关于#猴痘# ,相信这几天各大媒体和自媒体已经给大家「科普」了不少了。本来我想等更准确的研究报告出来之后再说,但是一直有不少网友在问,我就补充一些。

1. 猴痘病毒(monkeypox virus, MPXV)是正痘病毒家族的,这个家族都是DNA病毒,还包括赫赫有名的天花病毒和牛痘病毒等,后面这俩病毒之前已经写过很多了,尤其是天花病毒,这是我们迄今为止唯一根除的人类病毒。而至于牛痘病毒,我们现在「疫苗(vaccine)」这个词,就来自于牛痘病毒的拉丁文「vaccinia」

2. 猴痘病毒这个名字,来自于1958年首次分离并鉴定出这种病毒的动物,当时是一只从新加坡运往丹麦哥本哈根的食蟹猴。然而猴子并非猴痘病毒的主要宿主(在自然界中仅有两次从猴子身上分离出猴痘病毒),目前认为其自然宿主是非洲的啮齿动物。像美国2003年爆发的猴痘疫情,来源是一批从加纳运往德州的动物(9种动物中有6种啮齿动物,比如松鼠和老鼠),这批动物到了美国后被安置在一批土拨鼠周围,而土拨鼠出售后导致了猴痘疫情的爆发,感染了47人。

而从人类身上首次分离出猴痘病毒是1970年,是民主刚果一名疑似患有天花的孩子身上发现出来的,这也是首次确认猴痘病毒可以感染人类。

3. 猴痘病毒在感染人类之后,病毒会在接触部位进行复制,然后扩散到周围淋巴结,有无淋巴结肿大也是鉴别它和天花的重要标准之一。猴痘的潜伏期通常为1~2周(上限认为是3周),和其他痘病毒一样,最主要的临床表现是出痘,最先是口腔黏膜(通常在发热、头痛和淋巴结肿大症状出现后的1~2天),然后扩散至面部和四肢。这些皮损在结痂消退(发病后2~3周)之前,会经历斑丘疹、水疱和脓疱几个阶段。

而除了可能的疤痕和皮肤色沉外,患者通常会在症状出现后4周内完全康复。

4. 在流行病学和临床医学上,最重要的问题包括一种病毒的传播途径、严重程度和治疗方法。

先说严重程度。猴痘的严重程度要取决于是否接种过疫苗和感染毒株。天花疫苗对猴痘有很高的交叉保护力,有效率达到85%,甚至超过了新冠疫苗对一些新冠毒株的有效率。另外猴痘有两个不同的分支。西非分支的预后较好,病死率低于1%;而中非分支的致死率更高,未接种疫苗的儿童病死率大约是10%,成人的病死率要比儿童低得多。

再说传播途径。猴痘病毒可通过接触受感染动物的体液、皮肤损伤或呼吸道飞沫而传播,虽然猴痘病毒可以发生人际传播,但是传播力是很有限的。不过处于谨慎考虑,CDC仍然建议在负压病房隔离患者。

最后是治疗,目前对猴痘没有所谓的「特效药」,主要是对症治疗,一些抗病毒药物在体外实验中有效,但是在临床应用上仍然证据不多(因为几十年来猴痘发病率一直非常低)。另外一种可能的治疗方法是接种天花疫苗,这是因为其潜伏期有1~2周,有一定的时间留给疫苗发挥效力。不过CDC目前只仅以已经接触过猴痘病毒(或者疑似密接者)接种天花疫苗,不需要普遍接种。

5. 以上这些就是关于猴痘的基础知识。但还有一些是很多人关心的问题(虽然并不一定科学)。

比如,目前的猴痘病毒是否出现了显著突变(就像新冠病毒的Omicron一样)。目前的研究有限,但是已经有一些基础研究开始做了,也上传共享给各国的科研人员了。

像今天凌晨,比利时安特卫普大学的研究人员就在virological.org上发了一篇文章「Belgian case of Monkeypox virus linked to outbreak in Portugal」,报告了比利时一名感染者的测序结果。

这是一名30岁的比利时男性,这名男性有葡萄牙里斯本的旅行史,他5月13日因为因肛周丘疹和双侧腹股沟淋巴结疼痛性肿大就诊,他的伴侣也出现同样情况,并且单纯疱疹病毒和梅毒螺旋体检测呈阴性(腹股沟淋巴结肿大也是梅毒的常见表现之一)。

