朗读城市·济南开启——董卿与《朗读者II》山东读者见面会举行
随着第24个世界读书日的临近，全国各地都掀起了举办读书活动的热潮。4月20日下午3点，由山东省委宣传部、中国出版集团公司、山东出版集团和中央广播电视总台央视综艺频道共同主办，济南市委宣传部、人民文学出版社、济南市文化和旅游局、济南日报报业集团、济南广播电视台、济南市新华书店和济南市图书馆联合承办的“朗读城市·济南——《朗读者II》山东读者见面会”在济南市图书馆举行。活动由央视主持人张泽群主持，他饱满的语调让活动现场始终洋溢着热情的气氛。《朗读者》节目制作人、图书主编董卿倾情参与。她在活动现场与作家双雪涛幽默互动，还与热爱朗读和阅读的普通市民温情对谈，呈现出一场别开生面的《朗读者》山东读者见面会。
朗读城市，以济南为起点
2019年1月15日，“朗读依旧，初心不改——《朗读者II》特别专场暨新书发布会”在北京隆重举行，在董卿、白岩松、薛其坤、贾樟柯等一众嘉宾的见证下，《朗读者》第二季图书正式与读者见面。图书以立意更加巧妙、视野更加开阔的第二季节目为基础，以“在继承中创新，在创新中提升，求新、求异、求突破”为编纂原则。第二季图书在内容上与第一季图书相比，新增了“走进朗读亭”和“导演手记”版块，收入了许多普通人的真情朗读，也展现了更多的幕后故事，为读者更深入地了解《朗读者》提供了阅读补充。此外，图书继续探索多媒体融合，陆续增加董卿“为你朗读”音频，还全面升级了AR技术——读者只需下载“人文AR”，便可扫描观看多本图书的相关视频，获得更丰富的立体阅读体验。图书一经问世，立刻得到了读者的热烈反馈，据中国出版集团公司党组成员、中国出版传媒股份有限公司副总经理李岩介绍，目前《朗读者II》的销量已经超过40万册，在第二季图书的宣传和带动下，第一季图书销量稳步增长，已接近250万册，可以说，《朗读者》已经成为内容禁得起时间考验的精品长销书，也成为人民文学出版社和中国出版集团公司的重要拳头产品。
《朗读者》其实早已通过放置在全国各地的“朗读亭”，让更多人能够亲身参与到朗读中，两季以来，朗读亭一共走进了28个城市，吸引了8万人进入其中，切实做到了让朗读走进生活，成为一种文化生活方式。为了扩大《朗读者》以文化感染人、鼓舞人、教育人的传导作用，加强《朗读者》与不同城市、不同地域的文化关联，让朗读与阅读的理念深入不同年龄层次的读者，“朗读城市”系列活动在“4·23”前夕选择山东济南作为第一站。济南市人民政府副市长王京文先生作为东道主致欢迎辞，他介绍了济南深厚的历史积淀和浓郁的阅读氛围，着重强调了全民阅读已经成为济南进入新时代的闪亮符号。
双雪涛作为《朗读者》第二季的嘉宾，这次也应邀来到济南参加“朗读城市”活动。他首先讲述了他与山东的渊源，又特别谈到了参加《朗读者》后，他“突然感觉，文学是需要声音的”，于是他还在活动现场即兴朗读了他自己创作的小说选段。董卿作为《朗读者》第二季的总导演、总制片人和《朗读者》图书主编，在发言中追溯了《朗读者》与济南和山东的紧密联系，她和现场读者共同回顾了第二季第一期的开场嘉宾——物理学家薛其坤教授的节目片段，这位学术成果卓越的科学家同时有着风趣幽默的性格，这样的每个个人集合在一起，就是今天山东精神的最好象征。董卿谈到，《朗读者》把很多珍稀的面孔，比如科学家、作家，特别是可亲可敬的老人们请到节目中，听他们自我奋斗的过程，看他们身上淋漓尽致的家国情怀。通过“朗读城市”走过一站又一站，让《朗读者》深入人心，让故事与朗读的脉络触及每一个角落，也让一张张靓丽的城市名片、一幅幅鲜活的当代生活图景成为《朗读者》的一部分。
金牌阅读推广人助力全民阅读
《朗读者》一直以来都旨在引导读者能够以情感共鸣的方式进入经典文学的世界，这种理解文学的方式能跨越语言和地域的阻隔，具有世界性。中央广播电视总台央视综艺频道节目部主任吕逸涛在讲话中回顾了2018年董卿参加法兰克福书展的活动时，用中文朗读了贾平凹的《写给母亲》，这让很多当地居民都听得潸然泪下。他在提到《朗读者》的意义时这样说：“随着《朗读者》走出国门，那些中国发展的见证者、亲历者都通过《朗读者》走到了台前，让外国读者不仅从文字中读到了中国，也让时代的领读者感知到了立体的中国。”他还提到，目前《朗读者》已经签出了9个语种的版权，可以说，董卿因为她的这项工作成了金牌阅读推广人。”“朗读城市”系列活动的开展会让这种意义在国内外更广泛地扩散。
