【青年男子癫痫发作30余年难控制，医院首例“横断术”助其康复】(记者：杨健) “医生，医生，我老公又开始抽搐了……快来看看啊！”
急切的呼救声从脑科医院神外二科的楼道传来。主管医生王茂林闻声立即放下手头的工作赶至患者床旁。原来，是31床的小刘又癫痫发作了。王医生将情况上报给科室主任金林，金林主任凭借多年丰富的临床经验，仔细查看患者的发作表现及变化，意识到这不是普通的癫痫发作后立即做出指示：地西泮10mg静推、苯巴比妥 0.1g 肌注、咪达唑仑 5mg 肌注……立即监测生命体征和指脉氧，注意患者意识和瞳孔变化！
护士麻利地执行医嘱，吸氧管也很快连接好，药物快速地注射入小刘体内，但随着治疗一步步执行，小刘的全身抽搐症状非但没有减轻，反而出现了呼吸困难、指脉氧下降等症状。“坏了！癫痫持续状态！”看着眼前的年轻患者痛苦的面容，金林主任下指令：立即转入监护室重症监护，启动抢救应急预案，备好呼吸机，准备插管、丙泊酚持续泵入……
30多年前，一场高热惊厥伴肢体肌阵挛抽搐让当时仅仅3岁的小刘留下了病根儿。那次之后，小刘反复间断发作肢体抽搐，父母曾在当地多次求医，经各种中医、西医治疗仍无明显改善。30多年来，反复的癫痫发作让小刘饱受折磨，且近两年病情加重，症状发作愈发频繁。今年5月8日，一天间断发作10余次肢体抽搐，小刘和家人实在受不了了，便抱着希望来到西安医学院第一附属医院脑科医院神外二科。
入院后，王茂林医生立即安排为小刘行长程视频脑电图，结果提示左侧颞区反复可见中高幅尖波、尖慢波，癫痫诊断明确。金林主任充分了解病情和相关检查结果后给予调整抗癫痫药物。经治疗，小刘的症状好转，遂出院。
两个月后，小刘再次癫痫发作，且持续发作10余小时，无明显发作间期，急来我院就诊。入院后给予药物控制，效果不佳。“患者经一线抗癫痫药物系统规律治疗后仍不能控制其发作，且发作频率大于4次/月，严重时呈癫痫持续状态，结合病史、各项实验室检查及影像学资料，患者为难治性癫痫诊断明确。”金林主任介绍，患者自诉每次发作前先是右手麻木，继之右手抽搐抖动，不能持物，数秒后累及右上肢、右肩部及左上肢。这种发作表现考虑杰克逊癫痫，俗称羊癫疯。杰克逊癫痫是大脑运动功能区皮质损害，致对侧肢体相应的部位抽搐，随后沿大脑皮质运动区分布扩展，表现为抽搐从手指-腕部-前臂-肘-肩的发作顺序，逐渐扩展至全身，又称为杰克逊发作，其扩展的顺序与各部位在相应的大脑皮质运动区的分布一致。
明确小刘为癫痫持续状态诊断后，医生给予持续泵入丙泊酚、咪达唑仑、丙戊酸钠等治疗后，癫痫发作终于控制住了。由于持续的癫痫发作可能导致癫痫性脑病、脑水肿，甚至脑疝造成患者死亡。考虑到小刘较年轻，属于药物难治性癫痫，且多次发生癫痫持续状态，必须要进一步干预和控制。金林主任详细了解病情，与患者家属充分沟通，拟定了手术治疗方案。
小刘的癫痫灶位于左侧颞叶及左侧额叶、顶叶的运动和感觉功能区，而切除这些脑组织将导致他偏瘫、失语、记忆力下降。如何既能有效控制癫痫又能避免功能障碍是此次手术的重点和难点。金林主任参考大量相关文献，凭借多年的经验决定行“左颞叶癫痫病灶切除术+左颞顶叶软脑膜下横断术”。
术中显微镜下见左颞叶、顶叶蛛网膜广泛增厚、血管增生，局部与硬脑膜粘连，左颞叶皮质可见较多血管增生。金林主任团队在显微镜下精准切除部分左颞叶下回及海马脑组织，仔细分辨中央沟及侧裂，给予颞上回、中央前回、后回，尤其是右手的感觉投射区中央后回的背外侧进行了多处软脑膜下横纤维离断，既保住了功能区又阻断了癫痫放电的扩散。历时5小时，手术顺利完成。
