑟，天气转凉，不少中老年朋友明显感觉足部发凉、“小腿肚子”发酸，甚至还有一些人运动后腿部疼痛，走路一瘸一拐，必须找个地方休息休息才能继续走路。好多人以为是老寒腿或者是腰椎出了毛病，其实如果经常这样“走走停停”，很有可能是下肢动脉出了毛病。实际上这种“走走停停”在医学上有个术语叫做“间歇性跛行”，是下肢动脉硬化闭塞症的最主要临床表现。
什么是下肢动脉硬化闭塞症？
人体血管就像我们家里的管道，向我们身体的各个部位运送生命活动所需营养物质。管道时间久了会产生水垢、生锈，血管随着年龄增长也会生锈。由于吸咽、高血压、高血脂等原因，血液中的脂质会堆积在血管壁中产生动脉粥样硬化斑块。随着斑块增大，血管管腔逐渐狭窄甚至闭塞，流向下肢的血流就会减少，进而出现下肢缺血的症状。“走走停停”正是因为下肢动脉狭窄、闭塞导致的运动后肌肉缺血产生的症状。
下肢动脉硬化闭塞症常见吗？发病原因是什么？
下肢动脉硬化闭塞症是血管外科的常见疾病，其发病率随着年龄升高。根据国外的文献报道，70岁以下人群其发病率为3%-10%, 70岁以上人群其发病率为15%-20%。据估计我国现有下肢动脉硬化闭塞症者2000万，并且随着人口老龄化患者群体逐年增加。
那为什么会发生下肢动脉硬化闭塞呢？下肢动脉硬化闭塞症的发生与生活方式有很大关系，例如吸烟，饮食结构不够健康，过多摄入食盐等。这些不健康的生活方式会导致糖尿病、高血压、高脂血症的发生。而吸咽、糖尿病、高血压和高脂血症正是导致下肢动脉疾病的四大原凶。有明确的证据证明吸烟会导致下肢疾病的发生。烟草中的尼古丁等物质会导致血管内皮的损伤加速动脉粥样硬化的发生与发展，因此对于下肢动脉硬化闭塞症的患者而言，戒烟是绝对的。
另外，糖尿病也会增加下肢动脉硬化闭塞症的发生，患有糖尿病人群下肢动脉硬化闭塞症发病率是正常人群的3-5倍，并且合并糖尿病的患者其症状及预后也要比其他人差很多。
此外，长期的高血压会导致内皮的损伤，血液中的脂质会在损伤的血管部位发生堆积，因此下肢动脉硬化闭塞的患者需要控制血压并口服降脂药物来减慢斑块的进展。
下肢动脉硬化闭塞症有什么表现？
下肢动脉硬化闭塞症在疾病早期可以表现为腿及足部发凉、麻木，有时运动后还会出现腿部肌肉痉挛，也就是“抽筋”。这些症状缺乏特异性，很多人误认为是老寒腿或者是腰椎问题，延误了自己的病情。在这里提醒存在以上症状的中老年朋友，应到医院的血管外科进行相关的检查以判断是否需要治疗。
随着病情的进展，在发凉、麻木的基础上会出现间歇性跛行，也就是我们最开始提到的走走停停，在这期间如果还没能及时就诊，跛行的距离会逐渐缩短。从最开始的能走几百米，逐渐减少至200米甚至几十米。如果病情继续恶化，就会出现“静息痛”。这时，即使在不运动的时候也会有腿部或足部的疼痛，尤其在夜间入睡时更加严重，让人寝食难安。在这个阶段必须要积极治疗，否则疾病再发展就会进入慢性肢体威胁性缺血阶段。在这个阶段，即使脚上破了一点也非常不容易愈合，下肢逐渐出现坏死甚至最后导致截肢，严重的还会危及生命。
下肢动脉硬化闭塞症危害有多大？
由于对于疾病的认识不够，部分患者自认为是“老寒腿”穿多点或者贴贴膏药泡泡脚就好了。但是，从我们前面介绍的下肢动脉硬化闭塞症的疾病发展过程可以看出，如果不及时治疗其后果可能会很严重。一项研究表明，在所有的下肢动脉硬化闭塞症患者群体中，5年死亡率约为10-15%，而当疾病进展到慢性威胁肢体性缺血阶段，其5年内死亡率高达70%，并且 2/3的慢性肢体威胁性缺血的患者在确诊后的5年内进行了截肢手术。因此，及早就医进行疾病管理延缓疾病的进展非常重要。