安特卫普大学的研究人员分离了这名患者的毒株,并进行了98.9%的全基因组测序。蛋白质编码区 的测序结果表明,比利时毒株基因组与2018年在英国分离的毒株基因组相同(与之前尼日利亚的疫情有关,今年欧洲首例猴痘病例也是一名从尼日利亚返回的英国人)。

这也与之前的预期相同,因为和天花病毒一样,猴痘病毒作为一种DNA病毒,其突变速度是非常缓慢的,远远低于新冠病毒这样的RNA病毒。过去的研究认为天花病毒的进化速度为每年大约1~2个核苷酸变化,而猴痘可能会更慢,比利时这项研究再次确认了这一点(4年内变化为零)。

目前多国仍然在密切跟踪猴痘病毒的传播,WHO也召开会议进行了讨论,相信近期会有更多关于其流行病学、基因测序的结果出来,这将为我们的防控提供更加充分的证据。

最后还是我们一直强调的,尊重自然,保护野生动物,避免和野生动物有过多的接触,只购买有合法来源的动物及动物制品。这些简单的措施,在某些时候可能会救我们一命。

#微博新知博主#

【医圣张仲景治疗湿疹最厉害的方子,没有之一,用一个好一个】

(原创 文泉杰 )

经方治病,妙不可言。

经方是什么?是张仲景的方子,目前来说只有张仲景的方子才有资格被称之为经方,经典的方子,流传千年依然效如桴鼓的方子。

比如皮肤病中最常见的湿疹,大多数人治疗湿疹都会用清热解毒的方法,认为湿疹就是湿热导致的,早年小叔也是这么认为的。有没有错?没有错,多数湿疹确实是湿热导致的,所以用清热解毒的方法最直接最霸道,就好比西医感冒发烧直接输液一样。

但是,问题来了,很多人第一次用清热解毒的方法感觉效果很好,立竿见影,但是并不除根,再次发作的时候效果就不那么好了,最后就没有效果了。因为湿疹这个根本原因没有被找出来。

比如有一位妹纸,三十多岁,每年夏天都要爆发湿疹,吃了很多药,西药中药都吃了,就是不根治。这个妹纸描述,说有一件特别奇怪的事,那就是每次出汗吹完空调第二天准爆发湿疹。她记得很清楚,说有一次大中午的,烈日当空,去银行处理业务,一路上热死了,出了很多汗,然后突然进入银行,银行空调开得很足,她忍不住哆嗦了一下。结果第二天湿疹就爆发了,好吓人,全身都是,满脸都是,都毁容了,不敢出门。

自那以后,湿疹这个毛病就落下了。问小叔怎么办。

小叔说,你这个湿疹光用清热解毒的方法是不够的,因为你的毛孔把湿热郁住了,也就是说你的湿热出口被堵死了,堵在了毛孔,所以才会爆发湿疹,一定要宣肺解表,把毛孔打开,让湿邪散去,让热散去,这样湿疹才能根治。

她一听感觉有希望了,继续问,为什么我的湿热会堵在毛孔呢?

小叔说,为什么这个时代很多人都有湿疹呢?尤其是女人,在大都市工作的女白领更多?农村里面的人却很少得湿疹?因为大都市里有空调。夏天我们的毛孔是打开的,打开的目的就是出汗,出汗可以让身体的热邪与湿邪散出去,毛孔正在排湿排热呢,你倒好,突然走进空调房里,人体出于自保,很快就把毛孔关闭了,那些还没有来得及排出来的湿热就堵在了毛孔。天长日久,慢慢就会形成湿疹。

她哦了一下,原来是这样啊,以后再也不敢随便吹空调了。那我这湿疹有什么方子可以调理吗?

小叔说,你这个湿疹非得用张仲景的麻黄连翘赤小豆汤不可。

于是她服用了麻黄连翘赤小豆汤七天,服用三天的时候身上的湿疹全部消失,这个夏天再也没有爆发湿疹。

现在小叔就把麻黄连翘赤小豆汤分享出来,爱吹空调的女人又有湿疹的注意喽,方子如下:

麻黄9克,连翘9克,杏仁9克,桑白皮9克,赤小豆30克,生姜9克,炙甘草3克,大枣7枚。

一天一剂,熬出来的汤药可以分两次喝,饭后半小时服用,药渣别扔了,用来泡脚。

这个方子是怎么搞定顽固性湿疹的呢?它有什么玄妙?为什么小叔说它是治疗湿疹最厉害的方子?

