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第五批国采品种最全分析(限价、报量、格局)

第五批国采品种,最全分析

第五批国采水到渠成,6.23瓜熟蒂落中不中标生死有命,基本信息已经都公示,9日上海第五批国采培训会,本次应该有不少企业有一些问题。

就已经公布的基本面,风云药谈对各产品的限价、报量、格局,做一个简单的分析。

1-4:四个头孢(呋辛、唑啉、曲松、他啶)

1、呋辛:0.75g限价20.94很理想,折算0.75报量2.6亿支,格局暂2/3;作为预防/治疗双面的产品,从实际量角度看,本次报量正常,市场潜力大,格局很理想,GSK在亿腾手上,看如何出手了。

2、唑林:0.5g限价29.8很理想,折算0.5报量1.2亿支,格局暂3/4,后面还有几家,中标就2年;一代头孢的经典药,本次报量略低,市场潜力更大,本身基药,格局很理想,大冢双室袋如何取舍成关键。

3、曲松:0.5g限价11.7比较理想,折算0.5报量2.6亿支,格局暂8/10,后面还有几家,中标3年;三代头孢的经典药,本次报量比较低,市场潜力更大,尤其是基层市场潜力大、非常大,格局基本上一地鸡毛,罗氏??。

4、他啶:0.5g限价20.53比较理想,折算0.5报量2.4亿支,格局暂9/12,后面还有几家,中标3年;三代头孢的经典药,本次报量比较还可以,市场潜力有,基层市场也有潜力,格局基本上一地鸡毛,GSK在这种格局下参与度不会很强。

5-8:(左氧、利奈唑胺、氟康唑、阿奇霉素)

5、左氧:0.25g限价40,限价非常理想,0.3亿支报量比较正常,格局6/8,后面能出来的不多,中标三年;主要竞品莫西输液已经进集采,基层市场小针用的多,格局还可以,第一三共跳水概率不大。

6、利奈唑胺:0.2g限价145比较理想,报量比较充分,片剂已经集采,3/4的格局,空间上比较理想,可降价和可中标的价格可以预期,价格低了有放量预期,基层市场很难做。

7、氟康唑:限价130,和原研趋同,非常理想、非常理想,对比常规市场价非常之高,报量非常充分,原研都是辉瑞,格局3/4也非常理想,氟康唑的预期要比阿奇霉素还要好很多,中标后会被疯抢吧。

8、阿奇霉素:0.5g限价69极其理想,报量也比较可观1400万支,格局2+6,两家原研,虽然是8进6,但是,各家中标的预期都不错,中标后应该依然有一些不错的预期。

9-15:(多西他赛、吉西他滨、地西他滨、紫杉醇、奥沙利铂、苯达莫司汀、比卡鲁胺)

28、美托洛尔:50mg限价0.58常规市场价格,本次报量14亿片,报量非常之满,基层医院感觉报量比较充分

3/4的竞争格局也比较理想,就是限价上没有参照原研,可能与报量大有一定的关系。AZ在历史上喹硫平缓释、艾司奥美拉唑两个跳水,所以,50%的降幅要有预期。

29、普萘洛尔:10mg限价0.23就是市场常规价格,报量1.7亿比较不错,竞争是4家国产的竞价,3/4的格局虽然比较理想,但是,竞争会比较激烈。

30、利伐沙班:20mg限价34.6比较理想,非常理想,原来原料药价格比较高,现在都降下来了。也是刚刚起量的产品,同为抗凝血制剂,与阿哌沙班命运差不多。

31、阿法骨化醇:限价中规中矩,预测时候误写成20粒,竞争格局是3+3,丹麦利奥销量大一些,梯瓦和帝人一般,三个外企并没有国采中标记录,4/6的格局下,国产的机会大一些。总体报量将近3亿片,与总体量比较还凑合,天晴新秀影响不大,药友和贝克市场格局差不多,压力大一点。

32-33(阿立哌唑、文拉法辛)