怎样确定自己是不是得了下肢动脉硬化闭塞症？
由于早期症状缺乏特异性，所以一定要到有血管外科的医院就诊，进行相关的专业检查。例如四肢动脉血压的测量，下肢动脉彩超检查，CTA，磁共振等，这些检查可以帮助确定是否存在血管的狭窄。必要时可能还会进行动脉造影检查。
下肢动脉硬化闭塞症的治疗方式有哪些？
下肢动脉硬化闭塞症的治疗包括一般常规治疗、药物治疗、腔内介入治疗和手术治疗，血管外科的专科医生会根据患者病情的轻重选择不同的治疗方法。
一般治疗也就是生活方式的干预，其中最重要的就是戒烟。戒烟可以明显延缓病情的继续加重；其次，合理、健康的饮食，多食用低盐低糖、高纤维素和含有不饱和脂肪酸的植物性食物，如豆类水果、蔬菜等；进行适当的步行锻炼，坚持每天散步可增加侧支循环的形成改善缺血。
药物治疗除了控制好基础疾病，按时降糖药、降压药和降血脂药控制好血糖、血压和血脂外，对于跛行症状较重的患者，血管外科医师还会给患开一些扩张动脉的药物、抗血小板药物抗凝药物，必要时开一些止痛药，这些药物的主要作用在于控制疾病的继续发展改善肢体缺血、缓解疼痛和促使溃疡愈合。大部分患者的病情通过一般治疗和药物治疗都可以得到有效控制。只有一部分重病患者，如严重跛行影响生质量，出现“静息痛”，甚至肢体溃疡坏疽的患者需要采取腔内治疗和手术治疗。
腔内治疗也被称为介入手术，是指选择人体对表浅没有病变的血管，如大腿根部的动脉、肘部的动脉等，用特殊的穿刺针穿个小眼，从这个穿刺眼放入一些特殊的导丝和导管，在X线的监视下，到达病变血管，通过球囊扩张来开通狭窄或者闭塞的血管，然后根据情况选择植入支架或其后续处理。手术治疗主要指的是旁路移植也就是俗称的搭桥手术。无论是介入还是开刀手术，都不是一劳永逸的，术后需要规律复查，坚持控制基础疾病按时用药。
下肢动脉硬化闭塞症往往是一种全身血管疾病的局部表现，伴有下肢动脉疾病患者往往合并心脑血管疾病，意味着患者一旦有了心梗或者脑梗的这些问题，也要关注下肢动脉有无狭窄、闭塞，以免延误治疗，造成截肢等严重后果。
文丨血管外科 曲诚家 张蕴鑫 刘建龙
2022医疗行业应用创新高峰论坛线上召开，构筑以数据应用为基础的协同生态
9月21日，由百易传媒（DOIT）主办的“2022医疗行业应用创新高峰论坛”线上举行。本次论坛以“科技赋能、创新服务、健康中国”为主题，邀请产学研用领域专家从技术应用、行业转型、生态构建等多个维度，诠释医疗大健康产业当前发展面临的机遇与挑战，覆盖数字技术与医疗行业应用融合发展、数据存储与保护、数据服务创新等热点话题。
应用创新高峰论坛召开，探讨信息技术支持下的医疗大健康
数字科技将医疗大健康行业带来颠覆式的创新，新的医疗服务模式、商业模式、健康管理模式以及行业监管等要素以及手段将会随着数据作为关键要素资源、数字科技为驱动力来创新医疗健康服务。”国家两化融合标准化技术委员、中国药品信息化监管委员专家、中国疫苗行业协会数字化首席专家、中国企业数字化联盟理事长、原国药集团CIO雷万云博士在高峰论坛上以“云用数赋智，推动医疗大健康行业创新发展”为题发表主旨演讲。
数据存储及价值挖掘，赋能新一代医疗信息服务体系
数字化转型，数据是基础。医院的数据分为结构化数据和非结构化数据两大类。结构化数据主要来自HIS、EMR、RIS、虚拟化平台，非结构化数据主要是来自PACS系统产生的影像文件，是医院数据的主要来源。一家三甲医院影像数据每年增加量近50TB，而且要求存放的时间长达15~30年。