术后，小刘恢复很好，右侧手和肢体活动及感觉无异常，癫痫再未发作。
癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征。根据我国最新流行病学资料显示，国内癫痫病的总体患病率为7.0‰，约900万患者，每年新发患者约65~70万。一般情况下，经规范的药物治疗，约70%的患者可以得到有效控制。然而，还有约1/3的癫痫患者，经一线抗癫痫药物（AEDs）联合用药治疗2年以上，仍每月发作4次以上，属于难治性癫痫，就需要进行手术治疗。此次手术的成功实施是我院治疗难治性癫痫的又一大突破。（西安医学院第一附属医院）
急切的呼救声从脑科医院神外二科的楼道传来。主管医生王茂林闻声立即放下手头的工作赶至患者床旁。原来，是31床的小刘又癫痫发作了。王医生将情况上报给科室主任金林，金林主任凭借多年丰富的临床经验，仔细查看患者的发作表现及变化，意识到这不是普通的癫痫发作后立即做出指示：地西泮10mg静推、苯巴比妥 0.1g 肌注、咪达唑仑 5mg 肌注……立即监测生命体征和指脉氧，注意患者意识和瞳孔变化！
护士麻利地执行医嘱，吸氧管也很快连接好，药物快速地注射入小刘体内，但随着治疗一步步执行，小刘的全身抽搐症状非但没有减轻，反而出现了呼吸困难、指脉氧下降等症状。“坏了！癫痫持续状态！”看着眼前的年轻患者痛苦的面容，金林主任下指令：立即转入监护室重症监护，启动抢救应急预案，备好呼吸机，准备插管、丙泊酚持续泵入……
30多年前，一场高热惊厥伴肢体肌阵挛抽搐让当时仅仅3岁的小刘留下了病根儿。那次之后，小刘反复间断发作肢体抽搐，父母曾在当地多次求医，经各种中医、西医治疗仍无明显改善。30多年来，反复的癫痫发作让小刘饱受折磨，且近两年病情加重，症状发作愈发频繁。今年5月8日，一天间断发作10余次肢体抽搐，小刘和家人实在受不了了，便抱着希望来到西安医学院第一附属医院脑科医院神外二科。
入院后，王茂林医生立即安排为小刘行长程视频脑电图，结果提示左侧颞区反复可见中高幅尖波、尖慢波，癫痫诊断明确。金林主任充分了解病情和相关检查结果后给予调整抗癫痫药物。经治疗，小刘的症状好转，遂出院。
两个月后，小刘再次癫痫发作，且持续发作10余小时，无明显发作间期，急来我院就诊。入院后给予药物控制，效果不佳。“患者经一线抗癫痫药物系统规律治疗后仍不能控制其发作，且发作频率大于4次/月，严重时呈癫痫持续状态，结合病史、各项实验室检查及影像学资料，患者为难治性癫痫诊断明确。”金林主任介绍，患者自诉每次发作前先是右手麻木，继之右手抽搐抖动，不能持物，数秒后累及右上肢、右肩部及左上肢。这种发作表现考虑杰克逊癫痫，俗称羊癫疯。杰克逊癫痫是大脑运动功能区皮质损害，致对侧肢体相应的部位抽搐，随后沿大脑皮质运动区分布扩展，表现为抽搐从手指-腕部-前臂-肘-肩的发作顺序，逐渐扩展至全身，又称为杰克逊发作，其扩展的顺序与各部位在相应的大脑皮质运动区的分布一致。
明确小刘为癫痫持续状态诊断后，医生给予持续泵入丙泊酚、咪达唑仑、丙戊酸钠等治疗后，癫痫发作终于控制住了。由于持续的癫痫发作可能导致癫痫性脑病、脑水肿，甚至脑疝造成患者死亡。考虑到小刘较年轻，属于药物难治性癫痫，且多次发生癫痫持续状态，必须要进一步干预和控制。金林主任详细了解病情，与患者家属充分沟通，拟定了手术治疗方案。
小刘的癫痫灶位于左侧颞叶及左侧额叶、顶叶的运动和感觉功能区，而切除这些脑组织将导致他偏瘫、失语、记忆力下降。如何既能有效控制癫痫又能避免功能障碍是此次手术的重点和难点。金林主任参考大量相关文献，凭借多年的经验决定行“左颞叶癫痫病灶切除术+左颞顶叶软脑膜下横断术”。