32、阿立哌唑:从奥氮平、氯氮平、利培酮、氨磺必利、喹硫平、西酞普兰,度洛西汀,帕罗西汀、氟西汀、文拉法辛这一个个熟悉的名字都进入集采,精神领域用药未参加国采的已经不多。

一亿片的报量还可以,华海国采从无落标记录、东阳光除了60mg替格其他也无败绩,中西也是3中3,恩华也是CNS老玩家。

大冢占一半,恩华和中西差不多,康弘未进来,华海和东阳光新入局,4/5的格局有压力但是不大。

33、文拉法辛:75mg限价7.165比较理想,8000W片的体量也还可以,3/4的格局,这一组康弘有精神线,福元经历了阿卡和莫西的落标,后面没有落标过,国瑞玩的都是志在必得,辉瑞本组跳的可能性不大,有不错的预期。

34-35:(阿昔洛韦、更昔洛韦)

34、阿昔洛韦:0.1g给的限价0.62基本上是胶囊的高价,非常理想,作为广谱抗病毒的经典产品,折算成0.1g有将近1.7亿片,是2/3的格局,不过都是国内的企业拼杀,本次价格是两个极端局。

35、更昔洛韦:0.25g限价77元,非常理想,极其理想。3/4的格局,250mg的是主流用药规格,扬子江国采的常客,武汉普生应该是首次,普利也是国采有4、5个产品,这个限价罗氏有理由去适当搏一下,尽管如此,本组的中标价会非常理想。

36-38、抗过敏(奥洛他定、贝他斯汀、异丙嗪)。

36、奥洛他定:5mg的限价是3.75元中规中矩。2/3的格局下这个限价就比较不错了,仁合益康国采3品3中,万高的羟苯磺酸钙投标价格十分理想,协和麒麟本次两个产品,首次参加,看企业选择吧。整体来讲还不错。

37、贝他斯汀:这个贝他斯汀和市场上很红火的倍他司丁(心脑血管)不一样,不要混淆了。这个产品这么多年田边一直也没有推的很好(从数量上看)。

华邦和民生都是国采的常客,田边是首次参加国采,10mg给的限价4元就是原研价格和过评后的挂网价,常规报价就可以,有一定的空间预期。

38、异丙嗪:12.5mg给的0.2元限价,这类大普药产品的限价从第三批开始就是这么玩的,3家都是国内企业拼,没有什么特别强调的,常规报价,这类产品中标后体量预期不会很理想。

39-41:吸入(布地奈德、复方异丙托、异丙托)

39、布地奈德:2ml:1mg限价14没有任何意外,以原研为标准,从市场规模、竞争格局来讲布地奈德是本次国采中最理想的格局,没有之一。

对于大产品来讲,4/5的格局三年远比2/3一年的格局强很多!!!

天晴和普瑞特老牌国采企业经验丰富,长风终于在国采报价前赶上,健康元是首次参与,除了长风有要抢第一的理由,其他几个企业中标即可,AZ历史上有跳水记录,55%以下的降幅有必要!

40、复方异丙托:2.5ml:0.5mg+2.5mg的限价是4.8常规限价,报量不是很充分,本组也是健康元和普瑞特,京卫上次中标还是4+7时候也比较猛。3/4的格局总体讲比较理想,相对于成本来说,预期尚可,勃林格有两次跳水记录,本次一个复方一个单方会选择哪个跳?

41、单方异丙托:2ml:0.5mg限价是4.368比较理想,报的量有4000W,相对于市场总量报量比较单薄。健康元+普瑞特+仁合益康+勃林格,这3/4的格局整体上比较理想,还是那句话,就目前的格局来说很不错,后续难讲,勃林格选一个跳水的可能性比较大。

42-43,度他雄胺、枸橼酸氢钾钠颗粒

42、度他雄胺:0.5mg限价7.5比较理想,就是新产品报量上十分“感人”,这类产品非那雄胺、坦索罗辛、索利那新都国采了。国为+恒瑞都是国采常客,GSK这个产品大跳水的可能性不大,整体比较理想。