管理和应用好这些数据，对存储提出了严格的要求。而伴随智慧医疗进程的不断加深，安全有效的数据与信息存储需求不断增加，信息系统与关键数据的集中存储管理和容灾规划同样至关重要。关键业务系统高效容灾能够保证本地业务出现中断时，云端能够快速接管业务服务，以确保医疗业务连续性与安全性；针对医疗业务数据灾备场景的技术创新也备受关注。
在当天论坛上，新华三集团医疗事业部解决方案架构师王磊以“构建坚实数字底座，支撑医院数字化转型，新华三智慧医院存储场景化解决方案”为题发表演讲，介绍了医院数字化转型面临的数据存储方面的挑战及相应的对策，如以Primera或者Alletra9000这种基于极高可用性设计的SAN存储作为HIS与虚拟化应用的首选数据存储方案，以11个9的可靠性和高扩展性的X10000分布式存储作为PACS影像存储方案，应对医院甚至区域医疗影像中心的需求。
天坛医院新院区就是一个典型的应用案例。在医院建设过程中，为了保证核心业务系统的连续性，同时还要保证核心数据的多副本保护和数据一致性，以及基础架构平滑扩展容量，该医院数据存储基础架构全面采用两两双活方式分别承载HIS系统、虚拟化平台和PACS系统，同时采用先进的闪备技术，一旦出现逻辑故障，可快速恢复数据，大幅降低了业务中断时间。

“在数据中心技术架构部署、管理、服务、交付方面，我们第一次陷入了一种基于传统的方法、技术去提供服务还必须跟上数据报价的局面。”卫盟软件中国区资深技术顾问张远表示，当今正是医疗行业利用海量的数据实现价值的时代。他分析了医疗机构IT部门所面临业务部门的需求和数据安全等方面的挑战，展示了卫盟软件在数据保护、备份数据验证、业务连续性和灾难恢复、抵御勒索病毒攻击等方面的对策及解决方案。这正是卫盟软件之于客户的价值体现。
推进医疗行业数字化转型螺旋式上升
近年来，医院IT部门的工作范围已经从单纯的IT支持逐渐向智慧管理、互联互通、绩效考核、社保体系、成本核算、科研支撑等更多领域拓展，服务的对象越来越多，责任也越来越大，涉及包括安全、运维、服务以及项目管理在内众多的IT技术手段。由于它们往往互不相通，造成数据碎片化和各种信息孤岛，处理过程中不仅耗时费力，而且系统风险也在加剧。

如何更好地为医院、医生提供安全可靠的系统、提升医事服务水平，高效推进项目建设？安徽医科大学第一附属医院医疗大数据办公室主任徐红兵在“医院IT部门的一体化综合管理平台建设”报告中分享了借助信息技术提升IT团队整体管理能力的做法和体会。
浙江大学二院IT中心在院领导的支持下，借助各类信息技术有意识的转变成业务管理者的角色，既提升了团队的分工协作能力，也更能主动地参与医院发展的战略决策，加速智慧医疗建设进程。IT中心主任许杰在以“信息技术服务助力医院数字化改革”为主题的演讲中，介绍了该医院持续强化自身以服务为中心的信息技术服务能力，提供安全、优质、高效的服务，彻底改变了IT部门此前聚焦在硬件支撑、数据统计以及需求分析处理等最小单元的核心能力方面、以执行者的角色被动地满足医院发展要求的现象，赢来更大的发展空间。
显然，可靠、高效的信息基础设施，在帮助IT管理部门有更多的精力来支持业务部门开展工作的同时，也更加有助于自身通过不断的创新提升更好地支持业务部门的数字化转型，推进医疗行业整体数字化转型螺旋式上升。

在论坛上，雷万云博士、安徽医科大学第一附属医院医疗大数据办公室主任徐红兵、新华三集团医疗事业部解决方案架构师王磊，共话“构建医疗大健康产业新生态“，由百易传媒（DOIT）资深编辑张妮娜主持。
构筑医疗数字化转型蓝图：以数据应用为基础的协同生态