本次“朗读城市·济南”也是“2019齐鲁阅读季”的重要组成部分。山东省委宣传部副部长魏长民在发言中介绍了“齐鲁阅读季”这一重要的阅读品牌，他坚信，本次活动一定会在文化积淀深厚的济南乃至山东全省深度传播，以《朗读者》所呈现的文字之美、情感之美和生命之美，再现“至今齐鲁遗风在，十万人家尽读书”的温馨画面。山东出版集团先后8次入选“全国文化企业30强”，已经有68年的历史了。作为山东省经济规模最大的骨干文化企业，同样是“齐鲁阅读季”等阅读推广活动的重要参与者，集团党委书记、董事长张志华认为，“朗读城市·济南”必将掀起齐鲁阅读季系列活动的新热潮。山东出版集团一直以弘扬优秀文化、创造价值为使命，连续十四届获中宣部五个一工程奖。面对更广大的发展平台，他也希望与中国出版集团和央视一道，为建设书香社会，提升全民总文化素养贡献更大的力量。
活动现场请到了一组特殊的嘉宾，他们是来自济南的“周三读书会”。这是一个坚持了近十年、自发组织的以阅读和朗读文学为主题的民间读书分享会，曾被评为“影响济南年度群众文化活动”，中国作协副主席、山东著名作家张炜评价他们是“平凡而伟大的文学现象”。据“周三读书会”创始人介绍，这里的成员不分职业，不分年幼，只要爱好读书，爱好写作，就能加入。“周三读书会”的几位代表分享了他们在读书会中的经历，这里既有通过朗读和阅读感受充盈幸福、传承好读书家风的一家人，也有在书本中得到心灵抚慰和启迪、认为阅读是唯一一条让灵魂通往高贵之路的推拿师。董卿也被这些人的真诚所感染，她说：“看到他们就想到当年沈从文先生在济南留下的话——‘这里有这里有淳朴之风流注，很可爱。’他们已经不仅仅是可爱了，而且可敬。走进了读书会，不仅让自己的生命变得丰富、变得有趣，更宝贵的是，他们之间变得平等而有爱。”读书会的代表们作为《朗读者》的忠实观众，还为全场观众朗读了《朗读者》第二季“城市”的札记。熟悉的音乐响起，仿佛将现场观众又一次带入了《朗读者》的情境中，将现场气氛推向了高潮。
《朗读者》为学生插上阅读的翅膀
全民阅读的活动从来不乏对青少年和学生的关注，《朗读者》也不例外。“朗读城市”活动现场请到了临沂市莒南县的老师卢荣荣和她的学生们。她是“2018齐鲁最美教师”之一，十五年坚守在乡村小学的教师岗位上。她以画画、唱歌等活泼的方式给学生们上英语课，用相机记录下学生们的生活点滴，还倾尽全力，把一个废旧的实验室打造成“静读吧”——一个小小图书馆。作家双雪涛认为，图书馆对他的阅读来说是第一站，是非常重要的启航之地，在那儿，他开始觉得文学是美的，阅读是美的，是能够使人变得更好的，作为一个普通家庭的孩子，阅读是唯一能够让自己变好的途径。活动现场，卢荣荣不仅收到了来自之前学生的暖心祝福，更收到了一份特别的礼物——孩子们用稚嫩朴实的英文为她朗诵了一段文字，董卿也深深地被这种温馨的氛围打动，她说：“一个普通的英语老师，建了这么一个小小的图书馆，给孩子们打开了一个看世界的窗口。看着孩子们读书的时候，你的内心会觉得很踏实、很愉快，充满了希望。”
随后，人民文学出版社社长臧永清向卢荣荣和学生代表们赠送了刚刚出版不久的《朗读者II：学生版》。臧社长表示，人民文学出版社在图书开发方面一直坚持读者精准定位和多版本开发的思路，《朗读者》学生版就是专为孩子们打造的。书中收录了71篇古今中外经典文本，满足学生海量阅读的需求，拓宽他们的阅读视野，同时，每篇文本都配以名家点评，以此提升学生们的文学鉴赏力。本书也同样嵌入AR技术，85张图片对应了1400分钟的节目精彩视频，因此这是一本可读、可听、可看的好书。臧社长最后提到，希望这本物美价廉的图书和这股“通过朗读爱上阅读”的文化清流，能让文学源源不断地散发出滋养人生的魅力。
《朗读者》学生版亮相活动现场