43、氢钾钠颗粒:2.4275g/2.5g限价3.1438,比预测的略低一点点也是常规限价,结石类产品不是很多,要么就是中成药。九典是有经验的,另外两家对上新进的美达/马博士竞争格局并不是很明朗。其实,各家的份额都一般般,有点意思,看老马怎么想了。

44-47、米格列醇、沙格列汀,两个格列吡嗪

44、米格列醇:50mg限价1.7常规限价,报量1.5亿片还可以的,2/3的格局都是内资企业,市场也是这几个企业在做,中标价两个极端吧。

45、沙格列汀:5mg限价7.9比预期好一些,报量6000W一般般吧,上升期产品,齐鲁+天晴+奥赛康+豪森都是国采的常客,AZ也有跳水记录。不过这个产品4/5暂时的格局,对于这类产品AZ有预期,但是估计不会很大,如果4/6那可能性就更小了;维格列汀已废,DPP-4类产品还有阿格列汀,西格列汀已经复方制剂,沙格列汀价格有预期的话,市场应该不错的表现。

46、格列吡嗪缓释:5mg限价1.249比预期要低一点点,报量三亿片非常可观,2/3的格局,两家内资+辉瑞,本组可以报价大胆一些。

47、格列吡嗪:5mg限价1.249,虽然与缓释限价相同,但是口服常释剂型那就相当给力了,报量也有3亿片,不错不错。本组是3/4,联邦+赞邦+远大+辉瑞。整体上都没大问题,辉瑞挑一个产品降价的预期是有的,看命了。如果要是跳我会选择普通片剂搞一下。

48、格隆溴铵注射剂:1ml:0.2mg限价126感觉上比预期低一些,与空间上来说那是十分理想,非常理想。

这个产品从命运上还不如布洛芬注射液,好歹布洛芬注射液还有点量,这个产品可以说是刚刚上市,市场上基本无量,好在限价给的高。一方面用在麻醉的新斯的明拮抗,一方面是消化道,都是不错的市场赛道,有空间能进医保两年时间依旧可以爆发,最好是再有一家出来,4/5中三年那就好玩了。

49、硫辛酸注射剂:12ml:300mg限价56,报量620万支,实在是有点,,,4/6的格局,由于本组原研也是首次参加,这又是一个大产品,他们自己本身做的就一般,有跳水的预期,本组中标两个极端的可能性比较大。

50、氯化钾缓释:0.5g限价0.5元,这要是没过评的话价格确实还好,过评之后的限价就很一般。报量4.5亿片,真心很给力。暂时的竞争格局3/4,后面还有没有也难说。本组没有原研,限价常规,给的量不错,所以降价压力不小,在降幅上很难有什么大的突破了,看各家怎么玩吧。

51、帕洛诺司琼:5ml:0.25mg限价90,真的是十分给力,就是报量630万支一般般,这个产品本身就比较贵,是止吐注射剂里唯二价格比较高的,还有一个独家的是多拉司琼,其他的托烷司琼、格拉、昂丹、阿扎等不少,新药阿瑞匹坦刚刚初期

6/8还是5/7的格局??,COB上写的是原研进口上市,但是,销售上并未查到原研,是谁家代理了么?

图片

52、莫西沙星滴眼剂:限价30就是原研的价格,相比较左氧、玻璃酸钠非常成熟,莫西沙星滴眼剂刚刚露面就参与到集采里来,目前是4/6的格局,零售院内都还可以,爱尔康不会跳水的,看国内企业谁家能博中高价中标。这个没什么好说的。

53、替硝唑片:0.5g限价1.5元比较理想的限价,报量3000多万片也还可以,三家内资企业拼,中标后的价格预期一般。

54-55、艾司奥美拉唑注射剂、兰索拉唑注射剂、米索前列醇

54、▲艾司奥美拉唑:40mg限价65非常理想,20mg的家数不多,整体报量40mg在2300万支,数量一般般,10/N的格局,AZ原研,在这种竞争格局下AZ的跳水概率不大,价格预期不高,本次又是三年。