虽然智慧医疗建设取得了显著的成绩，多项医疗行业数字转型机制下的相关政策出台，但医疗资源分布不均的现象依然难于根除，数字化建设过程中的资金和资源依然集中于规模较大、名气较高的三甲医院，行业数据共享目标远未实现，个人隐私泄露、医疗数据外流等问题依然存在。
“医疗行业的数字化转型战略，必须以云+AI+5G为代表的新技术来驱动，同时要以客户为中心，不断整合内外部资源，并将这些资源汇聚在云平台上封装成服务，形成不同的客户企业的场景，再集合包括不同医院、社保、商业保险、监管等在内的生态协同，为更多的医生和大众提供更优质的服务。”雷万云博士描绘了未来智慧医疗的未来蓝图。

百易传媒（DOIT）总编辑宋家雨表示，智慧医疗建设市场潜力巨大、但任重道远，各参与方理应百尺竿头，更进一步；他希望本次论坛能为专家、医院以及信息系统方案供应商搭建交流沟通平台，以更加智慧的方式化解医生诊疗和患者寻医就药过程中的难题；未来还将采取多种方式，通过展示更多领先的IT解决方案、分享更多成功的典型案例，来为促进我国的行业企业数字化转型进程添砖加瓦。
9月21日，由百易传媒（DOIT）主办的“2022医疗行业应用创新高峰论坛”线上举行。本次论坛以“科技赋能、创新服务、健康中国”为主题，邀请产学研用领域专家从技术应用、行业转型、生态构建等多个维度，诠释医疗大健康产业当前发展面临的机遇与挑战，覆盖数字技术与医疗行业应用融合发展、数据存储与保护、数据服务创新等热点话题。
应用创新高峰论坛召开，探讨信息技术支持下的医疗大健康
数字科技将医疗大健康行业带来颠覆式的创新，新的医疗服务模式、商业模式、健康管理模式以及行业监管等要素以及手段将会随着数据作为关键要素资源、数字科技为驱动力来创新医疗健康服务。”国家两化融合标准化技术委员、中国药品信息化监管委员专家、中国疫苗行业协会数字化首席专家、中国企业数字化联盟理事长、原国药集团CIO雷万云博士在高峰论坛上以“云用数赋智，推动医疗大健康行业创新发展”为题发表主旨演讲。
数据存储及价值挖掘，赋能新一代医疗信息服务体系
数字化转型，数据是基础。医院的数据分为结构化数据和非结构化数据两大类。结构化数据主要来自HIS、EMR、RIS、虚拟化平台，非结构化数据主要是来自PACS系统产生的影像文件，是医院数据的主要来源。一家三甲医院影像数据每年增加量近50TB，而且要求存放的时间长达15~30年。
管理和应用好这些数据，对存储提出了严格的要求。而伴随智慧医疗进程的不断加深，安全有效的数据与信息存储需求不断增加，信息系统与关键数据的集中存储管理和容灾规划同样至关重要。关键业务系统高效容灾能够保证本地业务出现中断时，云端能够快速接管业务服务，以确保医疗业务连续性与安全性；针对医疗业务数据灾备场景的技术创新也备受关注。
在当天论坛上，新华三集团医疗事业部解决方案架构师王磊以“构建坚实数字底座，支撑医院数字化转型，新华三智慧医院存储场景化解决方案”为题发表演讲，介绍了医院数字化转型面临的数据存储方面的挑战及相应的对策，如以Primera或者Alletra9000这种基于极高可用性设计的SAN存储作为HIS与虚拟化应用的首选数据存储方案，以11个9的可靠性和高扩展性的X10000分布式存储作为PACS影像存储方案，应对医院甚至区域医疗影像中心的需求。
天坛医院新院区就是一个典型的应用案例。在医院建设过程中，为了保证核心业务系统的连续性，同时还要保证核心数据的多副本保护和数据一致性，以及基础架构平滑扩展容量，该医院数据存储基础架构全面采用两两双活方式分别承载HIS系统、虚拟化平台和PACS系统，同时采用先进的闪备技术，一旦出现逻辑故障，可快速恢复数据，大幅降低了业务中断时间。