本次活动现场的最后一个环节是颇具仪式感的点亮“朗读者”。随着现场嘉宾每个人手捧一本《朗读者》第二季图书，将它们放入书架上时，温暖的“朗读者”灯光缓缓亮起，为本次活动画上了圆满的句号，也拉开了“朗读城市”系列活动的序幕。董卿表示，《朗读者》得天时、地利、人和，能够成为文化浪潮的引领者和探索者，敢于回归一个本真、质朴、简单的文学世界，让大家重新感受安静的、隽永的情感带来的美好体验，而《朗读者》图书也让更多的阅读者成为文学传播者：“我们做的事情是记录下这个时代的人物，去挖掘精神的沃土，去开发文学的宝藏，去为我们所有的观众构建一个可以汲取力量和养分的精神家园，为此，我们在所不辞。”
随着第24个世界读书日的临近，全国各地都掀起了举办读书活动的热潮。4月20日下午3点，由山东省委宣传部、中国出版集团公司、山东出版集团和中央广播电视总台央视综艺频道共同主办，济南市委宣传部、人民文学出版社、济南市文化和旅游局、济南日报报业集团、济南广播电视台、济南市新华书店和济南市图书馆联合承办的“朗读城市·济南——《朗读者II》山东读者见面会”在济南市图书馆举行。活动由央视主持人张泽群主持，他饱满的语调让活动现场始终洋溢着热情的气氛。《朗读者》节目制作人、图书主编董卿倾情参与。她在活动现场与作家双雪涛幽默互动，还与热爱朗读和阅读的普通市民温情对谈，呈现出一场别开生面的《朗读者》山东读者见面会。
朗读城市，以济南为起点
2019年1月15日，“朗读依旧，初心不改——《朗读者II》特别专场暨新书发布会”在北京隆重举行，在董卿、白岩松、薛其坤、贾樟柯等一众嘉宾的见证下，《朗读者》第二季图书正式与读者见面。图书以立意更加巧妙、视野更加开阔的第二季节目为基础，以“在继承中创新，在创新中提升，求新、求异、求突破”为编纂原则。第二季图书在内容上与第一季图书相比，新增了“走进朗读亭”和“导演手记”版块，收入了许多普通人的真情朗读，也展现了更多的幕后故事，为读者更深入地了解《朗读者》提供了阅读补充。此外，图书继续探索多媒体融合，陆续增加董卿“为你朗读”音频，还全面升级了AR技术——读者只需下载“人文AR”，便可扫描观看多本图书的相关视频，获得更丰富的立体阅读体验。图书一经问世，立刻得到了读者的热烈反馈，据中国出版集团公司党组成员、中国出版传媒股份有限公司副总经理李岩介绍，目前《朗读者II》的销量已经超过40万册，在第二季图书的宣传和带动下，第一季图书销量稳步增长，已接近250万册，可以说，《朗读者》已经成为内容禁得起时间考验的精品长销书，也成为人民文学出版社和中国出版集团公司的重要拳头产品。
《朗读者》其实早已通过放置在全国各地的“朗读亭”，让更多人能够亲身参与到朗读中，两季以来，朗读亭一共走进了28个城市，吸引了8万人进入其中，切实做到了让朗读走进生活，成为一种文化生活方式。为了扩大《朗读者》以文化感染人、鼓舞人、教育人的传导作用，加强《朗读者》与不同城市、不同地域的文化关联，让朗读与阅读的理念深入不同年龄层次的读者，“朗读城市”系列活动在“4·23”前夕选择山东济南作为第一站。济南市人民政府副市长王京文先生作为东道主致欢迎辞，他介绍了济南深厚的历史积淀和浓郁的阅读氛围，着重强调了全民阅读已经成为济南进入新时代的闪亮符号。
双雪涛作为《朗读者》第二季的嘉宾，这次也应邀来到济南参加“朗读城市”活动。他首先讲述了他与山东的渊源，又特别谈到了参加《朗读者》后，他“突然感觉，文学是需要声音的”，于是他还在活动现场即兴朗读了他自己创作的小说选段。董卿作为《朗读者》第二季的总导演、总制片人和《朗读者》图书主编，在发言中追溯了《朗读者》与济南和山东的紧密联系，她和现场读者共同回顾了第二季第一期的开场嘉宾——物理学家薛其坤教授的节目片段，这位学术成果卓越的科学家同时有着风趣幽默的性格，这样的每个个人集合在一起，就是今天山东精神的最好象征。董卿谈到，《朗读者》把很多珍稀的面孔，比如科学家、作家，特别是可亲可敬的老人们请到节目中，听他们自我奋斗的过程，看他们身上淋漓尽致的家国情怀。通过“朗读城市”走过一站又一站，让《朗读者》深入人心，让故事与朗读的脉络触及每一个角落，也让一张张靓丽的城市名片、一幅幅鲜活的当代生活图景成为《朗读者》的一部分。