因为张仲景高明,因为张仲景看到了湿疹背后的真正原因,这个方子比起那些清热利湿的方子来就多了宣肺解表的药。

前面说过,湿热堵在了皮毛之间,那我们治病不能把这个湿热打回去,要顺势而为,湿热要从皮毛出来,那我们就帮它一把,让它痛痛快快出来,堵在那里它不好受,你也遭罪。

如何让湿热痛痛快快出来呢?自然就要给湿热开门,如何开门?开什么门?开鬼门。鬼门就是毛孔,就是我们身上千千万万的毛窍。用什么药材来开鬼门?宣肺解表开窍的药!首推麻黄。麻黄是绿色针孔状的,辛温入肺,宣肺解表开毛窍,利水消肿止咳喘。除了麻黄,还有生姜也可以解表,但生姜不可以开窍,生姜协助麻黄解表,把体表因为吹空调导致的寒邪散掉。表寒散掉了,堵在毛孔里的湿热就像开闸了的洪水,一泻千里,奔腾倒海不复回。

为了帮助湿热更快的从毛孔排出来,这里用了一味药桑白皮。桑白皮,凡是皮类的药都走皮,肺主皮毛,所以桑白皮可以泄肺热,同时还可以利水消肿,可以把肺里面的湿热通过小便排出去。

麻黄、生姜、桑白皮,这三味药是从皮毛角度来解决湿疹的,那从里怎么解决呢?身体不是有湿吗?那我们就排湿好了。用什么排湿呢?很多。薏米茯苓等等。有没有既可以利水祛湿又可以治疗湿疹的呢?有,那就是赤小豆了。所以这里用赤小豆利水祛湿。这里的赤小豆不是我们经常祛湿的大颗的红豆,是扁长的赤小豆。

好,身体里面的湿邪被赤小豆搞定了,接下来解决热的问题,虽然清热解毒不是主要的,但毕竟湿气会化热,所以要清热。清热用连翘足以,连翘不仅可以清热,还可以解决湿疹化脓流脓的问题。

为什么用杏仁呢?杏仁与麻黄是一对药,经常一起用,麻黄开肺气,宣肺气,加强肺的宣发能力,杏仁降肺气,加强肺的肃降能力,肃降能力加强肺气就不会上逆,肺里面的湿热就不会通过皮毛爆发,而是通过大肠从下面走了。凡是仁类的药都有润肠通便的作用,杏仁可以润肠通便,让大肠更通畅,肺与大肠相表里,杏仁就可以把肺里面的热引到大肠,排出去。

最后用炙甘草与大枣来保护脾胃,这是张仲景一向的做法,很多方子都会考虑到脾胃,因为脾胃是五脏六腑的中心,脾胃又是湿气的来源,脾胃运化好了,湿气更容易被身体排出去。

这就是麻黄连翘赤小豆汤,治疗湿疹的思路很简单,我们再来回顾一下,第一个思路就是从表解,让疾病从体表走了,第二个思路就是下法,让湿热从大肠膀胱,从大便小便出。湿热不堵在毛孔了,身体里面的湿热也没有了,湿疹自然就不会找你麻烦啦。

有湿疹的小伙伴赶紧用起来吧。

微博中提到的所有药方,请大家切勿随意自行服用,务必在医生指导下使用。

医圣张仲景治疗湿疹最厉害的方子,没有之一,用一个好一个

原创 文泉杰

经方治病,妙不可言。

经方是什么?是张仲景的方子,目前来说只有张仲景的方子才有资格被称之为经方,经典的方子,流传千年依然效如桴鼓的方子。

比如皮肤病中最常见的湿疹,大多数人治疗湿疹都会用清热解毒的方法,认为湿疹就是湿热导致的,早年小叔也是这么认为的。有没有错?没有错,多数湿疹确实是湿热导致的,所以用清热解毒的方法最直接最霸道,就好比西医感冒发烧直接输液一样。

但是,问题来了,很多人第一次用清热解毒的方法感觉效果很好,立竿见影,但是并不除根,再次发作的时候效果就不那么好了,最后就没有效果了。因为湿疹这个根本原因没有被找出来。