55、兰索拉唑:30mg限价40.4也是十分理想的限价,4家都是内资企业,就算是3/4的格局报量2000多万支也一样有市场预期,本组不太好弄啊,中标价格低的概率打一下,高的概率有限。

56、米索前列醇:0.2mg限价1.9还可以,1500万片报量还算理想,妇产科和胃肠道疾病,本次米非司酮剔除,米索前列醇还在。

紫竹、人福、仙琚+辉瑞,本组没什么大的意外,不错不错。

57、西那卡塞:25mg限价33还是比较理想的,本组比较有意思(除了仁合益康外都是AB局),4/6的格局整理来说还可以,这个产品价格下来销量有增长预期。

58、胸腺法新注射剂:1.6mg限价110比较理想,赛生又遇到双成,报量450万支还凑合吧。3/4的格局对于一个有点走下坡路的产品来说,赛生的价格是很高的(450/支),如果降到45上下是否有预期?
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【国门抗疫五十天——写在绥芬河口岸409例输入病例全部治愈出院之际】

5月12日,牡丹江医学院附属红旗医院最后一批境外输入患者出院。至此,30个省(区、市)的409名绥芬河口岸输入病例全部治愈出院,占全国境外输入病例四分之一的阻击战,在黑龙江以零病亡的战绩告捷。

3月21日,绥芬河市开始实行回国人员入境就地集中隔离的管控措施,至4月8日,经绥芬河口岸入境共计2497人,覆盖了除西藏自治区和港澳台地区外的30个省(市、区)。从那天起,黑龙江这场外防输入战疫已经进行了53天,牡丹江队、省队、国家队倾力合作,交出了“零病亡”的答卷。

牡丹江队:与时间赛跑

境外输入病例大量涌入绥芬河口岸,这是牡丹江市历史上从未有过的挑战。

市委市政府组织绥芬河立即腾空绥芬河市人民医院,改造成定点医院; 用6天时间将一座办公楼改造成了拥有600张床位的绥芬河方舱医院。拥有7万常住人口的边境小城绥芬河,仅有15家宾馆939个房间,在入境人数骤增的情况下,用于隔离宾馆房间数量严重不足,支援当地的105名省内医护人员难以进驻绥芬河。看到这种情况,牡丹江市委立即决定,启用牡丹江市康安医院、牡丹江中医医院,按照新冠肺炎定点医院标准抓紧改造红旗医院。

红旗医院改造是一场硬仗。红旗医院原来是牡丹江地区一所综合性医院,传染科只有20个床位。按照定点医院的设计方案,红旗医院要改造成拥有1000张床位的传染病定点医院。面对绥芬河难以承载的严峻形势,红旗医院全院总动员,家属主动配合,接到改造任务短短4小时,就将423名住院患者全部转移。24小时之内完成“三区两通道”改造,短短4天,1000张普通床位、130张重型病房床位全部就位,至此牡丹江成为绥芬河的大后方,成为口岸输入患者的救治大本营。就连国内的专家都赞叹牡丹江速度。

4月26日对绥芬河口岸输入病例来说,是一个具有里程碑意义的日子。这一天,红旗医院通过定点医院验收,开始集中收治新冠肺炎患者。传染病患者转运是一项浩大而又不容有失的行动,省委工作组在时间紧迫的情况下制定了科学严密的方案和预案,组长张安顺、副省长孙东生坐镇牡丹江市应急指挥中心,现场调度交通、疾控、公安、卫健等多方力量,组织八辆负压救护车分四组分批次有序转运,将牡丹江康安医院和绥芬河人民医院近300名患者转运到红旗医院。两天半的转运过程虽然时间不长,指挥中心的工作却是高度紧张忙碌的,几公里外的转运现场却是静悄悄的,转运的各个环节低调平稳有序,没有引起周边市民的恐慌,患者也对整个转运过程感到满意。参与救治的一位老医生感慨道,从没见过有这么大规模传染病患者集体转运,时间之短、组织缜密,没出任何差错,可以称得上奇迹。