金牌阅读推广人助力全民阅读
《朗读者》一直以来都旨在引导读者能够以情感共鸣的方式进入经典文学的世界，这种理解文学的方式能跨越语言和地域的阻隔，具有世界性。中央广播电视总台央视综艺频道节目部主任吕逸涛在讲话中回顾了2018年董卿参加法兰克福书展的活动时，用中文朗读了贾平凹的《写给母亲》，这让很多当地居民都听得潸然泪下。他在提到《朗读者》的意义时这样说：“随着《朗读者》走出国门，那些中国发展的见证者、亲历者都通过《朗读者》走到了台前，让外国读者不仅从文字中读到了中国，也让时代的领读者感知到了立体的中国。”他还提到，目前《朗读者》已经签出了9个语种的版权，可以说，董卿因为她的这项工作成了金牌阅读推广人。”“朗读城市”系列活动的开展会让这种意义在国内外更广泛地扩散。
本次“朗读城市·济南”也是“2019齐鲁阅读季”的重要组成部分。山东省委宣传部副部长魏长民在发言中介绍了“齐鲁阅读季”这一重要的阅读品牌，他坚信，本次活动一定会在文化积淀深厚的济南乃至山东全省深度传播，以《朗读者》所呈现的文字之美、情感之美和生命之美，再现“至今齐鲁遗风在，十万人家尽读书”的温馨画面。山东出版集团先后8次入选“全国文化企业30强”，已经有68年的历史了。作为山东省经济规模最大的骨干文化企业，同样是“齐鲁阅读季”等阅读推广活动的重要参与者，集团党委书记、董事长张志华认为，“朗读城市·济南”必将掀起齐鲁阅读季系列活动的新热潮。山东出版集团一直以弘扬优秀文化、创造价值为使命，连续十四届获中宣部五个一工程奖。面对更广大的发展平台，他也希望与中国出版集团和央视一道，为建设书香社会，提升全民总文化素养贡献更大的力量。
活动现场请到了一组特殊的嘉宾，他们是来自济南的“周三读书会”。这是一个坚持了近十年、自发组织的以阅读和朗读文学为主题的民间读书分享会，曾被评为“影响济南年度群众文化活动”，中国作协副主席、山东著名作家张炜评价他们是“平凡而伟大的文学现象”。据“周三读书会”创始人介绍，这里的成员不分职业，不分年幼，只要爱好读书，爱好写作，就能加入。“周三读书会”的几位代表分享了他们在读书会中的经历，这里既有通过朗读和阅读感受充盈幸福、传承好读书家风的一家人，也有在书本中得到心灵抚慰和启迪、认为阅读是唯一一条让灵魂通往高贵之路的推拿师。董卿也被这些人的真诚所感染，她说：“看到他们就想到当年沈从文先生在济南留下的话——‘这里有这里有淳朴之风流注，很可爱。’他们已经不仅仅是可爱了，而且可敬。走进了读书会，不仅让自己的生命变得丰富、变得有趣，更宝贵的是，他们之间变得平等而有爱。”读书会的代表们作为《朗读者》的忠实观众，还为全场观众朗读了《朗读者》第二季“城市”的札记。熟悉的音乐响起，仿佛将现场观众又一次带入了《朗读者》的情境中，将现场气氛推向了高潮。
《朗读者》为学生插上阅读的翅膀
全民阅读的活动从来不乏对青少年和学生的关注，《朗读者》也不例外。“朗读城市”活动现场请到了临沂市莒南县的老师卢荣荣和她的学生们。她是“2018齐鲁最美教师”之一，十五年坚守在乡村小学的教师岗位上。她以画画、唱歌等活泼的方式给学生们上英语课，用相机记录下学生们的生活点滴，还倾尽全力，把一个废旧的实验室打造成“静读吧”——一个小小图书馆。作家双雪涛认为，图书馆对他的阅读来说是第一站，是非常重要的启航之地，在那儿，他开始觉得文学是美的，阅读是美的，是能够使人变得更好的，作为一个普通家庭的孩子，阅读是唯一能够让自己变好的途径。活动现场，卢荣荣不仅收到了来自之前学生的暖心祝福，更收到了一份特别的礼物——孩子们用稚嫩朴实的英文为她朗诵了一段文字，董卿也深深地被这种温馨的氛围打动，她说：“一个普通的英语老师，建了这么一个小小的图书馆，给孩子们打开了一个看世界的窗口。看着孩子们读书的时候，你的内心会觉得很踏实、很愉快，充满了希望。”