术中显微镜下见左颞叶、顶叶蛛网膜广泛增厚、血管增生，局部与硬脑膜粘连，左颞叶皮质可见较多血管增生。金林主任团队在显微镜下精准切除部分左颞叶下回及海马脑组织，仔细分辨中央沟及侧裂，给予颞上回、中央前回、后回，尤其是右手的感觉投射区中央后回的背外侧进行了多处软脑膜下横纤维离断，既保住了功能区又阻断了癫痫放电的扩散。历时5小时，手术顺利完成。
术后，小刘恢复很好，右侧手和肢体活动及感觉无异常，癫痫再未发作。
癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征。根据我国最新流行病学资料显示，国内癫痫病的总体患病率为7.0‰，约900万患者，每年新发患者约65~70万。一般情况下，经规范的药物治疗，约70%的患者可以得到有效控制。然而，还有约1/3的癫痫患者，经一线抗癫痫药物（AEDs）联合用药治疗2年以上，仍每月发作4次以上，属于难治性癫痫，就需要进行手术治疗。此次手术的成功实施是我院治疗难治性癫痫的又一大突破。（西安医学院第一附属医院）
【为什么我说新能源车最鸡肋的配置之一，就是车载大屏？】为什么我说新能源车最鸡肋的配置之一，就是车载大屏？
行业公认，自2012年特斯拉Model S上市以来，座舱里那块约43厘米的液晶显示屏便成为后续不少新能源车效仿的对象。
据公开数据显示，2022年一季度末，中国市场乘用车新车中控多媒体系统搭载10英寸及以上液晶屏上险量达到246.9万辆，占全部中控液晶屏比重首次突破50%大关，达到58.24%。
车载大屏，蔚然成风。这一现象正常吗？理论上讲，当然正常。
随着智能AI等人车交互概念兴起，中控台也从最开始的控制汽车空调、音响等装置的地方，逐渐转变为集社交、娱乐、导航等功能为一体的智能中枢。而那块中控大屏就是人车交付的焦点所在。
智能化是趋势，作为智能化重要载体的车载智慧大屏当仁不让也是趋势？
然而，事情往往不是1+1=2这么直接、简单。
离奇
说起来，这么一块师出有名的车载大屏却饱受争议。一切只因为车载大屏——大包大揽，徒生烦恼。
屏幕尺寸越大，功能越齐全，驾驶员注意力被分散的可能性就越大，这无形中就造成了安全隐患。且将所有功能包揽一体的中控屏，如遇卡顿、死机等问题，所有功能将全部无法控制。而这些操作也增加了用户的记忆成本，若出现误触，会造成麻烦。
另外，车主操作物理按键或旋钮时，一般可以通过旋转角度、触压力度或者开关的反馈动作来判断是否操作到位，但这样的反馈效果目前触摸屏还无法达到，车主很多时候需要看屏幕才能判断是否操作完成，不能“盲操作”是中控大屏一个非常明显的弊端。
好嘛，既然这么多麻烦，即使不取消大屏，至少尺寸变小，另外人性化的适当保留必要的物理按键不是都解决问题了吗？
然而，屏是科技的产物 ，大屏是内卷的产物。
从比亚迪小海豚的33厘米自适应悬浮屏，到福特EVOS110厘米横跨主副驾的贯通大屏；从拜腾M-Byte概念车首创车内122厘米共享全面屏；到奔驰EQS，141厘米的超视屏几乎代替了整个中控……
从搭载单屏才起步，到理想汽车的三联屏，再到别克GL8的5块大屏……
不可否认，车载大屏正在野蛮生长。然而，我们真的就离不开那一块车载大屏吗？
事实上，据中国汽车消费者使用体验与偏好调查结果显示，车载大屏的搭载率与它的使用率比起来，完全不成比例。车主对车机的应用中，50%的时间是在听歌、听电台。显然，没有人在听声音的时候需要一块30寸以上的大屏。