“在数据中心技术架构部署、管理、服务、交付方面，我们第一次陷入了一种基于传统的方法、技术去提供服务还必须跟上数据报价的局面。”卫盟软件中国区资深技术顾问张远表示，当今正是医疗行业利用海量的数据实现价值的时代。他分析了医疗机构IT部门所面临业务部门的需求和数据安全等方面的挑战，展示了卫盟软件在数据保护、备份数据验证、业务连续性和灾难恢复、抵御勒索病毒攻击等方面的对策及解决方案。这正是卫盟软件之于客户的价值体现。
推进医疗行业数字化转型螺旋式上升
近年来，医院IT部门的工作范围已经从单纯的IT支持逐渐向智慧管理、互联互通、绩效考核、社保体系、成本核算、科研支撑等更多领域拓展，服务的对象越来越多，责任也越来越大，涉及包括安全、运维、服务以及项目管理在内众多的IT技术手段。由于它们往往互不相通，造成数据碎片化和各种信息孤岛，处理过程中不仅耗时费力，而且系统风险也在加剧。

如何更好地为医院、医生提供安全可靠的系统、提升医事服务水平，高效推进项目建设？安徽医科大学第一附属医院医疗大数据办公室主任徐红兵在“医院IT部门的一体化综合管理平台建设”报告中分享了借助信息技术提升IT团队整体管理能力的做法和体会。
浙江大学二院IT中心在院领导的支持下，借助各类信息技术有意识的转变成业务管理者的角色，既提升了团队的分工协作能力，也更能主动地参与医院发展的战略决策，加速智慧医疗建设进程。IT中心主任许杰在以“信息技术服务助力医院数字化改革”为主题的演讲中，介绍了该医院持续强化自身以服务为中心的信息技术服务能力，提供安全、优质、高效的服务，彻底改变了IT部门此前聚焦在硬件支撑、数据统计以及需求分析处理等最小单元的核心能力方面、以执行者的角色被动地满足医院发展要求的现象，赢来更大的发展空间。
显然，可靠、高效的信息基础设施，在帮助IT管理部门有更多的精力来支持业务部门开展工作的同时，也更加有助于自身通过不断的创新提升更好地支持业务部门的数字化转型，推进医疗行业整体数字化转型螺旋式上升。

在论坛上，雷万云博士、安徽医科大学第一附属医院医疗大数据办公室主任徐红兵、新华三集团医疗事业部解决方案架构师王磊，共话“构建医疗大健康产业新生态“，由百易传媒（DOIT）资深编辑张妮娜主持。
构筑医疗数字化转型蓝图：以数据应用为基础的协同生态
虽然智慧医疗建设取得了显著的成绩，多项医疗行业数字转型机制下的相关政策出台，但医疗资源分布不均的现象依然难于根除，数字化建设过程中的资金和资源依然集中于规模较大、名气较高的三甲医院，行业数据共享目标远未实现，个人隐私泄露、医疗数据外流等问题依然存在。
“医疗行业的数字化转型战略，必须以云+AI+5G为代表的新技术来驱动，同时要以客户为中心，不断整合内外部资源，并将这些资源汇聚在云平台上封装成服务，形成不同的客户企业的场景，再集合包括不同医院、社保、商业保险、监管等在内的生态协同，为更多的医生和大众提供更优质的服务。”雷万云博士描绘了未来智慧医疗的未来蓝图。

百易传媒（DOIT）总编辑宋家雨表示，智慧医疗建设市场潜力巨大、但任重道远，各参与方理应百尺竿头，更进一步；他希望本次论坛能为专家、医院以及信息系统方案供应商搭建交流沟通平台，以更加智慧的方式化解医生诊疗和患者寻医就药过程中的难题；未来还将采取多种方式，通过展示更多领先的IT解决方案、分享更多成功的典型案例，来为促进我国的行业企业数字化转型进程添砖加瓦。
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