随后，人民文学出版社社长臧永清向卢荣荣和学生代表们赠送了刚刚出版不久的《朗读者II：学生版》。臧社长表示，人民文学出版社在图书开发方面一直坚持读者精准定位和多版本开发的思路，《朗读者》学生版就是专为孩子们打造的。书中收录了71篇古今中外经典文本，满足学生海量阅读的需求，拓宽他们的阅读视野，同时，每篇文本都配以名家点评，以此提升学生们的文学鉴赏力。本书也同样嵌入AR技术，85张图片对应了1400分钟的节目精彩视频，因此这是一本可读、可听、可看的好书。臧社长最后提到，希望这本物美价廉的图书和这股“通过朗读爱上阅读”的文化清流，能让文学源源不断地散发出滋养人生的魅力。
《朗读者》学生版亮相活动现场
本次活动现场的最后一个环节是颇具仪式感的点亮“朗读者”。随着现场嘉宾每个人手捧一本《朗读者》第二季图书，将它们放入书架上时，温暖的“朗读者”灯光缓缓亮起，为本次活动画上了圆满的句号，也拉开了“朗读城市”系列活动的序幕。董卿表示，《朗读者》得天时、地利、人和，能够成为文化浪潮的引领者和探索者，敢于回归一个本真、质朴、简单的文学世界，让大家重新感受安静的、隽永的情感带来的美好体验，而《朗读者》图书也让更多的阅读者成为文学传播者：“我们做的事情是记录下这个时代的人物，去挖掘精神的沃土，去开发文学的宝藏，去为我们所有的观众构建一个可以汲取力量和养分的精神家园，为此，我们在所不辞。”
根据《医疗质量管理办法》，医疗质量安全核心制度共18项。本要点是各级各类医疗机构实施医疗质量安全核心制度的基本要求。医疗质量安全核心制度是指在诊疗活动中对保障医疗质量和患者安全发挥重要的基础性作用，医疗机构及其医务人员应当严格遵守的一系列制度。
一、首诊负责制度
（一）定义
指患者的首位接诊医师（首诊医师）在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前，负责该患者全程诊疗管理的制度。医疗机构和科室的首诊责任参照医师首诊责任执行。
（二）基本要求
1.明确患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体。
2.保障患者诊疗过程中诊疗服务的连续性。
3.首诊医师应当作好医疗记录，保障医疗行为可追溯。
4.非本医疗机构诊疗科目范围内疾病，应告知患者或其法定代理人，并建议患者前往相应医疗机构就诊。
二、三级查房制度
（一）定义
指患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。
（二）基本要求
1.医疗机构实行科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。三个不同级别的医师可以包括但不限于主任医师或副主任医师-主治医师-住院医师。
2.遵循下级医师服从上级医师，所有医师服从科主任的工作原则。
3.医疗机构应当明确各级医师的医疗决策和实施权限。
4.医疗机构应当严格明确查房周期。工作日每天至少查房2次，非工作日每天至少查房1次，三级医师中最高级别的医师每周至少查房2次，中间级别的医师每周至少查房3次。术者必须亲自在术前和术后24小时内查房。
5.医疗机构应当明确医师查房行为规范，尊重患者、注意仪表、保护隐私、加强沟通、规范流程。
6.开展护理、药师查房的可参照上述规定执行。
梅奥国际,医院管理
三、会诊制度
（一）定义
会诊是指出于诊疗需要，由本科室以外或本机构以外的医务人员协助提出诊疗意见或提供诊疗服务的活动。规范会诊行为的制度称为会诊制度。
（二）基本要求
1.按会诊范围，会诊分为机构内会诊和机构外会诊。机构内多学科会诊应当由医疗管理部门组织。
2.按病情紧急程度，会诊分为急会诊和普通会诊。机构内急会诊应当在会诊请求发出后10分钟内到位，普通会诊应当在会诊发出后24小时内完成。
3.医疗机构应当统一会诊单格式及填写规范，明确各类会诊的具体流程。
4.原则上，会诊请求人员应当陪同完成会诊，会诊情况应当在会诊单中记录。会诊意见的处置情况应当在病程中记录。
5.前往或邀请机构外会诊，应当严格遵照国家有关规定执行。
四、分级护理制度
（一）定义