除了导航之外，特别是大多数车载信息娱乐系统功能的使用频率并不高。
一个离奇的现象就出现了：我们一边骂 一边买；一边嘴上说不要，一边心里很受用；一边想用不用，一边必须要有。
这就是车载大屏在当下一个特别真实的现状。作为用户的我们，几乎没有一个人是无辜的。
车载智慧屏以大为美，以多为美，这个美就是科技之美，智能化时代来临最具时代特征的美。对时代之美的追求，是用户们对车载大屏的需求。值得强调一点，至少在当下，它的心理需求远大于实际使用需求。
车载大屏的市场运行逻辑成立了。
资源疯狂地追逐市场需求，巨量的需求又让资源的付出满载而归。获利之后的资源变本加厉，你追我赶，循环加量投入。这就是市场的逐利性原则 。
用户们的需求才是车载大屏野蛮生长的原罪，我们怎么啦？是被什么蛊惑了吗？
缘起
我们当然是被蛊惑了。
而蛊惑的基本套路就在于，车载大屏的野蛮生长是车企们在产业向着电动化，网联化，智能化转型过程中夹带私货的行为。
换句话说，我们需要网联化，智能化转型的新型汽车，但并不意味着我们就一定需要一块利弊两说的大屏。
而且，车企们在车载大屏内卷的过程中，不断完成了消费者教育。统一了我们的认知，屏越大科技越高。
这是一个行业一致认可行为，它们为什么要这么做？
短期行为目的很好理解，一块大屏炫酷至极，产品有亮点，产品就有卖点，更利于销售。
长期行为目的更值得探究。
去年12月， 特斯拉向其新款Model S用户开放了在前排屏幕玩游戏的功能。今年再有声音传出，Steam游戏平台即将登陆特斯拉车机。
不单特斯拉，比亚迪DMP车型的车机上，也出现了一个“游戏中心”的APP，理想L9的游戏来源于外接的Switch，当用户关上车窗，调好音响后，理想L9瞬间就变成一间无人打扰的“游戏厅”。
受限于屏幕卡顿，芯片算力，系统兼容性问题的影响，想在车内“畅玩游戏”是不是车企们“一厢情愿”的事情，我们暂不深论。但趋势的苗头已经起来了，强化沉浸式车舱概念，把汽车作为单纯交通工具的属性改变为多场景可以长时间停留的私享空间的框架已经搭建完成。
只是必须提醒用户，游戏也罢，各类生活APP也罢，今天可以免费，明天是不是免费很难说，长期看来，一定是要收费的。而收费的前提不得首先有一块使用感受不错的车载大屏吗？
另外，还有更直接地在等着大家。
2021 年，蔚来、哈弗、长安等部分品牌，试水车机广告业务，引起了社会广泛关注。车机广告是否会越来越多、车机广告时代是否会到来等话题被广泛讨论。
彼时，用户对车机广告的接受度仅有16.34%，处于非常低的水平，和非常排斥的状态。
但既然开始了，就一定会做下去。因为车载大屏广告投放的优势太明显了。
一辆10万元汽车对标的大屏广告投放内容，一定和一辆50万元汽车对标的内容肯定会截然不同。
这种可实现的精准投放正是广告商们的最爱。车企和广告商们联合起来，一定会找到让用户心甘情愿接受广告投放的办法。
比如，可以从女性用户入手，女性用户对车机广告的接受度为22.83%，大幅高于男性用户的14.34%，这与女性有更强烈的购物欲望、更大的包容性等密切相关。
这一切，不也得需要一块车载大屏吗？而且，屏越大，广告效果越好。
所以，长期来看，一块大屏将成为未来车企们可以从中持续获利的硬件平台。今天，它们要做的就是提高普及率，为将来做好准备。
感觉我们在车载大屏这件事上，稀里糊涂吃了一个小亏似的。自己花了钱，替别人在作嫁衣。