比如有一位妹纸,三十多岁,每年夏天都要爆发湿疹,吃了很多药,西药中药都吃了,就是不根治。这个妹纸描述,说有一件特别奇怪的事,那就是每次出汗吹完空调第二天准爆发湿疹。她记得很清楚,说有一次大中午的,烈日当空,去银行处理业务,一路上热死了,出了很多汗,然后突然进入银行,银行空调开得很足,她忍不住哆嗦了一下。结果第二天湿疹就爆发了,好吓人,全身都是,满脸都是,都毁容了,不敢出门。

自那以后,湿疹这个毛病就落下了。问小叔怎么办。

小叔说,你这个湿疹光用清热解毒的方法是不够的,因为你的毛孔把湿热郁住了,也就是说你的湿热出口被堵死了,堵在了毛孔,所以才会爆发湿疹,一定要宣肺解表,把毛孔打开,让湿邪散去,让热散去,这样湿疹才能根治。

她一听感觉有希望了,继续问,为什么我的湿热会堵在毛孔呢?

小叔说,为什么这个时代很多人都有湿疹呢?尤其是女人,在大都市工作的女白领更多?农村里面的人却很少得湿疹?因为大都市里有空调。夏天我们的毛孔是打开的,打开的目的就是出汗,出汗可以让身体的热邪与湿邪散出去,毛孔正在排湿排热呢,你倒好,突然走进空调房里,人体出于自保,很快就把毛孔关闭了,那些还没有来得及排出来的湿热就堵在了毛孔。天长日久,慢慢就会形成湿疹。

她哦了一下,原来是这样啊,以后再也不敢随便吹空调了。那我这湿疹有什么方子可以调理吗?

小叔说,你这个湿疹非得用张仲景的麻黄连翘赤小豆汤不可。

于是她服用了麻黄连翘赤小豆汤七天,服用三天的时候身上的湿疹全部消失,这个夏天再也没有爆发湿疹。

现在小叔就把麻黄连翘赤小豆汤分享出来,爱吹空调的女人又有湿疹的注意喽,方子如下:

麻黄9克,连翘9克,杏仁9克,桑白皮9克,赤小豆30克,生姜9克,炙甘草3克,大枣7枚。

一天一剂,熬出来的汤药可以分两次喝,饭后半小时服用,药渣别扔了,用来泡脚。

这个方子是怎么搞定顽固性湿疹的呢?它有什么玄妙?为什么小叔说它是治疗湿疹最厉害的方子?

因为张仲景高明,因为张仲景看到了湿疹背后的真正原因,这个方子比起那些清热利湿的方子来就多了宣肺解表的药。

前面说过,湿热堵在了皮毛之间,那我们治病不能把这个湿热打回去,要顺势而为,湿热要从皮毛出来,那我们就帮它一把,让它痛痛快快出来,堵在那里它不好受,你也遭罪。

如何让湿热痛痛快快出来呢?自然就要给湿热开门,如何开门?开什么门?开鬼门。鬼门就是毛孔,就是我们身上千千万万的毛窍。用什么药材来开鬼门?宣肺解表开窍的药!首推麻黄。麻黄是绿色针孔状的,辛温入肺,宣肺解表开毛窍,利水消肿止咳喘。除了麻黄,还有生姜也可以解表,但生姜不可以开窍,生姜协助麻黄解表,把体表因为吹空调导致的寒邪散掉。表寒散掉了,堵在毛孔里的湿热就像开闸了的洪水,一泻千里,奔腾倒海不复回。

为了帮助湿热更快的从毛孔排出来,这里用了一味药桑白皮。桑白皮,凡是皮类的药都走皮,肺主皮毛,所以桑白皮可以泄肺热,同时还可以利水消肿,可以把肺里面的湿热通过小便排出去。

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为什么用杏仁呢?杏仁与麻黄是一对药,经常一起用,麻黄开肺气,宣肺气,加强肺的宣发能力,杏仁降肺气,加强肺的肃降能力,肃降能力加强肺气就不会上逆,肺里面的湿热就不会通过皮毛爆发,而是通过大肠从下面走了。凡是仁类的药都有润肠通便的作用,杏仁可以润肠通便,让大肠更通畅,肺与大肠相表里,杏仁就可以把肺里面的热引到大肠,排出去。

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