指医护人员根据住院患者病情和（或）自理能力对患者进行分级别护理的制度。
（二）基本要求
1.医疗机构应当按照国家分级护理管理相关指导原则和护理服务工作标准，制定本机构分级护理制度。
2.原则上，护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理4个级别。
3.医护人员应当根据患者病情和（或）自理能力变化动态调整护理级别。
4.患者护理级别应当明确标识。
五、值班和交接班制度
（一）定义
指医疗机构及其医务人员通过值班和交接班机制保障患者诊疗过程连续性的制度。
（二）基本要求
1.医疗机构应当建立全院性医疗值班体系，包括临床、医技、护理部门以及提供诊疗支持的后勤部门，明确值班岗位职责并保证常态运行。
2.医疗机构实行医院总值班制度，有条件的医院可以在医院总值班外，单独设置医疗总值班和护理总值班。总值班人员需接受相应的培训并经考核合格。
3.医疗机构及科室应当明确各值班岗位职责、值班人员资质和人数。值班表应当在全院公开，值班表应当涵盖与患者诊疗相关的所有岗位和时间。
4.当值医务人员中必须有本机构执业的医务人员，非本机构执业医务人员不得单独值班。当值人员不得擅自离岗，休息时应当在指定的地点休息。
5.各级值班人员应当确保通讯畅通。
6.四级手术患者手术当日和急危重患者必须床旁交班。
7.值班期间所有的诊疗活动必须及时记入病历。
8.交接班内容应当专册记录，并由交班人员和接班人员共同签字确认。
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六、疑难病例讨论制度
（一）定义
指为尽早明确诊断或完善诊疗方案，对诊断或治疗存在疑难问题的病例进行讨论的制度。
（二）基本要求
1.医疗机构及临床科室应当明确疑难病例的范围，包括但不限于出现以下情形的患者：没有明确诊断或诊疗方案难以确定、疾病在应有明确疗效的周期内未能达到预期疗效、非计划再次住院和非计划再次手术、出现可能危及生命或造成器官功能严重损害的并发症等。
2.疑难病例均应由科室或医疗管理部门组织开展讨论。讨论原则上应由科主任主持，全科人员参加。必要时邀请相关科室人员或机构外人员参加。
3.医疗机构应统一疑难病例讨论记录的格式和模板。讨论内容应专册记录，主持人需审核并签字。讨论的结论应当记入病历。
4.参加疑难病例讨论成员中应当至少有2人具有主治及以上专业技术职务任职资格。
七、急危重患者抢救制度
（一）定义
指为控制病情、挽救生命，对急危重患者进行抢救并对抢救流程进行规范的制度。
（二）基本要求
1.医疗机构及临床科室应当明确急危重患者的范围，包括但不限于出现以下情形的患者：病情危重，不立即处置可能存在危及生命或出现重要脏器功能严重损害；生命体征不稳定并有恶化倾向等。
2.医疗机构应当建立抢救资源配置与紧急调配的机制，确保各单元抢救设备和药品可用。建立绿色通道机制，确保急危重患者优先救治。医疗机构应当为非本机构诊疗范围内的急危重患者的转诊提供必要的帮助。
3.临床科室急危重患者的抢救，由现场级别和年资最高的医师主持。紧急情况下医务人员参与或主持急危重患者的抢救，不受其执业范围限制。
4.抢救完成后6小时内应当将抢救记录记入病历，记录时间应具体到分钟，主持抢救的人员应当审核并签字。
八、术前讨论制度
（一）定义
指以降低手术风险、保障手术安全为目的，在患者手术实施前，医师必须对拟实施手术的手术指征、手术方式、预期效果、手术风险和处置预案等进行讨论的制度。
（二）基本要求
1.除以紧急抢救生命为目的的急诊手术外，所有住院患者手术必须实施术前讨论，术者必须参加。
2.术前讨论的范围包括手术组讨论、医师团队讨论、病区内讨论和全科讨论。临床科室应当明确本科室开展的各级手术术前讨论的范围并经医疗管理部门审定。全科讨论应当由科主任或其授权的副主任主持，必要时邀请医疗管理部门和相关科室参加。患者手术涉及多学科或存在可能影响手术的合并症的，应当邀请相关科室参与讨论，或事先完成相关学科的会诊。
3.术前讨论完成后，方可开具手术医嘱，签署手术知情同意书。