其实不然，因为我们要明白，当我们坐在车里连通世界的时候，世界也走进了我们的生活。智能化是未来，或许车载大屏来得稍早了些，或许内卷得厉害了一些，但至少犯下的都不是原则性错误，我们试着慢慢接受吧，谁让我们生活在这个新旧更替的时代呢？
行业公认，自2012年特斯拉Model S上市以来，座舱里那块约43厘米的液晶显示屏便成为后续不少新能源车效仿的对象。
据公开数据显示，2022年一季度末，中国市场乘用车新车中控多媒体系统搭载10英寸及以上液晶屏上险量达到246.9万辆，占全部中控液晶屏比重首次突破50%大关，达到58.24%。
车载大屏，蔚然成风。这一现象正常吗？理论上讲，当然正常。
随着智能AI等人车交互概念兴起，中控台也从最开始的控制汽车空调、音响等装置的地方，逐渐转变为集社交、娱乐、导航等功能为一体的智能中枢。而那块中控大屏就是人车交付的焦点所在。
智能化是趋势，作为智能化重要载体的车载智慧大屏当仁不让也是趋势？
然而，事情往往不是1+1=2这么直接、简单。
离奇
说起来，这么一块师出有名的车载大屏却饱受争议。一切只因为车载大屏——大包大揽，徒生烦恼。
屏幕尺寸越大，功能越齐全，驾驶员注意力被分散的可能性就越大，这无形中就造成了安全隐患。且将所有功能包揽一体的中控屏，如遇卡顿、死机等问题，所有功能将全部无法控制。而这些操作也增加了用户的记忆成本，若出现误触，会造成麻烦。
另外，车主操作物理按键或旋钮时，一般可以通过旋转角度、触压力度或者开关的反馈动作来判断是否操作到位，但这样的反馈效果目前触摸屏还无法达到，车主很多时候需要看屏幕才能判断是否操作完成，不能“盲操作”是中控大屏一个非常明显的弊端。
好嘛，既然这么多麻烦，即使不取消大屏，至少尺寸变小，另外人性化的适当保留必要的物理按键不是都解决问题了吗？
然而，屏是科技的产物 ，大屏是内卷的产物。
从比亚迪小海豚的33厘米自适应悬浮屏，到福特EVOS110厘米横跨主副驾的贯通大屏；从拜腾M-Byte概念车首创车内122厘米共享全面屏；到奔驰EQS，141厘米的超视屏几乎代替了整个中控……
从搭载单屏才起步，到理想汽车的三联屏，再到别克GL8的5块大屏……
不可否认，车载大屏正在野蛮生长。然而，我们真的就离不开那一块车载大屏吗？
事实上，据中国汽车消费者使用体验与偏好调查结果显示，车载大屏的搭载率与它的使用率比起来，完全不成比例。车主对车机的应用中，50%的时间是在听歌、听电台。显然，没有人在听声音的时候需要一块30寸以上的大屏。
除了导航之外，特别是大多数车载信息娱乐系统功能的使用频率并不高。
一个离奇的现象就出现了：我们一边骂 一边买；一边嘴上说不要，一边心里很受用；一边想用不用，一边必须要有。
这就是车载大屏在当下一个特别真实的现状。作为用户的我们，几乎没有一个人是无辜的。
车载智慧屏以大为美，以多为美，这个美就是科技之美，智能化时代来临最具时代特征的美。对时代之美的追求，是用户们对车载大屏的需求。值得强调一点，至少在当下，它的心理需求远大于实际使用需求。
车载大屏的市场运行逻辑成立了。
资源疯狂地追逐市场需求，巨量的需求又让资源的付出满载而归。获利之后的资源变本加厉，你追我赶，循环加量投入。这就是市场的逐利性原则 。
用户们的需求才是车载大屏野蛮生长的原罪，我们怎么啦？是被什么蛊惑了吗？
缘起
我们当然是被蛊惑了。
而蛊惑的基本套路就在于，车载大屏的野蛮生长是车企们在产业向着电动化，网联化，智能化转型过程中夹带私货的行为。
换句话说，我们需要网联化，智能化转型的新型汽车，但并不意味着我们就一定需要一块利弊两说的大屏。