牡丹江市委书记马志勇说,零病亡的目标能够实现,这次红旗医院大改造,患者大转运,功不可没。

医疗设施举全市之力,医疗力量也同样。在绥芬河市人民医院最初救治过程中,就连林口、穆棱、东宁、海林四个小县城的120名医护人员也驰援绥芬河来了。

省队:两支队伍双线作战

从第一例境外输入病例进入绥芬河那天起,绥芬河和牡丹江就成了全省医护人员继湖北武汉、孝感后再度请缨逆行的目的地。

绥芬河市人民医院规模不是很大,作为绥芬河口岸输入病例最初的收治医院,收治患者最多时达227名,压力巨大。牡丹江市选派红旗医院副院长徐广范,临阵兼任绥芬河市人民医院执行院长,红旗医院呼吸科、重症医学科38人和佳木斯医疗队132人也都不约而同来到绥芬河,一干就是30天。

患者救治的大本营转移到牡丹江后,牡丹江就成了救治境外输入患者的主战场。

49人组成的哈尔滨医科大学医疗队来了;

126人组成的齐齐哈尔医疗队来了;

80人组成的佳木斯市医疗队来了;

52人组成的佳木斯大学附属第一医院医疗队来了;

63人组成的鹤岗医疗队来了。

这些白衣战士中,有的刚刚从湖北归来,有的刚刚完成群力省级重症救治中心工作任务,接到指令立即提起行李,重披战袍直奔绥牡。

这次境外输入病例群体,与武汉相比,有着很大的不同,一是中青年居多、基础疾病较少,但是流动性大,被感染风险高;二是他们身处异国,离家时间长,长途奔波回国,机体抵抗力弱;三是患者在境外感染并发病,导致疾病进展快,给临床治疗带来难度。为此,需要拿出有针对性的治疗方案。

红旗医院及各地支援医疗队,为此对患者精准施治,强化心理抚慰,人文关怀,这是他们的特别“药方”。一名辽宁籍重型患者在红旗医院治疗恢复过程中,医护人员悉心照料,教她唱歌、跳舞,为她排解疏导,让她有了家的感觉,她身体恢复很快。

吉林籍患者张某,病情危重,入院时呼吸困难,生命体征几度报警!上无创呼吸机,氧合指数还是上不来。插管!哈医大医疗队刘海涛医生冒着感染风险,进行气管插管操作。医护团队又采取CRRT连续体外血液净化治疗,病情逐渐好转。张某说:“那一周是漫长的,医生和护士围着我,眼睛一直盯着监护仪,是他们负责任,水平高,才救回我这条命。”

重症危重症患者的救治团队,整建制来自省新冠肺炎重症救治中心,他们把救治前期治疗的丰富经验应用到牡丹江,少走了很多弯路,大大提高了救治速度和效果。

在救治过程的同时,医护人员更加无微不至地呵护患者。来自广东的专家管向东对此很有感触,他说,红旗医院没有一例重型危重型患者得褥疮,这和医护人员百分之二百的努力和付出分不开,这也是一个了不起的“零”,应该给他们点个大大的赞。

在医疗队伍之外,还有一支患者看不见的工作队。

4月7日,省委赴绥芬河市疫情防控工作组成立,省委常委、政法委书记张安顺任组长,副省长程志明任副组长。当晚,工作组及其下设的医疗救治和专家、口岸边检、交通转运、流调、疫情防控等11个小组,冒着漫天大雪奔赴500公里以外的绥芬河连夜投入工作。从这天起,工作组全体成员就没有离开过牡丹江,没有离开绥芬河防疫一线,三十多天里他们经历了三个季节,冬天、春天和夏天,从一身棉装到现在的夏装,未曾休息过一天。专家组组长于凯江每天都工作在病房中,一身兼任疫情防控、流调两个组组长的葛洪更是风里来雨里去,奔波在防控的最前沿,交通转运组组长姜成福深入到转运流程的每一道环节,成了每天都在“走流程”的人……