4.术前讨论的结论应当记入病历。
九、死亡病例讨论制度
（一）定义
指为全面梳理诊疗过程、总结和积累诊疗经验、不断提升诊疗服务水平，对医疗机构内死亡病例的死亡原因、死亡诊断、诊疗过程等进行讨论的制度。
（二）基本要求
1.死亡病例讨论原则上应当在患者死亡1周内完成。尸检病例在尸检报告出具后1周内必须再次讨论。
2.死亡病例讨论应当在全科范围内进行，由科主任主持，必要时邀请医疗管理部门和相关科室参加。
3.死亡病例讨论情况应当按照本机构统一制定的模板进行专册记录，由主持人审核并签字。死亡病例讨论结果应当记入病历。
4.医疗机构应当及时对全部死亡病例进行汇总分析，并提出持续改进意见。
一、首诊负责制度
（一）定义
指患者的首位接诊医师（首诊医师）在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前，负责该患者全程诊疗管理的制度。医疗机构和科室的首诊责任参照医师首诊责任执行。
（二）基本要求
1.明确患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体。
2.保障患者诊疗过程中诊疗服务的连续性。
3.首诊医师应当作好医疗记录，保障医疗行为可追溯。
4.非本医疗机构诊疗科目范围内疾病，应告知患者或其法定代理人，并建议患者前往相应医疗机构就诊。
二、三级查房制度
（一）定义
指患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。
（二）基本要求
1.医疗机构实行科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。三个不同级别的医师可以包括但不限于主任医师或副主任医师-主治医师-住院医师。
2.遵循下级医师服从上级医师，所有医师服从科主任的工作原则。
3.医疗机构应当明确各级医师的医疗决策和实施权限。
4.医疗机构应当严格明确查房周期。工作日每天至少查房2次，非工作日每天至少查房1次，三级医师中最高级别的医师每周至少查房2次，中间级别的医师每周至少查房3次。术者必须亲自在术前和术后24小时内查房。
5.医疗机构应当明确医师查房行为规范，尊重患者、注意仪表、保护隐私、加强沟通、规范流程。
6.开展护理、药师查房的可参照上述规定执行。
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三、会诊制度
（一）定义
会诊是指出于诊疗需要，由本科室以外或本机构以外的医务人员协助提出诊疗意见或提供诊疗服务的活动。规范会诊行为的制度称为会诊制度。
（二）基本要求
1.按会诊范围，会诊分为机构内会诊和机构外会诊。机构内多学科会诊应当由医疗管理部门组织。
2.按病情紧急程度，会诊分为急会诊和普通会诊。机构内急会诊应当在会诊请求发出后10分钟内到位，普通会诊应当在会诊发出后24小时内完成。
3.医疗机构应当统一会诊单格式及填写规范，明确各类会诊的具体流程。
4.原则上，会诊请求人员应当陪同完成会诊，会诊情况应当在会诊单中记录。会诊意见的处置情况应当在病程中记录。
5.前往或邀请机构外会诊，应当严格遵照国家有关规定执行。
四、分级护理制度
（一）定义
指医护人员根据住院患者病情和（或）自理能力对患者进行分级别护理的制度。
（二）基本要求
1.医疗机构应当按照国家分级护理管理相关指导原则和护理服务工作标准，制定本机构分级护理制度。
2.原则上，护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理4个级别。
3.医护人员应当根据患者病情和（或）自理能力变化动态调整护理级别。
4.患者护理级别应当明确标识。
五、值班和交接班制度
（一）定义
指医疗机构及其医务人员通过值班和交接班机制保障患者诊疗过程连续性的制度。
（二）基本要求
1.医疗机构应当建立全院性医疗值班体系，包括临床、医技、护理部门以及提供诊疗支持的后勤部门，明确值班岗位职责并保证常态运行。