而且，车企们在车载大屏内卷的过程中，不断完成了消费者教育。统一了我们的认知，屏越大科技越高。
这是一个行业一致认可行为，它们为什么要这么做？
短期行为目的很好理解，一块大屏炫酷至极，产品有亮点，产品就有卖点，更利于销售。
长期行为目的更值得探究。
去年12月， 特斯拉向其新款Model S用户开放了在前排屏幕玩游戏的功能。今年再有声音传出，Steam游戏平台即将登陆特斯拉车机。
不单特斯拉，比亚迪DMP车型的车机上，也出现了一个“游戏中心”的APP，理想L9的游戏来源于外接的Switch，当用户关上车窗，调好音响后，理想L9瞬间就变成一间无人打扰的“游戏厅”。
受限于屏幕卡顿，芯片算力，系统兼容性问题的影响，想在车内“畅玩游戏”是不是车企们“一厢情愿”的事情，我们暂不深论。但趋势的苗头已经起来了，强化沉浸式车舱概念，把汽车作为单纯交通工具的属性改变为多场景可以长时间停留的私享空间的框架已经搭建完成。
只是必须提醒用户，游戏也罢，各类生活APP也罢，今天可以免费，明天是不是免费很难说，长期看来，一定是要收费的。而收费的前提不得首先有一块使用感受不错的车载大屏吗？
另外，还有更直接地在等着大家。
2021 年，蔚来、哈弗、长安等部分品牌，试水车机广告业务，引起了社会广泛关注。车机广告是否会越来越多、车机广告时代是否会到来等话题被广泛讨论。
彼时，用户对车机广告的接受度仅有16.34%，处于非常低的水平，和非常排斥的状态。
但既然开始了，就一定会做下去。因为车载大屏广告投放的优势太明显了。
一辆10万元汽车对标的大屏广告投放内容，一定和一辆50万元汽车对标的内容肯定会截然不同。
这种可实现的精准投放正是广告商们的最爱。车企和广告商们联合起来，一定会找到让用户心甘情愿接受广告投放的办法。
比如，可以从女性用户入手，女性用户对车机广告的接受度为22.83%，大幅高于男性用户的14.34%，这与女性有更强烈的购物欲望、更大的包容性等密切相关。
这一切，不也得需要一块车载大屏吗？而且，屏越大，广告效果越好。
所以，长期来看，一块大屏将成为未来车企们可以从中持续获利的硬件平台。今天，它们要做的就是提高普及率，为将来做好准备。
感觉我们在车载大屏这件事上，稀里糊涂吃了一个小亏似的。自己花了钱，替别人在作嫁衣。
其实不然，因为我们要明白，当我们坐在车里连通世界的时候，世界也走进了我们的生活。智能化是未来，或许车载大屏来得稍早了些，或许内卷得厉害了一些，但至少犯下的都不是原则性错误，我们试着慢慢接受吧，谁让我们生活在这个新旧更替的时代呢？
#一桶泡面的感想
是煮的 但是这样的桶装外形 就让人觉得很辛酸
如果是碗装的 就好很多了
也可能 这是姥姥喜欢的口味
所以光是这个牌子和口味就让人饱受思念之苦
想念我的家人们
也可能 是在煮面的时候接了万希的电话
我们偶尔视频 每天有联系 虽然只是“回家了 晚安”
他很懂事 我也是 只是太久没拥抱
也可能 是疫情
让人变得压抑 做不了很多事
好了，吃完这桶面，坏情绪消失。
是煮的 但是这样的桶装外形 就让人觉得很辛酸
如果是碗装的 就好很多了
也可能 这是姥姥喜欢的口味
所以光是这个牌子和口味就让人饱受思念之苦
想念我的家人们
也可能 是在煮面的时候接了万希的电话
我们偶尔视频 每天有联系 虽然只是“回家了 晚安”
他很懂事 我也是 只是太久没拥抱
也可能 是疫情
让人变得压抑 做不了很多事
好了，吃完这桶面，坏情绪消失。
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