这一切,都是源于省委省政府的“一盘棋”思想。工作组刚刚下沉第6天,省委书记张庆伟就赶赴绥芬河,到口岸、海关、医院,叮嘱守好国门第一道防线,扛起使命责任,坚决把疫情阻断在落地之处。几日后,省长王文涛再次赶赴绥芬河,要求控好源、放好哨、撒好网,给入境人员所在兄弟省市疫情防控减轻压力。

国家队:重症“八仙”来驰援

肩负着党和国家的嘱托,“国家队”来了。



国务院联防联控机制工作指导组组长张学高、国家卫健委支援绥芬河工作组组长张宗久赶赴牡丹江,调研指导定点医院患者救治和疫情防控工作。直到患者清零,张宗久仍工作在绥芬河、牡丹江。

在国务院联防联控机制指导组、国家卫健委支援绥芬河工作组的协调调度下,各方力量陆续汇集绥芬河、牡丹江。

中国疾控中心两个实验室来了。4月12日,在绥芬河一顶负压帐篷式移动实验室在几个小时内搭建起来;22日,移动P3实验室车队抵达牡丹江市康安医院。这一顶帐篷、一个车队就是核酸检测实验室的“野战军”,是中国疾病预防控制中心给绥牡两地送来的及时雨、雪中炭。

绥芬河核酸检测能力最初每天只有96人份,口岸通关环节最长采样时间达24小时。随着两大实验室的到来,绥芬河、牡丹江核酸日检测能力均增加1000份以上,使得当地核酸检测能力实现了大跨越。

8位国内顶尖专家风尘仆仆赶来,管向东、康焰、李六亿、赵建平、杨毅、马晓春、杨汀、于凯江。其中,管向东、康焰、李六亿、赵建平4位是从武汉转战而来,管向东、康焰被网民称为“重症八仙”的成员。

重型、危重型患者的抢救、治疗,关系到战疫的成败与否。从4月6日红旗医院省级重症集中救治区域中心再次启用,收治第一名危重型患者开始,攻坚战正式打响,这里累计收治重型、危重型患者39名,其中危重型患者14名。

在管向东、康焰等国家级专家的指导下,省市联动,攻克难关。国家级专家每天查房会诊,进行个体化指导,重点攻关个别复杂疑难患者。

红旗医院及哈医大医护人员采取一人一案,中西医结合的方法,并运用经鼻高流量吸氧等先进技术为患者治疗。共为3例患者上有创呼吸机、9例患者上无创呼吸机,对4例患者进行CRRT血滤治疗,对8例患者采用康复者血浆进行治疗,加快了患者病情好转。5月9日,重型、危重型患者清零,实现了零病亡的目标。

感控专家李六亿,是国家卫健委专家组成员。她一到前线,就马上开展对当地医护人员的培训,匆匆奔向每家定点医院,巡查指导感控措施落实。在很短时间内,她现场培训了1100多医护人员,线上培训了2万余人,督导了7家医院,参与了3家医院的改造设计。

“国家队”就是这样,每天两点一线,和我们黑龙江医护人员并肩作战,付出了巨大辛劳。

4月29日,是李六亿战“疫”整整100天的日子,当晚20时她回到驻地。让她没想到的是,三位黑龙江院感防控专家早早等在哪里,手捧鲜花、蛋糕,轻轻唱起《心甘情愿》这首歌迎接她,表达了我们黑龙江人对“国家队”的情谊。

历时50多天的绥芬河口岸境外输入疫情阻击战,终于取得了阶段性战果。但黑龙江人并未有丝毫懈怠,依然枕戈待旦……

作者:本报记者 连占海 孙昊 邵晶岩
来源:黑龙江日报客户端
https://t.cn/A6AuwFaO


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