2.医疗机构实行医院总值班制度，有条件的医院可以在医院总值班外，单独设置医疗总值班和护理总值班。总值班人员需接受相应的培训并经考核合格。
3.医疗机构及科室应当明确各值班岗位职责、值班人员资质和人数。值班表应当在全院公开，值班表应当涵盖与患者诊疗相关的所有岗位和时间。
4.当值医务人员中必须有本机构执业的医务人员，非本机构执业医务人员不得单独值班。当值人员不得擅自离岗，休息时应当在指定的地点休息。
5.各级值班人员应当确保通讯畅通。
6.四级手术患者手术当日和急危重患者必须床旁交班。
7.值班期间所有的诊疗活动必须及时记入病历。
8.交接班内容应当专册记录，并由交班人员和接班人员共同签字确认。
梅奥国际,医院管理
六、疑难病例讨论制度
（一）定义
指为尽早明确诊断或完善诊疗方案，对诊断或治疗存在疑难问题的病例进行讨论的制度。
（二）基本要求
1.医疗机构及临床科室应当明确疑难病例的范围，包括但不限于出现以下情形的患者：没有明确诊断或诊疗方案难以确定、疾病在应有明确疗效的周期内未能达到预期疗效、非计划再次住院和非计划再次手术、出现可能危及生命或造成器官功能严重损害的并发症等。
2.疑难病例均应由科室或医疗管理部门组织开展讨论。讨论原则上应由科主任主持，全科人员参加。必要时邀请相关科室人员或机构外人员参加。
3.医疗机构应统一疑难病例讨论记录的格式和模板。讨论内容应专册记录，主持人需审核并签字。讨论的结论应当记入病历。
4.参加疑难病例讨论成员中应当至少有2人具有主治及以上专业技术职务任职资格。
七、急危重患者抢救制度
（一）定义
指为控制病情、挽救生命，对急危重患者进行抢救并对抢救流程进行规范的制度。
（二）基本要求
1.医疗机构及临床科室应当明确急危重患者的范围，包括但不限于出现以下情形的患者：病情危重，不立即处置可能存在危及生命或出现重要脏器功能严重损害；生命体征不稳定并有恶化倾向等。
2.医疗机构应当建立抢救资源配置与紧急调配的机制，确保各单元抢救设备和药品可用。建立绿色通道机制，确保急危重患者优先救治。医疗机构应当为非本机构诊疗范围内的急危重患者的转诊提供必要的帮助。
3.临床科室急危重患者的抢救，由现场级别和年资最高的医师主持。紧急情况下医务人员参与或主持急危重患者的抢救，不受其执业范围限制。
4.抢救完成后6小时内应当将抢救记录记入病历，记录时间应具体到分钟，主持抢救的人员应当审核并签字。
八、术前讨论制度
（一）定义
指以降低手术风险、保障手术安全为目的，在患者手术实施前，医师必须对拟实施手术的手术指征、手术方式、预期效果、手术风险和处置预案等进行讨论的制度。
（二）基本要求
1.除以紧急抢救生命为目的的急诊手术外，所有住院患者手术必须实施术前讨论，术者必须参加。
2.术前讨论的范围包括手术组讨论、医师团队讨论、病区内讨论和全科讨论。临床科室应当明确本科室开展的各级手术术前讨论的范围并经医疗管理部门审定。全科讨论应当由科主任或其授权的副主任主持，必要时邀请医疗管理部门和相关科室参加。患者手术涉及多学科或存在可能影响手术的合并症的，应当邀请相关科室参与讨论，或事先完成相关学科的会诊。
3.术前讨论完成后，方可开具手术医嘱，签署手术知情同意书。
4.术前讨论的结论应当记入病历。
九、死亡病例讨论制度
（一）定义
指为全面梳理诊疗过程、总结和积累诊疗经验、不断提升诊疗服务水平，对医疗机构内死亡病例的死亡原因、死亡诊断、诊疗过程等进行讨论的制度。
（二）基本要求
1.死亡病例讨论原则上应当在患者死亡1周内完成。尸检病例在尸检报告出具后1周内必须再次讨论。
2.死亡病例讨论应当在全科范围内进行，由科主任主持，必要时邀请医疗管理部门和相关科室参加。
3.死亡病例讨论情况应当按照本机构统一制定的模板进行专册记录，由主持人审核并签字。死亡病例讨论结果应当记入病历。
4.医疗机构应当及时对全部死亡病例进行汇总分析，并提出持续改进意见。
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